老年人脑卒中后抑郁状态的心理治疗

目的 :探讨老年人脑卒中后抑郁状态 (PSD)的发生率 ,观察其心理治疗的疗效。方法 :采用Zung氏抑郁自评量表 (SDS)对老年PSD患者进行筛选评分。再对符合抑郁诊断患者随机分为两组 ,对照组采用常规药物治疗 ,治疗组在常规药物治疗基础上 ,加用综合心理治疗 ,连续观察 4周。结果 :① 15 8例老年脑卒中患者中 ,符合抑郁状态者 62例 ,发生率为 3 9.2 % ;②老年PSD患者在使用常规药物基础上加用综合心理治疗 ,能明显提高疗效 (P <0 .0 1)。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

脑卒中后抑郁心理30例临床治疗观察

目的 探讨和研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生、发展和疾病康复的关系，观察急性脑血管病患者抑制发生率与损害部位的关系。初步研究急性脑卒中后抑郁病因与发病机制。方法选择30例单一首发病灶急性脑血管患者作为研究对象，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，及汉密顿焦虑表(HAMA)评定与对照组不做心理治疗30例患者对照研究。结果脑卒中急性期PSD发生率为20％～50％，汉密顿抑郁量表分数正常。心理加药物治疗组明显优于单纯药物组。结论PSD是影响康复的重要因素。PSD的发生是内外因综合因素造成的，心理康复治疗尤为重要，及时有效的心理治疗对PSD可收到满意的效果。     

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。     

脑卒中患者并发抑郁症198例临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床特点及影响因素和治疗效果.方法对198例脑卒中患者行汉密尔顿抑郁抨量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)评分;同时行改良爱丁堡-斯堪的维亚神经功能缺损量表评定,比较各相关因素的HAMD差异.然后应用选择性五羟色胺摄取抑制剂(SSPIs)及心理治疗一月观察疗效.结果PSD总发生率为36.86%,其中轻中度抑郁为33.84%,重度抑郁为3%.PSD与年龄,性别无关(P＞0.05),与神经功能缺损程度成正相关(P＜0.05),多次脑卒中,多发性腔隙性脑梗塞及额颞叶梗塞易发生抑郁症.应用SSPIs及心理治疗一月后总有效率为87.7%.结论PSD以轻、中度居多,抑郁与脑卒中次数,病变范围,数目及部位有关.SSRIs结合心理治疗PSD效果明显.     

艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁(PSD)的影响.方法:选取在本院内科住院的PSD患者128例,随机纳入干预组(66例)和对照组(62例).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗.比较两组第4、8周抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表—巴氏指数(BI)情况.结果:干预组第4周、第8周的SDS评分、HAMD评分及ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:艾司西酞普兰联合心理干预能改善脑卒中患者的抑郁状态,改善患者的生活质量与预后,值得临床推广应用.     

早期抗抑郁治疗对脑卒中患者的康复效果观察

目的:观察早期抗抑郁治疗对脑卒中患者的康复效果。方法:选取2012年2月至2013年2月在驻马店市中医院治疗的70例脑卒中患者,随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用单纯物理治疗,观察组采用物理治疗+药物治疗(氟西汀)+心理治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁程度进行评定。结果:治疗前两组患者HAMD及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均有改善,观察组改善幅度明显较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者进行早期抗抑郁治疗有助于减轻患者的抑郁程度,提高日常活动能力,降低神经功能缺损程度,有利于生存质量的提高。     

80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察

目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。     

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

目的 探讨以心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁（PSD）患者的心理、生理功能的影响。方法 将符合老年PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,均给予脑卒中药物、抗抑郁、康复等常规治疗以及脑卒中常规护理,观察组同时实施以心理干预为主的护理措施;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,神经功能缺陷评分表（NDS）、日常生活能力（ADL）评分分别于干预前及干预后12周后进行评定。结果 本组病例老年PSD的发生率为41.9%,以轻-中度抑郁为主;12周后,观察组HAMD和NDS评分均低于对照组(P <0.05),而ADL评分高于对照组(P <0.05),其治疗有效率（91.2%）高于对照组（73.5%）,差异有显著性(P <0.05)。结论 心理干预能显著改善老年PSD患者的抑郁状态和神经功能,有效促进患者生理和心理功能的全面康复。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁症的影响

目的:探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响。方法:选取脑卒中后抑郁症(PSD)患者76例,随机分为干预组和对照组,干预组患者38例,在临床常规治疗的基础上配合心理护理干预治疗,对照组患者38例,只采用临床常规治疗,对比两组患者治疗6周后Zung抑郁自评量表(SDS)评分及日常生活活动(ADL)量表评分变化情况。结果:干预组患者治疗后的日常生活自理能力明显优于对照组,Zung抑郁自评量表(SDS)评分心理护理干预组患者明显下降,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症(PSD)患者临床症状,提高患者生活质量。     

老年期抑郁障碍整合心理治疗与药物治疗综合干预的疗效

目的：探索老年抑郁障碍整合心理治疗模式,为老年抑郁障碍快速恢复社会功能,提高治愈率提供科学依据。方法：采用老年期抑郁量表对365例老年抑郁障碍患者进行筛查,将符合ICD-10抑郁症诊断标准的120例进行前期宣教,采取自愿入组的方式随机分组。开展整合心理治疗加药物治疗为实验组,单纯抗抑郁药物治疗为对照组,最后用HAMD量表和GWB评估治疗效果,用SPSS19.0软件统计分析。结果：治疗后2周实验组HAMD评分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。在经过为期12周的治疗干预,实验组的GWB与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：整合心理治疗与药物的综合干预对治疗老年期抑郁障碍更具有推广意义。     

氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁及对认知功能的影响

目的观察氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对认知功能的影响。方法选择90例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀组、高压氧组与治疗组,每组30例。各组患者经内科常规治疗,氟西汀组、高压氧组分别加用氟西汀、高压氧治疗,治疗组患者在内科常规治疗基础上,应用氟西汀加高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态量表（MMSE）评分。结果治疗组HAMD、MMSE评分改善,各组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,亦有显著性差异（P〈0．01）。结论氟西汀加高压氧能明显治疗脑卒中后抑郁并改善患者的认知功能,且其效果优于单纯加用氟西汀或者高压氧治疗。     

中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析

背景　冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的　系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用 RevMan 5.3、Stata 15.1、ADDIS 1.16.8 软件进行Meta分析。结果　最终纳入21篇文献,共计2 496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示：中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。网状Meta分析结果显示：按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规（P<0.05）。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论　现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。     

心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响

①目的了解心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响。②方法将80例性传播疾病并发焦虑状态的病人随机分成治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加心理治疗,4周后采用Zung焦虑自评量表重新评分,并进行比较。③结果两组治疗后焦虑评分比较差异有高度显著性（t=3．71,P〈0．01）;治疗组治疗前后焦虑评分比较差异亦有高度显著性（t=6．42,P〈0．01）。④结论心理治疗是治疗性传播疾病并焦虑状态病人的有效方法。     

中医综合疗法治疗失眠的临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗失眠的临床疗效.方法:将58例失眠患者随机分为两组,治疗组30中医辨证治疗配合针灸治疗以及心理疏导,对照组28例给西药治疗.结果:中医辨证配合针灸治疗以及心理疏导治疗的有效率96.67%,对照组有效率71.43%,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证配合针灸治疗以及心理疏导治疗失眠明显优于单纯西医治疗.     

在校大学生肠易激综合征患者90例心理行为治疗观察

目的观察在校大学生肠易激综合征患者心理行为治疗疗效。方法将90例肠易激综合征的大学生患者,随机分为3组：常规治疗组、心理治疗组和常规治疗＋心理治疗组,治疗观察4周,观察和比较各组患者的疗效。结果心理治疗＋常规治疗组疗效明显优于常规治疗组和心理治疗组（P〈0.05）,常规治疗组和心理治疗组疗效无明显差别（P〉0.05）。结论心理治疗法治疗大学生肠易激综合征患者有效,经济,而心理治疗＋常规治疗可提高疗效,值得推荐。     

脑卒中抑郁状态患者抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

目的探讨抑郁治疗干预对急性脑卒中患者神经功能缺损康复的影响。方法93例脑卒中后抑郁（PSD）患者随机分为心理治疗组,综合治疗组及药物治疗组,均接受康复治疗,各组分别给予心理治疗及药物治疗,比较各组康复过程HRDS、NIHSS、ADL评分变化。结果康复治疗2周后,综合治疗组及药物治疗组NIHSS、HRDS评分低于心理治疗组、ADL评分高于心理治疗组,治疗4周后,综合治疗组NIHSS及HRDS评分低于药物治疗组及心理治疗组,ADL评分高于药物治疗组及心理治疗组。结论综合治疗模式能够有效改善PSD患者的抑郁心理,有利于神经功能康复。     

行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究

目的 对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效。方法 将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组（52例，不合并药物治疗），采用刺激控制指导疗法；药物治疗组50例），应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗。治疗4周，停止治疗4周各评定一次。结果 两次疗效评定，行为疗法组均显著优于药物治疗组。结论 老年失眠的治疗，行为疗法优于药物治疗。     

rTMS合并抗抑郁药对中风后抑郁的临床治疗

目的探讨rTMS合并抗抑郁药对原发性中风后抑郁(post-stroke depression PSD)的疗效。方法研究我院神内科住院的脑卒中218例,其中急性期出现抑郁的患者(HAMD评分>17分)53例,入组45例随机分为对照组(抗抑郁药+心理治疗)15例,治疗组(rTMS+抗抑郁药+心理治疗)30例。统计出现PSD的时间、治疗前及治疗后1、3月的HAMD、SSS评分。抑郁疗效评定以HAMD减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。③神经功能缺损康复以SSS评分减少91%-100%为完全恢复,减少46%-90%为显效,减少18%-45%为有效。结果①原发性PSD发生率为24.3%。②原发性PSD发生的时间中位数是3.5天。③治疗1月及3月后治疗组与对照组比较抗抑郁疗效和神经功能缺损康复疗效都有显著性差异(p<0.05)。结论rTMS有明显的治疗中风后抑郁、促进神经功能缺损康复的作用。     

心理治疗对慢性前列腺炎患者的疗效

目的研究心理治疗对慢性前列腺炎患者的临床疗效、心理状况以及生活质量的影响。方法 2010年3月～2011年3月本院就诊的慢性前列腺炎门诊患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者接受慢性前列腺炎常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时接受心理治疗。比较两组患者的临床疗效、症状自评量表评分和生活质量评分。结果观察组治愈40.00%、有效55.00%、无效5.0%,对照组治愈26.67%、有效48.33%、无效25.00%,观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者治疗前后症状自评量表评分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01)。结论心理治疗可提高慢性前列腺炎药物治疗的临床疗效,可改善患者的心理状况及提高患者生存质量,值得临床推广。