肩胛骨、胸骨及肋骨投照方法的改进

一般X线投照方法所得肩胛骨、胸骨及肋骨的影像常不清晰,而临床诊断中常需要观察这些骨骼的细微结构。为提高检出率,我们对此作了如下改进。肩胛骨与上部肋骨投照时患者取仰卧位,被照侧的上臂沿躯干伸直,并外展45°,手心向上,使肩胛骨放于片子中心。X线中心线垂直胶片中心,焦点至胶片的距离要近,不用滤线器。投照时令患者屏气。胸骨投照时患者俯卧,面部转向左侧,两臂沿躯干伸直,胸骨放平。X线中心线向右侧倾斜25°,通过胸骨中心达胶片中心,焦点至胶片的距离要近。用高毫安秒。下部肋骨投照时,根据病变位置,采用仰卧或俯卧位。X线中心线垂…     

胸部仰臥位攝影方法的改进

胸部投照一般均系取后前位直立式投照方法。对不能站立的患者,采取仰卧式投照,但大部份肩胛骨阴影与肺野重叠,往往影响病变的观察。因此在投照工作中,使肩胛骨阴影不能肺野重叠,对诊断则有很大意义。我们为此,对胸部仰卧位摄影方法加以改进。其具体操作如下:     

氟骨症X线投照的几点体会

X线是诊断氟骨症重要而可靠的方法,根据我们的实践,对投照技术方面谈几点体会: 一、骨小梁增粗和骨密度增高,是氟骨症最基本的X线改变。由于松质骨比坚质骨代谢旺盛,氟在骨内的沉积较多,氟骨症X线改变在躯干骨出现较早,且较明显。因此,腰椎、骨盆和胸部是常选用的投照部位。腰椎正位投照时,患者仰卧于有泸线器的X线床上,两腿屈曲略分开,尽量使骶髂关节靠近床面,减少失真,曝光条件要比一般高2～4 KV。骨盆、胸部按常规位置投照,但也要适当提高KV。二、四肢骨骨间膜骨化,是诊断氟骨症     

X线片的不良征象和原因

X线片是诊断肺部疾病的重要条件之一,X线片的投照技术是保证诊断工作顺利进行的基本要素。为了提高投照技术,保证X线片的质量,减少X线片的不良征象,本文简略的叙述以下X线的简要历史,重点的讨论关于X线的性质、投照条件以及X线片的正常所见和不良征象等,从而在熟悉性质、正确掌握使用技术的基础上,保证X线片质量,以便于临床诊断。如有不妥之处,希同道批评指正。一 X线的性质与被照物体的关系 X线是在1895年11月8日,德国物理学家乐琴(Romtgen)氏在作阴极线研究的时候所发现的一种肉眼看不见的光线。因为当时不明了这种光线的道理,便依照“X”在学术上代表     

一次曝光照多张片

自X线球管射出的X线束系一锥体放射,距离焦点愈远放射的范围愈大。我们利用这一现象,在一次曝光的同时给三个病员进行了投照,拍照出来的底片质量和一次曝光照一张片相同。一次曝光同时照多张片的摄影条件和一次曝光照一张片相同,我们所用的焦点膠片距离是18公分,在摄影时要注意阻光管的口径不宜过小。投照时应注意使X线球管从轴和被摄体的从轴平行,根据X线机的具体条件,在三个被摄体中居于两侧的被摄体均须向内侧倾斜15°～20°角。在投照前应以垱感屏测知X线放射的范围,以免被摄体漏照。一次曝光同时照多张片,要注意以下两点:①三个被摄体的厚度须相近似,不然会影响照片质量,     

两点建议

1.我们经常常看到从各地区——北京、天津、河南、安徽、沈阳等处的防痨机构借来的X线片子上面,有很多是没有医院名称也没有患者姓名,只有号码。可是我们在日常工中常是将同一患者在几个地方照的片子放在一起对比使用,很易造成混乱。据闻有的防治所已经因此而发生无处送还片子的情况。因此,建议除了建立严格的借片登记制度以外,在X线片上用铅字、铅丝或橡皮章盖上医院名称。2.从各处借来的X线片子,可以看出在X线膠片     

微机在X线摄影中的应用

我们在1984年研究X线摄影条件计算尺和几何成像系统最佳成像控制“阈值摄影尺”的同吋,设想质量控制微机化,即将X线胶片,增感屏、滤线器、显影液、不同X线机、不同被照体、不同年龄组的小儿投照部     

基于三维定量分析对可获得分叉最佳投照角度和分叉介入角度的研究

目的评估可获得最佳投照角度的临床价值,用三维定量分析的方法评估可获得分叉最佳投照角度和临床分叉介入角度的差异性。方法该回顾性研究共纳入76例患者85个分叉病变,其中53例接受了介入治疗。采用新型经验证的三维定量分析软件计算可获得分叉最佳投照角度,计算可获得分叉最佳投照角度和介入角度靶血管主支、边支短缩率,2位经验丰富的心脏介入医生以实际介入角度为参照对可获得投照角度的优越性予以评价,评价结果量化为-2~2共5个等级,同时对最常见的分叉病变的可获得最佳投照角度和介入角度的分布特征给予分析。结果可获得分叉最佳投照角度与介入分叉角度相比,无论主支还是边支均有更少的短缩率[分别为(4.84±3.08)%比(12.55±7.00)%,(5.80±3.10)%比(12.59±7.04)%,均P0.001]。可获得分叉病变最佳投照角度优于实际介入投照角度。可获得分叉最佳投照角度相对分散,而实际分叉介入角度相对集中,47.2%可获得分叉最佳投照角度不同于解剖意义分叉最佳投照角度。结论可获得分叉最佳投照角度主支、边支短缩率均小于实际介入角度,约一半的可获得分叉最佳投照角度不同于解剖意义上最佳投照角度,当解剖意义上最佳投照角度无法达到时,可获得最佳投照角度可作为第2最佳选择。     

曲面断层X线片的临床应用

曲面断层X光片是根据口腔颌面部“马蹄形”解剖特点,使断层轨迹适应颌骨和牙列形态进行投照的。现就我院300例曲面断层X光片影像试作分析。1.投照方法:所用设备为上海产KQ型口腔全景X线机。曝光条件为70～80千伏,10～15毫安,16秒,投照时病人坐于全影机前,颏部置于颏托上,前胸部靠近全景机,头颅正中矢状面与地面垂     

采用前凸位投照显示肺尖部病变的尝试

在常规投照后前位 X 线胸片上,一般都能显示病灶阴影,据此确诊肺部疾患。我们于1986～1989年间,采用前凸位 X 线投照体位,发现了18例在常规后前位投照的 X 线胸片上未发现的病灶阴影。如一因症就诊病人,拍后前位胸片无异常发现,痰浓缩查见抗酸杆菌,继拍前凸位 X 胸片,于右侧第三后肋间近纵隔处,显示一约黄豆粒大小的增殖性病灶,周围有渗出性改变。另一例因干咳两周就诊,后前位胸片显示右锁骨上区较左侧透明度为低,但无明显病灶可见,行前凸位体位投照,于右肺尖部发现边缘不清之絮状阴影。     

经导管主动脉瓣置换术中自膨式瓣膜支架释放预测与实际投照角度的差异性分析

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前应用多层计算机断层摄影(MSCT)预测投照角度与术中实际投照角度的差异,总结TAVR术中自膨式瓣膜支架释放的最佳投照角度的经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月因有严重症状的主动脉瓣狭窄在广东省人民医院接受TAVR治疗的38例患者。收集基线资料、术前评估、手术情况。比较自膨式瓣膜支架释放的预测投照角度与术中实际投照角度的差异,以患者左右为横轴,头尾为纵轴。定义预测投照角度与术中实际投照角度的差异超过10°为有差异。定义预测投照角度与术中实际投照角度横轴和纵轴差异均有统计学意义为完全不相同,横轴或纵轴差异均无统计学意义为完全相同。结果预测投照角度与实际投照角度完全相同有14例(36.8%),完全不相同共13例(34.2%)。其中完全相同患者均为三叶式主动脉瓣且无横位心,而完全不相同患者均为为二叶式主动脉瓣且横位心。进一步对患者预测投照角度与术中实际投照角度进行配对样本t检验,发现两者横轴上差异无统计学意义[(8.18°±14.68°)比(9.18°±11.25°),P=0.712],而实际投照角度与预测投照角度在纵轴上差异有统计学意义[(–17.05°±11.56°)比(–6.58°±15.17°),P0.001],较预测投照角度向足位偏移。结论实现TAVR中自膨式瓣膜支架的精准定位时,应当考虑个体化差异(瓣叶分型和是否横位心)和自膨式瓣膜支架因输送系统回直力造成与预测基线偏移且顺应性较差难以调整的特点,在瓣膜支架释放的最佳投照角度的预测和选择时进行适当的角度补偿,有助于完善TAVR术前评估准备工作,并提高手术成功率。     

膝关节小剂量造影水平定位投照法的临床应用

膝关节内损伤需借助于关节造影术确诊,但此造影术至今仍多采用大剂量造影垂直投照法,不仅注气量多、关节囊张力高、局部反应大,而且患者活动不便,有痛苦,犹如一次手术。为此,我们改用小剂量造影水平定位投照法,即以水平原理和半月板解剖     

介绍一种简易前弓位架

拍摄前弓位片时,常因每次拍摄的角度不同,使诊断锁骨下病变和日后对此发生困难。病人取前弓位的姿势是不很舒服的,尤其是年老及年幼患者更不易配合好。为了使投照角度准确及使病人舒适,我们参考北京铁道总医院放射科的前弓位架,加以改进。兹将     

30毫安X线机胸部摄影条件的制定

30毫安X线机容量小、构造简单,千伏调节和时间选择粗糙,胸片条件制定有一定难度。制定胸片条件先确定投照基数。30毫安机器千伏调节每一档KV值都是5的整倍数,求投照基数不能用常规法,只能相对固定KV值,变动曝光时间进行筛选。一般成人胸厚为18～20cm,如用中速增感屏,30mA则KV在60～70、时间为0.7～1秒。选一胸厚19cm健康成人,用65KV,分照0.7、0.8、0.9和1秒时间     

氟骨症X线检查部位价值的研究

X线摄片是诊断氟骨症较简便而可靠的方法,但在诊断和普查中,长期以来广泛采用多部位投照,不仅费用较大,而且患者接受X线量较多。能否准确地选择氟骨症的敏感部位,及时作出诊断,是当前急需解决的课题。为此我     

410例肺結核断层摄影分析

X线断层摄影在肺结核空洞的诊断上有突出的优点,故断层摄影的应用已成为目前肺结核临床工作中常用的诊断方法。本文报告410例肺结核断层摄影的分析结果。材料与检查方法我院于1957年10月～1963年5月,共作胸部断层455例。这些病例,按后述条件,共选410例。病例选择的条件:(1)病历完整,连续查痰(包括涂片及浓缩)三次以上;(2)断层片与平片相隔不超过一个月;(3)投照条件适宜,片     

提高标准胸片率的体会

提高胸片质量,是每个X线工作者的主要任务。几年来,我所把提高胸片质量,作为我科成绩考核的主要依据。为此,我们对投照后的每一张胸片都作了认真的分析,发现胸厚度相同、胸型不同的摄影条件应当有所差异。因此,我们将胸型分为正常型、肥胖型、桶状型及幼儿型四型,并制定出曝光投照表。材料与方法把常规法投照与采用新方法投照的胸片,按标准与合格及废片评定出来,进行比较。胸片评定的等级标准,是根据胸部后前位标准片7条规定所制订:一、照片中无组织遮盖部分呈漆黑、而两膈肌部透明;二、1～4胸椎清晰可见,以下胸椎隐约可见; 三、自肺门到肺处带纹理,能连续追踪到心脏边缘1cm以内;四、肋骨骨纹理能够辨认,心脏边缘、右肺叶间裂、主动脉弓及两膈边界锐利;五、膈以上肺野及两侧隔角,应包括在照片内;六、锁骨与第四后肋重叠、肺尖充分显示,胸锁关节左右对称;七、肩胛     

经皮冠脉介入术中术者头颈部辐射强化防护效果研究

目的 分析经皮冠脉介入过程术者头颈部所受辐射剂量和强化头颈部防护效果.方法 用仿真人体模型进行曝光,采集两位术者左眼、左腮腺颌下腺、甲状腺在不同投照位和不同防护条件下的体表入射剂量率,计算不同防护下的射线屏蔽率.结果 无防护时,两位术者头颈部的体表入射剂量率均较高,多数投照位下,第一术者左眼、左腮腺、左颌下腺和甲状腺部...     

扬州进行第二次痰涂片与X线胸片投照质量考评

为进一步提高痰涂片与X线胸片投照质量,扬州市结防所在泰兴召开了第二次痰涂片与X线胸片投照质量考评会议,出席代表38人。按统一的标准对今年的痰涂片和胸片,进行抽查考评。痰涂片与胸片投照质量较1988年有所提高。405张痰涂片无假阳性,假阴性仅占0.7％(标准<2％)。106张胸片,平均得分87.2分。     

成年动脉导管未闭介入治疗时最佳造影投照角度的选择

目的探讨成年动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗时主动脉造影投照角度的选择。方法多重回归分析患者的年龄、PDA的大小、超声心动图测量的主肺动脉(main pulmonary artery,mPA)和升主动脉内径(diamenter of ascending aorta,AAO)及两者的比值(mPA/AAO)对主动脉造影投照角度的影响,分析这些因素与最佳造影投照角度的关系。结果 238例PDA患者左侧位90度造影,需要调整投照角度重复造影的有72例,占30.3%。主动脉造影角度在左侧位(97±8)度;以患者的年龄(x1),主动脉造影后测量的PDA狭部的直径(x2)、心脏超声心动图测量的mPA(x3)、AAO(x4)及两者的mPA/AAO(x5)作为自变量,以患者主动脉造影投照角度(y)为因变量进行多重线性回归分析,结果提示mPA/AAO对主动脉造影投照角度的影响具有统计学意义(P=0.0138)。以mPA/AAO为自变量(x),主动脉造影投照角度(y)为因变量进行直线回归和相关分析,回归方程为y=65+32x(r=0.72,P0.01)。结论左侧位90度主动脉造影不能清晰显示所有PDA的形态,方程式y=65+32x可作为选择主动脉造影投照角度的参考。