心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变对急性下、后壁心肌梗塞并右室梗塞的诊断价值

本文对62例急性下、后壁心肌梗塞的心电图进行分析,结果显示Ⅲ导联ST段抬高>1mm,且STⅢ/Ⅱ>1者占25例,其中18例(72％)合并右室梗塞;而STⅢ/Ⅱ≤1者37例中仅2例(5.4％)合并右室梗塞,二者之间有非常显著差异(P<0.001)。其敏感性、特异性和准确性分别为90％、83％和85％。本观察还发现当STⅢ/Ⅱ>1时,STⅢ抬高幅度越大,其右室受累的程度和范围也越大,并发症越多,预后越差。     

急性下壁心肌梗塞时ST段抬高,Ⅲ／Ⅱ〉1对右室梗塞的诊断价值

对46例急性下壁心肌梗塞(AIMI)的心电图进行分析,结果显示Ⅲ导联ST段抬高>0.1mv;且STⅢ/Ⅱ>1者占25例,其中19例(76％)合并右室梗塞(RVI);而STⅢ/Ⅱ≤1者21例中仅2例(9.5％)合并RVI,二者之间有非常显著差异(P<0.001)。其敏感性、特异性和准确性分别为90％、76％和82％。     

急性下壁心肌梗塞ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对诊断右室梗塞的临床意义

本文对77例确诊为急性下壁心肌梗塞(AIVI)患者心电图进行分析,发现AIVI合并右室梗塞(RVI)时出现ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联。如果在AIVI时,以ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联来诊断RVI,其符合率(即敏感度)为96.9%,特异度为90.6%,而若STB不抬高,ST_Ⅳ≥1mm,诊断RVI的敏感度为10.3%,特异度为100%。表明在AIVI时。ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联或/和ST_Ⅱ不抬高,ST_Ⅲ≥1mm对是否伴有RVI的诊断具有重要的临床意义,可以把它作为心电图诊断RVI的一个补充。     

ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ导联对下壁并右室梗死的意义

心肌梗死 (AMI)的发病率逐年增高 ,右心室梗死 (RMI)的临床诊断愈来愈受到人们重视。因常规 12导联心电图往往很难反应右室的病变情况 ,故临床上常常漏诊。有研究认为 ,下壁MI时 ,抬高的STⅢ >Ⅱ 常常合并RMI,可作为诊断依据之一[1] 。本文对 5 8例下壁MI者ST段进行监测 ,以探讨其对下壁合并RMI诊断意义。1　资料与方法我院 1997～ 2 0 0 2年确诊为急性下壁MI的住院者共 5 8例 ,男 36例、女 2 2例 ,年龄 4 0～ 86岁 ,其中合并RMI 10例。对所有患者持续心电监护 72h ,每天均有 15导联 (包括V3R～V5R)心电图记录。结果发现 10例下…     

急性下壁心肌梗死ST段抬高STⅢ/Ⅱ＞1对右室梗死的诊断价值

目的　探讨ST段抬高STⅢ /Ⅱ >1在急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法　描记常规 12导联和V3R～V7R,以连续 2个QRS波群的TP连线为基线 ,测量Ⅱ ,Ⅲ ,V3R V7R导联J点后 80ms处ST段抬高的幅度。结果　Ⅲ导联ST段抬高 >0 1mv ,且STⅢ /Ⅱ >1者占 2 4例 ,其中 18例 (75 % )并发右室梗死 ;而STⅢ /Ⅱ≤ 1者 2 4例中仅 2例 (8 3% )并发右室梗死 ,二者之间差异显著 (P <0 0 0 1)。其敏感性 ,特异性和准确率分别为 90 %、78%、77%。结论　急性下壁心肌梗死的早期 ,ST段抬高 ,STⅢ /Ⅱ >1,是心电图早期识别合并右室梗死的可靠指标。该指标对诊断右室梗死的敏感性同STV4R段抬高相当     

急性右室梗死致aVR导联ST段弓背型抬高心电图分析

本文对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的 3 6例右室梗死 (ＡＲＭＩ)作回顾分析。发现 5例ＡＲＭＩ时ａＶＲ导联ＳＴ段呈弓背型抬高。对此分析有助于进一步探讨和提高对ＡＲＭＩ的诊治水平。病例均根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以Ｖ4Ｒ 导联ＳＴ抬高≥ 0 .1ｍＶ ;Ｖ1 、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ导联均呈ＱＳ型 ;Ⅲ导联出现异常Ｑ波及ＳＴ段抬高 ,Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高逐渐减轻[1 ] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准。1　资料与方法例 1　男 ,68岁。因心悸、胸闷伴头昏 3ｄ ,气喘加重 8ｈ入院 ,心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 64 0ｕ Ｌ…     

STⅡ,STⅢ抬高程度及其动态变化对右室梗塞的诊断意义

对121例急性下、后壁心肌梗塞的心电图进行分析,结果显示:37例伴右室梗塞者33例(89.2%)ST段抬高Ⅲ>Ⅱ,84例不伴右室梗塞者13例(15.5%)ST抬高段Ⅲ>Ⅱ,二者有极显著性差异(P<0.001),尤其右室梗塞患者ST(?)抬高的动态变化与右胸导联ST段抬高均呈一过性.提示ST段抬高Ⅲ>Ⅱ对下、后壁梗塞合并右室梗塞具有一定的诊断价值.     

ST段抬高Ⅲ/Ⅱ＞1对右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（RVI）是由于右冠状动脉主干闭塞所致,多与左室急性下壁心肌梗死（AIMI）合并存在,常规12导联心电图较难反映右室的病变情况,临床易漏诊。近年来,我们对AIMI患者心电图ST段抬高Ⅲ／Ⅱ〉1者与RVI的关系进行了探讨。现报告如下。     

右胸头胸导联心电图对右室梗塞的诊断价值

用头胸导联及习用导联心电图对40岁以上正常人及右室梗塞患者作同时串连式记录,对比分析结果:右胸头胸导联在右室梗塞的急性期ST抬高幅度较大,异常Q、QS和T波倒置的出现特异性高;进行诊断时优于习用导联。对陈旧性右室梗塞的诊断也有明显优越性。认为这一简便、可靠的诊断方法值得进一步研究和推广.     

急性下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅲ导联＞Ⅱ导联的临床意义

目的探讨急性下壁心肌梗死患者心电图抬高的ST段Ⅲ导联＞Ⅱ导联的临床意义.方法按体表心电图Ⅱ导联和Ⅲ导联ST段抬高的波幅高低,将58例首次急性下壁心肌梗死患者分为两组:A组(STⅢ＞STⅡ)39例,B组(STⅡ＞STⅢ)19例,所有患者均行冠状动脉造影检查,统计两组患者的临床资料、住院期间严重并发症的发生率及两组梗死罪犯动脉.结果A组患者心肌酶CK-MB峰值(234±65)u·L-1明显高于B组(165±54)u·L-1,统计学有显著差异(P＜0.01);A组患者合并右室梗死、胸前导联ST段压低、并发高度房室传导阻滞、心源性休克和住院死亡的发生率分别为38.5%,43.6%,43.6%,38.5%,10.3%,B组无上述合并症的发生,两组比较有显著性差异(P＜0.01);而性别、年龄、合并高血压病、糖尿病、高胆固醇血症者两组间无显著性差异(P＞0.05).冠状动脉造影显示A组患者右冠状动脉近段闭塞或狭窄的发生率为38.5%,而B组无一例发生,两组比较有显著性差异(P＜0.05);B组患者左回旋支闭塞或狭窄的发生率为42%,而A组无一例发生,两组比较有非常显著差异(P＜0.01);而其他梗死相关动脉在两组间无显著性差异(P＞0.05).结论ECGⅡ、Ⅲ导联ST段抬高的不同幅度,对急性下壁心肌梗死患者的近期预后和梗死罪犯血管有一定的预测价值.     

急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞的心电图诊断标准探讨

对152例急性下壁心肌梗塞患者进行研究,确诊合并右室梗塞者44例,对11例患者做了血液动力学监测,探讨和验证了急性下壁心肌梗塞时ST↑Ⅲ/Ⅱ>1对合并右室梗塞的诊断价值,并证实了ST_(v_2)↓/ST_(aVF)↑≤50％,ST_(aVL)↓/ST_(aVF)↑≤50％及ST_(v_2 v_3)↓/ST_(Ⅱ Ⅲ)↑≤50％,可做为常规12导联心电图诊断右室梗塞的参考条件。     

急性下壁心肌梗塞ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对诊断右室梗塞的临床意义

一、对象:共收集88年1月至92年10月发病24小时内收住我院的AIVI患者77例,其中男51例,女26例,年龄47～86(平均57.4岁;合并正后壁心梗者21例,合并前壁心梗者7例,资料中均除外有心包炎、束支传导阻滞、下壁再梗的患者。二、方法:1.以心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(3R)～V_(5R)导联上J点后0.04s处测定ST段抬高幅度,取     

急性右心室梗死表现aVR导联ST段明显抬高

患者男,81岁。因气急胸闷加重1h于1987年12月9日入院,于1987年12月20日出现活动后胸闷、气急、伴随冷汗、恶心、呕吐,反复加重。既往有高血压病史多年,查体163/83mmHg,脉搏90次/min,不能平卧,颈静脉怒张,胸廓正常,右下肺可闻及哮鸣音和少许干湿罗音,伴双下肢浮肿。心电图示:窦性心律,右胸导联V_3R～V_5R呈Qr型,ST     

右室梗塞常规12导联心电图改变及其诊断价值探讨

对30例单纯急性下壁或下后壁心肌梗塞(MI)与31例合并右室梗塞(RVI)的常规12导联心电图作对比分析,后者主要改变为:(1)ST 段抬高Ⅲ大于Ⅱ导联(ST_(Ⅲ/Ⅱ)>1),(2)ST_V_2下移/ST_(aVF)抬高的比值≤50%,(3)aVL 及/或 V_2、V_3出现动态镜像梗塞图形(简称镜像),(4)梗塞性电轴左偏超过—30°,(5)Ⅱ度以上房室传导阻带或/及右束支传导阻滞。以上标准综合诊断 RVI 的敏感性为96.77%,而任一项改变的诊断特异性均≥90%,其中 ST_(Ⅲ/Ⅱ)>1和 aVL出现镜像的敏感性分别为90%和87.10%。认为常规12导联亦是诊断 RVI 的可靠方法之一,并对其机理进行探讨。     

急性右室心肌梗死前壁导联ST段抬高的心电图表现

1．1对象33例急性下壁心肌梗死为首次诊断。其中右室心肌梗死12例,男性10例、女性2例,年龄48～78（平均60．1士4．3）岁。所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准,同时排除急性心包炎、心肌病、心瓣膜病等。     

ST段抬高V6、V7〉V5对急性早期后壁心梗的诊断探讨

目的探讨ST段抬高V6、V7>V5对急性早期心梗的诊断价值.方法对急性早期下、后壁心肌梗死(n=18)与急性早期下壁心肌梗死(n=20)的心电图ST段改变进行比较分析.结果早期下、后壁心肌梗死的ST段抬高V6、V7>V5占83.33%,V6、V7=V5占16.67%,诊断的敏感性、特异性、准确性分别为39.47%、100%和92.1%;而单纯急性早期下壁心梗均无ST段抬高V6、V7>V5导联的改变(P<0.01).结论ST段抬高V6、V7>V5导联与V8、V9同样对急性早期后壁心肌梗死有特异性诊断价值.