胆汁返流性胃炎52例研究分析

本文测定５２例胆汁返流性胃炎空腹胃液的甘胆酸浓度和ＰＨ值作为胆汁返流指标，胃窦粘膜组织检查幽门螺杆菌，结果，胆汁返流胃炎组空腹胃液甘胆酸明显增高，幽门螺杆菌出率明显降低。     

幽门弯曲菌及门脉高压与慢性胃炎的关系

对60例不伴门脉高压的慢性胃炎和35例伴门脉高压的慢性胃炎的幽门弯曲菌检出率及其胃窦部粘膜上皮细胞内中性粘液体密度的研究表明:幽门弯曲菌感染与不伴门脉高压慢性胃炎有密切相关,与伴门脉高压的慢性胃炎及残胃炎无关,幽门弯曲菌感染与不伴门脉高压的慢性胃炎的活动明显相关,而与伴门脉高压的慢性胃炎的活动无关;慢性胃炎幽门弯曲菌阳性者胃窦部粘膜上皮细胞内中性粘液体密度明显低于幽门弯曲菌阴性者,慢性胃炎胃窦部粘膜上皮细胞内中性粘液体密度与有无门脉高压无明显关系。     

胃液超氧化物歧化酶及胃窦粘膜氧自由基和幽门螺杆菌关系探讨

慢性浅表性胃炎和溃疡病发病与幽门螺杆菌（Ｈｐ）密切有关，Ｈｐ能造成胃窦粘膜的损害。Ｄａｖｉｅｓ等报道［１，２］，Ｈｐ能使氧自由基（ＲＯＭ）产生增多。我们在１９９７年１０月至１９９８年２月对我院消化病患者测定胃液超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和胃窦粘膜ＲＯＭ...     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌快速尿素酶法检测的影响

目的 以快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,比较不同部位取材的阳性率,以及质子泵抑制剂对幽门螺旋杆菌的影响.方法 以未服用质子泵抑制剂及服用质子泵抑制剂超过1周为入组条件,将149例患者分为2组,分别于胃窦(距幽门2～3 cm的胃窦小弯侧)、胃体(距贲门大约8 cm的胃体小弯侧)取材,采用快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,计算各部位检测阳性率,并进行组间对比.结果 本组患者幽门螺旋杆菌总感染率达81.9％,胃窦部阳性率高于胃体部,服用PPI超过1周的患者胃体HP检出率(75.00％)明显高于未用药者(55.96％),二者有统计学差异(P＜0.05),且30％的患者胃窦区Hp检测阴性,而胃体检测阳性,明显高于未用药者(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌在胃内呈灶状分布,服用质子泵抑制剂对幽门螺杆在胃内的定位有一定影响,临床取材时应详细询问病史、多点取材以减少漏诊率.     

十二指肠溃疡幽门螺旋菌病理检测

对220例胃窦和十二指肠球部粘膜活检组织作HE及Wurthin-Starry银染色进行幽门螺旋菌(HP)的病理学检查,同时对50例病理证实十二指肠球部溃疡病人进行血清胃泌素测定及基础胃酸测定。结果发现HP在消化性溃疡时检出率为79％,慢性胃炎为60％,在十二指肠溃疡病时的检出率又高于胃溃疡病,前者为86％,后者为72％。而在十二指肠球部溃疡合并胃型上皮化生者和活动性十二指肠炎者,HP检出率明显高于无胃型上皮化生和非活动性十二指肠炎者。平均空腹和餐后血清胃泌素浓度在HP阳性组高于HP阴性组。基础胃酸分泌在HP阳性组高于HP阴性组。     

胃手术后胆汁反流和胃内菌丛变化对残胃粘膜病变的影响

目的：了解不同的胃手术术后胆汁反流和胃内菌丝变化对残胃粘膜的影响。方法：观察了４９例溃疡病患者手术后空腹胃液胆酸浓度及胃内菌量变化，并对术后１年的患者进行胃粘膜组织学检查。结果：发现Ｂ－Ⅱ组和Ｂ－Ⅰ组及ＳＶ＋Ｖ组术后胃液胆酸浓度及菌量显著高于ＨＳＶ组，胃粘膜组织学异常改变的程度较ＨＳＶ组严重结论：由于胃手术方式的不同对术后胆汁反应可产生重要影响；残胃粘膜组织不寥落肝液胆酸浓度升高和胃内细菌增多有关     

幽门螺杆菌对粘膜损伤机制的研究

螺旋杆菌样微生物早在十九世纪初即于动物粘膜组织中检出,二十世纪早期于人类粘膜组织中检出,但由于种种原因一直被忽视,直到1983年Mashall和Warren成功地从胃炎和消化性溃疡病中分离出幽门弯曲菌(后改称为幽门螺杆菌     

幽门螺旋杆菌与反流性食管炎相关性分析

目的探讨反流性食管炎发生与幽门螺旋杆菌间的关系。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月间收治的30例反流性食管炎(食管炎组)与30例慢性浅表性胃炎患者(胃炎组)的临床资料,比较两组患者的幽门螺旋杆菌阳性率,并对食管炎症程度与幽门螺旋杆菌感染率进行分析。结果食管炎组幽门螺旋杆菌阳性患者13例,占43.3%;胃炎组幽门螺旋杆菌阳性患者19例,占63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在幽门螺旋杆菌阴性患者中反流性食管炎发病率高于幽门螺旋杆菌阳性组,但差异无统计学意义。结论反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌感染率较低,在幽门螺旋杆菌阳性患者中,反流性食管炎症程度较低,幽门螺旋杆菌可能对反流性食管炎发病有一定的保护作用。     

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效分析

目的:分析幽门螺杆菌阳性残胃炎行含左氧氟沙星三联疗法治疗的效果.方法:2012年2月-2015年2月我院收治的64例幽门螺杆菌阳性残胃炎患者,根据治疗方案分为两组,每组32例患者,对照组使用甲硝唑、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组使用左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法治疗.观察两组患者幽门螺旋杆菌根除率,疗效,症状积分改善情况和残胃炎炎症活动程度分级改善情况.结果:观察组幽门螺旋杆菌根除率为96.88％(31/32)、总有效率为87.50％(28/32),均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后症状积分改善情况、残胃炎炎症活动程度分级改善情况均明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:幽门螺杆菌阳性残胃炎患者行含左氧氟沙星三联疗法治疗效果明显,可有效率根除幽门螺杆菌,改善患者胃黏膜炎症程度.     

胃癌术后残胃Hp感染85例临床分析

目的：了解胃癌术后残胃Hp感染现状、各种因素对Hp生存的影响及残胃Hp感染的治疗效果。方法：对85例胃癌术后患者行胃镜检查、胃液pH值测定、BC—UBT检测，Hp感染者进行为期1周的治疗。结果：Hp检出率对照组高于残胃组；保留胃窦组高于非保留胃窦组（P均〈0．05）；pH值≤4的Hp感染率87．2％；残胃胆汁返流Ⅱ组显著高于Ⅰ组和胃窦保留组。结论：残胃Hp检出率与手术方式有明显关系；胃癌术后Hp检出率逐年下降；常规抗Hp的治疗方案同样适用于残胃的Hp感染，当pH值〉4时，质子泵剂量可以减半。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡患者生长抑素的影响

应用放免法测定２３例十二指肠球部溃疡（其中Ｈｐ阳性１７例,Ｈｐ阴性６例）患者血浆及胃窦组织生长抑素（ＳＳ）含量,９例Ｈｐ阴性的浅表性胃炎为对照组。结果：３组血浆ＳＳ含量无明显差异（Ｐ＞０．０５）;十二指肠球部溃疡Ｈｐ阳性组和Ｈｐ阴性组胃窦组织ＳＳ分别为７．０５±１．６７ｐｇ／ｍｇ湿重和８．５３±３．２ｐｇ／ｍｇ湿重,与对照组（１４．５５±１．８ｐｇ／ｍｇ湿重）相比有显著性差异（Ｐ＜０．００２,Ｐ＜０．０５）,但十二指肠球部溃疡Ｈｐ阳性组与Ｈｐ阴性组相比无明显差异。提示胃窦生长抑素降低与十二指肠球部溃疡胃酸分泌异常有关,而Ｈｐ似与之无关联。     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的分析

目的 探讨十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的关系。 方法 取70例十二指肠溃疡患者胃窦粘膜组织作炎症活动性和炎症程度分级、Hp W -S染色和炎症介质含量测定。结果 十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症反应Hp阳性者比阴性者严重 ;且十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症活动性和炎症程度分级与Hp感染分级呈正相关。Hp阳性者胃窦粘膜内炎症介质含量比Hp阴性者高 ,且炎症介质含量随着Hp感染程度和胃窦炎症反应的加重而升高。结论 炎症介质在Hp相关性胃窦炎和十二指肠溃疡的发生中起重要的纽带作用     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性调查

目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性食管炎组与慢性胃炎伴胆汁反流组的Hp检出率均较低 ,两组间差异无显著性 ,但与十二指肠溃疡组Hp检出率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各级反流性食管炎Hp检出率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;反流性食管炎组中 ,年龄≥ 6 5岁者的Hp检出率明显高于年龄 <6 5岁者 (P <0 .0 1)。 结论　反流性食管炎与慢性胃炎伴胆汁反流患者中的Hp感染率较低 ,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性 ,但随年龄增长 ,Hp感染率呈增高趋势     

胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响

目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响。方法采用 2 4h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法 ,检测 4 9例慢性胃炎患者 ,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组。观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变 ,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH >4时间之间的相关性。结果 4 9例慢性胃炎患者中 ,38例胃内存在胆汁返流 ,11例不存在胃内胆汁返流。胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重 ;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关 ,与pH >4时间无明显相关。结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一 ,可能会促进H .pylori定植范围向胃体蔓延 ,从而加重近端胃黏膜损伤 ,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响     

军事应激对部队官兵胃黏膜病变的影响

目的对军事应激状态下部队官兵的胃黏膜病变情况进行调查。方法采用消化内窥镜、光学显微镜及快速尿素酶试验检测某部60名官兵军事演习前后的胃黏膜形态、组织病理学改变及幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染情况。结果军演后官兵内镜下糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎及十二指肠球部溃疡较军演前增加,并新出现了胃溃疡及急性胃黏膜病变（P〈0．01）;组织活检标本的光镜结果显示军演后官兵胃黏膜急性炎症改变增多,出现溃疡者胃黏膜上皮破坏严重,细胞界限不清、坏死脱落;胃黏膜Hp感染率在军演前后无明显变化（P〉0．05）。结论军事应激可导致官兵胃黏膜病变。重视部队官兵的心理健康,提高应激能力,有助于减少军事应激对于官兵胃黏膜的不良影响。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的 …

目的 研究幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）致十二指肠溃疡时胃窦炎症和炎症因子的作用。方法 选择４８例有不同程度Ｈｐ感染的十二指肠溃疡病人,用组织学方法评定胃窦炎症程度,同时测定胃粘膜内白细胞介素６（ＩＬ－６）白细胞介素８（ＩＬ－８）肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）过氧化物酶（ＭＰＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量,结果 ＩＬ－８,ＴＮＦα,ＭＰＯ,ＭＤＡ的含量均与胃窦粘膜的炎症程度和Ｈ     

幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响

目的:研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对慢性胃炎患者胃黏膜上皮细胞增殖的影响.方法:选择有和没有Hp感染的慢性胃炎病人共56例(Hp阳性者27例,Hp阴性者29例),采用免疫组织化学SP法检测胃黏膜中增殖细胞核抗原(PCNA)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子βⅠ型和Ⅱ型受体(TGFβRⅠ和TGFβRⅡ)的表达,Hp感染组和非感染组的差异的确定采用t检验和秩和检验.结果:有Hp感染者与无Hp感染者比较,PCNA标记指数和EGFR阳性率升高,差异有显著性;TGFβRⅠ和 TGFβRⅡ的表达降低,但差异没有显著性.结论:Hp感染促进了胃黏膜细胞的增殖,是否参与促进胃癌的发生值得进一步研究.     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜炎症反应和IL-8活性的关系

目的 评价幽门螺杆菌（Hp）感染与胃粘膜炎症反应和组织IL－8活性的关系。方法 采用改良Giemsa染色、Hp免疫组化染色和PCR方法检测Hp感染并对Hp分类;组织IL－8含量测定采用ELISA方法。结果 十二指肠溃疡（DU,95％）、胃溃疡（GU,80％）和慢性萎缩性胃炎（CAG,70％）组Hp感染率显著高于正常对照组（30％）,而慢性浅表性胃炎（CSG,37．5％）组与正常对照组相比则无显著差异;DU（85％）、GU（60％）和CAG（50％）组cagA^ Hp感染率显著高于正常对照组（15．0％）,而CSG组（15．6％）与对照组相比则无显著差异;Hp感染率和IL－8水平随炎症程度的加重而增高。Hp感染和cagA^ Hp感染胃粘膜IL－8水平分别显著高于非Hp感染和cagA^-Hp胃粘膜。结论 胃粘膜Hp感染以及Hp cagA的表达状态与胃粘膜炎症反应程度以及胃粘膜IL－8含量密切相关。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡活动期的关系

目的：本文从病理角度来进一步证明幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎和消化性溃疡活动期的关系,观察在Hb感染的慢性胃炎中病理诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎与在Hp感染的消化性溃疡中病理诊断伴浅表性胃炎或萎缩性胃炎之间的关系。方法：对胃镜诊断为慢性胃炎的416例及消化性溃疡的144例患者,分别在病变部位、溃疡周围及胃窦部处取活组织检查,用苏木素－伊红（HE）染色确定活动期。经改良Giemsa染色查Hp。结果：慢性胃炎和消化性溃疡活动期Hp感染阳性率与非活动期相比,有非常显著性差异（P＜0．01）;由胃活组织检查中发现在Hp感染阳性者中浅表性胃炎显著多于萎缩性胃炎,分别为87.4％和12．6％;而在Hp感染的慢性胃炎中病理诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎与在Hp感染的消化性溃疡中病理诊断伴浅表性胃炎或萎缩性胃炎,两组相比,无显著性差异（P＞0．05）。结论：与Hp感染密切相关的萎缩性胃炎是浅表性胃炎发展的结果,是胃粘膜慢性炎症活动期的主要致病因子。