合理安排患儿手术前禁食禁饮的时间

传统的外科手术前,患儿需禁食8h,禁饮4h,这是预防术中反流误吸的重要措施,但在实际工作中,笔者发现患儿在术前禁食禁饮的时间普遍过长。由于禁食禁饮的时间过长,导致患儿情绪紧张、哭闹等一系列不良反应,直接影响麻醉手术的安全性及患儿术前的舒适感,术后的恢复,间接影响护理质量。     

择期手术病人禁食禁饮时间的调查研究

目的了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良影响。方法对106例择期手术病人采用术后面对面访谈。结果择期手术病人术前平均禁食、禁饮时间分别是14.6小时、13.7小时,禁食、禁饮后出现口渴的占90%,饥饿的占45%,虚脱的占3.2%,低血糖反应的占7.5%。结论目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长,出现一系列不良反应,对病人的生理、心理造成一定的影响,不利于病人对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,改进传统医嘱模式。     

术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉病人的影响

目的:探讨临床中对需要行全身麻醉辅助手术的患者,术前禁食禁饮时间过程对患者手术的影响。方法:选取1年来收治的需采取全身麻醉辅助手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组参照常规全身麻醉术前标准,在12h指导患者禁食,4~6h禁饮,实验组在术前2h可视患者的基本情况提供饮水,术前禁食6h。对两组患者手术情况进行观察。结果:在麻醉起效与手术时间指标上实验组明显较对照组短,在术中出血量上实验组明显较对照组少,对比差异显著(P<0.05);实验组的患者在术中低血糖、饥饿、虚弱与口渴的发生率分别为3.33%、40.00%、0、50.00%,对照组分别为20.00%、66.67%、13.33%、80.00%,对比差异显著(P<0.05),而在术中误吸发生上,实验组为3.33%,对照组为6.67%,对比无显著差异(P>0.05)。结论:对需采取全身麻醉辅助手术治疗的患者,术前若禁食禁饮时间过程会对手术治疗造成不良影响,因此需调整禁食禁饮方案,保证手术顺利实施。     

循证护理在冠状动脉旁路移植术前禁食禁饮时间中的应用

目的探讨循证护理在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术前禁食禁饮时间中的应用价值。方法选取2017-06-01至2019-05-31期间在兰州市第一人民医院治疗的100例CABG患者作为研究对象。术前禁食禁饮时间中按照护理模式分为:对照组(常规护理方式,n=50)和观察组(循证护理方式,n=50)。比较两组患者护理前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、术后压疮、尿潴留、心律失常、腹胀及肺部感染等并发症;通过调查问卷,对比两组患者的护理满意度。结果两组患者护理前SAS和SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者腹胀、尿潴留、肺部感染、压疮、心律失常等并发症发生率均优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论对CABG患者,在移植术前禁食禁饮时间中有效实践循证护理,可改善患者及家属的焦虑和抑郁的负面情绪,降低并发症发生率,进而提高患者护理满意度,值得广泛应用。     

外科护士对术前禁食禁饮知识、态度、行为的调查分析

目的：了解外科护士对术前禁食禁饮问题的循证知识、态度、行为及培训状况,探索影响因素,为提高护士的临床问题解决能力提供参考。方法：方便整群抽取太原市某三级甲等综合医院外科护士150名,采用术前禁食禁饮知信行问卷进行调查。结果：外科护士术前禁食禁饮知识评分为（52.95±11.59）分,态度评分为（88.34±12.74）分,行为评分为（78.66±10.86）分;外科护士对术前禁食禁饮相关循证知识掌握情况较差,知识得分为良者仅占3.27%;学历、技术职称、工龄等因素影响术前禁食知识、态度、行为（P〈0.05）。结论：临床外科护士术前禁食禁饮循证知识和技能仍有欠缺,对开展循证护理培训需求迫切,应改变观念,加强对外科护士术前禁食禁饮循证知识技能的培训,提升护士对临床常见问题的循证护理能力。     

全麻下腹腔手术术前禁食的讨论

目的 讨论目前全麻下腹部手术病人术前实际禁食禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间长短对病人造成的影响.方法 对102例全麻下腹部手术病人采用术后访视,调查禁食禁饮后不良反应发生的情况及术中、术后情况.结果 全麻腹部手术病人术前平均禁食禁饮时间分别是13.6h、12.9h,禁食禁饮后术前有饥饿感的44例(43.14%);98例出现口渴感(96.08%)其中有明显口渴感58例(56.86%);出现低血糖反映的8例(7.84%).结论 全麻下腹部手术病人术前禁食禁饮时间过长,会出现一系列不良反应,对病人的生理、心理造成一定的影响,不利于病人对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,改进传统医嘱模式.     

病人手术前为何禁食

住院病人在接受手术前一天，麻醉医生总要嘱咐病人次日早上不要进食，为何手术病人术前禁食呢?     

手术前为什么要禁食禁水？

问：手术前为什么要禁食禁水？禁食时间是不是越长越好呢？ 答：术前禁食，主要出于手术和麻醉的考虑。对于胃肠道手术来说，除非是急症手术，只要有条件，或择期手术，均必须执行严格的术前禁食。只有术前禁食并行清洁灌肠，才能最大可能地减少胃肠道手术的术后感染，也才能为术后的早期恢复争取时间。     

改良口腔护理方法结合中医穴位按压在食管癌术后长期禁饮禁食患者中的应用

目的 探讨改良口腔护理方法结合中医穴位按压在食管癌术后长期禁饮禁食患者中的应用效果。方法 选取2018年11月至2019年8月在我院行胸腔镜下食管癌切除术治疗的90例食管癌患者,随机分为两组各45例。对照组术后采用常规口腔护理,观察组术后采用改良口腔护理结合中医穴位按压。比较两组的口渴发生率、口腔并发症发生率及护理满意度。结果 观察组的口渴发生率为33.33%,显著低于对照组的55.56%(P <0.05)。观察组的口腔并发症发生率为26.67%,显著低于对照组的97.78%(P <0.05)。观察组的护理满意度为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论 改良口腔护理方法结合中医穴位按压可有效改善食管癌术后长期禁饮禁食患者的口渴状况,降低患者口腔并发症发生率,提高患者护理满意度。     

手术前为什么不能吃东西?

康医生:做过手术的人应该都有过这样的经历,在手术的前一天,医生千叮咛万嘱咐:"明天就要手术了,今晚十点钟之后不可以吃东西喝水了。"不少患者在听到这句话之后,心里都会有疑问,为什么手术前不能吃东西,甚至都不能喝水呢?天津市王先生王先生:您好!为什么要在术前禁食禁饮呢?     

肝内胆汁淤积症凝血时间变化及其意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)凝血时间变化的特点和意义.方法 收集2005年11月-2008年3月间妊娠晚期ICP孕妇253例(ICP组)和正常孕妇54例(对照组),测定其凝血时间的各项指标并进行分析.结果 ICP组凝血指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICP孕妇较正常孕妇在凝血时间方面有显著变化,提示ICP时血液处于高凝、易栓状态.     

前列腺电切术（TURP）的术前术后护理

目的:总结前列腺增生症(BPH)行TURP术前术后的护理管理经验。方法:通过回顾性病案总结,整理出行之有效的术前、术后护理措施。结果:术组患者经积极的术前术后护理,均顺利经过手术及术后恢复期,无并发症发生。结论:对TURP病人术前、术后的有效护理,是患者耐受手术、顺利康复,避免术后并发症的有效保证。     

The development of abdominal aortic aneurysms in mice is enhanced by benzo(a)pyrene

Cigarette smoking has been strongly associated with abdominal aortic aneurysm (AAA), but the components of tobacco smoke involved in AAA have not been identified. Benzo(a)pyrene (BaP) is an important constituent in cigarette smoke capable of induction of alterations strikingly similar to the pathological changes seen during AAA development. We therefore hypothesized that BaP exposure contributes to the development of AAA. In this study, C57/B6J mice were treated with vehicle, angiotensin II (AngII) (0.72 mg/kg/day), BaP (10 mg/kg/week), or the combination of AngII and BaP, for 5 weeks, and then examined for incidence of AAA and pathological changes of the aortic wall. Results showed that incidence of AAA formation in C57/B6J mice treated with BaP and AngII was significantly higher than that in AngII-treated mice (7 of 12 compared to 2 of 12). Further, five mice in the group treated with AngII/BaP and one in the group treated with AngII exhibited AAA rupture and hematoma. BaP caused macrophage infiltration, disarray of elastic lamella, and loss of vascular smooth muscle cells (VSMCs). We conclude that BaP aggravates AAA formation and rupture in C57/B6J mice by promoting macrophage infiltration, degeneration of elastic lamella, and loss of VSMCs in the aortic wall.     

敌溴灵对臭鼩鼱的毒力测定和适口性观察

本文报道了敌溴灵对臭鼩鼱的毒力测定和适口性观察的结果。用孙瑞元介绍的方法测定,该药对臭鼩鼱的急性口服LD_50及其95%可信限为7.7784(4.6246～10.6322)mg/kg,直线回归方程为Y=1.2124 4.2525X。10和25ppm的敌溴灵毒饵对臭鼩鼱有较强的毒性和很好的适口性(摄食系数大于0.3)。但敌溴灵易引起臭鼩鼱呕吐为其缺点。     

150名学龄前儿童佝偻病患病调查及X线与血25(OH)D3水平关系分析

【目的】 了解学龄前儿童佝偻病患病情况及X线与血25(OH)D₃水平关系。 【方法】 2010年1月在省绥化市5所幼儿园和2所学前班儿童中随机抽取150名进行体检、病史采集、采血化验、拍左腕骨正位片,并对数据进行分析。 【结果】 150名儿童中佝偻病患儿52例,患病率为34.6%。患病率与性别及年龄无关。佝偻病患儿中15例出现X改变,其平均血清25(OH)D₃水平与无X线改变患儿比较差异有统计学意义。 【结论】 学龄前儿童佝偻病仍存在,但均为轻度患者;在所调查的150名学龄前儿童中普遍存在维生素D缺乏及不足情况;血清中25(OH)D₃水平越低越可能出现X线骨骼改变。     

Properties of the summary receiver operating characteristic (SROC) curve for diagnostic test data

The summary receiver operating characteristic (SROC) curve has been recommended to represent the performance of a diagnostic test, based on data from a meta-analysis. However, little is known about the basic properties of the SROC curve or its estimate. In this paper, the position of the SROC curve is characterized in terms of the overall diagnostic odds ratio and the magnitude of inter-study heterogeneity in the odds ratio. The area under the curve (AUC) and an index Q(*) are discussed as potentially useful summaries of the curve. It is shown that AUC is maximized when the study odds ratios are homogeneous, and that it is quite robust to heterogeneity. An upper bound is derived for AUC based on an exact analytic expression for the homogeneous situation, and a lower bound based on the limit case Q(*), defined by the point where sensitivity equals specificity: Q(*) is invariant to heterogeneity. The standard error of AUC is derived for homogeneous studies, and shown to be a reasonable approximation with heterogeneous studies. The expressions for AUC and its standard error are easily computed in the homogeneous case, and avoid the need for numerical integration in the more general case. SE(AUC) and SE(Q(*)) are found to be numerically close, with SE(Q(*)) being larger if the odds ratio is very large. The methods are illustrated using data for the Pap smear screening test for cervical cancer, and for three tests for the diagnosis of metastases in cervical cancer patients.     

重庆市卫Ⅵ项目健康教育基线调查结果分析──产前保健部分

对重庆市农村妇女有关妇幼保健知识、信念、行为的情况进行健康教育的基线调查，结果显示：目前抽样 地区的妇女有一定的卫生保健知识，但自我保健的意识和行为不足；不同地区有显著性差异，提示进一步健康教育的重 点地区；文化程度和经济收入是影响妇女获得知识及采取行为的重要因素，针对不同层次的人群应采取恰当的健康教育 方式。     

马棒状杆菌（L型）的表型及分子生物学的研究

目的探讨引起败血症的Ｌ型马棒状杆菌的致病性和有效的抗菌药物及制备可疑Ｌ型特异诊断血清。方法对临床诊断为败血症的患者中共分离到１３例１７株Ｌ型马棒状杆菌，并对该菌进行了返祖诱导、生化反应、药物敏感实验及ＤＮＡＧ＋Ｃｍｏｌ％比值测定，确认分离菌株为马棒状杆菌Ｌ型。对该菌的致病毒力因子进行了动物灌胃及小鼠肠段结扎、基因探针检测。结果提示马棒状杆菌的致病毒力因子为ＳＴ和ＬＴ。不含溶血素及ＣＴ肠毒素。研究中制备的免疫血清皆与返祖菌的原代和次代发生凝集反应。结论返祖菌原代和次代具有同其亲代细菌一致的表面抗原，为制备Ｌ型特异性诊断血清建立对Ｌ型感染的快速、特异性诊断方法具有重要意义。