重组人红细胞生成素(rhEPO)注射液的研制、临床应用及产业化生产

重组人红细胞生成素(rhEP0)注射液是临床上肾性贫血的特效治疗药物。也可治疗非肾性贫血(骨髓增生异常综合症,放疗和化疗所致贫血,再生障碍性贫血,癌性贫血)。rhEPO具有与人体内天然的红细胞生成素相同的结构和生物学特     

肾性贫血的治疗

以慢性肾脏病为基础病因的贫血,占慢性病性贫血的23%￣50%[1￣3],慢性肾脏病并发慢性肾衰时常有贫血(肾性贫血)。肾性贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少;此外,铁的摄入减少,血液透析过程失血或频繁的抽血化验,使患者合并缺铁性贫血。叶酸缺乏、体内缺乏蛋白质、骨髓抑制、红细胞寿命缩短,也是肾性贫血的原因之一。肾性贫血在患者一系列病理生理紊乱中起重要作用,显著降低了患者的生活质量和生存率。1重组人红细胞生成素(rHuEPO)EPO治疗肾性贫血有效率约95%[4]。EPO治疗效应包括中和细胞因子的抗增殖效应[5、6],连同刺激…     

红细胞生成素与非肾性贫血

红细胞生成素(EPO)在治疗肾性贫血方面取得了良好疗效,但近年的临床探索发现,红细胞生成素在治疗非肾性贫血方面也取得了可靠成果。 1.对血液病和自身免疫性疾病引起的贫血,如再生障碍性贫血、镰状红细胞贫血、地中海贫血、早产儿贫血及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所     

促红细胞生成素治疗肾性贫血

血液透析患者均有不同程度的贫血,贫血是慢性肾功能衰竭患者常有的表现.其机制是促红细胞生成素(EPO)缺乏.已公认EPO治疗肾性贫血可显著改善贫血症状,近年来,国内临床应用EPO治疗肾性贫血,大大提高了血液透析患者的生存质量.……     

促红素所致相关性高血压的临床观察

肾性贫血足慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的并发症，贫血的纠正对改善患者的生活质量、体质，增强病人的抗病能力有重要意义，基因重组人红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血已为大量临床资料所证实，我科选择肾性贫血及非肾性贫血患者应用EPO治疗，并进行对比研究。来观察EPO对血压的影响。     

肾性贫血的治疗现状

肾性贫血是指由各种原因造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。治疗肾性贫血的方法有多种，但目前以人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用最为有效。现就肾性贫血的治疗现状作一简述。     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗地中海贫血伴肾性贫血1例

 本文报告1例低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxiainducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)治疗地中海贫血合并肾性贫血的病例。患者为老年女性,患有β地中海贫血,突变基因CD41-42杂合,因高血压、糖尿病进展为尿毒症,并发肾性贫血。应用促红细胞生成素治疗后,患者贫血不能纠正,长期依赖输血,后改用HIF-PHI罗沙司他治疗有效。     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗地中海贫血伴肾性贫血1例

本文报告1例低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxiainducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)治疗地中海贫血合并肾性贫血的病例.患者为老年女性,患有β地中海贫血,突变基因CD41-42杂合,因高血压、糖尿病进展为尿毒症,并发肾性贫血.应用促红细胞生...     

罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见且重要的并发症。目前, 肾性贫血的治疗药物主要为促红细胞生成素刺激剂(ESA)和铁剂, 但仍不能完全满足临床需求。低氧诱导因子(HIF)是调节氧稳态失衡的核因子, 通过使用HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)调控HIF通路成为治疗肾性贫血新策略。我国率先在国际上完成全球首个HIF-PHI类药物罗沙司他治疗肾性贫血Ⅲ期临床试验, 并于2018年首先批准上市应用, 取得了较为丰富的临床应用经验。为了及时总结临床经验, 更好地指导罗沙司他临床用药, 改善CKD患者贫血治疗效果, 中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会组织我国肾脏领域的专家共同制定《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》。     

输血治疗肾性贫血对残存肾功能的影响

输血治疗肾性贫血对残存肾功能的影响程远植贫血为慢性肾功能不全常见的症状之一，肾性贫血原因甚复杂，保守治疗效果不佳，对少数肾性贫血患者为改善症状有时采用输血治疗。现将输血治疗肾性贫血对残存肾功能的影响进行初步探讨。临床资料本组慢性肾功能不全肾性贫血患者...     

慢性肾脏病肾性贫血药物治疗研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种慢性长期进展性疾病,是全球性公共卫生问题之一。肾性贫血作为CKD常见并发症之一,其患病率随CKD疾病进展而逐渐升高。肾性贫血可导致组织缺血、缺氧进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并发症,进而加重CKD病情,严重时可危及患者生命。因此,纠正肾性贫血是CKD治疗中非常重要的一部分。临床上常规纠正贫血的治疗方法有补充红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、铁剂、左卡尼汀、输血等,但常规治疗方法的局限性日益增多。近年来,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂作为一种新型口服药物备受关注,在治疗肾性贫血中具有多种优势,目前已逐渐成为临床治疗肾性贫血的新一线用药。现综述肾性贫血药物治疗研究进展。     

肾性贫血静脉铁剂的应用及护理

<正>肾性贫血是慢性肾功衰竭病人的重要并发症之一,直接影响肾功能衰竭血液透析(或腹膜透析)患者的生存质量。在肾性贫血的临床治疗中,重组人促红素(EPO)治疗已有20余年,确实纠正了大部分患者的贫血,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。但是临床发现不少患者应用足量的EPO,     

左卡尼汀在肾性贫血治疗中的疗效观察

在维持性血液透析(MHD)患者中,贫血是一种常见症状,其原因除促红细胞生成素(EPO)缺乏和红细胞寿命缩短外,肉毒碱缺乏也是一个重要因素.本文着重探讨了在接受EPO治疗的MHD患者中,伍用左卡尼汀(L-Carnitine肉毒碱)与单用EPO治疗对改善肾性贫血是否存在差异,以此了解左卡尼汀在治疗肾性贫血的作用.     

归芪口服液治疗肾性贫血的临床疗效观察

肾性贫血是临床上常见的一种多病因、呈进行性发展的贫血 ,临床通常采取综合治疗 ,以重组人红细胞生成素 (rHuEPO)及铁剂为主 ,疗效确定[1～ 3] 。但长期使用rHuEPO治疗要对血细胞压积 (Hct)及血红蛋白 (Hb)进行监测 ,且由于频繁的抽血化验 ,易导致治疗的中断。同时 ,铁剂的治疗对于肾性贫血患者由于其副作用表现严重 ,也影响临床疗效。近年来我们将归芪口服液应用于临床治疗 80例肾性贫血患者 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择所有患者均为血液透析的尿毒症伴有贫血的患者 ,其中男性 58例 ,女性 2 2例 ,年龄…     

红细胞寿命在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用

目的 分析红细胞寿命(RBCS)在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在广西科技大学第一附属医院、广西科技大学第二附属医院住院的150例肿瘤相关性贫血与肾性贫血患者(试验组),再将其分为恶性血液肿瘤贫血组(白血病贫血、多发性骨髓瘤贫血)、肾性贫血组、实体肿瘤放化疗相关性贫...     

肾性贫血的临床特点和治疗——附137例慢性肾炎贫血的分析

<正> 在继发性贫血中,肾性贫血仅次于娠妊和胃肠道疾病所致的贫血,居第3位,占各种原因的10.4%。在肾性贫血中,又以慢性肾炎引起者为最常见。本文观察了137例慢性肾炎患者贫血的发生率、骨髓表现及其与肾功能的关系,并就肾性贫血的产生机理和治疗问题进行了讨论。     

促红细胞生成素的研究进展

以往研究认为,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的主要生物学作用为促进红系祖细胞分裂分化为成熟的红细胞,增加循环中红细胞数量,因此,在临床上EPO被广泛应用于治疗各种原因引起的贫血,包括肾性贫血、新生儿贫血、癌性贫血等。但是,近年来研究发现,EPO受体(EPOR)还广泛分布     

血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值

贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.     

贫血患者红细胞生成素水平与血红蛋白浓度关系的研究

目的 :探讨贫血患者红细胞生成素 (Epo)水平与血红蛋白 (Hb)浓度的关系。方法:采用ELISA法对162例不同原因的贫血患者测定了血清Epo水平 ,同时用常规方法测定Hb和血尿素氮 (BUN)。结果:按BUN水平划分的3组肾性贫血患者 ,BUN之间和Hb之间均有显著性差异 (F=94.80 ,P<0.001;F=17.03 ,P<0.001) ,而Epo水平之间无显著性差异 (F=1.46 ,P>0.05)。肾性贫血患者BUN、Hb、Epo水平相关分析显示 ,Hb与BUN存在显著负相关 (r= -0.6981,P<0.001) ,而Epo与BUN和Hb均无相关性 (r分别为0.1116和 -0.2001 ,均P>0.05)。非肾性贫血患者在可比的肿瘤性和增生性两类贫血均按贫血程度所分的3组患者中 ,Hb浓度间均有显著性差异 (F=129.53 ,P<0.001;F=80.1772,P<0.001) ,而Epo水平间均无显著性差异 (F=2.20 ,P>0.05 ,F=0.4996,P>0.05)。非肾性贫血患者Epo和Hb水平相关分析显示 ,肿瘤性贫血Epo与Hb存在负相关(r= -0.3526 ,P<0.05) ,而慢性病贫血和增生性贫血Epo与Hb均无相关性 (r=0.0658,P>0.05;r= -0.0132,P>0.05)。结论:肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度无相关性 ,其贫血程度虽然主要取决于Epo水平 ,但它不是唯一因素。绝大多数非肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度也无相关性 ,只有肿瘤性贫血患者Epo水平与Hb浓度之间存在负相关     

血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血患者的效果

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血患者的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月来我院治疗终末期肾病肾性贫血患者44例,并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组患者行血液透析治疗,实验组患者行血液透析联合血液灌流治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果经过比较发现,实验组患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)等指标升高相较于对照组更明显,P0.05,有统计学意义。结论血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血有较高价值,可改善患者的贫血症状。