颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

左半身麻木,走路不稳,说话不清——思考病例(三十)

病历摘要延××,女,34岁,已婚。家属代诉病史可靠但欠详细。因左半身麻木、走路不稳2个月伴说话不清10余天,于1982年5月8日急诊入院。患者自1982年3月开始感左手足及舌头麻木,约3天后左手乏力,行走不稳,逐日加重。未经治疗。4月8日经某医院发现,步态不稳向左倾倒,明显眼     

脚气病一例

【病例】男，４２岁。因四肢远端麻木、无力２年余，不能行走２周，于１９９７年２月１７日入院。自述２年前出现四肢远端对称性麻木疼痛，双下肢肌肉酸痛，有蚁走样感，蹲踞困难，双手不能持久用力，随后渐出现心悸，双下肢水肿，记忆力减退，曾在院外多次治疗，诊断为重...     

维生素B_(12)缺乏致脊髓亚急性联合变性误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 6岁。因四肢麻木、乏力 3个月 ,行走障碍 1个月 ,双小腿抽搐 2 0 d而入院。患者于 3个月前无明显诱因下出现双肘及双膝关节以下麻木 ,以手、趾为甚 ,灼热刺痛感 ,乏力 ,持物不稳 ,双小腿僵直感 ,踏地如踩棉花样 ,行走不稳 ,容易跌倒 ,症状逐渐加重。近一个月来出现行走困难 ,需旁人扶助下双下肢向外划圈样向前移动 ,步伐小。 2 0 d来出现双小腿肌肉阵发性抽搐 ,每次数秒至 2～ 3min不等 ,日轻夜重 ,次数逐渐转频伴肌肉酸痛 ,T38℃上下 ,排尿困难而入他院。先后拟诊为脊髓病变、多发性硬化及脊髓蛛网膜炎 ,给予强的松…     

狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析

对狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要 男，42岁。因四肢麻木无力1周、加重2d于2005-12-20入院。于2个月前曾被幼犬咬伤右手无名指，未注射疫苗。1周前出现右上肢远端麻木无力，继之渐发展至四肢不同程度麻木无力，2d前上述症状加重，影响正常行走，遂至我院门诊求治，经门诊化验狂犬病抗体（一），门诊遂以格林-巴利综合征收入院。     

重症肌无力误诊1例

男，48岁。主因咳嗽、发热、乏力20d余，加重伴四肢活动障碍10d余入院。20d前因受凉后出现咳嗽、发热伴乏力，咯淡黄色脓痰，量较多，易咳出，在当地治疗(具体不详)后症状好转，但全身乏力无缓解。10d前全身乏力症状加重，尤以双下肢为甚，感行走困难，无肢体麻木、疼痛，亦无尿潴留及大小便失禁等。查体：步入病房，神志清楚。左眼裂变小，左上眼睑微向下垂，双侧瞳孔对光反射灵敏。咽部微充血，     

四肢麻木、乏力伴消瘦——查房选录（352）

1病历摘要 患者男,47岁,已婚,因四肢麻木、乏力伴消瘦1年余于2011年3月16日入中山大学附属第一医院。患者于2010年2月开始无明显诱因逐渐出现四肢远端麻木、乏力,先为双足底、双手麻木,逐渐加重延及双足,行走不稳,摇摆不定,行走时需拄拐杖,并有盗汗,四肢远端厥冷,手指在寒冷天气时会淤肿,在当地门诊行肌电图示周围神经病变。     

脊髓亚急性联合变性误诊1例

女。52岁。因双下肢麻木无力、走路不稳5个月，加重伴尿便障碍1个月于2005-04-10入院。5个月前出现双足麻木，呈持续性，并沿双足向上进展，同时逐渐出现走路不稳如踩棉花感及闭眼不能行走，伴有纳差、全身无力。曾去北京某大医院就诊，头颅MRI未见异常，颈椎MRI示颈4／5、5／6间盘突出，胸椎MRI可见T2水平脊髓后索有小片状异常信号，TW1正常，     

外伤致颈内动脉夹层动脉瘤一例

1病历 患者，男，26岁。因头晕、突发右侧肢体活动障碍12d于11月7日入本院。患者于2010年10月26日凌晨3：00突发头晕、坐立不稳，持续10min自行缓解未遗留有头晕及坐立不稳感。10月27日再次出现全身乏力、头晕、行走不能，需他人搀扶，     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

以Lambert-Eaton综合征为主要症状的肺癌

1 病例资料 男,68岁.因四肢无力1年余入院.1年前无任何诱因出现四肢乏力,行走不稳,易跌倒,逐渐加重,而致上肢不能负重,下肢行走困难,颈肌无力,抬头困难,伴口干、进食乏味,曾诊断为重症肌无力,口服溴新斯的明治疗无效.     

慢性有机磷中毒致感觉性共济失调性周围神经病1例

患者,女,41岁,主因双下肢麻木2年加重伴不能行走半月于2011年11月22日入院,患者2年前无明显诱因出现双下肢麻木,从双足底开始,逐渐向上发展,伴走路踩棉花感,不伴肢体无力,当地治疗无效。患者症状逐渐加重,并出现走路不稳。入院半月前下肢麻木加重,且不能自行行走入院。发病以来无发热、抽搐等症状,大小便正常,精神食欲可。既往否认高血压、糖尿病史,长期无防护接触有机磷农药20余年,     

中西医结合治愈小脑萎缩共济失调1例

中西医结合治愈小脑萎缩共济失调１例崔秀瑜贾青丽１病历简介患者男，６１岁，１９９４年５月１２日入院。患者于１９９３年１月因上感，咳嗽并加之受惊，未予及时治疗，１个月后出现眩晕、语言蹇涩不利，伴有恶心、呕吐，乏力，纳呆。双下肢麻木感，行走不稳，步态蹒跚乃...     

脊髓错构瘤误诊1例分析

现将我科最近收治的脊髓错构瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。因腰痛、双下肢无力1a,加重伴排尿困难2个月于2008—02—10就诊。患者1a前出现腰痛,行走500m或久坐后双下肢酸胀、无力,休息后缓解。无双下肢麻木,无发热、消瘦等全身表现。近2个月来行走200m即感双下肢无力,并出现排尿时无力,尿不尽,无尿急、尿痛等。     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

正己烷中毒性周围神经病2例分析

对正己烷中毒性周围神经病2例分析如下。 1 病历要例 例1，女，19岁。因四肢麻木、无力1个月，于2006—05—11入院。1个月前无明显诱因出现四肢末端麻木，呈持续性，时有针刺感，以夜间为重，伴四肢无力，以远端为重，可持物及行走，未予理会，上述症状逐渐加重，就诊时上肢不能抬举，下肢不能行走，以格林-巴利综合征收入院。     

颅底凹陷症l例

患者男，11岁，以“行走不稳18个月，加重6个月”之主诉于2003年8月3日入院。18个月前，无明显诱因出现行走不稳，易于跌倒，后渐感双下肢力量差，双上肢如常，无言语不清、吞咽困难及视物不清，未诊治。6个月前，步态不稳明显，跌倒次数增多，活动后无加重，肢体感觉正常，无肌肉震颤及大小便失禁。以“痉挛性截瘫”收住。发病以来，一般状况可。     

听神经瘤误诊为脑血管疾病一例报告

患者男性,35岁.因右侧面部麻木三个月,伴饮水呛咳、右侧肢体力弱半个月住院。于1985年12月2日始感右侧面部麻木、头痛。无发热及呕吐,以后病情逐渐加重,并出现右耳听力减退,右侧肢体力弱,行走不稳。入院前半个月头痛加重,饮水发呛、伴呕吐,但无大小便功能障碍.曾两次住市级     

读片窗及答案

病例 女，40岁，左大腿前侧至膝关节疼痛、麻木半年，近两个月加重，伴腰痛及行走乏力。左大腿肌力减弱．肌肉萎缩。查体：左腹股沟以下感觉减退，左股四头肌肌力4级，右侧股四头肌肌力5级。左骨神经牵拉试验阳性．跟臀试验阳性。末梢血运正     

韦尼克-科尔萨科夫综合征误诊3例

1病例报告 例1：女．27岁。因呕吐3个月，头晕伴行走不稳10d，言语迟钝1d于2002—04来诊。患于3个月前始出现频繁呕吐．不思饮食，10d前开始出现头晕及行走不稳，门诊诊断神经性厌食，给予静滴10％葡萄糖及能量合剂1d。患症状加重，开始出现言语迟钝，精神恍惚而转入病房。查体：患精神萎靡。恍惚．反应迟钝，言语不畅，近记忆力减退。双眼水平震颤，指鼻试验及跟膝胫试验( )。