腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

胸腹多发伤52例救治体会

目的：探讨胸腹部多发伤的救治经验。方法：对５２例胸腹部创伤的伤因、伤情及诊治结果进行回顾性总结分析。结果：胸腹腔穿刺确诊率８８．５％;胸腔闭式引流,疗效满意率９７．６％;４９例治愈,死亡３例,病死率５．７７％。结论：诊断性胸腹腔穿刺,胸腔闭式引流,合适的术式、切口,优先处理致命伤,及时手术,均是提高本病救治的有效措施。     

126例腹部为主的严重多发伤的救治体会

本文报告了１２６例交通事故、坠落及斗欧所致的以腹部为主的严重多发伤（损伤严重度评分ＩＳＳ值＞１６）。１２２例（９７％）行剖腹术，１６例入院时血压为０，其中１０例（６３％）获救，病死率７．１％。文中强调对多发伤的及时诊断和处理的重要性，并对多发伤的急救处理中应注意的问题进行了探讨，指出诊断处理是否准确及时往往比伤情本身更影响生存率。     

163例严重多发伤救治体会

对我院2003-06～2007-05收治的163例严重多发伤患者诊治情况分析如下. 1 临床资料 本组163例,男128例,女35例,年龄8～65岁.致伤原因:车祸伤93例,坠落伤30例,挤压伤6例,钝器伤19例,刀刺伤15例.损伤部位包括颅脑、胸腹部、脊柱、骨盆及四肢.受伤至就诊时间0.5～7 h.     

严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

严重多发伤的抢救

1 严重多发伤的特点严重多发伤的定义应该是同一致伤原因引起身体两个以上脏器或解剖部位严重损伤,损伤的严重程度如不救治可以致命或致残。随着交通和工业的发展,严重多发伤多见于交通和工伤事故,而且有发生率增多的趋势。它的特点是:伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、死亡率高、并发症多。     

以腹部创伤为主的多发伤120例救治体会

目的探讨以腹部创伤为主的多发伤患者的救治方法。方法分析本院几年来收治的以腹部创伤为主的多发伤患者的临床资料,诊断及治疗方法。结果死亡6例。死亡原因MODS、ARDS、脑疝、失血性休克。结论提高院前、院内的急救水平,早期正确的诊断和及时适当的处理,是降低腹部创伤死亡率的主要措施。     

基层医院救治严重多发伤8例体会

由于现代交通及高层建筑的发展，严重多发伤病员比例增加，现就2000年～2007年我院收治的8例严重多发伤的救治作进一步探讨与分析。     

严重胸腹多发伤的救治体会

我院1993年3月～1999年11月共收治严重胸腹多发伤38例,现将就治体会报告如下. 1 临床资料 本组男32例,女6例,年龄16～67岁.从受伤到就诊时间20min～12h.入院时收缩压小于12kpa伴有休克症状者26例,合并昏迷3例.     

以腹部创伤为主的多发伤的急诊救治

目的总结以腹部创伤为主的多发伤的急诊救治经验,探讨如何改进救治方案,降低病死率。方法回顾性分析作者2007年8月至2009年6月参加急诊救治的以腹部创伤为主的严重多发伤典型病例50例的临床诊治资料。所有患者ISS评分在19～24之间,平均值22。结果本组患者抢救成功46例（其中痊愈出院44例,由于各种原因放弃后续治疗2例）,成功率92%;死亡4例,病死率8%。结论快速诊断、抗休克治疗、减少急诊手术准备及手术时间是提高抢救成功率的关键;要求急诊医生技术知识全面,反应迅速,合理地统筹安排整个救治过程。     

严重多发伤中腹部闭合性损伤的诊断与治疗时机

严重多发伤是指凡因同一伤因伤及 2个或 2个以上解剖部位且ＩＳＳ≥ 16 [1] 。在严重多发伤的抢救过程中 ,由于腹部脏器多 ,损伤后的诊治复杂 ,因此如何提高腹部创伤的治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率有着非常重要的意义。现将我院在这方面的诊断和治疗经验总结如下。1　临床资料1990～ 1999年我院共收治合并腹部闭合性损伤的严重多发伤患者 76例 ,其中男 5 8例 ,女 18例。受伤后就诊时间2 0ｍｉｎ～ 6ｈ。就诊时均有不同程度的休克、烦躁或意识不清。本组病例经手术证实腹腔脏器损伤包括脾破裂 42例 ,右肝破裂 8例 ,左肝破裂 9例 ,胃肠破裂…     

损伤控制性外科理论在合并腹部创伤的严重多发伤的应用分析

目的探讨损伤控制性外科理论在合并腹部创伤的严重多发伤中的临床应用。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月4年来本院就诊的合并腹部创伤的老年患者60例,所有患者根据预后分为死亡组（n=10）和存活组（n=50）,入选患者按ISS评分分为3组：A组（n=25）16-24分、B组（n=23）25～34分、C组（n=12）〉35分,观察死亡和存活患者的颅脑损伤例数、ISS平均值和并发症例数,ISS评分与损伤部位数、手术部位数、确定性手术时间、输血量、住院时间、并发症和死亡率的关系。结果死亡组和存活组患者出现颅脑损伤和并发症例数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;ISS评分平均值分别比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。A、B和C3组ISS评分相比差异有统计学意义（P〈0．01）;3组确定性手术时间、输血量、住院时间随着ISS评分增加而明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;3组出现并发症和死亡例数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ISS评分能对临床合并腹部损伤的多发伤患者的病情进行评估,并能指导治疗和评估预后,损伤控制性手术能明显降低老年创伤患者的术后并发症率和死亡率,改善患者预后。     

腹部严重多发伤176例早期诊治分析

作者1995年1月-2001年1月共收治腹部外伤550例，其中严重多发伤176例（占32％），现将早期诊断及治疗情况分析报告如下。     

严重多发伤１６２例分析

创伤是当今社会的一大公害,是３７岁以下年龄段的首位死亡原因［１］。严重多发伤来势凶险伤情复杂,伴随一系列复杂的病理生理改变,被视为一独立的临床综合征,现将我院１９８９－０１－１９９７－１２收治的１６２例严重多发伤报告如下。     

严重多发伤伤员158例抢救护理体会

1993年10月至1996年6月，我们对158例严重多发伤伤员采取了合理的抢救、护理，收到满意效果。体会如下：     

152例严重腹部创伤为主的多发伤的诊治分析

目的：探讨严重腹部创伤为主的多发伤的诊治方法。方法：回顾性分析1992年12月至2006年9月收治的152例严重腹部创伤为主的多发伤[损伤严重度评分（ISS）≥16分]临床资料。结果：152例中,治愈135例（88.8%）,转院2例（1.4%）,死亡15例（9.8%）。结论：早期应急处理及绿色通道的开通,可为进一步的救治赢得时间;诊断性腹腔穿刺是判断腹部伤情的常规诊断方法;掌握正确的抢救程序和剖腹探查原则可避免漏诊,提高抢救成功率。