放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨

目的探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性。方法回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月~2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料,对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准,进行分析探讨。结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据最新诊断标准,2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎,不能诊断为放射性甲状腺癌。结论放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月,甚至更短时间,就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。     

34例医务人员放射性甲状腺疾病临床特征分析

目的：探讨分析介入放射医务人员放射性甲状腺疾病的临床病理资料,以期为临床诊断、治疗及职业防护提供参考依据。方法：回顾分析我院肿瘤外科2011年6月至2016年12月收治的34例放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎患者的临床病理资料,依据国家制定的最新诊断标准进行分析探讨。结果：3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿;依据最新诊断标准,4例患者均诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,30例患者仅诊断为慢性放射性甲状腺炎;慢性放射性甲状腺炎患者的甲状腺吸收放射线剂量与潜伏期的相关系数r=0.076,P=0.000,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：目前尚未发现除甲状腺乳头状癌以外的放射性甲状腺癌的病理类型;不仅慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型,结节性甲状腺肿也可能是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型;不仅放射性甲状腺癌的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期呈显著的正相关,放射性甲状腺炎的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期也呈显著的正相关。     

亚急性甲状腺炎在核素影像的表现

目的:探讨核素显像对亚急性甲状腺炎的诊治价值。方法:对321例亚急性甲状腺炎患者进行~(99m) TcO_4~-甲状腺核素显像,通过影像处理计算颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值。以TIU、TT_4、TT_3、FT_4、FT_3、STSH、TG-Ab、TM-Ab、ESR等项目作为对照。结果:94例甲状腺未显影(++),占29.28%;227例甲状腺双侧或单侧甲状腺轻度显影,影像模糊不清,放射性分布稀疏不均匀(+),占70.72%。结论:亚急性甲状腺炎核素显像结果证实,甲状腺影像的清晰程度与TIU结果的高低呈平行关系,且与亚急性甲状腺炎的病情轻重有关。颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值作为一项半定量指标有助于亚急性甲状腺炎的检出率。甲状腺核素显像不但可用于亚急性甲状腺炎的诊断,而且可作为判断其疗效的一项重要指标。     

1例亚急性甲状腺炎误诊病例及其分析

亚急性甲状腺炎是临床较多见的一种甲状腺疾患,女性患者多见,目前普遍认为与病毒感染有感,因本病临床表现的多样性及临床各种原因致使其误诊率或漏诊率高,本病典型特征为甲状腺区域疼痛及触痛明显,甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)是甲状腺疾病诊断的金标准。现就我院普通内科一例误诊病例进行分析,以期提高亚急性甲状腺炎临床诊断的准确率,更好的指导临床治疗。     

亚急性甲状腺炎的放射性核素显像分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺扫描图像特点。方法：比较分析亚急性甲状腺炎和甲亢患者的131^I—NaI甲状腺扫描图像。结果：15例亚急性甲状腺炎患者有11例甲状腺不显影，1例双叶增大，放射性分布稀疏，1例左叶局部放射性分布稀疏，有一“凉结节”，右叶局部有一“热结节”，2例正常。结论：亚急性甲状腺炎可有不同程度的血清甲状腺激素水平升高，但甲状腺扫描以甲状腺不显影为主要表现。     

118例亚急性甲状腺炎核素显像分析

为提高亚急性甲状腺炎的诊断准确性,回顾分析了118例亚急性甲状腺炎核素显像资料。结果:34例甲状腺未显影(++),84例甲状腺双侧或单侧轻度显影,影像模糊不清,放射性分布不均匀(+),无一例甲状腺显像正常者(-),结果表明:甲状腺影像清晰程度与甲状腺吸~(131)碘率高低,亚急性甲状腺炎病情轻重呈平行关系,不但用于亚急性甲状腺炎的诊断,还可作为判断亚急性甲状腺炎疗效的一项重要手段。     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺细胞学改变与甲状腺功能和核素显像的相关性

<正>亚急性甲状腺炎的典型表现为甲状腺疼痛、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高,甲状腺吸碘率下降,即出现分离现象。但由于在亚急性甲状腺炎病程的不同时期,患者的临床表现及辅助检查结果变化较大,因此易造成误诊误治[1,2]。针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)技术在甲状腺疾病诊断中应用较为广泛,尤其是对亚急性甲状腺炎能作出正确的诊断,且准确率较高。本研究旨在探索甲     

放射性核素显像在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的:探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:用99mTcO4-185MBq对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像。结果:甲状腺双侧或单侧显影不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均。结论:放射性核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断中具有一定的应用价值。     

~(99)Tc~mO_4~-甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨甲状腺核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:选取53例亚急性甲状腺炎患者使用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)进行99TcmO4-甲状腺静态显像,同时选择10例无甲状腺疾病的健康者作为正常对照组。结果:亚急性甲状腺炎患者中36例双叶均隐约显影或不显影,放射性分布与周围软组织本底相似,15例甲状腺仅单叶隐约显影,2例呈单侧冷结节。结论:亚急性甲状腺炎核素甲状腺静态显像有特征性改变,甲状腺核素显像有重要诊断价值。     

甲状腺疾病患者血清TGAb和TMAb测定结果分析

目的：探讨检测TGAb和TMAb在甲状腺疾病诊断中应用价值。方法：用放射免疫法检测260例甲状腺疾病患血清TGAb、TMAb。结果：桥本甲状腺炎、Graves病、原发性甲状腺机能减退患中，二抗体阳性率和阳性强度均极显增高；甲状腺癌患亦有明显增高；而甲状腺腺癌、单纯性甲状腺肿患无明显增高。结论：TGAb、TMAb对自身免疫性甲状腺疾病诊断及明确病因有较高价值。     

23例自身免疫性甲状腺炎误诊原因分析

本文收集我院1996年1月～1998年10月误诊的自身免疫性甲状腺炎23例,就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　23例均为女性,年龄30～65岁,均符合自身免疫性甲状腺炎诊断[1,2]。甲状腺SPECT检查均示双侧甲状腺浓聚放射性功能低,甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺微粒...     

55例甲状腺疾病的细针穿刺细胞学诊断分析

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对55例甲状腺肿物行FNAC检查,根据细胞形态学特征做出细胞学诊断。结果甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿21例,桥本甲状腺炎14例,毒性弥漫性甲状腺肿10例,亚急性甲状腺炎5例。结论甲状腺疾病细针穿刺活检细胞学检查,是确定甲状腺肿物性质的较为可靠方法之一,具有操作简单、方便快捷、准确性较高等特点。     

甲状腺显像及功能测定在亚急性甲状腺炎中的临床意义

［ 目的］ 了解亚急性甲状腺炎患者的形态学及功能上的变化,进行甲状腺显像及甲状腺激素测定．［ 方法］ 静脉注射９９ｍ Ｔｃ 高锝酸盐１８５ＭＢｑ 后３０ｍｉｎ 用单光子发射计算机体层摄影术进行甲状腺显像． 用放射免疫分析方法进行甲状腺激素测定．［ 结果］ 亚急性甲状腺炎患者在甲状腺显像中甲状腺受累的部位放射性分布明显下降,部分患者甲状腺激素增高．［ 结论］ 亚急性甲状腺炎患者的甲状腺显像与功能测定都有一定的变化,但甲状腺显像的灵敏度高于甲状腺激素测定．     

亚急性甲状腺炎计算机锝扫描检查的临床分析

目的：减少亚急性甲状腺炎的误诊。方法：观察、分析14例局限性亚急性甲状腺炎病人计算机锝扫描检查结果及临床资料。结果：血清甲状腺素值变化约占37．5％，SPECT检查甲状腺吸锝功能减低，呈冷、凉给节改变，治疗后随访，甲状腺吸锝功能恢复，放射性分布均匀。结论：SPECT局限性亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断作用较大。     

超声弹性成像在甲状腺疾病中的应用进展

超声是甲状腺疾病最常用的无创性检查方法,超声弹性成像作为新技术近年来引入临床并被广泛应用与甲状腺、乳腺等疾病诊断,且在结节良恶性的鉴别诊断中已显示出良好的应用前景。本文重点从临床角度评估超声弹性成像在甲状腺结节、弥漫性甲状腺疾病以及甲状腺炎等甲状腺疾病中的诊断应用价值。     

甲状腺显像摄取放射性减低的病因分析

目的:探讨甲状腺静态显像出现摄取放射性减低的相关病因。方法:对28例甲状腺显像摄取放射性减低者,结合临床资料及实验室甲状腺功能测定,对其原因进行比较分析。结果:28例甲状腺摄取放射性减低者,2例为摄取含碘的外源性食物或药物,6例为甲状腺功能低下,20例为亚急性甲状腺炎。结论:对表现为甲状腺摄取放射性减低的各种疾病单纯依靠图像诊断较困难,如将影像表现与临床表现和血清学实验室检查结合进行综合分析可明确病因,提高诊断率。     

甲状腺显像放射性摄取减低的病因分析

目的：探讨甲状腺静态显像出现放射性摄取减低的相关病因。方法：对35例甲状腺显像放射性摄取减低者,结合临床资料及实验室检查,对其原因进行比较分析。结果：35例甲状腺摄取放射性减低者,3例为摄取含碘的外源性食物或药物,8例为甲状腺功能低下,24例为亚急性甲状腺炎。结论：对表现为甲状腺放射性摄取减低的各种疾病不能单纯依靠影像做出病因诊断,必须将影像表现与临床表现和实验室检查结合进行综合分析可明确病因,提高诊断率。     

抗甲状腺微粒抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度测定在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨TG-Ab和TM-Ab滴度测定在甲状腺疾病诊断中的意义.方法 间接免疫荧光法(ITF)作TG-Ab、TM-Ab检测.结果 3种甲状腺疾病均有TG-Ab、TM-Ab的滴度增高,甲减患者阳性率明显高于甲亢患者,而桥本氏甲状腺炎患者TG-Ab、TM-Ab均有增高.结论 TG、TM抗体滴度的高低与疾病的预后呈负相关,可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据.     

甲状腺自身抗体在~(131)碘治疗甲亢中的作用

131碘治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种简便、高效的方法,但也存在甲状腺功能减退症(简称甲减)、放射性甲状腺炎等并发症。本文通过分析甲状腺自身抗体的来源与作用原理,阐释其对131碘治疗甲亢的影响。     

~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO4-甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI)。结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P<0.01)。②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P<0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀巯。③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P>0.05)。④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性。结论99mTcO4-甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值。