乙型肝炎病毒母婴传播的预防

我国是乙型肝炎高发流行地区,在孕妇中HBsAg的携带者为5 %～10 %.其发病率高,致使乙肝病毒(HBV)经母婴传播引起婴幼儿HBV感染的机率也增高,据调查,我国婴幼儿HBV感染约1/3由母婴传播而来,人群中40 %～50 %的慢性HBV携带者是由母婴传播造成的[1].因此预防HBV在围产期的传播具有重要意义.我院对48例妊娠合并乙型肝炎病毒携带者采取一系列预防措施,取得了较满意的效果,现报告如下.     

妊娠并发乙型病毒性肝炎联合免疫阻断母婴传播136例临床分析

乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒 (HBV)引起。我国是乙型病毒性肝炎的高发区 ,在孕妇中HBsAg的携带率为5 %～10 % ,妊娠并发乙型肝炎的发病率为 0 .0 2 5 %～ 1.6 %。HBV经母婴传播所引起的HBV感染约占我国婴幼儿感染的 1/ 3。人群中 4 0 %～ 5 0 %的慢性HBsAg携带者是母婴传播造成的[1] 。本文将我院 4年中妊娠并发乙型病毒性肝炎联合免疫阻断母婴传播 136例临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 136例乙肝带毒孕妇 (包括HBV无症状携带者 82例 ) ,年龄最小 2 1岁 ,年龄最大 36岁。1.2　方法　乙肝免疫球蛋白 (HBIg)与乙肝疫…     

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断

1母婴传播在乙型肝炎病毒传播途径中的重要性 　　我国是乙型肝炎的高流行区,慢性HBV感染者约1.2亿,40%～50%的感染者是因母婴传播感染的.对于HBV感染的母亲所生出的孩子如果不采取免疫阻断,将有60%以上会感染HBV,感染HBV的时间是发展成慢性HBV携带者的重要相关因素.宫内感染者几乎100%发展为慢性HBV携带者,新生儿期感染为90%,＜2岁时感染为75%～80%,3～5岁时为35%～45%,6～14岁时为25%,免疫力低下的成人为3%～5%[4,5].这些慢性HBV携带者中,25%以上将死于与之相关的肝脏疾病如重型肝炎、肝硬化或肝癌.     

阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展

我国为乙肝病毒性肝炎高发地区 ,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视 ,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径 ,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果。乙肝病毒感染仍是一个世界性的公共性问题。我国的乙肝病毒( HBV)携带者多数是儿童期感染 ,而婴幼儿的乙型肝炎传播主要发生在母婴传播[1] ,占慢性感染者的30 %～ 5 0 % [2 ]。而慢性 HBV感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生相关。因此阻断乙肝母婴传播对控制 HBV流行具有重要意义。1　乙肝的母婴传播途径1 .1　产时传播　分娩期感染 HBV是母…     

儿童乙肝病毒携带的思考

1　乙肝病毒携带的现状　乙肝病毒感染是人类最常见的病毒感染。我国是乙型肝炎高发地区 ,体液传播是主要途径 ,感染与发病有明显的家庭聚集现象。据资料反映 ,我国成人ＨＢＶ感染率为 4 2 .2 %～ 8.77% ,而表面抗原慢性携带者为 1 0 .0 9% ,非洲、东南亚为 8%～ 2 0 % ,美国为 0 .2 % ,英国 0 .1 % ,法国 0 .4 %。影响ＨＢＶ感染慢性化的危险与感染的年龄呈负相关 ,年龄越小感染 ,慢性化率越高 ,1岁前感染者慢性化率为 80 %～ 90 % ,婴幼儿期为 2 0 %～ 50 % ,而成人期感染仅有 1 %～ 2 %成为携带者。我国人群携带者中 4 0 %～ 50 %由母婴…     

孕妇携带HBsAg及HBeAg的检测分析

全世界乙型肝炎病毒（HBV）感染者约20亿，其中慢性携带者约3．5亿，我国是乙肝高发区。40％～50％的慢性携带者是由母婴传播造成的。感染时年龄越小，变成慢性携带者的几率越高。弄清HBV母婴传播规律及做好阻断HBV母婴传播工作，采取有效的阻断HBV母婴传播措施对于乙型肝炎的控制和预防具有十分重要的意义。我院于2002～2004年对产前检查及待产的孕妇采血进行HBsAg检查，对查出的部分HBsAg阳性者进行HBeAg检查。现将检测结果报告如下。     

乙型肝炎母婴传播方式及其防治措施

乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus，HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题，据保守估计全球有3亿5千万HBV携带者。我国是乙型肝炎严重流行的地区，HBV表面抗原(HBsAg)携带率平均为9．8％，即我国有1．2亿HBsAg携带者，其中约30％～40％是母婴垂直传播所致，而宫内感染是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因。因此，在我国这样一个乙肝大国，了解HBV母婴传播特点，采取有效的防治措施，阻断母婴间的HBV传播有重要的意义。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断的临床研究现状

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播包括宫内感染、围产期传播及分娩后传播,母婴传播是慢性HBV感染的重要原因。我国的HBV携带者中40%～50%是通过母婴传播而来。阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义。近年来,大量学者在HBV的母婴传播方面做了大量工作,并取得了一定进展,现综述如下。     

HBV宫内传播机制的研究前瞻

我国是乙型病毒性肝炎高发地区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率平均约为10%。人群中40%～50%的慢性携带者是由母婴传播造成的。母婴传播已成为HBV感染的主要途径之一,是人群中大量乙型肝炎病毒(HBV)携带者形成的重要原因,且与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生密切相关,严重威胁人民的健康。用乙型肝炎疫苗进行预防接种是目前最有效控制乙型肝炎流行的手段,随着我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫,HBV宫内感染的研究已成为控制流行的关键问题。因为宫内感染,即病毒经胎盘传播给胎儿引起的感染,用乙型肝炎疫苗不能阻断其传播。HBsAg阳性孕妇中…     

乙型肝炎病毒母婴传播产前、产时阻断的研究

母婴传播是HBV感染的主要途径,在我国,30%～50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的,如果孕妇HBsAg 阳性并伴HBeAg 阳性,母婴传播婴儿感染率可高达90 %[1].大量临床研究证实宫内感染是导致HBV母婴传播的主要原因[2,3] ,阻断母婴传播是控制我国婴幼儿乙肝流行的关键手段.因此,积极开展阻断HBV母婴传播的研究和策略具有重要的意义.     

乙型肝炎病毒的传播与防治

乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染人体后引起的传染病。它潜伏期长(6周至6月) ,症状轻,无黄疸,易被忽视;但其病程迁延,可能转成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此 对乙肝应高度重视。一旦感染上HBV可能终身携带,有临床症状为乙肝患者;无临床症状为H BV携带者,两者均为传染源,而母婴传播是婴幼儿乃至成人HBV感染的重要途径。 　　乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV的外壳蛋白,其检测方法简便,通常以检测HBsAg阳性代表HBV的 感染。我国HBsAg携带率高达10%-15%,且呈逐年升高的趋势。 1　HBV的传播途径 1.1　出生时感染 　　(1)母婴传播：母婴垂直传播包括产程感染与宫内感染(宫内感染比例约为5%-15%)世界各地 慢性H BsAg携带者母亲的HBV在围产期传播率不同,欧洲为10%,美洲为25%-30%,亚洲为30%-70%, 中国为60%。另有报道,HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)阳性母亲所生婴儿可有90% 以上受到HBV感染,而且成为HBV持续携带者。以往认为在怀孕过程中因先兆流 产使子宫收缩,胎盘轻微剥离,母血混入胎儿体内是宫内感染HBV的主要原因。但唐时幸等 人的研究发现11例HBeAg阳性和9例HBV-DNA阳性孕妇引产胎儿,其心血HBeAg和HBV-DNA均阴 性;孕妇怀孕过程中没有先兆流产史,分娩后检查胎盘完整,说明怀孕期间母血的混入并不 常见。另从胎盘组织中检出HBV-DNA,其中1例母血和胎儿心血HBV-DNA均阴性,可排除母血 和胎儿血污染所致,表明HBV可通过胎盘屏障或者先感染胎盘组织并在其中复制,再感染胎 儿。此外还发现2例胎儿存在多种肝外组织HBV感染,进一步说明HBV的确是一种泛嗜性DNA病 毒。关于同时存在肝脏及多种肝外组织感染的原因仍不清楚,可能与HBV感染方式有关。     

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断

正一、乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断意义重大我国是HBV感染的高发区,慢性HBV携带者人数达1.2亿,通过10多年大规摸的乙型肝炎疫苗预防接种,慢性HBV携带者目前已下降到9300万人。在慢性HBV携带者中至少有1/3是通过母婴传播而造成的,目前母婴传播是HBV最主要的传播途径。我国目前育龄妇女HBV感染率仍高达8.16%(普通人群为7.18%),约有1 70万人。乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇,其所生新生儿40%左右可被感染,若HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)均阳性,其所生新生儿感染HBV的机会可达90%以上。反之,如乙型肝炎病毒e抗体(抗-●HBe)阳性、HBsAg阴性、HBV DNA阴性或低水平、HBsAg低滴度,新生儿被感染的机会相对少,约为10%~15%。●HBV母婴传播的途径:(1)宫内感染,约占10%。HBV可以通过胎盘屏障引起胎儿宫内感染,对引产胎儿肝脏或血液的HBV感染标志物检出率可达40%;(2)产时传     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究进展

据估计 ,全世界大约有 3亿多HBsAg携带者〔1〕。我国是乙型肝炎的高流行区 ,现症慢性乙肝病人 1 2 0 0万 ,每年乙肝病人净增 1 30万 ,乙肝表面抗原 (HBsAg)携带率平均 1 0 % ,HBV感染率 5 0 %以上。且此病起病隐袭 ,部分病人转为慢性 ,少数病人可发展为肝硬化 ,甚至原发性肝癌。我国每年因肝病而死亡约 30万 ,其中 1 / 2系肝癌 ,给我国造成人才和经济上的巨大损失 ,因而病毒性肝炎尤其乙型肝炎的防治极为重要〔2〕。每年新发病人中 35 %～ 4 0 %是由于围产期传播造成的〔3〕。如果不是实施乙肝疫苗接种 ,HBsAg单阳性母亲的婴儿约 4 0 %在半年内出现HBsAg阳性 ,而HBsAg和乙型肝炎e抗原 (HBeAg)双阳性母亲的婴儿HBV感染率高达 95 %以上 ,且大部分在分娩过程中感染 ,1 0 %～ 2 0 %以下可能系宫内感染。这些婴儿多变为慢性HBV感染 ,形成新的传染源。目前对HBV感染缺乏有效治疗方法 ,以国内外公认治疗HBV感染较为有效的干扰素为例 ,用HBeAg和HBVDNA阴转作为疗效标准 ,近期疗效约 30 %～ 5 0 % ,治疗结束后 1...     

乙型肝炎病毒母婴传播及其阻断方法的研究近况

近年来,乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播及其阻断方法的研究有了很大的进展。各地调查数据表明,孕妇HBsAg的阳性率美国、西欧以及澳大利亚低于1%,非洲、亚洲为5—10%[1-3],其中约1/3的人HBeAg阳性。HBsAg阳性孕妇所生下的婴儿,在半年内有20～50%成为HBsAg携带者[1-4],而HBeAg阳性孕妇分娩的婴儿,半年内成为HBsAg慢性携带者高达85—90%[5]。因此,有人提出HBeAg可作为母亲对子女传播HBV的一种重要指标。出生一年后感染HBV的婴儿,多数能在不长的时间内清除体内的HBV,在围产期感染的婴儿,则有相当数量演变成为持续HBV携带者。Beasley RP指出,各国之间围产期     

规范设置三道防线阻断乙肝母婴传播

正目前我国尚有HBV携带者约9000万,女性占40%,孕妇携带HBV约5%～10%,围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。但自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫阻断以来,婴儿感染率已明显下降,但母婴传播阻断失败率仍为10%。母婴阻断失败的主要原因是宫内感染,而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。在这些阻断失败的婴儿中,绝大多数是由于其母亲晚期妊娠及分娩时血清HBV DNA水平高。降低母血病毒载量能     

乙型肝炎病毒宫内感染研究进展

乙型肝炎是世界性分布的疾病,全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者至少有2.8亿。在乙肝高发区,围产期传播为主要的感染方式.一般认为 HBV 母婴传播的途径有三条:①子宫内传播;②分娩时传播;③产后母婴密切接触传播。研究母体内的 HBV 在     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床管理

乙型肝炎病毒（hepati-tis B virus，HBV）感染是当今世界重大公共卫生问题之一。我国1～59岁人群乙型肝炎表面抗原（HB-sAg ）阳性率高达7．18％[1-2]。HBV 感染的传播途径包括经血／血制品传播、母婴传播及性接触传播等，其中母婴传播是最主要的方式，即由 HBV 感染孕妇在围生期将病毒传播至子代，约30％～50％HBV 感染者来自母婴传播[3]。母婴传播的最高危险因素是高病毒载量，血清 HBV DNA＞106 IU／mL的孕妇的新生儿更易发生母婴传播[4]。     

8048例婚前医学检查者HBsAg携带情况调查

我国HBV感染率较高 ,母婴传播多见 ,HBV感染具有家庭聚集现象 ,在人群中HBV感染率高达 6 0 %以上 ,HBsAg阳性者 (尤为HBeAg阳性 ,HBVDNA阳性者 )的新婚配偶若未感染过HBV ,亦未接种HBV疫苗 ,则有发生急性重型肝炎的隐患[1 ] 。为了解婚前医学检查者HBsAg携带情况 ,我所对1 999～ 2 0 0 1年接受婚前医学检查者进行HBsAg检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象 :1 999～ 2 0 0 1年在郑州市管城回族区妇幼保健所接受婚前医学检查者共 80 4 8例 ,其中男 4 0 0 5例 ,女 4 0 4 3例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,2 0～岁者 2 0 76例 ,占 2…     

云南省某高校医学新生HBV感染血清标志物的检测

我国是乙型肝炎病毒 (HBV)感染的高发区。据调查 ,我国的HBV感染率为 5 7 8% ,全国约有 7亿多人感染过HBV。因此 ,HBV感染已成严重的公共卫生问题。了解我院大学生HBV感染情况 ,为进一步搞好乙肝防治工作提供科学依据 ,我院每年都要对入学新生进行健康复查 ,特别对HBsAg阳性者要进行乙型肝炎抗原、抗体 5项指标的检测。现将 2 0 0 0～2 0 0 2年 2 0 4 8名医学新生的检测结果分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院医学新生 2 0 4 8名 ,年龄为 16～ 2 5岁 ,男生 898名 ,女生 115 0名。其中 ,城市新生 734名 ,…     

乙型肝炎母婴阻断的方法与护理

<正>目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)感染者约20亿,HB-sAg携带者约3.5亿,约40%～50%由母婴垂直传播所致,母婴传播已成为HBV感染的主要途径之一[1]。据临床观察,HBsAg阳性和HBeAg阳性的妇女妊娠所生的婴儿乙型肝炎病毒的感染率可达88.1%,其中有5%是在子宫内受到乙型