急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血白细胞计数与肌钙蛋白I峰值的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,其入院时即刻外周血白细胞(WBC)计数与住院期间肌钙蛋白I(cTnI)峰值的相关性。方法收集2011年1月至2012年12月因急性STEMI就诊于抚顺市中心医院且行急诊PCI治疗的患者86例,依据入院即刻WBC计数水平分为WBC正常组(WBC≤10×109/L)和WBC升高组(WBC>10×109/L)。比较两组患者的临床特征,分析WBC与cTnI峰值的相关性。结果与WBC正常组相比较,WBC升高组患者的cTnI峰值及C反应蛋白水平显著升高、低密度脂蛋白胆固醇水平下降(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,WBC与cTnI峰值及CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论急性STEMI行急诊PCI术的患者,入院时即刻WBC水平与cTnI峰值密切相关,WBC作为炎症指标可以间接反映急性STEMI患者心肌梗死面积的大小。     

随机血糖水平对急性心肌梗死介入治疗后心肌灌注的影响

目的观察入院时随机血糖水平对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌灌注的影响。方法对173例急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者的资料进行回顾性分析。根据入院后即刻的随机血糖,将患者分为3组：A组（血糖〈7.8mmol/L）;B组（血糖7.8～10.9mmol/L）;C组（血糖≥11.0mmol/L）。结果急诊PCI后,合并高血糖的B组、C组患者TIMI心肌灌注分级（TMPG）O-1级所占比例高于血糖正常的A组（分别为23.4,35.1∶14.1,P〈0.05）,TMPG达3级所占比例低于A组（分别为75.1,58.6∶85.3,P〈0.05）。结论随机血糖水平影响心肌梗死患者急诊PCI术后心肌组织灌注程度。     

曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用

目的 探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪.比较两组患者问血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能.结果 (1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异.(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01).(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05).(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05).结论 对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积.减轻再灌注损伤.保护心脏功能.     

万爽力对急诊PCI患者的心肌保护作用

目的:探讨万爽力对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法:47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪。比较两组患者间血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2周后的左室功能。结果:CK-MB、cTnI峰值浓度,A组均显著低于B组(P<0.05);发病至CK-MB峰值时间和恢复正常的时间,A组均显著短于B组(P<0.05或0.01)。发生再灌注心律失常,A组显著少于B组(P<0.05)。2周后超声心动图检测的左室射血分数A组显著高于B组(P<0.05)。结论:对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能。     

不同时机冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对STEMI心肌灌注和预后的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中不同时机冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对心肌灌注和近期临床预后的影响.方法 选取行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为A组、B组和C组,A组在行血栓抽吸前经由抽吸导管冠脉内注入替罗非班10μg/kg,然后行血栓抽吸,随后根据病变特点行PCI并植入雷帕霉素药物洗脱支架;B组先行血栓抽吸,抽吸后经由血栓抽吸导管冠脉内注入替罗非班10μg/kg,然后根据病变特点行PCI并植入雷帕霉素药物洗脱支架;C组先经由血栓抽吸导管冠脉内注入替罗非班10μg/kg,然后行血栓抽吸,血栓抽吸后再次冠脉内注入替罗非班10μg/kg,最后根据病变特点行PCI并植入支架.比较3组PCI术中即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌灌注(TMP)分级、术后90 min ST段回落情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TNI)峰值,左心室射血分数,住院期间和随访主要不良心血管事件(MACE,包括支架内血栓形成、非致命性再梗死、靶血管血运重建、心衰加重、死亡等)发生率,出血事件发生率.结果 3组患者临床基本情况差异无统计学意义;A组、B组比较,术后TIMI血流、TMP分级、ST段回落幅度、CK-MB峰值、肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数,比较差异无统计学意义;C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间出血事件发生率、MACE差异无统计学意义.结论 STEMI急诊PCI术中血栓抽吸前和抽吸后冠状动脉内注射替罗非班,可改善心肌灌注,出血发生率无明显增加.     

围PCI术期及其强化他汀治疗的实验室监测研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在PCI(经皮冠状动脉介入治疗)围手术期强化他汀治疗浓度变化。方法:将76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24)。A组给予阿托伐他汀钙20mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙PCI术前80mg顿服,术后20mg,1次/d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40mg,1次/d。于术前即刻及术后1d、3d、7d测定CK-MB、cTnT、H-FABP和hs-CRP水平。结果:3组患者血清CK-MB、cTnT和hs-CRP水平术后1d均较术前增高,H-FABP明显减低,PCI治疗后3d,CK-MB、cTnT水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势。PCI治疗后7d,各组CK-MB、cTnT和H-FABP较术前均有下降,hs-CRP较术后3d明显下降,组间比较B组和C组较A组下降明显,且C组较B组下降更为明显。结论:联合检测H-FABP、CK-MB、cTnT、Hs-CRP等实验室指标,为急性心肌梗死及PCI围手术期强化他汀治疗的疗效观察及预后提供实验室依据。     

同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心肌灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌灌注水平的关系及对患者临床预后的影响。方法选择2009年3月—2011年3月在我院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者350例,根据入院后空腹Hcy水平的三分位数间距将患者分为A组(<17.5μmol/L)110例,B组(17.5²5.6μmol/L)组128例和C组(>25.6μmol/L)112例。比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2小时ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值的差异,并追踪观察三组患者术后随访12个月内心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随Hcy水平升高,术后2小时STR良好比例及TMPG2-3级比例均降低[72.7%vs 54.7%vs 44.6%(P<0.05);76.4%vs 56.3%vs 46.4%(P<0.05)];术后CK-MB峰值升高[(172.3±83.4)mmol/l vs(201.6±78.5)mmol/l vs(245.8±79.2)mmol/L(P<0.01)]且术后725.6μmol/L)组128例和C组(>25.6μmol/L)112例。比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2小时ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值的差异,并追踪观察三组患者术后随访12个月内心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随Hcy水平升高,术后2小时STR良好比例及TMPG2-3级比例均降低[72.7%vs 54.7%vs 44.6%(P<0.05);76.4%vs 56.3%vs 46.4%(P<0.05)];术后CK-MB峰值升高[(172.3±83.4)mmol/l vs(201.6±78.5)mmol/l vs(245.8±79.2)mmol/L(P<0.01)]且术后7¹0天左室射血分数(LVEF)明显降低[(52.6±7.3)%vs(50.9±5.8)%vs(48.9±5.3)%,P<0.01)]。多因素Logistic回归分析显示高Hcy水平是STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子。结论 AMI患者出现高Hcy血症可影响直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平,Hcy水平对STEMI患者的临床预后具有预测价值。     

急性心肌梗死患者直接PCI后的心电图ST段回落分析

目的:联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、心电图ST段变化(sumSTR)方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注程度。方法:连续入选57例AMI患者,按梗死部位分为前壁组和下壁组,于6h～12h内行直接PCI,并于手术前后分别记录ST段变化和TMP变化,从而评价心肌灌注程度。结果:对比57例AMI患者PCI前后记录显示,术后ST段明显回落TMP数值上升。结论:PCI对AMI患者疗效显著。     

血栓抽吸导管和替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死中的应用

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死患者在施行冠状动脉介入治疗前应用替罗非班及Diver C.E.抽吸导管的效果及安全性.方法 70例急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组35例介入治疗前给予替罗非班静脉注射及使用抽吸导管,B组35例仅行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术.比较2组术后TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、心肌酶的变化、左室射血分数(EF)值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管事件和出血并发症等. 结果2组基础情况和冠状动脉造影特征无明显差异.A组TIMI 3级、TMP 3级的比例,心电图ST段回落超过50%的比例及EF值均高于B组,CK-MB峰值和左室舒张末内径低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组住院期间心血管事件和严重出血发生率无明显差异(P>0.05).结论 替罗非班联合抽吸导管在急性心肌梗死中的应用是安全有效的,可改善术后心肌组织的灌注.     

早期应用替罗非班对急性STEMI行经皮冠状动脉介入的疗效观察

目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及梗死相关血管的血流及梗死区心肌灌注的影响。方法将160例发病〈12h急诊行PCI的急性STEMI患者分为PCI前早期应用组及PCI前即刻应用组,各80例。观察两组PCI前后心肌梗死溶栓（TIMI）分级及梗死区心肌灌注（TMP）分级,观察PCI后30d主要心血管事件（MACE）及术后出血发生情况。结果早期应用组PCI前TIMI 3级及TMP 3级的获得率分别为31.3%、33.8%;PCI后TIMI 3级及TMP 3级分别为92.5%、75.0%;两组PCI前TIMI 3级与TMP 3级及PCI后TMP 3级比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性STEMI急诊行PCI的患者,早期应用替罗非班能改善梗死相关血管的血流及心肌灌注。     

急性心肌梗死冠状动脉介入治疗后心电图ST段回落与心肌组织灌注的观察

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再通后心电图ST段下降幅度与心肌组织灌注的关系。方法将PCI再通后1小时的18导联ECG与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联最大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降<50%,根据对ST段回落和心肌水平有效再灌注相关临床因素的观察而进行比较。结果两组患者在非致死性心脏事件、LVEF、室壁运动异常和住院死亡病例方面差异有统计学意义(P<0.05),A组患者心肌水平有效再灌注明显好于B组。结论急性心肌梗死经急诊PCI再通后心电图ST段回落程度可以预示心肌水平有效再灌注,井进一步指导临床治疗。     

急性心肌梗死冠状动脉介入治疗后心电图ST段回落与心朋组织灌注的观察

目的 探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再通后心电图ST段下降幅度与心肌组织灌注的关系.方法 将PCI再通后1小时的18导联ECG与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联最大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降＜50%,根据对ST段回落和心肌水平有效再灌注相关临床因素的观察而进行比较.结果 两组患者在非致死性心脏事件、LVEF、室壁运动异常和住院死亡病例方面差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者心肌水平有效再灌注明显好于B组.结论 急性心肌梗死经急诊PCI再通后心电图ST段回落程度可以预示心肌水平有效再灌注,井进一步指导临床治疗.     

急性心肌梗死患者白细胞计数与肌钙蛋白I峰值水平的关系

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急性发作期白细胞计数(WBC)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)及恶性心律失常发生率的关系。方法收集2007年1月至2012年12月青岛市胶州中心医院收治的发病<3 d的AMI住院患者187例,按WBC水平将其分为三组,WBCⅠ组(<10.0×109L-1)67例;WBCⅡ组(10.0×109L-1¹5.0×109L-1)65例;WBCⅢ组(>15.0×109L-1)55例。测定各组cTnI及血肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。结果 AMI患者的cTnI及CK-MB水平随着WBC水平的升高而增高;WBCⅢ组的窦性心动过速、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心房颤动、室性期前收缩的发生率显著高于WBCⅠ组和Ⅱ组(P<0.05)。WBCⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组的心律失常总发生率分别为16.4%、43.1%和100.0%,心律失常发生率随着WBC增多而升高,三组心律失常总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC水平越高的AMI患者cTnI水平越高,心肌损伤越严重,也越容易发生恶性心律失常。     

联合应用血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班的安全性和有效性

目的 探讨在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中,联合应用血栓抽吸和冠状动脉内注射替罗非班对急性前壁心肌梗死患者的梗死相关血管存在重度血栓负荷的介入治疗效果及临床预后的影响.方法 回顾性研究该院2012年11月至2015年11月收治的急性前壁心肌梗死行直接PCI治疗的患者265例.A组为直接PCI术中单纯应用血栓抽吸;B组为直接PCI术中联合应用血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班.结果 B组的TIMI心肌灌注分级(TMP)＜3级的患者明显少于A组(P＜0.05);心脏核磁共振检查(CMRI)结果显示,B组患者的心肌坏死面积明显低于A组(P＜0.05);术后6个月的心脏彩超结果显示,B组的左室舒张末期容积(LVDD)和左室射血分数(LVEF)明显优于A组(P＜0.05).结论 在直接PCI术中联合应用血栓抽吸和冠状动脉内注射替罗非班安全,有效.     

阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响. 方法 76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24).A组给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙80 mg PCI术前30 min顿服,术后20 mg,1次／d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40 mg,1次／d.于术前即刻及术后l,3,7d测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、IL-6和hs-CRP水平. 结果 术前三组间患者血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平无统计学差异(P＞0.05),术后1d均较术前增高(P＜0.05).PCI治疗后3d,CK-MB、cTnT和IL-6水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势(P＜0.05).PCI治疗后7d,各组CK-MB、cTnT较术前均有下降(P＜0.05),IL-6和hs-CRP较术后3d明显下降(P＜0.05),B组和C组血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平较A组下降明显(P＜0.05),且C组较B组更为明显(P＜0.05). 结论 STEMI患者PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀序贯治疗短期即可显著降低血清炎性因子,减少心肌损伤.     

缺血修饰白蛋白在亚急性心肌梗死延迟PCI治疗中的作用

目的观察急性心肌梗死发生后2周进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血修饰白蛋白(IMA)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度变化。方法对62例发病后10～14d的亚急性心肌梗死患者进行冠脉延迟PCI治疗,其中32例为PCI前经冠状动脉造影证实为梗死相关血管已获再通的患者(A组),另30例为梗死相关血管持续完全闭塞的延迟PCI治疗患者(B组),术前、术后0.5、6、12h测两组的血浆IMA、cTnT、CK-MB的水平。结果 A组PCI术后0.5hIMA显著升高,B组IMA在PCI术后无显著变化。结论与cTnT等心肌损伤标志物相比,IMA具有敏感性更高、出现时间更早等优势,检测IMA在亚急性心肌梗死PCI治疗前后有一定的价值。     

急诊冠状动脉介入术中血栓抽吸治疗AMI的临床评价

目的:评价直接冠状动脉介入治疗(PCI)前血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响.方法;入选2006年1月至2007年8月98例梗死相关血管(IRA)前向血流TIMI0级的急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为血栓抽吸+PCI组49例和标准PCI组49例.观察ST段回落指数、MBG评分、左室射血分数和院内主要心脏不良事件(心性死亡、急性心肌梗死和再次血运重建).结果:血栓抽吸+PCI组ST段完全回落比例明显高于标准PCI组(37/49 vs.24/49,P<0.05),MBG评分亦好于标准PCI组[(2.86±0.28)vs.(2.36±0.48),P<0.05],远端柃塞发生率低于标准PCI组(2/49 vs.9/49,P<0.05).两组的CK峰值、左室射血分数和MACE发生率无统计学差异.结论:STEMI患者直接PCI术前使用血栓抽吸装置可以减少血栓负荷,改善心肌微循环灌注水平.     

血浆脑钠素预测ST段抬高型急性心肌梗死心肌灌注

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死患者经急诊冠脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的改变与血浆脑钠素水平的关系,评价血浆脑钠素对ST段抬高型急性心肌梗死心肌灌注的预测。方法选择经急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者75例,男58例、女17例,采用电化学发光法检测血浆BNP水平;心电图ST段回落(STR)计算,比较入院后即刻和PCI后2h心电图ST段回落的情况。结果STR<50%组的BNP值(2632.5±968.3)ng/L明显高于STR≥50%组(974.4±799.4)ng/L(P<0.001);STR<50%组糖尿病患者13例(37.1%)多于STR≥50%组的5例(12.5%),两组差异有显著性(P<0.05)。结论血浆BNP水平同抬高ST段下降幅度一样,能判断心肌组织灌注状态及心肌再灌注损伤的程度。     

SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系

目的:探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用。方法:连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共312例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组,A组170例为基线SYNTAX积分(b SSC)<22分;B组90例,b SSC=22~32分;C组52例,b SSC>32分。结果:(1)B组、C组与A组比较,合并糖尿病患者的比例较高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)及空腹血糖水平较高,差异有统计学意义,P<0.05。(2)A、B、C 3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6.6%(n=11)、31.1%(n=28)、36.5%(n=19),差异有统计学意义,P<0.05。(3)入选患者平均随访(14.2±0.8)月,Kaplan-Meier生存分析显示,3组主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异,log-rank P<0.001。(4)多因素Cox回归分析显示,b SSC(HR=1.059,95%CI:1.035~1.083,P<0.001)、剩余SYNTAX积分(r SSC)(HR=1.056,95%CI:1.033~1.081,P<0.001)是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。结论:院内及随访结果显示b SSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。     

碎裂QRS波对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心肌灌注及预后的预测价值

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的预测价值.方法 回顾性选择186例STEMI行急诊PIC患者,根据介入治疗后有无新出现fQRS分为fQRS组和无fQRS组,比较术后TIMI血流(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心电图ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(CTnI)峰值、术后7 d左室射血分数(LVEF)、心血管事件(MACE)和异常Q波的发生率,分析fQRS发生率与LVEF、TIMI、TMP的相关性.结果 fQRS 组TIMI 3级血流获得率(51.1%)及TMP 3级灌注获得率(46.7%)显著低于无fQRS组(79.2%和77.1%)(P<0.01);fQRS组90 min ST段回落≥50%(STR)(47.8%),显著低于无fQRS组(75.0%)(P<0.01);fQRS组CK-MB峰值(308.4±44.8 u/dL)和CTnI峰值(66.6±2.1 ng/L)均显著高于无fQRS组(192.7±35.5 u/dL和40.8±1.8 ng/L)(P<0.05);PCI术后7 d fQRS组LVEF[(35.6±5.1)%]显著低于无fQRS组[(49.7±6.4)%](P<0.05);fQRS组MACE发生率(17.8%)显著高于无fQRS组(5.2%)(P<0.05);fQRS组Q波发生率(75.6%)显著高于无fQRS组(44.8%)(P<0.01).fQRS发生率与LVEF呈负相关(r=-0.232,P=0.02),fQRS与TIMI血流分级和TIMI 3级呈显著负相关 (r=-0.347, P=0.000;r=-0.318, P=0.002);fQRS与TMP分级和TMP3级呈显著负相关(r=-0.370, P=0.000;r=-0.325, P=0.001).结论 STEMI术后新出现fQRS波提示心肌灌注不良,fQRS是预测STEMI患者心肌灌注和预后的有用指标.