高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

本文旨在探讨高原移居者与世居者的心脏结构与功能变化特点及发病状况。作者选取拉萨地区 (海拔 36 5 8m)机关工作人员 1 5 2 0例 ,其中 ,移居者 799例 ,年龄 (2 2～ 6 0 )岁 ,平均 36岁 ,进藏时间 3年～ 4 0年 ,平均 1 5年。世居者 72 1例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均 4 1岁。男 998例 ,女 5 2 2人。首先对受检者作X线胸透、心电图及超声波动图检查。受检人员均排除肺部疾病、高血压病、糖尿病对心脏的影响 ,再采用 χ2 检验。结果 :各项检查心脏改变总的趋势是移居组较世居组高 ,男性组较女性组高 ;在左心室改变和心肌缺血改变世居组较移居…     

玉树、果洛地区藏、汉族健康成人血红蛋白调查

对海拔3900-4300米的玉树,果洛地区的藏族,汉族人的血红蛋白调查,结果报告如下:当地驻军、地方政府的干部、牧民等经过体检、心电图、胸部拍片及肺功能检查无异常改变者,年龄在20岁以上的健康成人,分为两组,世居组,世代居住在高原地区均为藏族155人。移居组,由平原地区进入高原地区后10年以上者,主要为汉族,178人,两组合计为333人。用光电比色法测定,结果如附表:从表可见,世居组、移居组男性血红蛋白(P>0.05)及女性     

颈椎生理曲度测量改进法及参考常值

目的 改变目前临床放射科测量颈椎曲度的不精准、不合理方法,制订出逐个椎体的测量法并求出飞行员颈椎曲度的正常参考值。方法 坐位摄片,头稍后仰,X线管中心对准第4颈椎,投照距离1.8 m。在X线片上,从枢椎齿状突后上缘至第7颈椎后下缘作直线;沿各椎体后缘作弧线;测各椎体后缘中点至直线的距离,以毫米计量。结果 按此法对100例健康男性飞行人员、30例健康男性地面人员和30例患颈椎病的男性飞行人员进行测量,结果表明:健康飞行员组C_2为4.29±1.16 mm,C_3为8.68±2.42 mm,C_4为11.35±2.86 mm,C_5为12.07±3.02 mm,C_6为9.37±2.68 mm,C_7为4.58±1.65 mm。与健康地面人员组各相应椎体曲度无显著性差异(P>0.05),健康飞行员组和健康地面人员组与颈椎病组飞行员各相应椎体曲度存在显著性差异(P<0.01)。结论飞行人员颈椎生理曲度参考常值作为X线颈椎片测量的一个定量指标,对于飞行人员颈椎曲度的健康鉴定具有一定的意义。     

拉萨藏族最大摄氧量和肺活量高于汉族(摘要)

作者在中国西藏拉萨(海拔3 658m)对16名藏族和20名汉族作了研究。汉族平均年龄23±1岁,均出生于中国海平或近海平地区,移居拉萨8±1年,藏族平均年龄24±1岁,均出生和生活于海拔3 685m或以上高原。两组经病史、体格、静息心电图和X线胸片检查正常,身高、体重及血红蛋白浓度接近。结果表明:(1)用力肺活量和胸围,藏族组(分别平均为5 080±125ml和85.0±0.7cm)明显大于汉族组(分别平均为4 280±143ml和80.9±0.8cm),p<0.01。(2)静息每分钟通气量(VE)和呼     

移居高原不同海拔群体急慢性肺动脉高压及急性肺水肿的X线动态观察

为了研究移居高原群体在不同海拔、不同时间肺动脉高压的形成和动态变化 ,以及不同海拔急性肺水肿的肺部特点 ,本文对移居高原不同海拔、不同时期群体进行动态Ｘ线胸片检测 ,主要测量了表示肺动脉高压的心血管六项指标和急性肺水肿的肺部表现 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本文观测 2 61人 ,均为男性体力劳动者 ,年龄185 0岁 ,平均 34± 16岁。汉族 2 33人 ,回族 2 8人。 2 61人中 ,在海拔 2 2 60ｍ观测 14 0人、移居 485 0ｍ 180ｄ者 14 0人、移居5 180ｍ 365ｄ者 60人、移居 42 5 1ｍ 2 0年者 61人。为统计方便 ,按不同海拔分…     

高原地区2320人健康查体分析

1994～1996年,我们对2320名高原移居人员进行了健康查体,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组受检者2320人,男2100人,女220人;年龄25～55岁,平均35.5岁。均生活、工作在海拔2800～5000m的高原地区。受检者均为移居人群,移居时间6～36年,平均18年;平时均自认为身体健康,无任何不适。1.2　检查项目　血红蛋白,红细胞计数;血清HBsAg,丙氨酸转氨酶;血脂测定,胸部X线检查,心电图检查,腹部B超检查。1.3　检查方法和异常标准1.3.1　血常规检查　血红蛋白采用氰化高铁血红蛋白法,男性>160g/L和女性>150g/L为异常;红细胞计数采用电子血细胞计…     

上纵隔狭窄所致假性肿瘤

作者报告3例上纵隔狭窄所致的假性肿瘤,其中2例女性、1例男性,年龄分别为19、25和35岁。普通X线后前位检查均显示上纵隔增宽,类似纵隔肿瘤;CT检查上纵隔结构正常,颈胸联合处前后径分别为36、40和39mm。为此,作者分析了121例胸部CT检查,测量颈胸联合处前后径平均值和标准差,结果为56±10mm,其中男性平均值略大于女性,而与年龄无关。当上纵隔前后径狭窄时,正常上纵隔结构就限于较小的前后间隙内,造成这些结构的外侧突出与移位,后前位胸片形成上纵隔增宽而类似纵隔肿瘤。胸部CT检查可明确诊断并能准确测量出上纵隔前后径。     

高原胸部火器伤与肺水肿关系的实验研究

目的　探讨高原胸部火器伤与肺水肿的关系。　方法　 30只体重相近 ( 10～ 15kg)的杂种犬 ,随机分成平原对照组、高原移居组和高原世居组 (每组 10只 ,高原世居组选自高原杂种犬 ) ,用 0 .44g钢珠 ,通过滑膛枪以 ( 40 0± 5 0 )m/s的初速度造成犬右胸贯通伤 ,在不同时间测定血浆前列环素的代谢产物 ( 6 -keto -PGFα)和血栓素B2 (TXB2 ) ,伤后 8h取双侧肺组织 ,测定肺含水量并行光镜、电镜检查。　结果　 ( 1)伤后各组 6 -keto -PGFα均升高 ,伤后 4～ 8h各组TXB2 升高显著。高原移居组于伤后 6～ 8hTXB2 / 6 -keto -PGFα升高明显 ,而平原对照组和高原世居组则变化不明显。 ( 2 )高原移居组伤侧肺含水量比平原组和高原世居组高 ,健侧无明显差异。 ( 3)光镜及电镜检查发现伤侧肺泡及间质水肿、出血 ,局部肺泡及毛细血管结构破坏 ,呼吸膜增厚。　结论　高原胸部火器伤早期 ,高原移居组发生肺水肿的概率较高原世居组及平原组大。早期在注重抗休克和处理血气胸的同时 ,要注重肺水肿的预防。     

成人髋白发育不良的CT测量评价

目的　评价成人髋臼发育不良(acetabulardysplasia,AD)的CT测量诊断方法及临床意义。方法　对33例成人AD及210例正常成人髋关节CT图像进行对照测量研究。结果　AD组与正常成人组股骨头内间隙分别为(1003±232)mm和(706±127)mm,前后唇长度之和分别为(375±072)cm和(510±051)cm,前后唇长度之和与股骨头直径比值分别为090±014和112±010,顶唇长度分别为(331±046)cm和(454±038)cm,顶唇长度与股骨头直径比值分别为085±011和101±006,前唇头距分别为(632±183)mm和(410±133)mm,后唇头距分别为(502±145)mm和(360±080)mm,臼头距分别为(978±305)mm和(534±234)mm,股骨头覆盖率为(3364±856)%[男(5003±695)%、女(5360±702)%],Sharp角分别为(4688±611)°和(3575±360)°,两组间指标的差异具有显著性意义(P<001)。并提出了各项指标的正常值。认为“光头征”及托球征”为成人AD的直接CT征象。结论　CT测量诊断成人AD优于X线平片,能直接测量髋臼各唇的长度,了解髋臼各部分的发育状况,可作为一种常规检查方法。     

长寿老人心胸面积的比值测量

目的探讨长寿老人心脏面积与胸腔面积的关系.方法选取生活可自理的88～102岁长寿老人58例站立后前位胸片.采用国人曾胜明等人心脏面积、胸腔面积及心胸面积比值的测量方法,分别对上述指标进行X线测量.结果心脏面积134.19±21.71cm2,胸腔面积486.09±92.36cm2,两者相关系数r=0.637(t=5.13,P＜0.001).心胸面积比值0.28±0.04,其中男性0.27±0.04,女性0.29±0.04,男女之间有显著性差异(t=2.356,P＜0.05).结论测量心胸面积比值是判断心脏正面面积大小的方法之一,本研究为长寿老人胸部X线观测提供了参考依据.     

高原健康成人Q—T离散度正常值的研究

目的：确定高原健康成人QTd的正常值;方法：选择移居10年以上或世居海拔3000～3300m高原的健康成人150例，常规记录三导同步12导联心电图，测定QTd、QTcd、JTd、JTcd等4项参数，比较世居组与移居组、不同年龄组、不同性别组、高原与平原健康成人组，判定其统计学意义;结果：①高原健康成人QTd、JTd范围20～60ms，均值分别为44.30±9.49ms、42.81±11.53ms，与平原健康成人比较显著增高;②QTd各参数均值随增龄呈递增趋势，然统计学处理QTd、JTd仅20～与60～岁组、QTcd20～、30～、40～与60～岁组有显著性差异外，其余组间比较无统计学意义;③世居与移居组、不同性别间无显著差异：结论：采用标准差单侧正常范困计算法，得出高原健康成人QTd、QTcd、JTd、JTcd正常上限值分别为59.91ms、66.10ms、61.78ms、63.32ms，较平原健康成人显著增大。     

不同海拔地区人血清乳酸脱氢酶同工酶的研究

目的:探索从海拔2260m两天内急进4700m的移居健康人和世居4700m健康人各30例血清乳酸脱氢酶(SLDH)同工酶的变化。方法:采用聚丙烯酰胺电泳法,分为三组:对照组(2260m)和急进移居高原(4700m)组及世居高原(4700m)组各30例,均为健康人(平均年龄38岁±6.3岁)。急进组为从西宁地区2260m乘火车及汽车2天内进入4700m高原者。结果:移居者的SLDH活性显著升高,但世居者的活性又比对照组(2260m)高;SLDH的5种同工酶的亚基含量也有不同变化。结论:SLDH同工酶百分含量升高是由于高原低氧环境中机体的无氧环境代谢增强,而世居者的活性低于急进移居者,反应机体对低氧的适应能力。     

高原移居者与世居者心肺功能的比较研究

作者观察了高原移居者与世居者心肺功能的异同 ,以探讨心肺功能在高原低氧习服 -适应中的作用。在海拔4 30 0ｍ高原 ,以移居汉族和世居藏族青年各 2 5人为受试对象 ,用电子肺功能仪测定肺功能 (ＦＶＣ、ＦＥＶ1、ＭＶＶ等 6项参数 ) ,用血氧饱和度仪测定血氧饱和度和心率。结果显示 :①高原移居 1年与 2年者的用力肺活量 (ＦＶＣ)分别为 ( 4.2 8± 1 .2 0 )Ｌ与 ( 4.92± 1 .1 8)Ｌ ,一秒钟用力呼出量 (ＦＥＶ1)分别为 ( 3.89± 1 .0 4 )Ｌ与 ( 4.1 6± 1 .1 7)Ｌ ,最大通气量 (ＭＶＶ)分别为 ( 2 88.90± 4 9.4 8)Ｌ与 ( 2 80 .36± 5 0 .8…     

不同海拔地区正常老年人免疫复合物的检测

我们应用简易PEG比浊沉淀法,对苏州(海拔10米),西宁(海拔2260米),天峻(海拔3460米)三个不同海拔地区的正常老年人,进行了免疫复合物(CIC)的检测,现将结果报道如下: 1 检测对象:均为排除冠心病、高血压、慢支炎、肺心病等心肺疾患,肝肾功能正常的健康汉族男性老年人。苏州世居老年人47例,年龄57～78岁,平均66.9±5.29岁;西宁工作生活居住30年以上的移居老人38例,年龄60～77岁,平均66.3±4.52岁;天峻地区工作生活居住20年以上的移居老年人56例,年龄50～63岁,平均56.5±3.33岁。 2 实验方法:在测定管与对照管中各加入受检血清     

X线医务人员的肺炎患病率

根据疾病诊断书分析了1757名放射科医生、技术人员五年间的患病率,以742名口腔诊所医务人员为对照组.X线医务人员分为两组:第1组是在X线机房工作的医生和技术员;第2组是在调度间工作的技术人员.调查了三组人员每百人中肺炎患者的平均病程(日)、患者人数、丧失劳动力日数,结果均以第1组最多、第2组次之、对照组最少.各组上列三项指标的数据经工龄标化计算后,第1组依次为25.7±2.7、6.5±0.6、174±20;第2组为24.0±2.92、4.7±0.57、139±13;对照组为18.8±2.5、2.05±0.72、38±6.0.第1、第2组与对照组相     

青藏铁路员工移居与世居者脾脏B超的对比

目的:了解移居高原汉族与世居高原藏族正常成人脾脏测值的比较.方法:分别取海拔(2 808～5012)m移居高原汉族503人和世居高原藏族139人成人脾脏B超测值,测其厚度及长径进行比较分析.结果:汉族的脾脏厚度与长度平均测值均大于藏族(均P ＜0.01);汉族的脾脏厚度与长度均值男性大于女性(均P ＜0.01);汉族脾...     

CT三维成像指导动脉导管未闭介入封堵术临床价值

目的 评价256层螺旋CT三维成像在动脉导管未闭(PDA)介入封堵术中的临床应用价值.方法 40例经超声诊断PDA患儿,随机分为术中造影组(A组)和CT导引组(B组),每组20例.A组根据术中造影显示作PDA封堵,B组根据CT检查结果指导PDA封堵.术中心脏超声监测,评价疗效.结果 B组PDA三维成像形态与A组术中造影PDA形态高度一致,PDA最窄内径分别为(3.88±1.59)mm和(3.63±1.41)mm,长度分别为(6.10±1.06)mm和(6.82±0.74)mm,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);手术时间分别为(17.33±5.81)min和(34.30±9.11)min,术中接受X线辐射剂量分别为(33.93±11.00)mGy和(66.40±9.77)mGy,组间差异均有显著统计学意义(P＜0.001).但B组术前CT检查所接受辐射剂量为(119.79±29.45)mGy,累加术中剂量后总剂量较A组显著增高.结论 256层螺旋CT增强扫描及三维成像可替代术中造影,准确获取PDA患儿解剖影像资料,指导介入封堵手术,同时有效减少穿刺动脉损伤,缩短手术时间.但辐射剂量是需要考虑的因素.     

锥形束CT分析发泡胶个体化头枕在头颈部肿瘤调强放射治疗中的应用

【摘要】目的：探讨发泡胶个体化头枕在头颈部肿瘤调强放射治疗体位固定中的应用价值。方法：选取92例头颈部肿瘤患者,共进行589次锥形束CT(CBCT)扫描,其中44例患者采用发泡胶个体化头枕体位固定(个体化组),进行了252次CBCT扫描,48例患者采用标准化头枕体位固定(标准组),进行了337次CBCT扫描。分析摆位误差,对误差结果进行分析并记录成小结供以后摆位时参考,记录两组患者的摆位误差结果并进行统计学分析。结果：个体化组在X、Y和Z轴的线性误差分别为（0.85±0.68）mm、（1.17±0.87）mm和（1.00±0.81）mm,旋转误差分别为（0.52±0.45）°、（0.72±0.49）°和（0.57±0.47）°;标准组在X、Y和Z轴的线性误差分别为（1.15±0.90）mm、（1.48±1.20）mm和（1.08±0.81）mm,旋转误差分别为（0.68±0.52）°、（0.77±0.55）°和（0.60±0.44）°;个体化组在X、Y轴的线性误差、X轴的旋转误差小于标准组,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.001、0.000）。小结前标准组Y轴的线性误差大于小结后（P=0.001）,个体化组小结前与小结后的线性误差和旋转误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相对于标准化头枕,个体化头枕可以减少X、Y轴的线性误差及X轴的旋转误差,个体化头枕体位固定稳定,摆位可重复性高,可在临床中推广应用。     

正常人内耳前庭、半规管及耳蜗的MRI测量

目的　利用高级快速自旋回波 (FASE)重T2 WI三维重建技术重建正常内耳膜迷路 ,建立内耳系统各主要结构的MRI测量正常值。方法　将 5 3例健康志愿者按年龄分为婴幼儿组、少年组、青年组、中年组和老年组 ,共 10 6只内耳分别行三维 ( 3D)FASE重T2 WI横断扫描。原始图像行最大强度投影 (MIP)重建 ,多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线 ( 3个半规管高度和管径 ,耳蜗蜗高、底周直径和管径 ,前庭垂直径 ) ;行透视容积成像 (PVR)重建测量内耳液体容积。各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较。结果　 ( 1) 3DFASE重T2 WI可清晰显示正常膜迷路结构和内听道内的神经 ;( 2 )内耳液体容积无年龄组间、侧别间差异 ,但男性 ( 0 2 42± 0 0 2 3 6)mm3与女性 ( 0 2 2 6±0 0 2 1)mm3间差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。 3个半规管高度、前庭垂直径无年龄组间、侧别间差异 ,但上半规管高度男性 ( 5 5 11± 0 62 6)mm与女性 ( 5 167± 0 3 5 7)mm间差异有非常显著性意义(P <0 0 0 1) ;水平半规管高度男性 ( 3 763± 0 495 )mm与女性 ( 3 44 6± 0 40 5 )mm间差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;后半规管高度男性 ( 5 2 2 7± 0 5 47)mm与女性 ( 4 786± 0 5 0 0 )mm间差异有非常显著性意义 (     

高原地区健康人运动状态下最大摄氧量与左心功能的关系

在海拔3341m对18名健康世居藏族和16名移居汉族用心阻抗图和Jeager气体代谢自动分析系统测定了无氧阈(AT)和最大摄氧量(V Ⅱ O_2max)时的SV、CO和PEP/LVET,并对其相关关系作了分析。结果显示:①AT和最大摄氧量时,世居组的功率、SV、CO和VO_2高于移居组,而PEP/LVET比值小于移居组(P<0.001)。②两组的SV峰值出现时间不同,世居组在AT或AT以后出现的占72％,而移居组仅占31％(P<0.05)。③世居组的VO_2max与P/Lmax呈负相关而与COmax呈正相关。④当运动到最大负荷时,世居组的SaO_2下降了8.9％,而移居组下降了16％(P<0.01)。以上结果提示心功能是影响AT和最大摄氧量的重要因素,并证实了高原世居者最大摄氧能力及低氧耐力等方面都明显优于移居人群。