改良鼻胆管口鼻腔转换法对ERCP患者术后口鼻咽部舒适度的影响

目的研究传统与改良鼻胆管口鼻腔转换法对经内镜逆行胰胆管造影患者口鼻咽部舒适度的影响。方法将100例经内镜鼻胆管引流术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在鼻胆管口鼻腔转换过程中采用导丝套取胃管,对照组采用传统的卵圆钳或徒手抓取胃管,比较两组患者术后口鼻咽部的舒适度。结果观察组患者术后鼻腔不适、恶心呕吐、咽喉疼痛、口咽部并发症评分明显低于对照组,差异具有统计学义(t=5.40,4.936,4.609,3.383;P0.05);口干舌燥比较差异无统计学意义(t=0.566,P0.05)。结论导丝套取胃管进行鼻胆管口鼻腔转换可有效提高ERCP患者口鼻咽部的生理舒适度,建议临床推广应用。     

薄荷水喷入对留置鼻胆管患者口鼻咽喉并发症的预防与缓解效果

目的 探讨预防和缓解内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD)后留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的方法.方法 将90例ENBD术后留置鼻胆管患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组采用薄荷水进行咽喉喷人,对照组采用生理盐水喷入.比较两组患者鼻胆管置入术后6,30,54 h口咽干燥、咽喉疼痛、吞咽不适、口咽并发症、鼻腔不适的发生情况.结果 观察组患者在ENBD术后6h吞咽不适、鼻腔不适、口咽并发症评分均明显低于对照组[(4.33±1.29)比(5.67 ±1.11)分,(5.20±1.47)比(7.60±1.24)分,(0.80 ±0.56)比(1.27 ±0.59)分],差异有统计学意义(t值分别为3.030,4.823,2.214;P＜0.05);术后30 h吞咽不适、鼻腔不适、口咽并发症评分均明显低于对照组[(3.33±0.90)比(4.87±0.64)分,(3.73±1.39)比(6.13±1.25)分,(0.53±0.64)比(1.07±0.70)分],差异有统计学意义(t值分别为5.379,4.985,2.172;P＜0.05);术后54 h吞咽不适、鼻腔不适、口咽并发症评分均明显低于对照组[(2.47±0.83)比(4.53±0.92)分,(2.87±1.19)比(5.27±0.96)分,(0.27±0.46)比(0.93±0.70)分],差异有统计学意义(t值分别为6.464,6.085,3.076;P ＜0.01).在咽喉疼痛方面,术后6,30 h两组差异无统计学意义(P＞0.05),但随着时间推移,薄荷水的优势更加明显[术后54 h(2.93±0.96)比(4.06±1.22)分;t=2.822,P＜0.01].在口咽干燥方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用自制的薄荷水进行咽喉喷入,对减轻患者ENBD术后留置鼻胆管的口鼻咽部不适效果明显.     

内镜下留置鼻胆管引流术后并发症的观察及护理

目的观察留置鼻胆管术后患者并发症的发生、发展,减轻患者痛苦,保证患者的安全。方法通过对行留置鼻胆管术的344例患者的术后护理,总结术后并发症的发生情况以及护理体会。结果行内镜下鼻胆管引流术术的344例患者共发生并发症40例,发生率为11.63%,主要的并发症有鼻胆管滑脱、拔除、阻塞、注射性胰腺炎、胆道感染、消化道出血及肠穿孔等,除其中1例穿孔的患者转往外科治疗外,余患者通过积极的治疗和有效护理,并发症均得到了控制并好转,鼻胆管也分别于术后3~15 d拔除。结论准确、细致的观察及恰当及时的护理是减少术后并发症发生发展的关键。     

内镜下留置鼻胆管引流术后并发症的观察及护理

目的观察留置鼻胆管术后患者并发症的发生、发展,减轻患者痛苦,保证患者的安全。方法通过对行留置鼻胆管术的344例患者的术后护理,总结术后并发症的发生情况以及护理体会。结果行内镜下鼻胆管引流术术的344例患者共发生并发症40例,发生率为11.63％,主要的并发症有鼻胆管滑脱、拔除、阻塞、注射性胰腺炎、胆道感染、消化道出血及肠穿孔等,除其中1例穿孔的患者转往外科治疗外,余患者通过积极的治疗和有效护理,并发症均得到了控制并好转,鼻胆管也分别于术后3-15d拔除。结论准确、细致的观察及恰当及时的护理是减少术后并发症发生发展的关键。     

传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较

目的:研究传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较。方法:将2008年3月～2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管,对照组采用传统方法。对两组患者的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间进行比较。结果:研究组患者胃管套取成功率高于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一次抓取成功率高于对照组(P<0.05),平均所需时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适。     

基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值

目的 基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值.方法 回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器,n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器,n=40)和C组(不...     

不同体位对鼻胆管口鼻腔转换效果的影响

目的:探讨不同体位对内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管口鼻腔转换效果的影响.方法:将102例ENBD患者随机分为仰卧位组及侧卧位组各51例.记录鼻胆管口鼻腔转换整个过程两组所耗的操作时间和成功率,观察患者对刺激的反应.结果:与仰卧位组患者比较,侧卧位组患者鼻胆管口鼻腔转换平均耗时更少,一次性成功率更高,患者耐受性更好(P＜0.01).结论:ENBD患者采取侧卧位接受鼻胆管口鼻腔转换操作一次套取成功率高,省时且患者无明显不适现象,值得广大内镜医生借鉴.     

鼻胆管经口鼻腔转换新方法的临床对比分析

目的探讨比较传统与改良鼻胆管经口鼻腔转换法的临床应用效果。方法将100例行经内镜鼻胆管引流术患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组在鼻胆管口鼻腔转换过程中采用导丝套取胃管,对照组采用传统的卵圆钳或徒手抓取胃管,并对两种方法的操作时间、一次抓取成功率以及患者对刺激的反应程度进行比较。结果实验组一次抓取成功率高于对照组(P0.05),平均所需时间短于对照组(P0.001),对刺激的反应明显低于对照组(P0.001)。结论导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次性抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适,耐受性更好。     

中药汤剂喷雾对胃管留置患者口鼻咽喉部舒适度的影响

目的观察中药汤剂喷雾对缓解胃管留置患者咽喉部不适的疗效。方法将60例留置胃管患者按插管先后顺序编号,单号为观察组、双号为对照组,各30例,观察组自留置胃管当天起使用中药-山麦冬加薄荷加甘草汤剂喷雾口鼻腔及咽喉部至胃管拔除后1d;对照组自留置胃管当天起使用等渗盐水喷雾口鼻腔及咽喉部至胃管拔除后1d。比较两组患者口、鼻、咽喉部疼痛及口咽并发症。结果胃管留置第3天,观察组患者的口、鼻、咽喉部疼痛评分及口咽并发症评分均低于对照组,P0.01。结论中药汤剂喷雾口鼻咽喉部能明显缓解胃管留置患者口鼻咽喉部不适感。     

新型鼻胆管固定法在ENBD术后的应用比较

【】目的：比较传统与新型鼻胆管固定法在ENBD术后的应用效果。方法：将100例行ENBD术患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组在鼻胆管固定方面采用新型固定方法,对照组采用传统固定方法。对两组患者的鼻胆管固定效果进行比较。结果：实验组患者通过进行新型管道固定护理,提高了引流效果,脱管现象明显低于对照组(p＜0.05);实验组在患者对医疗及护理的满意度上也优于对照组(p＜0.05)。结论：新型鼻胆管固定法在ENBD术后能减少脱管发生,提高患者满意度,减少护理人员工作量,更便捷,更舒适,值得推广应用。     

经内镜下鼻胆管引流术的护理

对25例胆管疾病施行逆行胆管造影（ERCP），并行鼻胆管引流术的患者进行观察护理，无鼻胆引流管阻塞或脱出，我们针对术前、术中、术后采取积极有效的护理措施，本组患者均痊愈出院。由此说明有效的、准确的护理观察是保证内镜治疗疗效的关键。     

内镜下鼻胆管引流术的应用及护理

目的：探讨内镜下鼻胆管引流术的应用及护理。方法：对54例内镜下乳头括约肌切开及20例急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流术。结果：74例行鼻胆管引流术的病人均取得较好的治疗效果。结论：对乳头括约肌切开术后病人采用鼻胆管引流术在预防并发症方面是必要和有效的，对急性梗阻性化脓性胆管炎能迅速改善临床症状。     

留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素分析

目的 探讨留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素.方法 采用描述性研究设计,对消化胆胰内科60例留置鼻胆管的住院患者进行调查.内容包括一般资料、留置鼻胆管期间的不适反应及程度.结果 留置鼻胆管期间的不适反应包括:鼻腔刺激,恶心呕吐,咽喉部不适,口干舌燥,腹部不适,颈部活动受限,睡眠障碍.禁食期间轻度不适51.7％,中度不适26.7％,重度不适10.0％;进食期间轻度不适40.0％,中度不适18.3％,重度不适3.3％,进食前后患者舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).恶心呕吐和口干舌燥两项舒适度在禁食和进食期间的差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉方式和引流效果是引起恶心呕吐的主要影响因素.结论 留置鼻胆管期间存在不同部位、不同程度及不同时间的不适反应,护理人员应给予有针对性的护理措施,从而提高患者对鼻胆管的耐受性,减轻不愉快感受,有利于改善留置鼻胆管患者的生活质量和减少自行拔管率.     

内镜下鼻胆管引流术的护理

内镜下鼻胆管引流术（ENBD）不仅能充分将胆汁进行引流，而且能冲洗胆管，反复进行胆管造影，一旦引流不畅能及时发现，该技术操作简便，并发症少。我科于2004～2005年开展此手术，现将护理体会介绍如下。     

DSA下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的临床研究

目的评价数字减影血管造影(DSA)下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法选择2018年8月-2019年3月同济大学附属东方医院困难性鼻胆管口鼻转换的患者46例,采用DSA下导丝引出法进行鼻胆管口鼻转换,观察该方法在困难性鼻胆管口鼻转换中的总成功率、一次成功率、导丝置入次数、平均操作时间、患者对刺激的反应程度评分及并发症发生率。结果总成功率100.00%(46/46),一次成功率100.00%(46/46),导丝置入(1.33±0.60)次,平均操作时间(37.72±14.04)s,刺激程度评分(1.43±0.69)分;其中,轻度刺激31例、中度刺激10例、重度刺激5例,不良反应发生率15.22%(7/46)。结论DSA下导丝引出法是解决困难性鼻胆管口鼻转换的一种安全、可行的方法。     

2种方法应用于鼻胆管口鼻转换时的对照研究

目的 比较2种鼻胆管口鼻转换法在鼻胆管引流术中的成功率、一次抓取成功率、平均所需时间和并发症的发生率.方法 将2008年3月至2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管的作为研究组;采用传统方法的为对照组.对2组的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间、患者出现不良反应情况进行比较.结果 研究组成功率100%,对照组成功率90%,但2组比较无显著差异.研究组一次抓取成功率76.7%,显著高于对照组的46.7%.研究组平均所需时间(1.3±0.3)min,显著少于对照组的(5.1±0.7)min.研究组不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的93.3%.结论 用导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适.     

内镜下鼻胆管引流术的应用及护理

目的：探讨内镜下鼻胆管引流术的应用及护理。方法：对54例内镜下乳头括约肌切开及20例急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流术。结果：74例行鼻胆管引流术的病人均取得较好的治疗效果。结论：对乳头括约肌切开术后病人采用鼻胆管引流术在预防并发症方面是必要和有效的，对急性梗阻性化脓性胆管炎能迅速改善临床症状。     

经内镜鼻胆管引流治疗胆石性胰腺炎的护理

总结28例胆石性胰腺炎经内镜鼻胆管引流治疗的护理,即做好预见性护理,术前重视病人的心理疏导、做好仪器及器械的消毒;术后做好鼻胆管引流的护理,确保引流器与鼻胆管连接牢固,密切观察引流液颜色、性质和量,保持引流管通畅,同时重视舒适护理及饮食指导。28例病人经精心治疗和护理,均痊愈出院。     

鼻胆管引流术的临床观察及护理

鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，是在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）基础上开展的胆道治疗新技术。我院自1998年来施行ENBD，应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的“减黄”等治疗218例，均取得满意的疗效。[第一段]     

350例鼻胆管引流患者的护理体会

鼻胆管引流术（Endoscopic nosal biliary drainage，EN—BD）是指在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流术。ENBD作为一项微创治疗技术，可代替经腹胆管引流术，具有操作简便、痛苦少、并发症少、成功率高、症状恢复快等优点，越来越广泛地用于临床。用于治疗胆源性胰腺炎、阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、胆道肿瘤梗阻的“减黄”治疗等。