脑外伤行脑室引流后严重脑室炎的原因及处理

目的探讨脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎的原因及处理。方法对8例脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎患者，行双侧侧脑室穿刺，一侧用敏感抗生素慢速滴注冲洗，另一侧置管引流治疗，并且给予亚低温和高氧液及全身支持对症等治疗。结果治疗14d后各患者体温和脑脊液均恢复正常，伤后半年随访，根据GOS预后评分，持续植物状态1例，中残3例，恢复良好4例。结论脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎患者采用敏感抗生素冲洗侧脑室、亚低温、高氧液及全身支持对症等治疗，可降低伤残率和死亡率。     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血苏州市第四人民医院脑外科蒋文旭，俞辉，殷光中，张智湛，管惟苓关键词脑室内出血，脑室引流，尿激酶中图号Ｒ７４３．３４脑室内出血，尤其全部脑室内的严重出血自ＣＴ问世以来其发生率明显增加。治疗颇为棘手；我科自１９９２年以来应用...     

单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血体会

我院自1998年10月～2002年10月共收治重型脑室出血9例，均于早期采用单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注疗法治疗，全部存活，本文就其临床经过、治疗原则、术式特点和预后进行分析讨论。     

双侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血铸型36例报告

全脑室出血铸型的病例，随着颅脑CT及MRI的出现，诊断亦越来越明确，但传统的治疗方法死亡率高达75％～100％。自2000年以来，我们应用细孔钻颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内灌注尿激酶溶解血凝块治疗36例脑室出血铸型患者，取得满意的效果，现总结如下。     

尿激酶脑室内灌注引流治疗脑室内出血的护理

脑室内出血，尤其是全部脑室内的严重出血自CT问世以来，其发生率明显增加，治疗颇为棘手。我科从1993年以来应用尿激酶脑室内灌注引流治疗7例脑室内出血，效果较为满意，现结合引流术后的护理，体会如下。     

脑室出血治疗方法的选择

目的：探讨不同治疗方法对脑室出血的疗效。方法：根据改良爱丁堡－斯堪的纳维亚量表（MESSS）把90例病人分为MESSS＜25分组及MESSS≥25分组，分别采取不同的治疗方法，对比分析内科保守治疗与不同手术方式治疗的效果，结果：MESSS＜25分，内科保守治疗即可获得满意疗效，与手术治疗无显著性差异：MESSS≥25分，需行脑室引流术，才能挽救病人生命，而双侧脑室引流疗效又优于单侧脑室引流，结论：对脑室出血病人应根据MESSS评分采取不同的治疗方法。     

脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值分析

目的分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。方法将2010年4月-2011年4月我院收治的90例脑室出血患者分为两组各45例,引流组采用脑室外引流术,开颅组采用传统开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,比较两组疗效。结果引流组愈后生活能力达I-Ⅱ级者46.67%,高于开颅组的24.44%,死亡率及植物生存率低于开颅组,χ2=4.8491,P〈0.05。结论脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用效果好,值得推广运用。     

脑室外引流治疗脑室内出血31例临床分析

脑室内出血(IVH)在临床上常见，具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点。如不及时正确处理，常常危及生命。自2004年1月至2004年12月，我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例，取得较好的临床效果。现报告如下。     

硬通道脑室引流治疗脑室出血

脑室出血是临床常见急、危、重症，病死率高，自1996年1月至2003年12月，我们采用硬通道脑室外引流治疗脑室出血46例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

微创治疗继发性脑室出血的临床研究

目的 手术一种创伤小，应用方便而有效的治疗脑室出血的方法。方法 依据出血量的大小、脑内血肿的大小选用单侧或双侧脑室置管，配合生理盐水、尿激酶冲洗术。结果 38例继发性脑室出血中，3l例获救成功，7例死亡。结论 根据病人出血量及血肿的大小，选择不同的微创脑室引流术，是较传统内科和手术治疗更加简单易行，效果显著的一种治疗手段。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

自发性脑室内出血89例治疗分析

目的 探讨自发性脑室内出血分级与治疗方法选择及预后的关系。方法 回顾性分析我科3年治疗的自发性脑室内出血89例。结果 I级，手术与否效果均好。Ⅱ，Ⅲ级手术效果优于非手术治疗；Ⅱ级预后优于Ⅲ级，Ⅳ级预后极差。结论 自发性脑室内出血的治疗可先分级，选择治疗方法，争取得到好的临床效果。     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血，多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血5古例，效果良好，现报道如下。     

自发性脑室内出血脑室外引流溶栓治疗临床探讨（附34例分析）

报告34例自发性脑室内出血病人，常见病因为高血压，脑血管畸形，动脉瘤，CT是最好的定位诊断方法，脑血管造影常可作出病因诊断。全部病人均行手术治疗，作者主张对高血压性出血早期行脑室内溶栓治疗，对动静脉畸形及动脉瘤开颅显微手术去除病因，同时行脑室外引流溶栓治疗，既可清除血肿，又有可能提供病因诊断，及时采取治疗措施，预防再次出血及继发病变。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗严重脑室出血

严重脑室出血是一种危重症，尤其是高血压脑出血破入脑室的发生率在２６％￣６２．２％，死亡率在４２．６％￣８３．３％。我们采用脑室引流加尿激酶灌注的治疗方法对３０例原发性脑室出血和继发性脑室出血进行治疗，使死亡率下降至３３．３％。存活率７７．７％。所有存活病人无再发出血、脑室扩大及感染发生，我们认为脑室引流加尿激酶灌注是一种有效、安全、易操作的治疗严重脑室出血的、值得广泛应用的方法之一。     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

侧脑室穿刺引流及脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

脑出血中全脑室铸型出血发病率低，多因脑实质出血破入所致，少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内、外科治疗病死率高达75％-100％。我们自2000年以来采用内科治疗加侧脑室穿刺引流、脑室内灌注尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗26例重型脑室出血患，取得较满意临床疗效，现将观察结果报告如下。     

继发性脑室内出血的外科治疗

目的探讨继发性脑室内出血的有效外科治疗方法。方法对39例继发性脑室内出血病人行脑室外引流为主、开颅手术为辅的外科治疗。结果治疗有效率为58．7％，生存质量有所提高。结论脑室外引流可快速减轻血肿对脑组织的压迫，创伤小，简单易行，是治疗继发性脑室内出血的有效方法。     

抗生素液蛛网膜下腔—脑室持续冲洗法治疗化脓性脑室炎

抗生素液蛛网膜下腔—脑室持续冲洗法治疗化脓性脑室炎周志中（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）王强，孔令权（沈阳军区总医院１１００００）杨丽萍（吉林市中心医院１３２０００）自１９８９年～１９９５年２月，对１１例化脓性脑室炎用抗生素液行蛛网膜下腔一...