小儿输尿管开口异位的诊断与治疗

输尿管开口异位是泌尿系较少见的一种先天性发育异常，常伴有重复肾、重复输尿管及肾发育不良等畸形，术前定位诊断较困难。我院1983年2月—2002年2月共收治42例输尿管开口异位患者，其中小儿31例，占73．8％。现就其诊断与治疗予以分析报告如下。     

成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治

目的探讨成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治方法.方法回顾性分析6例重复肾重复输尿管异位开口患者的临床资料、诊断和治疗方法.结果6例成年女性重复肾重复输尿管异位开口患者均接受膀胱输尿管再植术,临床症状消失,术后随访6年,重复肾功能均良好.结论成年女性会阴持续漏尿应注意有无重复肾重复输尿管并输尿管异位开口的可能.如果没有明显的肾盂积水及感染,可采取异位输尿管膀胱再植术.     

输尿管开口异位6例诊治分析

输尿管开口异位是一种先天性泌尿系统畸形，常伴有重复肾、重复输尿管及肾发育不良等畸形，我院自2000年1月至2005年6月共收治6例输尿管开口异位患者，经手术治疗均取得满意疗效，现报道如下。     

输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治分析

目的 探讨输尿管异位开口的部位与其合并肾发育畸形不同类型,提高对输尿管异位开口合并肾发育畸形的认识及诊治水平.方法 回顾性分析38例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料.儿童33例,成人5例,均为女性.术前通过各项辅助检查,明确榆尿管异位开口和患肾发育情况,确定手术方式.结果 本组病例明确输尿管异位开口侧异位肾28例,输尿管异位开口并双侧重复肾5例,输尿管异位开口侧肾发育不良并肾积水3例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾多发结石及重度积水1例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾盂重度积水1例.所有病例均手术治疗,因肾发育不良行肾切除25例(异住肾切除22例),重复肾切除4例,输尿管膀胱再植9例,其中异位肾输尿管膀胱再植术6例,重复肾输尿管膀胱再植术3例.结论 输尿管异住开口合并肾发育畸形术前诊断应确定输尿管异住开口侧肾脏位置,畸形和发育不良等问题,而最终确定其手术方式,避免手术探查.     

小儿输尿管异位开口的诊治

目的 探讨小儿输尿管异位开口的诊断及治疗.方法 回顾总结16例小儿输尿管异位开口的诊治.结果 一侧重复肾上肾段输尿管开口9例.其中7例重复肾上肾段及输尿管切除,2例行异位输尿管与膀胱抗反流移植术;单侧单一输尿管异住开口7例,均行患肾及输尿管切除术:16例术后滴尿症状消失.结论 本病一经确认.应及时手术治疗.IVP与B超检查相互补充,有助于异位输尿管开口的定侧及手术连路,手术方法依双肾功能而定.     

输尿管开口异位的诊断和治疗

目的探讨输尿管异位开口的诊断和治疗。方法回顾性分析21例输尿管异位开口患者的临床资料。结果输尿管异位开口伴发重复肾双输尿管畸形ll例，伴发育不良肾畸形9例，伴发双侧重复肾1例。21例皆行手术治疗。结论结合病史、体格检查和影像学检查，绝大多数病例能够作出术前的定位诊断。输尿管膀胱再植术、上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的治疗方法。     

小儿输尿管异位开口18例临床分析

l；国库资料1．118例均为女孩，年龄最小者2岁，最大者8岁。患儿除有正常排尿兼有持续滴尿者14例，反复泌尿系感染者4例。1．2手术方法患侧重复肾，上肾段输尿管异位开口11例，行上半肾切除9例，2例术中见上肾段及输尿管接近正常，除有滴尿外无泌尿系统感染史，故行上、下输尿管端侧吻合术。双侧重复肾，一侧伴上半肾输尿管异位开口4例，行急侧上半肾切除术。单侧单一输尿管异位开口2例，l例行输尿管膀跳吻合术，l例为盆腔异位肾，且伴肾发育不良，行患肾切除术。双侧重复肾，双侧上输尿管异位开口1例，分两次行上半肾切除术。2结果本组18例…     

输尿管异位开口16例报告

输尿管异位开口是小儿泌尿系统较少见的先天发育畸形,我科从１９７８～１９９６年共收治１６例,现报告如下。１临床资料输尿管异位开口１６例均为女性,年龄３～１２岁。１２例并一侧重复肾、双输尿管畸形;其中１例伴对侧异位肾;２例并双侧重复肾双输尿管畸形。１例右...     

儿童输尿管开口异位的临床处理:附16例报告

目的 提高对儿童输尿管开口异位的诊治水平.方法 输尿管开口异位患儿16例,女15例,男1例,年龄3～14岁,平均6岁.对16例患儿行B超、静脉尿路造影技术、逆行性插管造影、膀胱镜及低场强磁共振泌尿系水成像技术等检查,明确术前诊断及了解异位开口输尿管位置、侧别.单侧重复肾输尿管并输尿管开口异位8例,双侧重复肾输尿管并单侧输尿管开口异位1例,单侧肾肾积水伴单侧输尿管开口异位3例,先天性肾发育不良并输尿管开口异位3例,单侧肾异位伴发育不全输尿管口异位1例;结果本组16例病人全部手术治疗,其中肾切除者9例,肾部分切除者4例,3例行输尿管膀胱再植术,术后疗效满意.11例获6个月～3年的随访,平均2年,术后漏尿症状全部消失,1例行输尿管膀胱再植术病例术后出现膀胱输尿管反流.结论 发现及正确的诊断有利于疾病的早期治疗,增加保留肾脏的可能性.     

小儿先天性输尿管异位开口19例临床分析

报告手术治疗小儿先天性输尿管异位开口１９例,右侧１３例、左侧６例,经Ｂ超诊断１７例,大剂量延迟排泄性尿路造影诊断９例,结合ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断７例。患侧重复是肾、上肾段输尿管开口异位１４例,其中１３例行患侧上半肾切除术,１例行上下输尿管端侧吻合术;单侧肾输尿管开口异位４例,均行肾切除术,双侧重复肾、单侧上段肾输尿异位开口１例行患侧上肾切除术。所有病例随访７￣１１年效果均满意。Ｂ超及大剂量延迟排泄性     

肾发育不良伴输尿管异位开口的诊断和治疗

先天性输尿管异位开口为小儿常见的泌尿系畸形，常合并有重复肾和双输尿管，而肾发育不良伴输尿管异位开口则临床上较为少见。我院近10年来共收治17例。现将诊治体会报告如下。     

Barry法治疗输尿管异位开口

输尿管异位开口是小儿泌尿系统常见的先天性疾病,常伴发肾与输尿管重复畸形.我院自1995年以来,采用Barry法治疗输尿管异位开口8例,疗效满意,现报告如下.     

经直肠彩超在诊断重复输尿管畸形并异位开口的应用

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形 ,约 80 %输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形 ,且多数来自上位肾的输尿管[1 ] 。本研究报告近 6年来 ,经直肠彩超诊断 ,静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及部分经手术证实的 9例重复输尿管畸形并异位开口 ;探讨经直肠彩超在重复输尿管畸形并异位开口中的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例重复输尿管畸形并异位开口患者 ,女 7例 ,男 2例 ,年龄 1～ 4 0 (平均 18.6 )岁 ;腰胀不适 5例 ,尿失禁 5例 ,反复泌尿系感染 4例 ;右侧 5例 ,左侧 4例。所有病例均经ＩＶＵ证实 ;经手术证实 6例。1.2　方法　采     

小儿异位输尿管口,输尿管囊肿手术治疗分析

分析１８例小儿重肾输尿管异位开口，其中７例合并异位输尿管囊肿，８例单侧先天性肾发育不良，２例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。     

一例成人双侧重复肾、输尿管并左侧重复输尿管异位开口病人的护理

重复肾及重复输尿管异位开口是一种少见的泌尿系先天畸形,发生在胚胎约第四周时,在中肾管下端发育出一输尿管芽,若同一侧输尿管芽远端分支过早或发生两个输尿管芽,其近端形成重复输尿管,远端则形成相对应的重复肾[1],大多数发生在一侧,双侧极少见,我科于2008年2月18日为一"双侧重复肾,输尿管并左侧重复输尿管异位开口"病人成功实施手术,术后恢复良好,痊愈出院.现就手术经过及护理报道如下.     

小儿上尿路重复畸形31例报告

目的：探讨小儿上尿路重复畸形的诊断与治疗。方法：对1985--2000年所收治的31例进行总结和回顾性分析。结果：31例中男8例，女23例。采用重复肾段及所属输尿管切除、输尿管口囊肿切除 输尿管膀胱再植、异位开口的输尿管膀胱再植术。结论：输尿管异位开口之所属肾段功能较差，一般不应保留，并注意并发膀胱-输尿管返流的矫治。     

MSCTU在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路造影(MSCTU)在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用价值。 方法 对临床证实存在输尿管异位开口并做MSCTU的患儿60例进行回顾性分析,分析MSCTU扫描图像,对输尿管异位开口的诊断及开口部位做出判断,并以临床随访结果（手术结果、膀胱镜检查结果、输尿管逆行插管造影结果）为金标准,计算MSCTU的正确诊断率。 结果 MSCTU示:13例单纯输尿管异位开口患儿中1例MSCTU图像上判断为前庭,但异位开口逆行造影显示为阴道部;31例重复肾输尿管异位开口的患儿中,1例左侧重复肾患儿上肾部及下肾部输尿管均扩张积水,MSCTU仅诊断为肾积水,未能显示双输尿管及其开口情况,余30例患儿MSCTU对异位输尿管侧别、开口情况的诊断与随访结果一致。16例输尿管异位开口伴发育不良小肾脏的患儿中1例患儿异位输尿管中度扩张、末端开口较低,MSCTU诊断为膀胱低位开口,但手术证实为输尿管囊肿;另外1例患儿MSCTU显示输尿管未正常开口于膀胱,但异位开口位置显示不明,临床随访结果显示该患儿输尿管异位开口于尿道。从输尿管异位开口位置层面分析,MSCTU正确判断56例,正确率为93.33%（56/60）。 结论 MSCTU对输尿管异位开口位置、所属肾段及周围解剖结构的显示具有一定的优势,可以作为儿童输尿管异位开口术前定位诊断的有效方法之一。     

12例成人重复肾输尿管畸形围手术期的护理

重复肾输尿管是一种先天性泌尿系畸形,其发生率约为0.7％,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾输尿管积水、结石或感染等。重复肾合并严重积水、感染是手术指征。我科于2000年5月～2007年12月共收治12例完全性重复肾重度积水患者,所有病例均行重复肾输尿管切除术,效果满意,无护理并发症发生。现将护理体会报告如下：     

输尿管口异位的诊断和手术治疗--附7例报告

目的：探讨输尿管口异位的诊断和手术治疗。方法：回顾性分析7例输尿管口异位患的临床资料。结果：7例均为女性，年龄6～17岁。2例异位开口于前庭，3例开口于尿道远端，2例开口于阴道。治疗上5例异位开口的输尿管与膀胱作抗逆流吻合术；1例异位开口的输尿管与正常输尿管行瑞．侧“Y”型吻合术；1例行右侧重复肾重复输尿管切除术。7例术后均恢复顺利。随访1～7年，无漏尿和尿瘘等并发症发生。结论：输尿管口异位宜早期诊断、早期治疗，手术治疗效果良好。     

先天性输尿管畸形伴肾发育不全

该文报告了１２例先天性输尿管畸形伴肾发育不全病人，复习文献认为单根输尿管异位开口及巨大输尿管积水易合并肾发育不全，且合并输尿管畸形的肾发育不全并不一定产生高血压；单稚输尿管异位开口肾发育不全有时诊断较困难，下腹部探查术有重要临床意义；对伴有肾发育不全的输尿管畸形治疗主张肾输尿管全切术。