双套冠固位修复体的临床应用

采用双套冠固位修复体修复牙列缺损具有稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点，该修复体的内冠粘固在基牙上，外冠与连接体、网状结构支架铸造为一体。设计时充分利用经牙髓治疗后的残根、残冠制作双套冠。根据固位的需要，在健康的基牙上放置卡环，制作缓冲型双套冠－铸造卡环联合固位修复体。这样既可减少对活髓基牙的切磨，保护基牙，又能合理分配牙合力，增加义齿的固位和稳定，此修复方法应用面广，设计灵活，值得推广。     

弹性镶嵌技术在后牙游离端缺失修复中的应用

目的:针对后牙游离端缺失,以弹性义齿技术与合金铸造支架技术相结合制作可摘义齿,观察其临床疗效.方法:通过物理镶嵌原理使弹性义齿材料与金属网格支架相结合,前牙区以弹性义齿仿龈卡环代替以往的金属卡环,尽量减少金属基托的体积.结果:经过2年多的临床应用,患者普遍感觉较美观、轻便、舒适,功能良好;客观检查前牙区美观,基牙及义齿稳固,抗摆动性能强于金属卡环.结论:弹性镶嵌技术针对后牙游离端缺失而言,不失为一种适合国情的新技术,完全符合设计目的.     

铸造联合冠加桩钉修复后牙残冠残根

临床上经常遇到后牙严重损坏残根残冠的患者。对这种病况,以往多在拔除后行义齿修复,由于后牙承受(牙合)力较大,应用传统的固定义齿修复虽然对恢复咀嚼功能较好,但对基牙损伤较大。用可摘义齿修复,其咀嚼功能及使用效果不够理想,对于远端后牙缺失游离者,使用固定或可搞义齿修复其效果皆不理想。单纯采用多桩钉冠修复后牙残根残冠作为一种永久性修复体,效果也不够满意。自1995年始,作者为增强修复体的固位力,将患牙的一个邻牙做为基牙,采用铸造联合全冠加多桩钉修复,经48例临床观察,取得满意效果。     

浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题

铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分，被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合，共同组成可摘义齿的固位体。它可以应用于覆盖义齿，保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏，维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整，增强基牙抗力，它还可以形成牙周夹板固定松动牙。笔者在可摘局部义齿修复，残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它，本文初步分析临床应用时出现的问题。     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者,传统的治疗方法多采用(牙合)垫式义齿给予修复.但(牙合)垫式义齿固位及稳定性差,咀嚼功能低,藏匿食物,美观及自洁性差,易引起基牙的龋坏、松动.套简冠义齿较好地解决了以上问题[1].套筒冠义齿是一种冠外固位体,它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体.内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,属于固定-活动联合修复方法[2].作者从2000年4月～2003年5月开展套筒冠义齿修复,现将修复情况报道如下.     

不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效.方法：15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位.基牙共105颗,其中Ⅰ度及Ⅱ度松动牙85颗.随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD）,基牙松动度,患者满意度.结果：15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05）,患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿.义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势.结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效.利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钻铬合金套筒冠义齿.     

冠套——铸造卡环联合固位的应用

采用冠套固位修复体修复牙列缺损具有设计灵活 ,义齿稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点 ,再联合铸造卡环 ,又能将固定、活动义齿有机地结合起来 ,义齿行使功能时体现了二者的特点 ,作者经临床应用 ,效果良好。资料和方法1 设计要点　冠套的结构为双套冠或铸造桩核加外冠 ,冠套义齿的基牙通常选择在经过完善根管治疗的残根、残冠或健康的牙齿上 ,根据固位的需要 ,再在其它牙齿上放置卡环 ,这样组成了冠套———铸造卡环联合固位可摘局部义齿修复体。对部分受力较大或基牙情况较差的固位体应设计为缓冲型冠套。2 制作方法2 1　基牙制备　…     

铸造Twin-Flex卡环修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床应用

目的研究整体铸造法制作的Twin-Flex卡环在KennedyⅡ类牙列缺损修复中的使用效果。方法15例KenendyⅡ类牙列缺损患者,应用铸造支架材料整体铸造Twin-Flex卡环进行活动义齿修复,评价义齿的美学效果,固位、支持及稳定性。结果 15例患者,采用整体铸造法制作的Twin-Flex卡环,KennedyⅡ类牙列缺损的末端基牙避免了唇颊侧卡环的暴露,美学效果良好,义齿固位、支持及稳定效果良好。结论整体铸造法制作的Twin-Flex卡环应用于KennedyⅡ类牙列缺损修复,符合游离端设计的基牙及牙槽骨生物力学要求,可取得较好的美学效果及临床应用效果。     

卡环下基牙的铸冠修复

卡环下基牙的铸冠修复米延玲第四军医大学口腔医学院修复科可摘局部义齿的基牙患龋后，造成基牙损坏，影响义齿支持作用。对于牙体治疗后的基牙进行妥善、准确的冠修复，既可保护基牙，恢复义齿原有功能，又可减少患者不必要的开支，避免重作义齿。笔者采用下述方法，对支...     

弹性树脂结合铸造支架可摘义齿修复牙周病患者缺牙的临床评价

目的：探讨弹性树脂与铸造支架联合修复牙周病患者缺牙的临床效果。方法：采用弹性树脂做唇（颊）侧基托及前牙、前磨牙唇（颊）侧固位体,后牙及舌（腭）侧采用铸造支架,设计联合可摘局部义齿,修复28例牙周病缺牙患者,共35件修复体,戴用1年后进行临床评价。结果：弹性树脂结合铸造支架可摘义齿在美观舒适性、固位力、咀嚼功能、食物嵌塞、基牙情况等方面较传统义齿有明显改善。结论：将弹性树脂与铸造支架结合起来修复牙周病缺牙,能很好的解决其美观和功能的问题,是一种较好的修复方法。     

双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗的咬合重建修复

目的探讨固定义齿与水平球帽式附着体在双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗咬合重建中的应用效果。方法双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗患者10例,经过完善的基础治疗,使用垫式可摘义齿3个月,经过咬合重建的适应期,采用前牙金属烤瓷冠固定义齿及后牙水平球帽附着体可摘义齿进行咬合重建修复。结果对10例患者临床随访6个月至3年,8例患者对外貌及义齿功能满意,2例基本满意,无不满意。结论对于双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗的患者,行前牙金属烤瓷冠固定义齿及后牙水平球帽式附着体义齿咬合重建修复,具有良好的临床应用价值,其中正确的颌位关系是修复成功的必要条件。     

太极扣冠外附着体在后牙游离缺失修复中的应用研究

目的探讨太极扣冠外附着体(ERA)在后牙游离缺失修复中的临床应用效果。方法随机选择22例后牙游离缺失患者,采用自身前后对照设计,在使用ERA义齿修复前先佩戴钢丝卡环胶托活动义齿,分别在佩戴钢丝卡环胶托活动义齿与ERA义齿当时戴牙(即刻)、戴牙后1个月进行咀嚼功能测试,随访6个月~2.5年,采用问卷调查的形式从患者主观感受和X线片两方面观察修复效果。结果 ERA义齿的咀嚼效率要高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。在修复满意度调查中,两种义齿在语音和舒适度上无明显差别,但在外观、咀嚼效率、固位三个方面上,ERA义齿高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERA义齿修复后牙游离端缺失的总体临床效果优于钢丝卡环胶托义齿。     

卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收关系的研究

目的 研究铸造支架式可摘局部义齿卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收之间的关系。方法 选择牙列远中游离缺失的患者55例,基点末端基牙采用RPI型卡环13例,PRA型16例、传统三臂卡环26例,于义齿修复当时以及修复后6月和12月时,拍摄该末端基牙的定位X线根尖片,并进行数字减影分析,计算末端基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴的骨吸收参考体积量。结果 （1）剩余牙槽嵴以及末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶的吸收;RPA组低于RPI组和传统三臂卡环组;（2）末端基牙远中牙槽嵴顶的吸收;RPA组和RPI组低于传统三臂卡环组。结论 近中He支托设计的卡环,较远中He支托设计的卡环,有利于维护末端基牙远中牙槽骨的健康;RPA型卡环设计较RPI和传统三臂卡环设计更利于维护末端基牙颊舌侧牙槽骨以及剩余牙槽嵴的健康。     

铸造支架与透明卡环联合应用初步观察

铸造支架义齿是牙列缺损修复常用的方法.临床应用中不足的是当多数牙缺失,必须在前牙或双尖牙上放置卡环,患者将因说话或微笑时显露金属而影响美观[1].2003年7月至2004年7月,我科应用铸造支架与透明卡环联合修复牙列缺损53例,效果较为满意.     

全冠联合精密附着体修复肯氏一类缺损伴前牙磨损的临床观察

目的：观察金属烤瓷冠联合精密附着体对伴有前牙过度磨损的Kennedy一类牙列缺损修复的临床效果。方法：15例伴有前牙过度磨损的Kennedy—类牙列缺损病例,制作金属烤瓷冠修复前牙磨损,用精密附着体义齿修复后牙游离缺失,对此联合修复体进行2年观察。结果：15例患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙健康。结论：金属烤瓷冠和精密附着体用于伴有前牙磨损的Kennedy一类牙列缺损,修复效果良好。     

弹性树脂与铸造支架在义齿修复中的应用(附28例报告)

目的设计一种联合义齿以解决传统可摘局部义齿易显露金属卡环影响美观的问题.方法用弹性树脂制作可摘局部义齿的基托及唇侧固位体,结合铸造支架,制作联合可摘局部义齿,修复28例因多数后牙缺失或前后牙均有缺失须在前牙区设计固位体的病例,行联合义齿修复.结果联合可摘局部义齿具有良好的美观效果及咀嚼功能.结论联合可摘局部义齿兼有弹性树脂和铸造支架的优点,可作为临床上选用的一种修复体.     

隐形义齿的临床应用分析

隐形义齿是近几年由美国引进的新材料和新技术 ,它美观、真实感强 ,基托薄、体积小、异物感小 ,牙体表面不需设计金属卡环 ,卡环为义齿基托向基牙两侧的延伸部份[1] ,基托与牙龈颜色相似并与粘膜组织面密贴[2 ] 。故称为隐形义齿。我科从 1996年开始应用于临床 ,取得满意的效果。1　临床资料与方法1.1　临床资料　共收集在门诊制作的各类隐形义齿修复体30 0件 ,其中前牙 196件 ,后牙修复 6 7件 ,前后牙修复 32件 ,半口义齿修复 2件。本组缺失牙位的分布情况和ｋｅｎｎｅｄｙ分类见表 1、表 2。表 1　缺失牙位分布情况 (颗 )颌位切牙尖牙 第…     

改良冷弯卡环与铸造支架联合应用修复牙列缺损的疗效观察

目的观察改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿修复的临床效果。方法使用成品不锈钢圆丝锻制,配合扁丝弯制钳弯制成半圆形卡环臂、圆形卡环肩部及连接体、扁圆过度卡环体的改良冷弯卡环,与钴铬铸造支托、基托联合应用修复牙列缺损。并对90件改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况和基牙健康状况,并将其与钴铬合金支架义齿、传统冷弯卡环塑料基托义齿的修复效果对比。结果 2年后改良冷弯卡环联合铸造支架义齿基牙状况良好,不良症状明显低于其他两组义齿。结论改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,可以获得良好的修复效果。     

隐形义齿的临床应用体会

前牙可摘局部义齿是目前临床常用的一种修复方法 ,以传统的方法制作可摘局部义齿 ,体积大 ,金属卡环显露 ,影响美观 ,不适感强 ,影响语音 ,为了满足患者的特殊要求 ,近两年来 ,我院口腔中心采用隐形义齿的修复方法应用于临床 ,共修复前后牙缺失 (包括无牙颌 ) 6 76例 ,达到了较满意的修复效果。1　资料与方法1.1　适应症 :①不超过 4个牙位的上下前牙缺失 ,咬合为正中牙合 ,两侧基牙稳固。②单个后牙缺失 ,前后基牙稳固。③缺失区牙槽骨较丰满。1.2　临床资料　本组患者 6 76例 ,其中男性 36 5例 ,女性311例 ,年龄 16～ 19岁 5 5例 ,2 0～ 2…     

弹性树脂卡环铸造部件结合式义齿的临床应用

牙列缺损是口腔修复临床的常见和多发性缺损畸形[1]。在牙列缺损的诸多修复方法中，活动义齿是牙列缺损最常见的方法，但常规可摘局部义齿，存在美观和发音上的不足，许多患者难以接受。弹性树脂卡环铸造部件结合式义齿，是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托，而连接杆、支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位，采用铸造方法制作的可摘局部义齿。作者从1998年到2000年，对60例患者62件义齿用此方法修复，临床应用证明，能获得满意的修复效果。现介绍如下：1.材料和方法1.1一般资料修复60例患者共62件义齿，男性24例，女性36例…