POSSUM评分预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率的价值

目的：探讨生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）预测胸外科食管癌贲门癌高龄患者术后并发症发生率的价值。方法：回顾性分析154例胸外科高龄食管癌贲门癌患者的术后并发症发生率,并与POSSUM评分系统预测的结果进行比较。结果：共有71例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组（P〈0.01）。PO SSUM评分预测术后并发症人数为65例,实际并发症人数为71例,差异无显著性（P=0.327）。结论：POSSUM评分能较好地预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率。     

POSSUM和P-POSSUM评分系统对高龄转子间骨折行髋关节置换术的风险预测

目的探讨POSSUM和P-POSSUM评分系统对老龄转子间骨折行髋关节置换术术后风险预测的实用性。方法对148髋行髋关节置换的高龄转子间骨折患者进行POSSUM和P-POSSUM评分,预测术后并发症和死亡例数,并与观测值比较。结果 POSSUM评分系统预测术后并发症23例,观测并发症34例,差异无统计学意义(P 0. 05);预测死亡84例,观测死亡8例,差异有统计学意义(P 0. 01); P-POSSUM评分系统预测死亡11例,观测死亡8例,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 POSSUM对死亡率的预测值偏高,对并发症的预测有很好的临床价值; P-POSSUM对术后死亡风险有很好的预测能力。但POSSUM和P-POSSUM部分评价内容,如年龄评分、骨科高危因素及定义术后并发症方面有待国内形成大数据后改良。     

POSSUM评分在预测泌尿外科患者术后并发症的临床价值

目的:探讨POSSUM评分在预测泌尿外科患者术后并发症的临床价值。方法:将2013年6月~2014年6月在我院泌尿外科住院行手术治疗的病例674例,随机等分为观察组和对照组,对照组患者入院后给予泌尿外科护理常规。观察组在对照组基础上应用POSSUM评分预测术后并发症的发生风险,对可能发生并发症的患者给予针对性干预。结果:观察组患者并发症发生例数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用POSSUM评分预测泌尿外科术后并发症的发生风险,为早期护理干预提供依据,减少并发症,提高医疗护理质量,具有临床实用价值。     

改良POSSUM评分系统预测高龄烧伤患者术后并发症的护理学意义

目的 探讨改良生理学和手术严重度评分检点并发症和死亡率(POSSUM)评分系统对高龄烧伤患者术后并发症评估的护理应用意义。方法回顾性分析70例≥60岁患者的术后并发症情况,用改良POSSUM评分系统进行评分,并按Copland并发症发生率计算公式,比较实际并发症人数与预测发病数。结果 有并发症19例,平均年龄(69.1±3.4)岁,平均住院时间(45.6±6.8)d,生理学评分(23.8±5.7),手术侵袭度评分(12.1±4.3)。无并发症组51例,平均年龄(68.3±2.5)岁,平均住院时间(27.6±9.7)d,生理学评分(19.4±4.5),手术侵袭度评分(10.1±3.2),差别有显著意义(P<0.05)。按Copland公式预测并发症人数22例,实际人数19例,差别无显著意义(P>0.05).Copland公式计算患者的并发症率与实际并发症相符。结论 改良POSSUM评分系统对预测高龄烧伤患者术后并发症的发生有重要的临床护理意义。     

39例高龄患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理

目的 探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理.方法 回顾性分析39例80岁以上前列腺增生症患者行TURP围手术期的病情记录及相关临床护理资料.结果 手术均顺利进行,术中出血少,均未输血,无并发症发生,术后排尿困难症状明显改善,生活质量得到提高.结论对高龄前列腺增生症患者进行系统规范的护理、全面适时地健康宣教是TURP取得满意效果的重要保证.     

经尿道前列腺电切术治疗高龄前列腺增生症88例围术期护理

目的探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法.方法回顾性分析88例80岁以上前列腺增生症行TURP患者围术期的病情记录及相关临床护理资料.结果本组手术均顺利进行,术中出血少,均未输血,无并发症发生,术后排尿困难症状明显改善,生活质量得到提高.结论对高龄前列腺增生症患者进行系统规范的护理,可有效控制术后并发症的发生,是TURP取得满意效果的重要保证.     

POSSUM评分在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用

目的评价生理学和手术严重度评分(POSSUM)在围手术期预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症的发生率和病死率的临床价值。方法自2012年1月至2014年12月对100例低能量所致股骨粗隆间骨折老年患者进行POSSUM评分,计算发生并发症和死亡例数,并与实际值进行比较。结果根据POSSUM系统预测,发生并发症35例,而实际发生32例,差异无统计学意义;预测发生死亡12例,实际发生4例,差异有统计学意义(P0.05)。结论在围手术期应用POSSUM评分能较好地预测老年髋骨骨折患者术后并发症的发生率,但对术后死亡存在过度预测。     

POSSUM系统评估高龄人工股骨头置换手术并发症风险的临床应用

目的应用POSSUM评分系统评估高龄人工股骨头置换手术并发症发生概率,探讨POSSUM评估系统对人工股骨头置换手术风险评估的临床价值,指导临床治疗。方法回顾人工股骨头置换手术103例,用POSSUM对所有患者评分并评估手术并发症概率,绘制ROC曲线,评价POSSUM系统对手术并发症的评估能力。结果103例患者发生并发症19例,并发症组的术前生理学评分、手术严重度评分及预测并发症概率均高于元并发症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。绘制ROC曲线下面积为0．805。结论患者术前生理学评分、手术严重度评分增高易发生手术并发症,POSSUM系统评估人工股骨头置换手术并发症风险的能力为中等,有实际临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄前列腺增生症88例围术期护理

目的：探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术（TURP）的护理方法。方法：回顾性分析88例80岁以上前列腺增生症行TURP患者围术期的病情记录及相关临床护理资料。结果：本组手术均顺利进行，术中出血少，均未输血，无并发症发生，术后排尿困难症状明显改善，生活质量得到提高。结论：对高龄前列腺增生症患者进行系统规范的护理，可有效控制术后并发症的发生，是TURP取得满意效果的重要保证。     

结直肠癌150例外科手术风险度评价

目的用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBl评分系统分别预测结直肠癌手术风险的效果探讨分析。方法选取150例结直肠癌患者,术前以POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统分别对结直肠癌患者并发症发生率、死亡率进行前瞻性预测,并与术后实际并发症、死亡率进行对照。结果POSSUM评分系统预测并发症的发生率(76例、50.67%)及死亡率(42例、28.00%)分别显著高于实际并发症率(38例、25.33%,P<0.01)及死亡率(7例、4.67%,P<0.01)。但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率差异统计学无意义,P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统预测死亡率(分别为9例、6.00%,10例、6.67%及11例、7.33%)与实际死亡率(7例、4.67%)差异无统计学意义。结论P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统均能较准确地预测结直肠癌患者手术死亡率,而POSSUM评分系统可能高估了直肠癌患者的术后并发症发生率及手术死亡率。     

POSSUM和P-POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析

目的分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和/或P-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究,检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Comprehensive Meta Analysis Version 2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究。其中:5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率,其加权O/E=0.71,95%CI(0.60,0.81);7个研究(n=1?291)采用POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.42,95%CI(0.27,0.57);6个研究(n=1?793)采用P-POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.74,95%CI(0.53,0.95)。结论 POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率,而P-POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。     

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的术中风险评估及护理对策

目的：探讨高龄、高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术（ TUPKRP ）术中风险因素及护理对策。方法对40例80岁以上的高龄、高危前列腺增生患者TUPKRP术中风险因素进行分析，并采取相应的防范及护理措施。结果本组患者手术顺利，术中风险因素如心律失常、循环不稳定、低体温、膀胱痉挛和感染等得到有效控制，未发生严重并发症。结论对高龄、高危患者做好充分的术前准备，实施个体化的手术方案，针对风险因素做好防范，并及时处理异常先兆征象，能降低手术风险，保障患者安全。     

高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切围手术期护理

目的探讨69例高龄前列腺增生症患者汽化电切术围手术期的护理。方法回顾性总结和分析69例前列腺增生症汽化电切术围手术期的术前护理,术后并发症的观察和康复指导的护理措施。结果69例患者中出现并发症6例,无护理并发症,患者均在术后1周出院。结论做好围手术期的心理护理,术后并发症的观察和护理,康复指导是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施。     

改良POSSUM评分系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值

目的探讨改良POSSUM评分系统对老年髋部骨折手术并发症及死亡率预测值的准确性。方法对102例60岁以上髋部骨折住院患者分别使用改良POSSUM评分系统和POSSUM评分系统进行评估,计算并发症发生率及死亡率。结果根据改良POSSUM评分系统预测:22例出现并发症,实际25例出现并发症,预测死亡6例,实际死亡4例,预测值与实际值差异无统计学意义。根据POSSUM量表预测31例出现并发症,预测值与实际值差异无统计学意义;预测死亡例15例,预测值高于实际值。结论改良POSSUM评分系统对60岁以上老年人髋部骨折手术有较好的预测能力,POSSUM评分过高估计手术死亡率。     

高龄前列腺增生症行经尿道前列腺腔内剜除术30例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.     

高龄高危前列腺增生患者汽化电切术围手术期的护理干预

目的：总结137例高龄高危前列腺增生症患者汽化电切术围手术期的护理干预。方法：对137例前列腺增生症汽化电切术患者给予术前护理，术后并发症的观察和康复指导。结果：137例患者中出现并发症6例，无护理并发症，患者均在术后1周出院。结论：做好围手术期的护理干预是减轻患者痛苦，降低并发症的发生，提高手术成功率的重要措施。     

前列腺电切术后并发症原因分析及护理措施

经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of pros-tate,TURP）是治疗前列腺增生症（Benign prostatic hyper-plasia,BPH）疗效肯定的手术方法,适用于高龄及术前合并症不适合开腹手术的患者。但术后并发症的观察与预防护理对愈后有着至关重要的作用。我们通过对1998～2000年的184例TURP常见并发症原因的分析,探讨了其相应的护理措施,为预防、治疗、护理提供依据。     

前列腺汽化电切术后病人的观察与护理

目的 观察前列腺汽化电切术结合术后护理治疗前列腺增生症的疗效.方法 对38例前列腺增生症患者行前列腺汽化电切术的术后护理措施进行分析.结果 术后针对性的护理计划、严密的病情观察、有效的并发症的预防,仅发生尿路感染1例、尿道狭窄1例,无其他并发症发生,显著提高了手术的成功率.结论 前列腺汽化电切术结合科学合理的术后护理是治疗前列腺增生症的有效方法.     

经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者的临床特征与护理

良性前列腺增生症是老年男性的常见病,高龄、高危前列腺增生症是指年龄在70岁以上、体质差、合并多种疾病、前列腺增生梗阻症状明显、B超估算腺体在50 g以上的患者[1]. 经尿道前列腺电切术与开放手术治疗相比,具有创伤小、出血少、无手术切口、恢复快等优点,已经成为治疗高龄高危前列腺增生症的主要方法.此类患者由于各种脏器的生理功能老化,常伴有心脑血管、消化系统等疾病,在护理和临床特征方面有其独有的特点.赣榆县人民医院2006年12月～2008年2月采用经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者36例,并发症少,有效提高了患者的生活质量.现将护理体会总结如下:     

经尿道前列腺等离子电切术65例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术围术期护理方法.方法:对65例高龄前列腺增生患者行电切术,并给予术前访视和心理护理,术中加强病情观察、正确安放体位、维持患者正常体温,术后安全搬运等综合护理措施.结果:本组均顺利手术,无中转开腹手术.手术时间50～150 min,平均(72.50±22.50) min,出血量50～300 ml,平均(83.30±45.50)ml,术后冲洗2～3 d,住院5～7 d,症状缓解,无严重并发症发生.结论:精心围术期护理可有效降低高龄患者手术风险,减少术后并发症.