阿莫西林诱发急性泛发性发疹性脓疱病1例

1.临床资料 患者女,40岁.周身红斑脓疱伴发热6天.6天前因"感冒"当地诊所给予口服阿莫西林0.5g治疗,数小时后即感腰、腹部瘙痒,局部出现大片红斑,并迅速出现密集分布的针尖至粟粒大脓疱,伴痒痛和烧灼感,且皮损迅速扩散至整个躯干及面颈部,出现发热(未测体温)及全身无力等不适,予中药汤剂(具体配方不详)治疗5天,无效,且皮损加重,蔓延至周身,部分脓疱融合呈片状,并出现肉眼血尿.无药物、食物过敏史及其他皮肤病史.     

复发性多软骨炎1例

<正>患者女,64岁。右耳红肿伴痒痛6个月,左耳红肿伴痒痛15 d,于2019年4月16日于我院皮肤科住院治疗。患者6个月前因“右耳后表皮样囊肿”于外院切除（具体不详）后,右耳出现红肿及针尖至粟粒大脓疱,伴痒痛,先后就诊于当地诊所及北京某医院耳鼻喉科,均拟诊“湿疹”,间断口服中药（具体药物不详）治疗及头孢类抗生素、外用药物（具体不详）治疗,肿胀及疼痛缓解,但皮损未完全消退。15 d前无诱因左耳出现肿胀、脓疱及渗出,伴疼痛,但无发热,无头痛及头晕,听力未减退。     

反复发生急性泛发性发疹性脓疱病1例

临床资料　患者 ,女 ,13岁 ,因发热、咽痛 2天 ,伴全身红斑、丘疹、脓疱 1天就诊。患者 2天前因咽痛、流涕伴发热到附近诊所就诊 ,给予“克感敏”口服及静脉滴注林可霉素等药治疗。第 2天即出现全身红斑、丘疹、针头大小脓疱 ,皮损对称 ,弥漫分布 ,以躯干部为甚 ,伴轻微瘙痒。患者既往有类似病史 2次 ,8岁时 ,因发热、咳嗽而静注红霉素后发生全身红斑、脓疱。 12岁时 ,也因同样病因服用阿奇霉素后发生红斑、脓疱。 2次发病经治疗 1周左右恢复 (具体治疗不详 )。家族中无类似病患者 ,患儿无银屑病及其它药物过敏史。系统检查　一般情况差 ,急…     

阿莫西林致急性泛发性发疹性脓疱病二例

例1 男,52岁。因全身弥漫性红斑、脓疱伴发热2个月入院。2个月前因感冒服用阿莫西林1周后脐右侧出现钱币大小红斑,很快在红斑上出现粟粒大小脓疱,并向全身漫延．部分脓疱融合为脓湖,大量于痂脱落,伴畏寒发热、精神萎靡、食欲不佳,在当地医院诊治数日（诊断不洋）,病情加重遂来我院,以泛发性脓疱性银屑病收入院．平时常感冒．但服一般感冒药即愈,从未用过青霉素类药,     

以复发性带状疱疹为首诊的儿童艾滋病一例

患儿男,4岁。因左腰、腹及臀部簇集性水疱、溃疡伴疼痛20 d于2012年4月来我科就诊。患者就诊前20 d左侧腰、腹及臀部出现红斑,伴疼痛、发热（最高达38.6 ℃）,继而在红斑基础上出现簇集性水疱、大疱及脓疱,在外院诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦注射液、外搽莫匹罗星软膏后疱液干涸,出现增生性瘢痕。患儿2岁时右侧对称部位出现类似皮损,伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经治疗（具体不详）后消退,出现点片状萎缩性瘢痕。3岁时左颈、肩部出现类似皮损伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经静脉滴注病毒唑、青霉素及口服抗病毒口服液等治疗后消退,遗留萎缩性瘢痕。患儿足月顺产,出生时体重3.3 kg,生长发育基本正常,无手术、外伤及输血史,否认水痘病史,半岁后易感冒、发热及腹泻……     

卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

雷公藤多苷超量致中毒并红皮病加重一例

患者男,26岁。因全身反复弥漫红斑、脱屑10年,自服大量雷公藤多苷片后皮疹急剧加重3 d就诊。患者10年前用青霉素后全身出现皮疹于当地医院诊断为药疹,予糖皮质激素等治疗1周皮损消退,之后每年无明显诱因复发2 ~ 3次。2个月前,因劳累全身又出现弥漫性红斑,随即在红斑上起脓疱,粟粒大小,壁薄、易破,无明显瘙痒,伴发热,38 ℃左右,无寒颤,来我科就诊,拟诊红皮病、脓疱型银屑病？住院治疗……     

HIV相关型嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 病历摘要 患者男,35岁.因全身反复出现毛囊性丘疹和脓疱3年余,于2007年1月9日入院.患者2003年无明显诱因胸部、颈部出现散在针尖至米粒大红色毛囊性丘疹,部分丘疹可形成脓疱,伴瘙痒.皮损逐渐蔓延至躯干、四肢,大部分可在数天内消退,但反复出现,发病时无发热和全身不适.1个月前患者饮酒后皮损增多,全身泛发小丘疹、脓疱,微痒.平素工作中接触粉尘较多.多年前有非婚性生活史(具体情况不详).否认有手术和输血史.     

中药致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男,11岁。因全身皮肤红斑、脓疱、疼痛,伴发热4d,于2006年8月4日入我院诊治。患者入院前5d因上呼吸道感染,在当地社区诊所诊治,服用小柴胡冲剂、板蓝根冲剂及维C银翘片等中成药治疗（否认服用其他药物）。次日,全身皮肤出现弥漫性潮红、肿胀伴烧灼样疼痛。第3天,全身皮肤遍布针帽大淡黄色脓疱,腰背部脓疱部分融合成小片状脓湖,伴持续性高热（体温为39．5℃）,无腹痛、腹泻、关节疼痛等不适。[第一段]     

黏膜受累的复发性扁平苔藓样药疹一例

<正>临床资料患者,男,40岁。反复全身红斑、鳞屑伴口唇、阴茎糜烂5年,复发1个月。5年前患者感冒后自行服用感冒药(具体不详),全身迅速出现绿豆大小红斑,上覆薄层鳞屑,伴瘙痒。当地医院诊断为"银屑病",予迪银片治疗,上述症状加重,出现上唇、阴茎散在糜烂面,1个月后皮损自行消退。4年前患者再次口服类似感冒药后出现相同症状,治疗后皮损消退。1个月前患者出现咽喉部疼痛、咳嗽,服用感     

柴胡滴丸致固定型药疹1例

患者女,16岁。因口唇、左上肢、腹部、右下肢暗红斑伴瘙痒3 d于2018年1月3日至我科就诊。患者4 d前因感冒自行服用柴胡滴丸每日3次,每次1袋。服药1 d后口唇、左上肢、腹部、右下肢出现暗红斑,皮损中央呈暗紫色,伴轻度瘙痒,未予治疗。追问病史,患者近半年来曾有两次因感冒口服柴胡滴丸后均出现类似皮损,未治疗,能自行消退,部分皮损遗留灰黑色色素沉着斑。10 d前患者母亲因感冒口服柴胡滴丸后躯干也出现类似皮损。     

急性泛发性发疹性脓疱病并肝损伤1例

<正>1临床资料患者女,82岁。全身出现红斑、脓疱伴瘙痒1周,发热4d。1周前拔牙后口服阿莫西林胶囊,5d前患者的前胸部出现黄豆大红斑和丘疹,无瘙痒,次日全身出现弥漫性水肿性红斑,其上见密集分布针尖至粟粒大脓疱,伴明显瘙痒,外院以"红皮病"予复方甘草酸苷注射液静滴及依巴斯汀口服,无效。4d前出现发热(T 39.0℃)。无高血压、糖尿病、冠心病、银屑病、肝炎及结核病史,否认家族遗传病史、药物及食物过敏史,无烟酒等不     

阴囊及阴茎部多发二期环状梅毒疹1例

1临床资料患者男,21岁,未婚。阴囊及阴茎部多发环状红斑伴瘙痒3d。2个月前,患者全身出现米粒大红色皮损,无瘙痒,予抗过敏药物(药名及剂量不详)治疗,无效,遂自行停药,1个月前上述皮损自行消退;3d前,患者的阴囊及阴茎部出现多发环状红斑,伴轻度瘙痒。发病以来,患者无全身不适,否认生殖器溃疡     

嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

<正>临床资料患者,男,24岁。因面部、躯干起红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒1个月余来我科就诊。患者1个月前无明显诱因下面部、背部散在出现绿豆大的暗红色斑丘疹,自觉瘙痒,于当地中医院就诊,考虑"体癣",予以抗真菌治疗(具体不详),皮疹无明显消退,随后皮疹逐渐向周围离心性扩散,形成片状分布的暗红色斑丘疹。面部皮损在暗红斑的基础上出现针尖大丘脓疱疹,皮疹边界尚清,瘙痒明显。曾到多家医院就诊,诊断不详,给予糖皮质激素、抗过敏、抗感染等药物对症治疗后(具体不详),皮疹稍有改善,但停     

中毒性表皮坏死松解症1例

<正>患者男,45岁,因全身红斑、水疱伴发热4 d,于2019年10月30日收入我科治疗。患者4 d前因感冒及痛风于外院予抗生素及抗痛风药治疗后（具体药物及用法用量不详）,躯干和四肢出现数个约3 cm×2 cm靶形红斑,伴瘙痒,未诊治。此后症状持续加重,2 d前于外院住院治疗,     

红皮病型药疹合并耐青霉素金黄色葡萄球菌败血症1例

患者女,34岁。因全身皮肤红斑、脱屑、瘙痒,发热2个月入院。患者2个月前因咳嗽、胸闷、气短、不能平卧、伴发热（具体体温不详）,服用头孢氨苄,对乙酰氨基酚（扑热息痛）、青霉素V钾片和抗感冒药（具体药名不详）治疗4d,效果不佳。改服牛黄清心片治疗,出现心慌、胸部不适。次日口唇肿胀,全身出现芨在红斑伴瘙痒,红斑以四肢为重,躯干较少,于2004年1月到韩国某医院住院治疗,     

阿维A治疗银屑病致维A酸综合征1例

患者男,23 岁.因全身反复红斑、脓疱9 年,加重伴发热10d,于2010 年5 月28 日入院.患者因脓疱性银屑病反复发作,长期使用阿维A 治疗达9 年之久,每次皮损复发或加重即将阿维A 剂量增加至30 mg/d,皮损可明显消退达临床治愈.但当逐渐减量至10 mg/d 时,皮损复发.曾因反复发作8 次住院.既往有胃病史,对青霉素过敏.     

Hallopeau连续性肢端皮炎1例

正患者男,29岁。双手红斑、脓疱10余年,加重4d。患者10余年前左拇指指尖出现红斑,上有粟粒大脓疱,曾多次在外院诊断为"脓疱性银屑病",曾接受过治疗(具体情况不详),疗效欠佳,病情反复。4d前因上呼吸道感染病情加重,躯干及四肢泛发弥漫性红斑,红斑基础上成批出现粟粒大脓疱,伴发热,体温最高达39℃,无明显痛痒,在当地诊所予抗感染治疗,疗效不佳。于2015年8月19日来本院诊治,收住入院。     

儿童角层下脓疱病1例

临床资料患儿女,6岁。因全身红斑、脓疱伴瘙痒1月余于2009年9月16日入院。1月前患儿无明显诱因下颌及前额出现红斑、丘疹伴瘙痒,红斑逐渐蔓延至全身,红斑上出现密集的针尖大小脓疱,以颈部、腋窝、腹部、腹股沟为甚。于当地医院治疗后（具体不详）好转。后上述症状反复发作。病程中无发热、咽痛、腹痛、关节痛等不适。     

环孢菌素A联合糖皮质激素治疗药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者男,47岁,全身红斑伴发热1个月余,口腔、外生殖器糜烂3 d。患者5个月前开始因"皮肤瘙痒"服用中药汤剂,每2周调整1次处方(具体成分不详),期间间断口服西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,否认其他药物服用史。1个月余前躯干出现散在红斑伴瘙痒,逐渐融合成片,蔓延至全身。外院就诊疑诊为"药疹",遂停中药,予甲泼尼龙(24 mg/d,口服)、沙利度胺及抗组胺药治疗,皮疹加重伴脱屑及面部水肿,出现反复发热(体温最高达39℃),全身多发淋巴结肿大。