赤脚医生病例讨论之十八

患者葛××,男,59岁,工厂职工。于1973年10月因突发两侧颌角后淋巴结肿大,到本厂保健站诊治。主诉:近2天突然两侧颌角后淋巴结肿大,不痛,无咳嗽,咽不痛,不发热,听觉良好。以往无结     

赤脚医生病例讨论之二十一

王××,男,2岁。以高热、惊跳、神志不清半天为主诉。于1972年8月6日上午10时入院。患儿于8月5日晚无明显诱因地突起高热,时有惊跳,恐吓感及两眼上翻,但无呕吐、腹痛、腹泻,亦无咳嗽。其父认为患儿系感冒,给服安乃近半片和安眠药1片     

赤脚医生病例讨论之十六

患者:温某,女性,10岁,住院号224188。广州市郊某公社人,1974年11月6日入院。其母代诉:浮肿、尿少已6天。现病史:6天前见眼皮浮肿,渐涉及下肢和腹部,伴尿少且黄,无尿频尿痛。胃口差。无发热、咳嗽、气促。大便正常。在当地诊治,验尿发现蛋白及血细胞,经治疗未见好转,浮肿加剧,尿极少而转院治疗。     

赤脚医生病例讨论之八

患者(住院号8640)女性,56岁。已婚,广东四会县社员,于1973年6月19日因排黑便、伴头晕、眼花、心跳已近两个月步行入院。病者从今年5月3日发现大便糊状色黑,每日4～5次,以后2～3日排一次黑便,便时伴下腹部疼痛。曾在当地卫生院治疗,但反复排黑便未止,随后渐觉头晕、耳鸣、步行觉心跳、心慌,并见两下肢足部浮肿。曾在四会县人民医院住院。拟诊:十二指肠球部溃疡合并出血,消化道肿瘤。先后输血共1,250     

赤脚医生病例讨论之十九

李××,女,9岁,阳春县人。因剑突下隐痛3个多月,眼和皮肤黄染4天而于1975年3月12日入院。患孩从1974年11月起,常诉说上腹部隐痛不适。曾驱虫数次未排出寄生虫。近20多天来,食欲明显下降。入院前4天,家人发现其有双眼黄染,日渐加深而及全身皮肤,小便也深黄。大便略呈灰白色,伴有     

赤脚医生病例讨论之十四

患者:顾××,女,23岁,江苏海安人,1974年1月29日入院,住院号11779。主诉:右腰部、股部瘘管反复流脓15年。病史:患者18岁时,感右下腹部疼痛伴发热。疼痛放射至右次腿,未经治疗好转。此后行走时,常感     

赤脚医生病例讨论

据读者反映,当前赤脚医生普遍感到困难的问题是疾病诊断问题,他们建议本刊可选登一些病例,让大家思考,或参加讨论,然后发表讨论内容。这一建议很好。这里试登一例,请考虑下面几个问题: 一、病人第一次就诊应如何处理? 二、根据第二次急诊时症状及体检,能否作出诊断?如仍未能确诊,建议进一步作何检查? 三、确诊后应如何处理? 请同志们积极参加讨论,并将讨论结果尽快寄给本刊,由本刊整理摘登。未选登稿件留作考参,不再退回。     

赤脚医生病例讨论(之十二)

赤脚医生病例讨论一栏在全国广大赤脚医生和基层医务人员热情支持下已举办了11期。许多赤脚医生和基层医务工作同志来信鼓励我们继续将本栏办好,并且提出了积极的建议。为了更广泛地满足赤脚医生参加讨论的要求,本期刊出两例思考病例。希望广大赤脚医生和基层医务工作同志协助我们做好下面几项工作:1.踊跃组织讨论并尽快将讨论结果寄本组二室;2.积极提供可供赤脚医生讨论的病例(要求农村常见病多发病为主;诊断明确;对基层有教育意义);3.在讨论中尽可能做到用唯物辩证法指导讨论分析。     

赤脚医生病例讨论 (之四)

李××,男性,9岁,于1972年4月17日因血便一次,昏迷6小时入院。患儿于入院前2天晚饭前自诉腹痛,持续性,不剧烈,不伴呕吐。翌日晚上腹痛加剧,痛至床上打滚,曾吐出蛔虫3条,排糊状血便一次,量约一碗。     

赤脚医生病例讨论(之十一)

患者马××,男,63岁,农民,住院号1158。因急性腹痛并重度休克于1973年12月25日2l时30分急诊入院。患者于住院前一月,因持续性右上腹痛及右上腹包块在当地医院诊为“胆囊炎”、“胆石症”、“肝炎”。曾用青、链霉素抗炎治疗不见好转,而来本院就诊。25日17时在门诊待诊时,无何明显诱因突感右     

赤脚医生病例讨论(之十三)

患者胡×,男,26岁,已婚,农民。因其母亲发现患者神志模糊,于1974年2月7日急诊入院。患者于2月6日早晨外出扛木材往返60华里,入睡时觉胸中不适,头晕,疲乏无力。约至午夜后,头痛,四肢酸痛,胸痛,轻咳,患者不以为然。至次晨,患者母亲发现其神志意识模糊,烦躁不安,不思饮食,发热。即请赤脚医生诊治,体温38℃,给复方氨基比林一支肌注。因不见好转,乃来我院诊治。     

赤脚医生病例讨论(之十五)

本刊开辟《病例讨论》栏日以来,受到广大群众的热烈支持和关怀。但由于过去我们组织得不够好,加上刊物出版时间和来稿时间的限制,往往使讨论不够及时,没有更好地起到它应有的作用。为了克服上述缺点,根据读者的意见,从本期起,我们决定将讨论办法作如下改进: 1、将每期思考病例的讨论小结于下一期发表。为此,我们拟有计划地预先向愿意参加讨论的单位和个人提前发出讨论病案,并要求在1个月内将计论结果寄来本刊小结。2、凡希望参加讨沦的单位或个人,可将名单报给我们,以便事先轮流发给讨论病案。3、思考病例刊出后,未事先接到讨论病案的读者可自行组织讨论,不需再把讨论結果寄本组。     

赤脚医生病例讨论(之五)

患者邵××,女性,66岁,住院号76565,于1964年3月13日急诊入院。主诉:便闭8天,阵发性腹痛5天。现病史:患者于6天前傍晚突感脐周持续性疼痛,呈不规则阵发性加重。两天后疼痛转移至两下腹,且以右下腹为著。每次发作时腹痛剧烈,感腹部     

赤脚医生病例讨论之三

患者杜××,女性,37岁,已婚,因2小时前挑水不慎滑倒引起剧烈腹痛,伴有头晕、眼花、恶心、呕吐而由家人陪同急诊入院。过去除有胃病史外无特殊。入院时患者面色苍白,呈痛苦面容,出冷汗。血压40/?毫米汞柱,脉搏细弱,110次/分,四肢厥冷,五官正常,颈软,心率尚整,肺呼吸音正常。腹部略     

赤脚医生病例讨论之二

患儿刘××,女性,现年两岁半,住院号1217,于1972年9月12日晨六时急诊入院。病史由其双亲代诉。主诉:发热4天,黄疸1天,昏迷4小时。现病史:病孩于入院前4天早晨起病,初发热不高(38℃),家长不以为意。次日体温上升至39℃,来医院门诊就诊,体检除发现双肺呼吸音粗糙外,未     

直肠癌误诊——赤脚医生病例讨论之二十

患者陈××,女,29岁,农民,住院号32—2117。因腹泻、脓血便3个月,于1974年6月10日入院。患者于同年3月开始腹泻,初系稀便,次数不多,未加注意,继续参加劳动。以后大便中带有粘液,在大队保健室作“肠炎”治疗,未好转。腹泻次数渐渐增多,并有脓血,同时伴有腹痛及里急后重现象,但不发热。往公社医院就诊,经一般检查后认为是“痢疾”,曾先后服用合霉素、氯霉素、黄连素等     

昏迷,偏瘫——赤脚医生病例讨论之二十三

患者龚××,女,67岁,农民。于1975年4月15日因突然昏倒,持续10余小时,伴左侧上下肢偏瘫急诊入院。患者半年来易饥多食多饮;尿量增多,常在夜间小便3～4次;消瘦乏力、头晕、记忆力减退,无咳嗽。因能做些轻体力劳动,故未曾治疗过。在入院前一天午夜起床小便时突然昏倒,不省人事,小便失     

结核性渗出性胸膜炎的诊断和处理——赤脚医生病例讨论之十七小结

讨论讨论来稿均指出本病例主要临床表现有以下特点:①青年,②一年前有右肺局灶型肺结核史;③发病急,进展快;④以发热,咳嗽与胸痛为主要症状,胸痛消失后出现呼吸困难;⑤入院时有明显右胸腔积液体征,唇周紫绀,右侧胸廓饱满,肋间隙消失,呼吸运动减弱,气管向左侧移位,右胸语颤减弱,右肺呈实音,实音区呼吸音消失,胸部X线透视见右肺第4前肋以下一片密影,阴影上缘呈弧形;⑥入院时白     

赤脚医生思考病例之九

陈××,男,17岁。因发热、头痛、呕吐10天而于1966年7月24日入院。主诉:10天前开始头痛、发热,伴轻微恶心、呕吐与食欲减退,4天前上述症状加剧,体温达39℃以上,伴有畏寒,头痛剧烈,呕吐频繁。经当地医院使用大剂量磺胺嘧啶与青霉素治疗2天,病情继续加重转来本院。平素体健,过去无慢性咳嗽及头痛史,家中无结核病者。体检:体温39℃,     

产后出血的处理——赤脚医生病例讨论之十五小结

问:产后出血是威胁产妇生命的三大原因(其他为妊娠申毒症及产褥感染)之十。它不但影响产妇的康复,甚或导致休克,必须高度重视。但产后出血的原因是什么呢? 答:引起产后出血的原因有子宫收缩不良、胎盘滞留、产道损伤与凝血机制障碍等,在讨论中已涉及。其中以子宫收缩不良最常见,约占2/3。本例两个胎盘完整,不存在胎盘残留问题。软产道损伤,多