四川农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素,为进一步促进农村空巢老人健康公平性以及改善卫生资源配置提供依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,纳入2186名农村空巢老人作为研究对象,分析其门诊服务利用现状,并采用多水平零膨胀Poisson回归进行影响因素分析。结果 农村空巢老人慢性病患病率为66.2%,两周患病率为64.2%,两周就诊率为73.4%,两周就诊首诊机构主要为基层医疗机构(52.4%),两周患病未就诊率为23.4%,排名前三的原因为自己知道治疗方法、经济困难、自感病轻。多因素分析结果显示,吸烟(OR=0.294,95%CI:0.118~0.734)、主要经济来源类型(OR=0.478,95%CI:0.268~0.850)为空巢老人两周是否就诊的保护险因素,慢性病个数(OR=6.092,95%CI:3.074~12.074)为其危险因素;文化程度(OR=0.773,95%CI:0.624~0.957)为空巢老人两周就诊次数的保护因素,吸烟(OR=1.568,95%CI:1.259~1.953)、慢性病个数(OR=2.477,95%CI:1.835~3.343)为其危险因素。结论 缺乏健康素养以及经济困难是限制农村空巢老人卫生服务利用的主要因素,不健康的行为生活方式以及慢性病增加了空巢老人的医疗负担。     

"空巢"对上海市老年人健康与卫生服务利用公平性的影响

目的:了解"空巢"对老年人健康与卫生服务利用的影响.方法:采用问卷调查方法,对"空巢"和非"空巢"老人的健康和卫生服务利用进行调查.结果:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人的两周患病率和慢性病患病率较高;两组人群两周就诊率和年住院率的差异没有统计学意义.结论:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人存在健康与卫生服务利用的相对不公平性.     

福建省老年人健康公平性及分解

目的测量老年人健康公平性及各影响因素对不公平性的贡献。方法提取福建省2013年8—9月开展的第五次国家卫生服务调查中3 050名老年人的健康及卫生服务利用数据,计算集中指数并进行集中指数分解。结果老年人的两周患病率(χ~2=20.19,P0.05)、慢性病患病率(χ~2=18.03,P0.05)、住院率(χ~2=18.32,P0.05)随着经济水平的提高均有增加;两周就诊率、两周应就诊率没有差异;两周患病概率、慢性病患病概率、住院概率的集中指数分别为0.061、0.053、0.128;家庭经济状况对三者不公平性贡献率分别为107.86%(0.065 8/0.061)、98.11%(0.052 0/0.053)、90.31%(0.115 6/0.128);而慢性病患病对住院概率的不公平性贡献率为14.84%(0.019 0/0.128)。结论老年人健康公平性一般,经济因素是引起住院概率不公平性的最主要原因。     

河南省60岁以上老年人卫生服务需求与利用分析

目的 了解河南省老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素。方法 利用第六次国家卫生服务调查数据中河南省老年人的数据,分析其卫生服务需求和利用情况。统计分析采用χ2检验和logistic回归。结果 河南省老年人的两周患病率为49.89%,慢性病患病率为57.06%,两周就诊率为22.80%;70岁、文化水平低和自评健康状况差是老年人两周患病的危险因素;城市人群、家庭人均年收入低、高血压、糖尿病和自评健康状况差为老年人两周就诊的危险因素。结论 河南省老年人卫生服务需求较高。老年人卫生服务工作应以贫困老年人为重点,充分发挥基层医疗机构的作用,发展针对贫困人群医疗救助制度,以此提升河南省老年人的卫生服务利用率。     

农村≤5岁留守儿童两周患病未就诊影响因素分析

目的了解农村地区≤5岁留守儿童两周患病未就诊现状及其影响因素,为促进留守儿童健康成长提供依据。方法 2017年1月从河北省第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据库提取农村地区所有≤5岁儿童信息(1022人),描述留守与非留守儿童两周患病率及其未就诊现况,分析其影响因素。结果以每百人两周内患病人次数计算河北省农村地区≤5岁留守儿童两周患病率为16.67%(45/270),高于非留守儿童的10.77%(χ~2=6.39,P=0.011);两周患病未就诊率为35.56%(16/45),高于非留守儿童的3.70%(χ~2=22.92,P=0.000)。双亲外出务工类型(χ~2=24.03,P=0.000)、监护人类型(χ~2=25.94,P=0.000)、离家最近的医疗机构距离(χ~2=14.11,P=0.000)、有无新农合(χ~2=6.89,P=0.009)影响了留守儿童与非留守儿童两周患病未就诊率;进一步分析留守儿童群体发现,离家最近的医疗机构距离≥3 km是3 km未就诊可能性的16.67倍。结论农村地区≤5岁留守儿童卫生服务利用现状为"高需要、低需求",非双亲共同抚养、未参加新农合、特别是就诊距离的可及性影响了该人群卫生服务需求。建议强化社会支持、合理配置农村卫生资源。     

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

四川农村空巢与非空巢老人住院服务利用现状及影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢与非空巢老人住院服务利用现状及影响因素,为降低其住院负担、实现健康老龄化提供科学依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,选取≥60岁的农村空巢老人2 186人和非空巢老人1 028人纳入分析,分析住院服务利用现状,并采用logistic回归进行影响因素分析。结果 空巢老人年住院率为30.0%,非空巢老人年住院率为31.0%,差异无统计学意义(χ2 = 0.027,P = 0.867)。空巢老人住院机构等级低于非空巢老人(Z = 3.867,P＜0.001),应住院未住院比例高于非空巢老人(χ2 = 5.772,P = 0.016)。多因素分析显示,饮用水类型(空巢: OR = 1.935, 95%CI:1.426～2.626;非空巢:OR = 0.593,95%CI:0.382～0.921)、慢性病个数(空巢: OR = 6.617, 95%CI:4.359～8.723;非空巢:OR = 8.724,95%CI:5.011～15.188)、健康体检(空巢: OR = 1.495, 95%CI:1.198～1.867;非空巢:OR = 1.430,95%CI:1.039～1.967)是空巢与非空巢老人住院服务利用的共同影响因素。家庭人均年收入(OR = 1.976,95%CI:1.391～2.809)、吸烟(OR = 1.584,95%CI:1.209～2.076)是空巢老人住院服务利用的影响因素。结论 四川省农村空巢老人和非空巢老人住院率尚无统计学差异,但住院服务利用的影响因素不尽相同,在制定政策时还应针对性考虑到空巢老人这一特殊群体。     

昆明市老年人健康需求与利用的情况分析

目的 了解昆明市老年人卫生服务需求与利用情况,探讨昆明市老年人卫生服务可及性、健康需求与利用的影响因素并提出相应的对策与建议。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取1 080名老年人进行调查。采用描述性分析、卡方检验和logistic回归等统计分析方法分析老年人卫生服务需求与利用情况。 结果 老年人患病率为41.85%,女性慢性病患病率高于男性;所患慢性病主要为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD;影响被调查老年人慢性病患病的主要因素为性别、户籍、职业、文化程度、家庭人均年收入、工作现状、生活自理能力、自评健康状况和睡眠情况。老年人两周患病率为22.38%,两周就诊率为18.50%,住院率为12.24%。影响老年人两周患病的主要因素为目前健康状况、睡眠质量;影响老年人两周就诊的主要因素为家庭人均年收入、目前健康状况;影响老年人住院的主要因素是家庭类型、目前健康状况、吸烟情况和睡眠质量。结论 老年人的卫生服务需求相对于普通人群更高,但是卫生服务利用水平低,这就不利于老年人与普通人群共享卫生资源,容易造成卫生资源的闲置或浪费。应加强社区健康宣传教育、增加政府财政投入,同时加大政策倾斜力度,继续完善老年人口的卫生保障体系。     

昆明市老年人卫生服务需求与利用的情况分析

目的了解昆明市老年人卫生服务需求与利用情况,探讨昆明市老年人卫生服务可及性、健康需求与利用的影响因素并提出相应的对策与建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取975名老年人进行调查。采用描述性分析、卡方检验和logistic回归等统计分析方法分析老年人卫生服务需求与利用情况。结果老年人患病率为41.85%,女性慢性病患病率高于男性;所患慢性病主要为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD;影响被调查老年人慢性病患病的主要因素为性别、户籍、职业、文化程度、家庭人均年收入、工作现状、生活自理能力、自评健康状况和睡眠情况。老年人两周患病率为22.38%,两周就诊率为18.50%,住院率为12.24%。影响老年人两周患病的主要因素为目前健康状况和睡眠质量;影响老年人两周就诊的主要因素为家庭人均年收入和目前健康状况;影响老年人住院的主要因素为家庭类型、目前健康状况、吸烟情况和睡眠质量。结论老年人的卫生服务需求相对于普通人群更高,但是卫生服务利用水平低,这就不利于老年人与普通人群共享卫生资源,容易造成卫生资源的闲置或浪费。应加强社区健康宣传教育,增加政府财政投入,同时加大政策倾斜力度,继续完善老年人口的卫生保障体系。     

保定地区老年人卫生服务需求及利用现状调查

目的 调查老年人群卫生服务需求与利用情况,并分析相关影响因素,为卫生政策和规划提出相应的对策与建议。方法 通过多阶段分层抽样法于2022年6—12月对保定市≥60岁常住居民进行卫生服务需求和利用情况调查,采用描述性方法分析两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率、1年内住院率,并利用多因素logistic回归模型分析相关影响因素。结果 共调查2 613名老年人,其中两周患病率为46.57%,两周就诊率为30.46%,慢性病患病率为63.22%,1年内住院率为13.09%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=2.056）、慢病种数（OR=3.483）、定期体检（OR=0.532）、日常生活能力（OR=2.841）和自评健康状态（OR=3.084）对老年人两周患病具有显著影响,文化程度（OR=1.379）、慢病种数（OR=2.261）、人均月收入（OR=4.362）、医疗保险（OR=3.031）、定期体检（OR=0.584）、自评健康状态（OR=1.878）以及两周患病（OR=14.688）对老年人两周就诊具有显著影响。结论保定市老年人卫生服务需求较高,但利用不充分。卫生服务工作...     

中西部项目地区农村老年人两周患病率及影响因素分析

目的了解中西部项目地区农村老年人两周患病情况及影响因素,为改善老年健康和提高卫生服务质量提供理论依据。方法于2018年11月—2019年1月,采用多阶段随机整群抽样方法,对20个项目县的14 656名≥60岁农村老年人进行调查,并运用单水平logistic回归和多水平回归统计方法分析两周患病的影响因素。结果调查地区老年人两周患病率为28.53%,两周患病疾病种类主要为高血压(39.23‰)等慢性病,发病时间构成主要为慢性病延续到2周内(61.16%);多水平模型显示,女性两周患病率(19.91%)高于男性(14.88%)(χ~2=50.426,P 0.001);少数民族两周患病率(16.93%)低于汉族(18.92%)(χ~2=8.683,P=0.003);与医疗机构距离较远(2 km～或4 km～)的老年人两周患病率低于0 km～组(P 0.05)。2周内有跌倒的老年人两周患病率(49.66%)高于未跌倒的老年人(16.71%)(χ~2=87.129,P 0.001);患有慢性病的老年人两周患病率(26.25%)高于未患慢性病的老年人(11.72%)(χ~2=451.492,P 0.001)。结论性别、民族、与医疗机构距离、是否跌倒以及是否患有慢性病是中西部项目地区老年人两周患病率的主要影响因素;采用多水平模型比传统的logistic回归模型能更好地分析具有层次结构的资料。     

河南省城乡居民卫生服务两周就诊率及影响因素分析

目的 了解国家第五次卫生服务调查河南省城乡居民两周就诊率,并分析15岁及以上居民两周就诊的影响因素,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。 方法 运用分层整群随机抽样的方法,利用第五次国家卫生服务调查表,入户调查河南省居民家庭生活状况、人口学特征、两周病伤及就诊状况,采用多因素Logistic回归分析两周就诊的影响因素。 结果 河南省两周就诊率为11.7%,农村比城市高4.0%(χ2=127.213,P<0.05);随着年龄组的增高,城乡居民两周就诊率变化均呈先下降后上升趋势;无基本医疗保险的居民两周就诊率较低,为7.0%;两周患病首诊在基层卫生服务机构比例较大;农村居民因经济困难未就诊的比例比城市高3.1%(χ2=40.921,P<0.05);Logistic回归显示影响15岁及以上居民两周就诊的因素有城乡、年龄、就业状况、到最近医疗机构距离及是否为贫困户等。 结论 河南省农村卫生服务需求、利用较高,亟待提高城乡基本医疗保障服务均等化水平;相关部门应针对两周就诊的影响因素,采取有效措施提高卫生服务可及性。     

西藏农牧区贫困居民卫生服务现状研究*

目的了解西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性、需要、利用情况及其影响因素,为改善西藏农牧区贫困居民医疗卫生服务现状提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取237户共775人进行入户式问卷调查。结果西藏农牧区贫困居民两周患病率为20.26%,两周就诊率为11.87%,住院率为7.23%。女性卫生服务需要高于男性(χ~2=8.773,P=0.003);丧偶居民卫生服务需要最高(χ~2=20.749,P0.001);随着年龄组增高(χ~2=43.164,P0.001)和文化程度降低(χ~2=16.221,P0.001),居民卫生服务需要升高;女性(OR=1.72,P=0.003)、高年龄组(OR=1.54,P0.001)、丧偶(OR=4.27,P0.001)和低学历(OR=1.70,P=0.001)贫困居民卫生服务需要较多。结论西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性较差,卫生服务需要水平较高,卫生服务利用率较低。建议:加大卫生资源投入力度;改善农牧区交通和贫困状况;加强宣传教育,提高疾病防治意识,倡导健康的生活行为方式,提高居民健康水平;进一步提高西藏农牧区贫困居民卫生服务水平。     

杭州市空巢老人抑郁现状及其影响因素研究

目的评价杭州市空巢老人的抑郁现状,并分析其影响因素。方法采用老年抑郁短量表(GDS-15)对杭州市992位空巢老人进行抑郁状况调查,根据是否有抑郁症状分析其影响因素。结果杭州空巢老人抑郁患病率为17.14%(95%CI:13.56%～18.30%)。多因素logistic回归结果显示,居住地为农村相比城市(OR=1.871,95%CI:1.125～3.112),丧偶相比已婚(OR=1.894,95%CI:1.269～2.829),收入维持生活困难相比富余(OR=2.022,95%CI:1.258～3.251),睡眠质量一般相比于好及很好(OR=2.358,95%CI:1.465～3.795),睡眠质量差及很差相比于好及很好(OR=3.844,95%CI:2.196～6.729),几乎不锻炼相比于经常锻炼(OR=3.370,95%CI:2.161～5.253),不饮酒相比于经常饮酒(OR=3.277,95%CI:1.261～8.511),抑郁症的患病率更高。结论杭州空巢老年人抑郁患病率与东部地区一致,仍需重点关注农村、丧偶或者独居、经济状况差、不参与锻炼的老年人,空巢老年人的睡眠健康管理工作需要加强。     

城市社区空巢老人健康需求及影响因素分析

目的探索上海市浦东新区洋泾街道社区空巢老人健康需求及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取上海市浦东新区洋泾街道813名社区空巢老人进行健康需求问卷调查。结果88．5％的空巢老人功能健康状况正常或生活基本能自理,空巢老人两周患病率为42．9％,空巢老人的慢性病患病率较高,达到65．3％,79．9％的空巢老人受到不同程度的健康危险因素威胁。空巢老人对健康教育与咨询的需求为75．8％,对基础医疗常识的需求达到70．7％,对康复护理的需求为35．6％。空巢老人卫生服务需求的影响因素主要有日常生活能力、文化程度、两周患病率、慢性病患病率、健康危险因素和年龄。结论空巢老人慢性病患病率较高,健康危险因素主要是健康知识匮乏,应开展以慢性病预防、治疗及预防并发症,提供健康知识为主的卫生工作,以满足空巢老人的健康需求。     

农村空巢老人卫生服务利用及影响因素分析

目的分析衡水市农村空巢老人卫生服务利用情况及影响因素。方法对衡水市3个区县的农村家庭进行问卷调查,从中筛选出143位空巢老人,对其基本情况、两周患病情况、住院情况及病后就诊选择行为进行统计分析。结果被调查者中两周就诊率为20.2%,其中72.4%的人选择去村卫生室就诊;最近一年内有11人住过院,其中7人选择县级医院;93人每年定期体检。结论衡水市农村空巢老人两周就诊率主要影响因素为居住地经济状况、日常生活能力状况、是否关注自身健康(有无体检)。影响住院率的主要因素有经济状况、疾病严重程度等。     

南京市老年人卫生服务需要和利用情况分析

目的了解南京市老年人卫生服务需要和利用现状,并探讨卫生服务利用影响因素,为卫生系统合理配置资源、有关部门制定相应卫生管理政策提供参考。方法采用随机整群抽样方法,以自行设计的"老年人健康信息调查表",对南京市某社区老年人一般健康状况、卫生服务利用情况进行现场问卷调查。共调查500份,有效问卷493份,有效率为98.6%。结果南京市某社区老年人两周患病率为21.1%,慢性病患病率为77.3%,两周就诊率为23.3%,住院率为3.9%。影响两周就诊率因素为:居住状况、医疗保险和自我健康评分,影响住院率因素为:年龄、医疗保险和自我健康评分。结论南京市老年人卫生服务需求量较大,卫生服务利用率较低,应加强基层卫生机构建设,积极开展老年人健康教育,完善医疗保险制度。     

黑龙江省不同医保制度高血压患者卫生服务利用差异分析

目的分析参加不同医保制度的高血压患者卫生服务利用差异。方法使用全国卫生服务调查中黑龙江省数据,采用一般描述性分析、χ~2检验、F检验进行数据分析。结果城镇职工参保患者两周患病率(21.89%)、年住院率(4.34%)、住院实际报销比(51.83%)最高;两周就诊率(16.73%)最低。城镇居民参保患者两周患病未就诊率最高为44.44%;住院实际报销比最低为33.73%。新农合参保患者两周就诊率最高为42.08%;两周患病率、两周患病未就诊率、年住院率最低,分别为12.18%、16.97%、3.00%。参加不同医保制度的高血压患者在性别、文化程度、收入情况、高血压患病率、两周患病天数,两周患病率、两周就诊率、人均住院费方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论医疗保障制度可影响参保患者的卫生服务需要和利用。通过提高医疗保险的覆盖率,逐步缩小不同医疗保障制度保障水平的差距,逐步完善基层卫生机构慢病门诊补偿制度等方式,不断促进高血压患者卫生服务利用的公平。     

宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

我国空巢老人就医行为及其影响因素分析

目的 了解空巢老人就医行为及其影响因素,为形成合理就医秩序和积极应对老龄化提供建议参考。方法 基于Anderson模型,利用中国家庭追踪调查2018年数据,建立影响空巢老人身体不适是否就医、日常就医机构选择的多因素logistic回归模型。结果 2 647名空巢老人中,两周身体不适率为40.95%,其中就医率为86.81%;日常患病后基层就诊率65.89%。logistic回归分析显示,有医疗保险（OR无 = 0.383）、子女照料频率高（OR几乎每天 = 11.309,OR经常 = 2.282,OR偶尔 = 1.837）、自评健康状况差（OR差 = 2.157）、有慢性病者（OR无 = 0.748）两周不适就医率更高（P＜0.05）;倾向基层就诊者为文化水平低（OR初中 = 0.623,OR高中/中专 = 0.604,OR大专及以上 = 0.146）、农村（OR城市 = 0.550）、自评健康状况好（OR差 = 0.721）、半年内健康无变化（OR无 = 1.290）、无慢性病（OR无 = 1.096）的空巢老人（P＜0.05）,认为看病点水平一般或差（OR一般 = 1.548,OR差 = 2.190）。结论 空巢老人就医意识和基层就诊率较高,健康状况水平、医疗服务可及性和子女照料频率对空巢老人就医行为影响较大。应加强对空巢老人日常保健和就医观念的宣传教育,提高基层慢性病管理能力,鼓励子女定期为老人提供生活照料,发展社区互助养老,提高空巢老人身心健康水平。