不同剂量氢化可的松预防膝关节镜术中寒颤的临床应用比较

目的评价不同剂量的氢化可的松(糖皮质激素类)预防膝关节镜手术患者术中寒颤的疗效和安全性。方法 90例膝关节镜手术行腰硬联合麻醉的患者,随机分为3组:A组氢化可的松1 mg.kg-1+芬太尼50μg,B组氢化可的松2 mg.kg-1+芬太尼50μg,C组生理盐水5 mL+芬太尼50μg。结果 A组与B组的寒颤发生率分别为33%与20%,均明显低于C组的66%,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论氢化可的松用于膝关节镜手术中能有效预防术中的寒颤,2种剂量间无显著性差异。     

高效液相色谱法同时测定血清中氢化泼尼松和氢化可的松

本文报道用高效液相色谱法同时测定血清中氢化泼尼松和氢化可的松浓度，血清样品经醋酸乙酯１次提取浓集后进样，采用ＹＱＧ－８０国产硅胶分析柱，以二氯甲烷─甲醇（９７：３）为流动相，地塞米松作内标，在２５４ｎｍ波长下测定洗提液，按内标法定量，并对提取及色谱条件等进行了探讨。本法具有快速、简便、灵敏、准确等特点，适用于使用相关药物或未用药病人血中氢化泼尼松、氢化可的松浓度的同时或单独测定。     

丁酸氢化可的松预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨丁酸氢化可的松软膏对化疗性静脉炎的预防作用。方法将大肠癌术后第一、二次住院化疗病人40例次,随机分为实验组和对照组。实验组在输液前后取丁酸氢化可的松软膏均匀涂抹于穿刺点上4 cm×15 cm处皮肤,对照组不涂软膏。结果在实验组中末发生静脉炎的14例,Ⅰ度4例,Ⅱ度1例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;对照组中末发生静脉炎的10例,Ⅰ度4例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度2例。试验组静脉炎的发生率明显低于对照组,静脉炎的严重程度也明显低于对照组（P〈0.05）。结论丁酸氢化可的松软膏在化疗前后外涂具有预防化疗性静脉炎的作用。     

三种麻醉方法在直肠癌根治术中的比较

自 1998年来 ,我们对在不同麻醉方法下行直肠癌根治术的病人围术期的呼吸和循环功能做了具体而细致的分析和比较 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　择期行直肠癌根治术的病人 45例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 42～ 6 8岁 ;ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。作者随机地分成三组 ,施硬膜外麻醉组 (ＥＡ) 15例 ,施全麻组 (ＧＡ) 15例 ,施硬膜外麻醉复合全麻组 (ＥＡ +ＧＡ) 15例。1 2　麻醉与监测　术前常规给安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。ＥＡ组采用两点置管法 ,常规穿刺Ｔ12 ～Ｌ1间隙向头置管 4ｃｍ ,Ｌ2 ～Ｌ3 间隙向尾置管 4ｃ…     

氢化可的松对酮康唑经大鼠皮肤透过性的影响

目的研究氢化可的松对酮康唑经大鼠皮肤透过性的影响。方法将12只♂Wistar大鼠随机分为两组,每组6只,分别设置为空白乳膏组和氢化可的松乳膏组,大鼠剃除腹部的毛后分别涂空白乳膏和氢化可的松乳膏,每天1次,连续给药两周(2 g·d-1)。给药结束后取下所有大鼠的腹部皮肤,采用改良的Franz扩散池法比较酮康唑乳膏经两组大鼠腹部皮肤的透过性差异,采用HPLC法检测样品中酮康唑的浓度,将浓度换算得到渗透速率。结果酮康唑乳膏经氢化可的松组大鼠腹部皮肤和空白乳膏组大鼠腹部皮肤的渗透速率分别为(0.403+0.026)和(0.730+0.042)μg·cm-2·h-1,两组实验结果差异有显著性(P<0.01)。结论♂Wistar大鼠腹部皮肤连续使用氢化可的松两周后,可能对皮肤组织产生了影响,从而引起酮康唑经皮透过的改变,导致酮康唑经皮透过量减少,渗透速率降低。这一结果提示,患者在使用氢化可的松乳膏后再使用其他经皮给药制剂时可能需考虑调整剂量。     

大豆提取物和人参与某些药物的相互作用

对氢化可的松代谢为6β-羟-氢化可的松的测定作为非创伤性检查法用于评价肝代谢和临床测定酶的诱导作用。6β-羟-氢化可的松主要通过(可由糖皮质激素诱导的)人肝细胞色素 P450(CYP)同工酶 CYP3A4而形成。在已知酶的诱导下,利福平、苯巴比妥、苯妥英和卡马西平等药物可使病人尿中的6β-羟-氢化可的松或该成分与氢化可的松的比值增加2～4倍。有研究显示,人参皂苷 Rc 明显增     

积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹的疗效和安全性评价

目的探讨积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹的疗效和安全性。方法 62例阴囊湿疹患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=30),治疗组以积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏涂患处,两药分开各涂1次。对照组单用丁酸氢化可的松软膏,早晚各1次,治疗2周,随访2周,为期4周。通过比较各组症状评分情况及疗效评估两组的总有效率和不良反应发生率。结果治疗组与对照组的有效率分别为87.5%和90%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为6.25%和23.33%,组间差异显著(P<0.01)。结论积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹安全有效。     

丁酸氢化可的松乳膏联合莫匹罗星软膏治疗儿童特应性皮炎疗效观察

目的观察丁酸氢化可的松乳膏联合莫匹罗星软膏与单独涂丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法治疗组每日交替使用丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏各2次;对照组涂丁酸氢化可的松乳膏,2次/d.连续用药2周。结果治疗组58例,治愈率74.14%,有效率94.83%;对照组58例,治愈率51.72%,有效率75.86%,两组有效率比较差异有显著性。结论丁酸氢化可的松乳膏联合莫匹罗星软膏治疗儿童特应性皮炎疗程短,疗效好,无明显不良反应。     

浅析布地奈德和氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的对比研究

目的:比较分析布地奈德和氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取2016年1～12月我院收治的102例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组(布地奈德组51例和氢化可的松组51例),治疗两周后对临床效果进行比较分析.结果:在临床治疗总有效率方面,布地奈德组高于氢化可的松组,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德组治疗后大便干结1例、肛周灼痛1例,氢化可的松组大便干结3例、肛周灼痛者2例、颜面部和双下肢水肿2例,布地奈德组不良反应发生率明显低于氢化可的松组(P<0.05).结论:氢化可的松以及布地奈德灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果均明显,但后者不良反应发生率较低,值得推广.     

42例颈椎前后路手术的麻醉处理

近 3年来我院应用ＰＣＩＡ或持续给药的方式 ,给予镇痛和镇静药辅助局部浸润麻醉行颈椎前入路和后入路手术治疗颈椎外伤和颈椎病取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　全组 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 6 9岁。常规术前准备 ,全部患者均未给术前药 ,术者和麻醉医师相对固定 ,不论前入路或后入路手术 ,术者要求患者既要无痛又要清醒合作 ,能对答可测下肢活动。将芬太尼 0 3ｍｇ、氟哌啶 10ｍｇ用生理盐水稀释至 2 0ｍｌ,用一次性ＰＣＩＡ泵(Ｔ组 )或用日本产ＡｔｏＭ·ＳＹＲＩＮＧＥＰＵＭＰ12 35型微量静脉输注泵 (Ｔ1组 )给药 …     

布洛芬混悬液联合氢化可的松治疗早产儿动脉导管未闭的临床研究

目的探讨布洛芬混悬液联合醋酸氢化可的松片治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法选取2013年8月—2016年8月天津市蓟州区人民医院儿科收治的动脉导管未闭早产儿134例作为研究对象,依据患者治疗方式不同分为布洛芬组(44例)、氢化可的松组(44例)和联合组(46例)。布洛芬组口服布洛芬混悬液,首次剂量10 mg/kg,第2、3剂量5 mg/kg,每次间隔24 h,共3次。氢化可的松组口服醋酸氢化可的松片,1片/次,1次/d,治疗3 d。联合组给予布洛芬混悬液和醋酸氢化可的松片治疗,方法同上。观察3组的临床疗效,比较3组的前列腺素E2(PGE2)、N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、内皮素-1(EF-1)和心功能指标。结果治疗后,布洛芬组、氢化可的松组和联合治疗组动脉导管未闭关闭率分别为84.09%、79.55%、93.48%,联合治疗组动脉导管未闭关闭率高于布洛芬组和氢化可的松组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组血浆PGE2、尿PGE2、NT-pro BNP和EF-1水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且联合组这些观察指标明显低于布洛芬组和氢化可的松组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末容量(LVEDV)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些观察指标明显低于布洛芬组和氢化可的松组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组高胆红素血症、消化道出血发生率均低于布洛芬组和氢化可的松组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布洛芬混悬液联合醋酸氢化可的松片治疗早产儿动脉导管未闭具有较好的临床疗效,降低了患儿PGE_2、NT-pro BNP、EF-1水平,改善患儿心功能指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床分析

目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义。方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析。结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P<0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg.L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P<0.05),1a后无显著性差异(P>0.05)。结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考。     

腰麻辅助硬膜外麻醉对全子宫切除术牵拉反应的影响

全子宫切除术中牵拉子宫时会引起内脏牵拉反应 ,表现为恶心、呕吐、血压下降、心率减缓等。我们在此手术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉的方法 ,以观察其对内脏牵拉反应的影响。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择全子宫切除术的病人共 113例 ,年龄42～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。随机将病人分三组 ,Ⅰ组 2 4例、Ⅱ组 36例、Ⅲ组 5 3例。各组间病人年龄、体重、身高差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　各组术前用药阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ ,入室后持续监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 。Ⅰ组选择Ｌ1～ 2间…     

丙泊酚/瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响

目的　观察自主呼吸情况下丙泊酚 /瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛肠手术的病人随机分为三组 ,每组 2 0例 :A组病人丙泊酚以麻醉剂量输注并辅以少量瑞芬太尼 ;B组病人以瑞芬太尼为主 ,丙泊酚以镇静剂量输注 ;C组为对照组 :0 5 %布比卡因 10mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察并记录术中病人HR、MBP、SpO2 、PETCO2 、手术肌松程度、术中需补注丙泊酚的量以及手术结束后出恢复室的时间等。结果　三组病人术中的SpO2 、手术肌松程度、出恢复室的时间及A、B两组术中需补注丙泊酚的量差异无显著意义 ;A、B两组病人术中HR、MBP及RF均在正常范围内 (P <0 0 5 ) ;B组PETCO2 与A组和C组比较显著升高 (P <0 0 5 )。结论　日间肛肠手术中丙泊酚 /瑞芬太尼静脉输注同样可取得与蛛网膜下腔阻滞麻醉相当的麻醉效应 ,但以丙泊酚麻醉剂量输注、瑞芬太尼为辅 (小于 4 μg·kg-1·h-1)的输注模式对病人的呼吸与循环功能影响小 ,使用更加安全。     

联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹观察

研究丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹的疗效及安全性。采用临床对照研究,将患儿分为治疗组96例,对照组96例。治疗组予以丁酸氢化可的松乳膏1次/d外用联合透明质酸修护生物膜2次/d外用,治疗7 d后停药;对照组予以丁酸氢化可的松乳膏1次/d外用,治疗7 d后停药。观察治疗后第1周及第2周的湿疹变化情况,并对其进行病情评估。在第1周及第2周复诊时,对照组的痊愈率及总有效率均低于治疗组（P＜0.05）。丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹比单独使用丁酸氢化可的松乳膏的痊愈率及总有效率均高。丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜在婴幼儿湿疹的治疗中可提高效果。     

前列腺素E2凝胶和催产素促宫颈成熟和引产效果的比较

比较产道内局部应用ＰＧＥ２凝胶与静脉滴注催产素促宫颈成熟及引产效果。将１００例单胎，头位，足月妊娠的初产妇随机分为两组，每组各５０例，一组于宫颈管内或阴道后穹隆局部应用ＰＧＥ２凝胶－ＰＧＥ２组，一组用静脉滴注催产素作为对照组。     

前列腺素E_1对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响

为探讨前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者血脂、血糖、血液粘度和红细胞变形、聚集指数的影响 ,我们于 1 998-1 0起 ,对 3 0例ＮＩＤＤＭ患者在降糖治疗的基础上静滴ＰＧＥ1,观察ＰＧＥ1治疗前后血清总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)及血液流变学变化 ,同时以健康查体者作对照。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 0例ＮＩＤＤＭ患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 ( 56± 7.4 )岁。糖尿病程 ( 7.0± 5.2 )年。另取本院健康查体中正常人 3 0例作为对照。年龄 ( 52± 6…     

氢化可的松对重度支气管哮喘肺功能的影响

目的　观察氢化可的松对重度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法　将 3 2例重度支气管哮喘患儿随机分为两组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组给予静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠 全乐宁雾化吸入 ,对照组单纯雾化吸入全乐宁 ,监测患儿呼气峰流速 (PEF)的每日变异率及喘息缓解情况。结果　两组患儿 3d临床症状缓解率分别为 :68.7%,43 .7%(P <0 .0 1) ,5dPEF变异率分别为 ( 11.6±3 .47) %、( 15 .7± 4.5 6) %( P <0 .0 1) ,两组差异均具有显著性。结论　氢化可的松对重度支气管哮喘患者的症状及肺功能均有明显改善     

氢化可的松治疗重症社区获得性肺炎的临床研究北大核心CSCD

法国布雷顿诺医院Dequin团队开展了一项Ⅲ期、多中心、双盲、随机、对照的氢化可的松治疗重症社区获得性肺炎的临床试验,将因重症社区获得性肺炎而进入重症监护室的成年患者分为2组,一组接受静脉注射氢化可的松(每天200 mg,持续4或8 d,根据临床改善确定,共治疗8或14 d),另一组接受安慰剂治疗。所有患者接受标准治疗,包括抗生素和支持性治疗。主要结局是28 d时的死亡情况。     

双波长分光光度法测定氯霉素氢化可的松滴耳液中氢化可的松的含量

应用双波长分光光度法测定氯霉素氢化可的松滴耳液中氢化可的松含量。以乙醇、聚乙二醇_(400),丙二醇的混合液为溶剂,在波长247、309nm处进行测定。结果氢化可的松浓度在2～12μg·ml~(-1)之间,浓度与吸收度差值呈良好的线性关系。氢化可的松平均回收率为99.7％,RSD为0.7％(n=9)。该方法简便、快速、准确可靠