2012年西部地区城乡居民“看病难、看病贵”现状研究

目的实证研究西部地区“看病难、看病贵”问题的现状,找出当前西部地区城乡居民“看病难、看病贵”问题的具体体现,分析其产生的原因,为进一步完善政策提供依据。方法采用随机问卷调查的方式,了解居民获得医疗服务情况及对“看病难、看病贵”的看法。结果（1）西部地区居民认为到大医院（三级医院）看病等5个方面很困难或比较困难的比例超过40．00％,而城乡居民对各方面“看病难”程度评价的排名不同;（2）45．32％的西部地区居民认为近3年来医疗费用负担明显或略有增加,而农村居民认为负担明显或略有减轻的比例为城镇居民的1．94倍;（3）西部地区居民认为住院手术费等5类医疗服务费用高或较高的比例超过50．00％。结论西部地区居民“看病难”问题依然存在,并在具体方面上存在城乡差异：西部地区居民“看病贵”问题依旧突出,农村居民“看病贵”程度要好于城镇居民;西部地区城乡居民既存在“看病难”的共性原因,也存在个性原因。     

深圳市居民门诊就医流向与看病难看病贵的关系

目的分析深圳市居民就医流向对“看病难,看病贵”问题的影响及其程度,为卫生政策的制定提供科学依据。方法采用随机问卷调查,了解深圳市居民的门诊就医流向、就诊时间成本和费用负担,以及居民对“看病难、看病贵”的感受,分析就医流向与“看病难,看病贵”问题的关系。结果调查对象两周内患病以常见病和多发病为主,但有28.6%的患者门诊就医在区级/市级医院,16.7%在街道医院,社康中心就诊的比例为37.9%,低级别医疗机构,尤其是社康中心卫生资源闲置。患者在区/市级医院的门诊就诊费用和住院费用高于其他级别医疗机构。结论深圳市居民就医流向过于向高级别医疗机构集中,加剧了卫生资源的紧张和医疗费用的不合理增长。     

天津市居民现金卫生支出研究

当前,我国卫生领域"看病贵、看病难"问题比较突出.其核心问题是"看病贵".即医疗费用过高.居民难以承担.我国改革开放之前也曾面临"看病难"的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药.改革开放以来.我国卫生事业有了较快的发展.卫生机构服务提供能力大大增强.目前. "看病难"的主要原因是居民自付费用过高.影响居民卫生服务利用.并导致居民经济负担过重.中国社会科学院<2007年:中国社会形势分析与预测>显示,"看病贵.看病难"问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位.     

关于"看病难、看病贵"的证据分析、成因探讨与建议

[目的]揭示居民"看病难、看病贵"的程度、变化趋势与形成原因,并针对原因提出解决问题的相关建议。[方法]利用1993、1998和2003年纵向可比资料,对居民医疗行为、次均医疗费用、医疗服务供方投入与工作效率、居民收入及医疗保障程度等方面进行系统性综合分析。[结果]"看病难、看病贵"的核心问题是"看病贵",居民收入增长速度远赶不上医疗收费的增长速度、医疗机构成本规模过快扩张、医疗服务效率低下、诱导需求、医疗保障覆盖率低、疾病的流行病学转变是"看病贵"的主要原因。[结论]加强宏观调控并降低医院运行成本和改变医院驱利行为,实施严格的价格监管、改变医疗费用的支付方式、增加政府财政投入、建立覆盖全民的医疗保障网、建立医院间公平有效竞争机制、设计居民合理就医流向机制等多管齐下是解决"看病难、看病贵"问题的主要措施。     

吉林省县级公立医院改革后“看病难、看病贵”现状研究

目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降低;8.4%的被调查患者认为"看病难",26.2%被调查者认为"看病贵",医保参保率达到96.7%,14.7%的被调查患者对医保报销比例表示不满意。结论:县级公立医院改革后,收入发生了结构性改变,患者"看病难"问题明显改善,"看病贵"问题仍有待进一步解决。     

成都市居民"看病难、看病贵"现况调查研究

目的：通过对成都市居民“看病难，看病贵”的现况进行调查，深入分析“看病难，看病贵”的原因，为提出更有针对性的解决措施提供依据。方法：按照多阶段系统抽样原则，运用问卷访谈了1300户居民家庭，了解其获得医疗服务情况及对看病难、看病贵的看法。结果：成都市居民看病难综合指数为43．17，44．5％的居民认为挂专家号难，59．6％的居民认为看病手续繁琐，60．3％的居民认为候诊时间长。成都市居民看病贵总体指数为78．11，76．3％的居民认为门诊费用贵，70．2％的居民认为住院总费用贵。结论：成都市居民看病难体现在对优质医疗资源的获取，看病责问题突出。导致看病贵的原因有居民疾病经济负担过重，就医流向无序，药品费用贵和检查费用贵等。建议：增加公共财政对卫生的投入，提高社区卫生服务机构的服务与管理能力，完善多层次医疗保障体系，引导居民建立理性的就医行为。     

卫生政策研究征文优秀论文目录

·大会交流·“看病贵”的成因及其对策王良明等改进医疗费用支付方式,破解看病贵难题孙卫多一点社会宣传,多一份民众理解姜国和如何根治“大处方”解伟边远地区少数民族居民看病难与看病贵的原因分析与机制探讨杨立嵘等关于“看病难、看病贵”的思考刘家望解读“看病贵”何煜华等政府主导,五位一体,解决群众看病难看病贵的破冰之举王燕完善医院信息系统,缓解“看病贵”“看病难”解伟农村卫生发展必须优先发展知识能力崔春混合支付方式是新型合作医疗支付方式的合理选择苏榕生等论新型农村合作医疗管理机构的法律规制龙际谈“新型农村卫生…     

看病难和看病贵问题:对医院患者的调查

从患者角度对上海市看病难和看病贵问题进行调查分析,共调查了上海市3家三级医疗机构的1279位患者。结果表明,被调查患者中有82.4%的患者认为存在看病难问题,有96.19%认为存在看病贵问题。就看病难而言,找信得过的医生难、看专家难、就医流程繁琐是主要表现;看病贵的主要原因是药价虚高、检查费用多、自负比例高等因素,绝大多数患者认为,医生主要倾向于开高价药,而患者主要倾向于开低价药。     

缓解“看病难、看病贵”的对策思考

解决＂看病难、看病贵＂是民生问题中的重中之重,医院在破解＂看病难、看病贵＂方面究竟有哪些对策措施,政府对医院、院长及医生究竟如何实施监督和管理,笔者就此探讨如下。     

广州市荔区华林街308户居民卫生需求调查分析

目的 通过对社区居民的卫生需求进行调查,掌握居民就医取向,更有利于探讨社区卫生服务的发展方向,寻求更合理的社区卫生服务方式,解决“看病难、看病贵”的社会问题。方法选取2005年居住荔湾区华林街辖内常住住户,以户为单位,每居委抽14户,共308户,采取入户调查方式进行。结果308户居民的医疗费用支付方式自费占53.25%。在就医取向中社区卫生服务中心占39.96%,区级医院占31.17%,省市级医院占29.87%。选择社区卫生服务中心就诊的主要原因是离家或单位;对上门服务需求需要以上占68.51%。结论发展社区卫生服务,必须减低医疗收费,提高医务人员的医疗技术水平,开展特色便民服务,增加信任度。     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。     

北京市缓解看病难看病贵的政策建议

针对北京市目前“看病难、看病贵”的成因，提出了缓解北京市“看病难、看病贵”问题的政策建议。建议调整现有的卫生资源分布，建立多层次医疗服务体系，发展社区卫生服务，发展农村卫生事业，改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，改革公立医疗机构管理体制，加强医院内部管理，改进药品和医疗器材购销及医疗服务价格管理，扩大基本医疗保险覆盖面等，以期缓解北京市“看病难、看病贵”的问题。     

韶关市居民就医倾向影响因素分析

目的探讨影响城市居民就医倾向的主要因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对2 100名韶关市居民进行问卷调查,并对调查数据进行分层定量分析和逐步回归分析。结果居民认为影响就医因素中第一考虑因素有930人认为医药费太贵,占45.1%,461人认为无经济支付能力,占22.4%;居民就医选择医院时,最优先考虑的因素中有1 350人选择医院的技术水平,占65.5%;逐步回归分析中医疗机构类别和个人月收入进入回归方程,其相关系数分别是0.348及0.208。结论个人经济支付能力和医疗服务质量是影响居民就医的主要因素。     

我国现代医院管理制度中政府与市场的责任体现

由于医疗卫生服务行业出现了＂政府失灵＂和＂市场失灵＂,政府和市场的职责边界模糊不清,导致＂看病难、看病贵＂。旨在对构建我国现代医院管理制度过程中政府与市场的责任分工进行探讨,为建立政府职责明确、市场竞争有序环境下的现代医院管理制度提供理论参考。     

淮安市卫生技术人员继续医学教育认知情况调查

目的调查淮安市卫生技术人员对医疗卫生机构继续医学教育情况的了解程度以及对继续医学教育的认知情况。方法采用分层和单纯随机抽样相结合的方法,对淮安市乡镇及以上卫生机构在职卫技人员开展继续医学教育自填式问卷调查。结果卫技人员所在单位继续医学教育管理情况中除了网络医学教育的实施情况较差外（24.0%）,其余情况尚可;教育经费的支付方式以单位部分支付为主,占46.4%;单位负责继续医学教育学分管理的机构主要是医务/科教科,占59.9%。卫技人员继续医学教育认知程度得分平均为63.75分,认知情况受性别、学历、现从事专业、技术职称、所在单位级别的影响。结论全市医疗卫生机构继续医学教育管理情况在总体上还存在很多缺陷,卫技人员对继续医学教育的重要性认识不够,各级卫生机构应继续加强继续医学教育的宣传力度,为卫技人员提供各种培训方式和机会,提高全市卫技人员整体医技水平。     

四川省公立医院2002～2011年医药费用变化情况分析

[目的]探讨四川省公立医院医药费用增长原因,为有效缓解人民群众反映的"看病贵"提供有效途径。[方法]对四川省公立医院2002～2011年医药费用的变化情况进行分析。[结果]四川省公立医院医药费用近10 a持续增长,但增长速度低于居民收入增长速度;药费所占比例近年降低,且低于全国水平。[结论]应从创新管理体制、改革以药补医机制、合理调整医药价格、加大政府投入、完善医疗保障支付制度改革、深化公立医院人事制度改革、完善分配激励机制等方面采取措施控制医药费用。     

新型农村合作医疗实证研究——以江苏省海安县为例

[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据。[方法]选取海安县海安镇、胡集镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈。[结果]问卷回收率为96.5%,新农合的参合率为99.7%,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部;报销比例偏低,保障能力有限;农村基层医疗机构的技术和环境有待改善。[结论]建议加大对新农合的宣传力度;积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长;完善基层医疗服务设施,加强人员素质建设;尝试商业保险参与新农合的推动工作。     

徐州市基本药物零差率政策对群众就医行为的影响

目的了解零差率政策实施后,居民对政策的认知度、满意度以及政策对居民就医行为带来的影响。方法采用分层随机抽样的方法,对徐州市10区市县范畴内的10家卫生服务中心前来就诊的1 000名居民进行问卷调查,运用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果居民对＂零差率＂政策的认知率为40.3%,满意度为22.1%,学历、医保情况、月药费开销、就医次数与政策实施前就医地点的选择有关联（P〈0.05）,学历、医保情况、月药费开销、药品价格、就医次数与政策实施后就医地点的选择有关联（P〈0.05）,多因素分析显示,学历和月药费开销是影响就医地点选择的因素。结论 ＂零差率＂政策的认知率还需提高,政策的宣传力度有待加强,居民对就医地点的选择在改变,零差率政策正逐步引领新的就医模式。