急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例报告

１　病历摘要患者女性,５６岁,农民。于１９９８年６月１４日因心前区疼痛１周,呼吸困难３ｄ入院。病人于入院１周前劳动过程中突然出现持续性胸骨后剧烈疼痛,并向左肩背部放散,难以忍受,伴大汗。立即停止活动并休息后仍无缓解。随后到当地县医院就诊,并以“急性前壁心肌梗塞”住院治疗。入院后当日胸骨后疼痛消失,病人仍自感胸闷及心慌不适,该院给予了地高辛０２５ｍｇ,１ｄ３次口服后病人胸闷及心慌不适感逐渐减轻。治疗过程中病人于第４天突然出现呼吸困难,不能平卧,咯粉红色泡沫样痰,腹胀,并逐渐出现双下肢凹陷性浮肿。…     

纳洛酮纠正变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

１临床资料患者男,７２岁。因发作性胸骨后痛 ２ ｄ,加重３ ｈ,于 １９９９年 ２月 ２０日入院。患者入院前 ２ ｄ无明显诱因出现心慌、气短、胸骨后烧灼样痛,面色苍白、大汗、一过性黑,约 ３０ ｍｉｎ后自行缓解;门诊心电图检查正常。次日晚静滴硝酸甘油后再次出现上述症状伴左肩背部放射痛,持续３ｈ不缓解;心电图示Ⅱ,Ⅲ,ａｖＦ导联 ＳＴ段抬高,Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）结性逸搏心律。患者有慢性支气管炎病史７年。查体：Ｔ ３５℃,Ｐ ４２次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １２／８ ｋＰａ。急性病容,唇发绀,颈…     

急性心内膜下心肌梗塞3例

例１，男性，９０岁，离休干部。因胸闷气短３ｄ入院，病中有夜间阵发性呼吸困难。查：紫绀，呼吸急促，心率：１０６次／ｍｉｎ，早搏４～５次／ｍｉｎ，ＥＫＧ：ＳＴ：Ｖ４～７下移０．０５～０．２ｍＶ，Ｔ：Ｖ２～３呈终末Ｔ，Ｖ４～７浅倒～深倒，最深倒置达０．６ｍ...     

多发性心血管畸形继发主动脉夹层动脉瘤尸检1例

患者男，３０岁，以胸部及上腹部疼痛１０ｄ，加重１ｄ于１９８４年２月２５日入院。患者１０ｄ前开始劳累后自感胸部及上腹部闷痛，持续１０～３０ｍｉｎ，休息后可缓解。１ｄ前饮酒后感胸骨后和上腹部剧痛，伴气短、大汗，持续不缓解，并出现一过性意识丧失。当时上肢血...     

洁霉素过敏性休克并发急性心肌梗死1例

１　病历报告患者,女,６３岁。主因发烧伴咳嗽、咯痰４ｄ以急性支气管炎住院。既往对青霉素、磺胺药过敏。给予洁霉素１．８ｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴。约１０ｍｉｎ,患者诉全身瘙痒,皮肤出现大片风团,继而烦躁、胸闷,伴恶心、呕吐,脉搏微弱,血压测不清。考虑为洁霉素过敏性休克。立即停止洁霉素输入,吸氧,肾上腺素１ｍｇ皮下注射,氟美松１０ｍｇ,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静推。约１０ｍｉｎ后症状减轻,血压升至１３／９ｋＰａ,ＨＲ９６／ｍｉｎ。查心电图Ｖ１～Ｖ２ＳＴ段呈弓背样抬高,Ｔ波高尖。提示急性前间壁心…     

纵隔畸胎瘤破入心包1例

临床资料患者,男,３０岁。因突发胸骨后剧烈疼痛伴胸闷、气短６ｈ入院。患者６ｈ前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛,伴胸闷、气短、大汗淋漓、头晕、视物不清。发病后３０ｍｉｎ行心电图检查示结区心律,４０次／分,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段水平上抬０．１ｍＶ。入院查体：...     

风湿性心脏病心房颤动致心肌梗死1例

例１患者女性 ,５２岁 ,风湿性心脏病２０年 ,于２００２年９月２７日突发心前区压榨样痛并向左肩部放射 ,伴心悸、胸闷、气促、恶心、呕吐而入当地医院治疗。心电图检查结果为快速型心房颤动 ;Ｖ４ 导联ＳＴ段弓背向上抬高达１～２ｍｍ ;Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４～Ｖ６Ｔ波深倒置 ;心肌酶谱检查结果显示肌酸激酶１００１Ｕ／Ｌ、肌酸激酶同工酶９０Ｕ／Ｌ、乳酸脱氢酶６７７Ｕ／Ｌ、乳酸脱氢酶同工酶４３９Ｕ／Ｌ、天冬氨酸氨基转移酶１８８Ｕ／Ｌ。予强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、抗感染等治疗症状缓解。次日心电图检查结果为Ｖ４ 导联…     

急性心梗室颤后心肺脑复苏成功1例

患者 :男 ,48岁。因发作性胸骨后压榨性疼痛 2周 ,加重1ｄ入院。该患者 2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛 ,伴胸闷 ,每次发作持续 2～ 3ｍｉｎ ,休息后可自行缓解 ,于2 0 0 0 - 12 - 0 1晨起自觉心前区不适 ,未在意 ,于 18∶0 0突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛 ,急来我院就诊。心电图提示 :窦性心律 ,ＳＴⅡ 、Ⅲ 、ａｖＦ呈弓背向上抬高达 0 .2ｍＶ ,门诊以急性下壁心梗收入ＣＣＵ病房。入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解 ,查体 :Ｔ :36 .0℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :17.3/ 10 .7ｋＰａ,神清语利 …     

尿激酶诱发心绞痛1例报告

患男孙某,６８岁。２０ａ前出现活动时胸骨后压榨样疼痛,每次持续３～５ｍｉｎ,休息后缓解。于１０ａ前和７ａ前２次因“急性心肌梗塞”住院,当时均未行溶栓治疗。近６ｄ患者胸痛发作频繁。查体：ＢＰ１８／１２ｋＰａ,Ｐ９０次／ｍｉｎ,心音低钝,心率９０次／ｍｉｎ,心律齐,心尖部可闻及Ⅲ／６级吹风样收缩期杂音,余无异常。胸痛发作时与未发时心电图比较：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６导联ＳＴ段下移０－１～０－２ｍＶ、Ｔ波低平。本次入院后经静滴消心痛、肝素等扩冠抗凝治疗１４ｄ,胸痛程度减轻,但仍发作频繁。第１５日给尿…     

发热、头痛、呕吐、二便失禁

１病历摘要 患男,２岁４个月。以发热、头痛、大小便失禁之代诉于１９９８年１２月１１日入院。５０ｄ前,患儿无任何诱因骤然高热,体温波动于３８．５～４０℃之间,伴寒战,无抽搐、咳嗽、流涕及恶心、呕吐。本地诊所以上呼吸道感染治疗１０ｄ,具体用药不详。疗效不佳。体温３９～４０℃并出现头痛、烦躁不安、哭闹,伴喷射状呕吐,呕吐为胃内容物。常以手击打前额,持续１～２ｈ,自行可缓解。县医院行脑脊液穿刺检查,脑脊液外观混浊, ＷＢＣ ６７２０ × １０６／Ｌ,按化脓性脑膜炎给青霉素,氨苄青霉素,先锋霉素Ｖ,林可霉素等…     

宫内妊娠并发输卵管间质部妊娠1例

１　病历报告患者,２０岁,妊２产１。因停经５５ｄ,伴下腹疼痛１＋ｄ于１９９８年１０月４日入院。患者既往月经规律,末次月经１９９８年８月９日,停经４０余ｄ出现早孕反应,１０月２日晚无明显诱因突发下腹疼痛,较剧烈、伴恶心、晕厥１次,经休息后症状自行缓解,１０月４日晨起床后再次出现下腹疼痛,伴头晕、恶心、肛门坠痛感而急诊入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,ＢＰ９／６ｋＰａ,急性病容,贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。内诊：宫颈举痛明显,宫体前位约８ｃｍ×６ｃｍ大小,…     

溶栓治疗急性心肌梗塞的观察与护理

护士长：今天结合病例组织护理展开讨论,请责任护士报告病情。责任护士：患者闫某,男,４６岁,住院号００７４２１,因间断性胸闷４ｄ,伴头晕、四肢无力１ｈ,于１９９８年６月３日１１时收入我科。４天前有发作性胸闷,无心前区疼痛,适当休息即可缓解。１ｈ前在劳动...     

AICD治疗恶性室性心动过速：附2例报告及文献复习

报告应用ＡＩＣＤ治疗２例ＭＴＶ经验，例１为扩张性心肌病，发作时伴昏厥，倒２例冠心病行搭桥术后，反复发作伴胸闷，２例经左胸前外侧切口行ＡＩＣＤ值入术，效果良好。本文对ＡＩＣＤ的临床意义，适应征及手术加以探讨。     

蜿蜒状冠状动脉瘤伴急性心肌梗塞一例

蜿蜒状冠状动脉瘤伴急性心肌梗塞一例樊冰戎卫海魏盟钱菊英沈学东陈灏珠患者男，３６岁。入院前２周休息时突然胸骨后闷痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联ＳＴ段下移１．５～２．０ｍｍ，静脉点滴硝酸甘油后缓解；入院前１１天因用力过度再次发生持续胸骨后闷痛，伴大汗淋漓...     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

急性心肌梗死榕栓治疗1例效果分析

患者，男，35岁。哈族，于2007年4月2日晨起8：00时左右，出现胸骨后剧烈疼痛不止，伴胸闷，气短来我院门诊就诊。患者自述前日晚饭后出现胸骨后疼痛。稍后自行缓解。查心电图示：心率66次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF呈QR型，ST段Ⅱ、Ⅲ、     

高压氧治疗泥沙样胆结石1例报告

高压氧治疗泥沙样胆结石１例报告李继华毕漫红（四平市中心人民医院１３６０００）１病历摘要患者陈××，男，４０岁，干部。于入院前１ｄ，突然胸闷、气短、额部冷汗，伴恶心、呕吐２次，为胃内容物。感心窝部疼痛，可以忍受。门诊检查：血常规：ＷＢＣ６．４×１０９，...     

急性心肌梗塞合并心脏破裂1例护理体会

1　临床资料患者 ,女 ,70岁 ,以“心前区疼痛一天 ,加重 7小时”为主诉入院 ,入院前一天 ,无明显诱因出现心前区疼痛 ,呈烧灼样并向后背部放散 ,伴恶心、呕吐。当时门诊心电图 (ＥＣＧ)Ｖ1-Ｖ6 导联ＳＴ段呈弓背向上抬高成单向曲线。因病人不同意住院而回家 ,于当晚 10时胸骨后、心前区剧烈疼痛 ,呈压榨性 ,间断持续 7ｈ未缓解 ,经急诊室诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞而收入院。入院第 4ｄ ,患者大便后心前区疼痛加重 ,并伴有多汗、乏力、恶心、呼吸困难 ,查体心前区可闻及ＩＶ级收缩期杂音 ,伴收缩期震颤 ,诊断为ＡＭＩ合并心脏破裂 ,室…     

复视、行走不稳、意识障碍伴发热

１ 病史摘要 患者男,２２岁,因复视、行走不稳、发热５ ｄ,伴意识障碍４ ｄ入西南医院神经内科。缘于１９９７年１月１８日１９：００突发视物成双伴头昏,０．５ ｈ后出现行走不稳（呈醉酒样）,右手不听使唤,同时伴言语不清、双眼发红。很快言语理解能力下降。约２２：００许患者出现发热（体温不详）、向右偏倒,次晨患者右口角流涎,上述症状无改善,遂到当地诊所,诊为“感冒”,予“青霉素”肌注无效,至１２：００出现昏迷,急送至重庆市第九人民医院,行腰穿检查和头颅ＣＴ发现“右顶叶一混杂密度病灶”,以“流脑”收住院,予…     

以首发脑出血表现的绒毛膜癌1例

以脑出血发病的绒毛膜癌少见,现报告１例如下:患者女性、２８岁、已婚、农民。入院前２ｄ,突然剧烈头痛,以左侧为甚,呈持续性针刺样疼痛,自服“头痛粉２包”无缓解,１０ｍｉｎ后出现右侧肢体无力、活动障碍,逐渐出现意识障碍、嗜睡状,即送当地医院,途中喷射性呕吐１次,为胃内容物,小便失禁,治疗１ｄ无好转来诊。２１岁结婚,足月顺产１胎,人工流产１次,２ａ前在当地医院诊为葡萄胎,清宫治疗１次,未再复查治疗。半年来经常咳嗽、咳痰,痰中带血丝,阴道不规则少量流血,不伴午后低热、胸痛,未详细诊治。查:Ｔ３７５°Ｃ，ＢＰ１１４／６４ｍｍＨ…