静脉注射维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的临床观察

198 7年 5月～ 1999年 5月因阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)至我院就诊的患者 ,男 18例、女 2 0例 ,年龄 2 8～ 70岁。原因不明者 17例、冠心病 8例、预激综合征 13例 ,病程2月～ 30年。其中 35例为首次发作 ;3例为反复发作 ,病程分别为 3 ,2 0 ,30年 ,因ＰＳＶＴ而使用维拉帕米的记载次数分别为 8,15 ,18次 ,共 41次。共计 76例次。ＰＳＶＴ频率 170～2 10ｂｐｍ。在心电监护下进行转复 ,并连续描记Ⅱ导联心电图 ,观察用药前后患者的心率、节律、血压的改变和副作用。维拉帕米 5～ 10ｍｇ溶于 2 0ｍｌ葡萄糖液体内缓慢静脉注射 ,于 3～ 5…     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比观察

静脉注射维拉帕米治疗21例47例次阵发性室上性心动过速（PSVT），并与普罗帕酮治疗19例35例次PSVT对比观察。结果：维拉帕米组总例次终止率为89．4％，普罗帕酮组总例次终止率为88．6％。两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等均无显著性差异（P＞0．05），但普罗帕酮组1例致6小时窦性停搏，1例致死。文中对维拉帕米及普罗帕酮终止PSVT的作用机理、疗效及副反应等进行了讨论。     

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速

目的观察普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法病人经心电图或24h动态心电图证实为阵发性室上性心动过速，108例均采用静脉注射普罗帕酮转复后给予静脉输注维持，继而口服。结果普罗帕酮对54例阵发性室上性心动过速全部有效，总有效率100．0％，转复率85.5％。结论普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速效果好且安全可靠。     

静脉注射ATP缓解阵发性室上性心动过速

阵发性心动过速,紧急治疗主要是为了恢复窦性心律。近来有文献报道,静脉注射三磷酸腺甙(ATP)治疗阵发性室上性心动过速,ATP抗心律失常的作用机制,同抑制异位节律中枢和传导系统有关。作者在急诊室用ATP静脉注射治疗阵发性室上性心动过速103例,男30例、女73例,平均年龄62±1岁,大多数病例有冠心病。来急诊前发作持续时间,大多数为30分至4小时,有4例持续5～24小时。开始ATP治疗以前,都记录心电图并确定心律失常类型。来急诊室以前,有40例曾使用抗心律失常药无     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

目的 总结维拉帕米终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法 观察42例22－73岁的PSVT患,其中伴有冠心病3例,高血压性心脏病2例,预激综合征5例。结果 42例PSVT经维拉帕米治疗终止36例,有效率为86％;36例PSVT经维拉帕米终止后出现心律失常6例,短阵房性心动过速（AT）1例,短阵室性心动过速（VT）2例,交接性心律1例,窦性停搏2例,其中3例出现在预激综合征（WPW）合并PSVT。结论 临床工作应对WPW合并PSVT要有足够的认识,从严掌握维拉帕米终止PSVT适应症。     

舌下含服维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床研究

目的 探讨舌下含服维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗作用.方法 经心电图检查确诊的42例PSVT患者随机分成二组,舌下含服维拉帕米组22例(A组)和静脉注射维拉帕米组20例(B组).分别于用药前、PSVT终止后记录血压、心率、起效时间(用药后心率下降达20次/分以上时为起效时间)和PSVT终止时间,并记录症状改善情况.结果A组:起效时间(7.05±1.79)分钟,PSVT终止时间(11.14±8.82)分钟,成功率90.90%;B组:起效时间(7.27±3.13)分钟,PSVT终止时间(9.15±6.81)分钟,成功率95.00%.二组比较疗效差异无显著性(P>0.05).结论 该方法简单起效快,疗效好,无明显副作用,具有推广应用价值.     

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速82例疗效观察（摘要）

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速８２例疗效观察（摘要）北京急救中心康军，温新华，韩树堂１临床资料本组８２例均为急诊病人，其中男４８例，女３４例；年龄２０～８０岁，平均４７岁。其中明确为预激综合征的１０例，其他基础病变为冠心病２０例，高血压２例...     

胺碘酮与维拉帕米静脉注射治疗阵发性室上性心动过速疗效对比的Meta分析

目的比较静脉注射胺碘酮与维拉帕米在治疗阵发性室上性心动过速疗效、安全性及复律时间上的差异。方法收集2005-01~2015-12公开发表的有关两种药物在治疗阵发性室上性心动过速的中文和英文文献,按标准严格筛选后,评估文献质量并提取完整数据资料,最后应用Rev Man 5.20软件进行系统分析评价。结果最终纳入随机对照试验资料10篇,Meta分析结果显示,静脉注射胺碘酮组与维拉帕米组相比在治疗阵发性室上性心动过速疗效上差异无统计学意义(OR=0.73,95%CI=0.35~1.53,P=0.41);胺碘酮组不良反应发生率低于维拉帕米组,差异有统计学意义(OR=0.34,95%CI=0.21~0.57,P0.01);两药治疗阵发性室上性心动过速在复律时间上,维拉帕米优于胺碘酮,差异有统计学意义(OR=7.90,95%CI=3.35~12.44,P0.01)。结论与维拉帕米相比,胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速上具有更好的安全性、可靠性,但复律时间慢于维拉帕米。     

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速临床观察

本文观察用心律平复律25例(31例次)及用甲氧胺复律32例(56例次)阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,比较其疗效,总结如下。材料与方法心律平组;25例中男16例(20例次),女9例(11例次),年龄24岁～70岁,平均45.2岁。病因:冠心病8例,风湿性心瓣膜病3例,心肌病2例,高血压性心脏病4例,合并预激综合征1例,法洛氏四联征1例,原因不明6例,病程1年～40年,PSVT发作均经心电图证实。发病至就诊持续15分钟以上,最长达7小时,就诊前未服特异性     

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的:探讨静脉注射普罗帕酮对阵发性室上性心动过速患者的临床疗效及安全性。方法:选择我院心内科于2009年3月~2014年2月收治的80例阵发性室上性心动过速患者,利用随机数字表法分为普罗帕酮组(静脉给药)和胺碘酮组(静脉给药),各40例。记录两组患者治疗前及治疗后24h的心率、转复窦性心律时间、临床总有效率及不良反应发生率。结果:两组组间总有效率无显著差异(P0.05)。与胺碘酮组比较,普罗帕酮组复律时间明显缩短[(18.9±3.2)min比(7.3±1.0)min],治疗后24h心率明显降低[(99.6±8.4)次/min比(81.2±5.9)次/min],P均0.05。结论:静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效相当,但普罗帕酮复律快,且能显著降低心率,安全性亦佳,值得在临床上推广。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗老年人室上性心动过速的特点,评价其疗效及安全性。方法:对西宁地区53例老年人室上性心动过速RFCA治疗进行综合分析。结果:53例老年人室上性心动过速行RF-CA术,成功率100%,复发率3.77%,并发症发生率5.66%。结论:RFCA治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的,成功率高,术后复发率及并发症发生率均大致与平原地区相同。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速

观察了ATP不同剂量、ATP加阿托品治疗PSVT的临床情况以及ATP在宽QRS型PSVT诊治中的作用。结果表明:ATP复律疗效高,且有助于明确PSVT的诊断及了解其机制;单用ATP复律以15mg为宜,使用20mg时最好与小剂量阿托品合用;将ATP稀释至5～10ml于5～10秒内静注比稀释至20ml于5秒内静注或不稀释直接静注更恰当;重复给药间期以10分钟左右为宜。     

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)包括异位冲动形成的地点或折返环路在希氏束分叉以上的一组快速心律失常。近十多年来,由于电生理的研究,对PSVT的发生机制、诊断和治疗取得很大的进展,现已明确大部分PSVT 是由于连续的折返激动引起,折返环路最多发生于房室结内,占60～70%,约20～30%折返与房室旁路有关,其余少数位于窦房结或心房内,     

静脉注射ATP治疗阵发性室上性心动过速的剂量的临床分析

将三磷酸腺苷（ATP）注射液快速静脉推注,2秒钟推注完毕,治疗室上性心动过速（PSVT）患者,从小剂量开始,如果失效同时没有或者基本没有胸闷等副作用者,加大量能有效治疗室上性心动过速,且副作用并没有加大。     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的剂量分析

目的总结静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的方法和疗效。方法回顾性分析53例静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的患者的资料,着重分析治疗方法,药物用量和疗效。结果全部患者均成功终止室上性心动过速发作,转复为窦性心律。静脉注射10mg三磷酸腺苷转复者5例;20mg转复者41例;40mg转复者7例,其中1例患者静脉注射40mg三磷酸腺苷转为窦性心律后,在2min内又转为室上性心动过速,后经加用胺碘酮静注成功复律。结论用三磷酸腺苷治疗室上性心动过速,要以小剂量为主,如果出现不能药复律且同时没有胸闷等不良反应时,应考虑三磷酸腺苷剂量不足或耐药,可考虑加大三磷酸腺苷的剂量。     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的:对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法:将我院急诊阵发性室上性心动过速患者68例,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组。普罗帕酮组给予普罗帕酮70 mg静脉推注(10 min推完),若无效,继续用普罗帕酮140 mg缓慢静脉滴注(30滴/min)。维拉帕米组给予维拉帕米5~10 mg静推。结果:普罗帕酮和维拉帕米对PSVT的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),维拉帕米副作用较普罗帕酮高(P<0.05)。结论:治疗PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但应注意其副作用。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融

目的:探讨老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)的特点和进行射频消融(RFCA)治疗的安全性。方法:分析福建省心研所1993年至2002年,87例年龄≥60岁的老年PSVT病人进行RFCA治疗的资料。结果:87例PSVT患者中40例为房室结双径路(DAVNP),47例为显性和隐匿性预激,共49条旁路;除1例DAVNP行第2次RFCA后成功,另1例伴发Ⅲ度房室传导阻滞外,其余85例(97.7%)一次消融成功。结论:RFCA治疗老年PSVT安全有效。     

阵发性室上性心动过速的治疗进展

阵发性室上性心动过速(PSVT)的紧急处理和长期预防治疗,决定于心动过速发生的机理。PSVT产生机理可由ECG和对颈动脉窦压迫(CSM)反应提供一些线索。在许多病例,用创伤性电生理研究来确定心动过速的机理仍是必要的。