儿童慢性鼻窦炎治疗探讨

目的探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗时机及手术方式和保守治疗的合理化用药方法。方法慢性鼻窦炎儿童134例:手术组36例,其中10例为单纯腺样体切除术,11例为单纯鼻窦开放手术,15例同时进行鼻窦开放和腺样体切除;药物治疗组98例,39例采用鼻喷糖皮质激素加口服黏膜纤毛功能恢复剂,59例再加用口服抗生素和鼻腔内生理盐水冲洗。治疗后6个月评价疗效。结果手术组,三种术式的治愈率和有效率没有显著性差异(P>0.05);药物组,两种用药方式的显效率和有效率同样没有显著性差异(P>0.05);单纯手术或药物治疗,各期鼻窦炎的治疗有效率没有显著性差异(P>0.05)。结论儿童慢性鼻窦炎宜采取个性化的手术或药物治疗,才能达到较为理想治疗效果。     

儿童慢性鼻窦炎

儿童的鼻窦X线片中常有透光度差,窦壁边缘模糊的情况,过去常被诊断为粘膜增厚。作者观察了72名3～12岁上颌窦X线片不正常的儿童,其中半数有过敏病史或家族中有过敏病史。他们均经用抗生素、抗组织胺、假麻黄硷及置换法治疗。其中51例用以上方法治疗后症状仍无好转。在给这些儿童作鼻内上颌窦开窗术时测量了上颌窦粘膜的厚度,并取活检。结果上颌窦粘膜厚度     

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法回顾分析2001年7月至2003年1月行功能性内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上慢性鼻窦炎和鼻息肉患儿26例的临床资料.结果根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口)儿童慢性鼻窦炎26例中治愈10例,治愈率38.5%,好转13例,无效3例,总有效率88.5%,均无发生严重并发症.结论内窥镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.     

儿童慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗

目的为提高儿童慢性鼻窦炎鼻息肉疗效,探讨合理有效的治疗原则和方法。方法对我院1997年3月~2004年2月就诊的儿童慢性鼻窦炎鼻息肉病例中症状持续半年以上者行纤维鼻咽镜检查,对其中腺样体和(或)扁桃体肥大的儿童慢性鼻窦炎鼻息肉42例手术治疗。其中33例Ⅰ型中23例行腺样体切除手术;6例行腺样体等离子缩容术;4例行腺样体加扁桃体摘除。7例Ⅱ型施行鼻息肉摘除加腺样体切除;2例Ⅲ型行腺样体切除加息肉摘除或窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex,OMC)引流术。结果治愈29例,好转11例,无变化2例。结论儿童慢性鼻窦炎鼻息肉伴腺样体和(或)扁桃体肥大者,酌情选择性手术干预有利于提高疗效。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎

目的观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效,探讨治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.方法随机选择儿童慢性鼻窦炎150例,分别用中西医结合及单纯西药治疗,并对比疗效.结果中西医结合治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,差异有显著性(P＜0.05),治疗组症状与体征的改善明显优于对照组.结论中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著,安全可靠,副作用少,是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.     

抗返流治疗对儿童慢性鼻窦炎(PCS)的疗效

PCS的病因是多因素的 ,主要、基本的病因是任何能形成鼻腔粘膜水肿的炎症过程 ,在疾病发展后期并发细菌感染。目前 ,已证实呼吸道急慢性炎症与胃食管返流相关。为评估胃鼻腔返流 (GNR)作为 PCS的一个可能病因 ,回顾 30例被认为适宜于行功能性鼻窦内窥镜手术的患儿 ,根据慢性鼻阻、脓性鼻腔分泌物、后鼻孔溢液、慢性咳嗽、口臭、头痛及行为改变等 7个主要症状 ,被诊断为鼻窦炎。所有患儿在计划手术前通过采集有关返流的完整病史 ,2 4小时 p H探子监测、直接喉镜对气管、支气管粘膜或胃肠道上部行远距离观察来评估返流 ,并在药疗计划中加…     

微波治疗耳廓假性囊肿(摘要)

自 1998年 1月起 ,我科采用微波治疗耳廓假性囊肿 56例 ,耳廓恢复原来外形 ,取得了满意疗效。本组 56例 (58耳 ) ,男性 37例 ,女性 19例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。发病后就诊时间 :7天～ 3个月 ,均无外伤史。初次就诊 4 5例 ,有 11例在院外经过穿刺抽液治疗。病变位于三角窝 2 6耳 ,对耳轮 2 3耳 ,舟状窝 5耳 ,对耳屏 3耳 ,耳甲腔 1耳。治疗方法 :使用 SW- 6型耳鼻喉科微波治疗仪 (天津市顺博医疗设备有限公司生产 ) ,频率 2 4 50 Hz,波长12 cm,输出功率 50 m A,脚踏开关控制输出时间为 1～ 3秒。碘酊常规消毒耳廓局部皮肤 ,铺孔巾 ,用 2 %利多…     

微波治疗肥厚性鼻炎(摘要)

自1997年5月起,我们将微波用于治疗慢性肥厚性鼻炎,效果佳。肥厚性鼻炎38例中男28例,女10例,20～45岁,患者均有不同程度的鼻塞,头痛史,多数患者有长期服药和血管收敛药物滴鼻史。使用成都锦江微波电器厂生产的“正大牌”WB-     

微波治疗鼻衄的应用(摘要)

微波治疗鼻衄的应用（摘要）王延升，张桂珍１９９７～１９９８年使用珠海和佳产ＥＢＨ－３型微波仪治疗鼻衄８４例，效果满意，报道如下。８４例患者中，男５８例，女２６例，年龄１３～７２岁，平均３６．５岁，病史１天～３年，出血部位：Ｌｉｔｔｌｅ氏区６７例，其中...     

微波手术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的应用(摘要)

自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,随机选择在我科门诊就诊的慢性肥厚性鼻炎患者 480例 ,男 334例 ,女 146例 ;年龄最小9岁 ,最大 5 2岁 ,平均 30 .7岁。病程最短 6个月 ,最长 30年。分为两组 ,微波组 30 0例 ,对照组 180例 ,两组均有鼻腔阻塞、流涕、头昏、头痛症状。检查见双侧下鼻甲肿胀 ,麻黄素收缩后减小不明显 ,鼻底、下鼻道或总鼻道内有粘稠分泌物。所有病人均用过滴鼻剂及内服药物史 ,均无明显好转。微波组 :用 1%地卡因副肾棉片行双侧下鼻甲粘膜表面麻醉 ,微波功率指示调至 40 w～ 5 0 w,定时指示为 4s～ 6 s,在鼻镜直视下 ,持微波…     

内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童中较常见的疾病。由于儿童鼻腔、颌面、牙胚正处于发育期，如果采用传统的Caldwell--Luc手术治疗，可能会影响面部发育。多年来我院均采用保守治疗，但保守治疗对于解剖结构异常的慢性鼻窦炎患儿，效果欠佳。我院2002年1月～2003年5月，采用经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎患儿23例，疗效满意，现将结果报告如下。     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗

2000年至2003年期间我院共收治127例6～15岁儿童青少年慢性鼻窦炎患者,在药物治疗效果不佳后,行外科手术治疗,报告如下。1.1临床资料。127例(218侧)患者中,男72例,女55例;单侧发病26例,双侧发病101例;年龄6～15岁,平均年龄11.3岁;病程均超过2个月。症状:均以持续性鼻塞、反复流     

儿童慢性鼻窦炎60例治疗体会

对于儿童慢性鼻窦炎的治疗,在鼻内镜手术问世以前,通常以保守治疗为主.随着鼻内镜的开展和普及,对于慢性鼻窦炎患儿,凡符合适应证者,术者更倾向于对其实施鼻窦内镜手术.但我们观察到,因患儿术后清理困难,而造成术腔粘连的发生率较高,有必要对儿童慢性鼻窦炎的治疗方式进行商榷.本文收集我科2002年1月～2004年1月门诊及住院60例儿童慢性鼻窦炎病例的临床资料.报告如下.     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窥镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性上颌窦炎，１０冽有中鼻甲水肿和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻甲部分或全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童慢性上颌窦炎较为理想的方法。     

儿童慢性鼻窦炎的外科治疗研究进展

近年来,儿童慢性鼻窦炎(CRS)越来越受到耳鼻咽喉科医生的重视。临床上,有一部分儿童CRS患者经过规范的药物治疗(不少于12周)后症状仍难以改善,甚至加重,或是经常复发,导致治疗失败。大量的临床实践表明,儿童鼻窦FESS手术可以取得比较满意的临床疗效,但仍有医师对儿童鼻窦FESS手术治疗存在质疑。鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎于2005年被引入耳鼻咽喉科。在过去的十几年里,有充分的证据支持它在治疗成人慢性鼻窦炎(CRS)方面的安全性和有效性。鼻窦球囊扩张术手术过程中不去除骨质,保留大部分或全部鼻窦黏膜,以极低的风险恢复鼻窦的通气,这样微创的方式适用于儿童。本文将对儿童慢性鼻窦炎外科治疗的相关研究进展做一综述。     

儿童慢性鼻窦炎诊治体会(附80例报告)

目的提高儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗水平.方法总结80例儿童慢性鼻窦炎的临床特点及治疗效果.结果80例患者临床表现不典型,保守治疗均有效.结论诊断儿童慢性鼻窦炎主要依据病史及仔细的鼻部检查,首选保守治疗.     

霉菌性鼻窦炎24例报告(摘要)

我科 1991至 1999年共收治霉菌性鼻窦炎 2 4例 ,全部经手术治疗 ,术后均经病检证实。 2 4例中 ,男 2 3例 ,女 1例。年龄 30～ 35岁。病程 1～ 2年。 12例有慢性鼻窦炎病史 ;12例平素身体健康。2 4例中均为单侧发病 ,其中以脓血涕伴头痛就诊 12例 ,以眼胀痛、头痛、鼻涕有臭味就诊 9例 ,以鼻涕中带血伴头痛就诊3例。检查 :2 4例中鼻道积脓 13例 ,中鼻道有灰褐色干酪样物11例。CT检查 :2 4例术前均可见上颌窦内占位性病变 ,密度不均 ,且有点状致密影。其中 5例上颌窦内侧壁骨质破坏 ,9例筛窦内可见占位性病变。全部病人均经手术治疗 ,其中 9…     

鼻窦内镜手术治疗76例Ⅱ型慢性鼻窦炎临床疗效观察(摘要)

我科2001年8月～2002年2月,采用鼻窦内窥镜手术治疗,有完整随访资料的76例Ⅱ型慢性耳窦炎患者,男性35例,女性41例;年龄15～61岁,平均32岁。病程6月～39年,平均5.4年。按照1997海口会议标准进行分型分期;均为Ⅱ型,1期23例(27侧),2期41例(69侧),3期12例(20侧)。12例前期行鼻中隔矫正术,其中4例(8侧)前期行下鼻甲部分切除术。