药物对小儿神经系统的影响

母亲或小儿用药后均可影响小儿的神经系统,有些后果是严重而不可逆的,应引起大家重视。母亲用药对胎儿、新生儿及哺乳儿童的影响孕妇、产妇及乳母因病而需要药物治疗     

母亲滥用药致婴儿淋巴细胞异常

妇女滥用药物发生胎儿或新生儿神经异常、生长停滞和感染的危险正在增加。本文以静脉滥用药物母亲所生婴儿和对照组婴儿比较,评价滥用药物母亲婴儿的体外免疫状态。方法研究对象为18名在妊娠中静脉用药的妇女和她生的婴儿,另以17名未用药物妊娠妇女和她生的     

新生儿常用药化解表的设计及应用

目的规范用药化解方法，确保每位护士操作时所化解的同种药物的药液浓度相同，提高临床用药量的准确性。方法设计常用药化解量表并要求按表内化药方法操作。结果杜绝了各护士化药用液量的随意性，对新人科护士临床用药起到一定的指导作用。结论提高了新生儿用药剂量的精确性及医疗安全性，也方便了临床护士的带教。     

孕妇生殖道解脲支原体感染与新生儿感染的关系

目的：探讨解脲支原体（Ｕｕ）母婴垂直感染情况。方法选择宫颈分泌物培养阳发表际妇１０２例、阴性孕妇８０例及阳性经治疗后阴诉孕妇３６例,分３组其新生儿咽拭子Ｕｕ培养,并对新生儿Ｕｕ阳性率进行比较。结果阳性孕妇所生新生儿Ｕｕ阳性率明显高于阴性孕妇所生新生儿Ｕｕ阳性率,Ｐ〈０．００５;治疗后阳性阴转孕妇的新生儿Ｕｕ阳性率低于未经治疗的阳性孕妇其新生儿Ｕｕ阳性率,Ｐ〈０．０５;阳性孕妇阴道分娩与剖宫产所生新     

脐血、新生儿血清生长激素放射免疫测定意义探讨

生长激素(GH)是垂体前叶分泌的一种多肽激素,对人类整个机体及许多器官起重要作用,脐血、新生儿血GH测定意义,一般文献阐述不多,现将所测脐血、新生儿血GH值与孕妇、婴儿期值相比较,新生儿GH水平与高血糖因素等影响,分别报告如下。对象与方法检测者均为健康围产期孕妇、刚娩出足月儿脐血、生后1～28天新生儿、2个月以内婴儿,生长发育正常,身高体重均正常范     

新生儿用药

新生儿自母体娩出后,为适应外界生存环境,其生理功能及解剖等方面发生了重要变化,主要是肺呼吸的建立,血循环的改变。消化和排泄功能的开始等。某些器官及组织尚未发育成熟,主要是肝、肾、脑等,新陈代谢旺盛,对药物反应敏感度高,某些对儿童,甚至婴儿很安全的药物,对于新生儿也有发生严重不良反应的可能。因此新生儿用药应慎而又慎,总结临床工作中新生儿用药的常见问题如下。     

乙型肝炎病毒母婴传播影响因素探讨

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的影响因素,寻求降低婴儿HBV感染率的方法。方法：HBV携带及慢性乙型肝炎孕妇共635例,分别比较不同血HBV DNA滴度,不同分娩方式（剖宫产或自然分娩）,以及不同肝功能状态孕妇所生婴儿出生时及3月龄时HBV的感染率。新生儿生后12 h内肌注乙肝免疫球蛋白200 U 及重组酵母乙肝疫苗10 μg;生后即刻显示血清HBV感染存在者,14 d时再肌注乙肝免疫球蛋白200 U。结果：孕妇高滴度组（HBV DNA>105拷贝/mL）所生新生儿出生时（14.4% vs 4.1%,P<0.01）与3月龄时（4.7% vs 0,P<0.01）HBV感染率均高于低滴度组（HBV DNA ≤105拷贝/mL）。两组新生儿3月龄时HBV感染率均低于出生时（P<0.05）。自然分娩的孕妇其婴儿出生时HBV感染率明显高于剖宫产组（P<0.01）,但3月龄时,两组感染率接近。HBV携带孕妇所生婴儿出生时HBV感染率明显高于慢性乙型肝炎孕妇所生婴儿（P<0.01）,但3月龄时两组婴儿HBV感染率亦接近。结论：孕妇血清HBV DNA水平与新生儿HBV宫内感染密切相关,故降低孕妇血清HBV DNA水平可能成为减少新生儿HBV感染的一种有效途径。在乙肝免疫球蛋白及重组酵母乙肝疫苗的双重保护下,孕妇的分娩方式与肝功能状态对HBV母婴传播无影响。     

母亲用药对胎儿、新生儿的影响

自60年代初,西方国家用反应停(Thalidomide)治疗妊娠呕吐,导致胎儿“海豹”畸形的震动世界的事件后,对孕妇用药带给胎儿、新生儿的不良影响已倍受重视,并作了很多研究.然而至今,对大部分药物对胎儿的影响并不十分了解,其原因如下.     

母乳前列腺素E_2含量过高所致婴儿生理性腹泻的治疗研究

近年来研究证实婴儿生理性腹泻与母乳中含有过高的前列腺素E_2(PGE_2)有关。为探索其治疗,我院自1990年1月至1991年4月首次应用消炎痛给哺乳妇     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究

目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断。HBsAg阳性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的效果。方法 86例HBsAg阳性孕妇随机分为研究组46例和对照组40例。研究组自28周开始每4周肌注1次HBIG(200IU)直至分娩；对照组不用上述药物。两组孕妇所分娩新生儿生后分别行联合免疫和主动免疫。新生儿出生后和12个月时检测乙肝五项标志。结果 研究组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组(4．3％与22．5％)P＜0．05。出生后婴儿12个月随访，研究组新生儿单用疫苗和对照组的新生儿单用疫苗血清抗—HBs阳性率两组比较有显著性差异(P＜0．05)；所有研究组血清抗—NBs阳性率(93．5％)明显高于对照组血清抗—HBs阳性率(75．0％)P＜0．05。结论 产前应用HBIG可降低HBV宫内感染率，且使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高。     

新生儿被动性药物中毒所致抑制状态的治疗

孕妇在妊娠期间及产后由于体内神经体液调节发生很大变化,其生理生化机制也随之受到影响,当母亲用药时,药物可能在母体内代谢延迟,并可通过胎盘从母体进入胎儿体内或由乳汁进入新生儿体内。该时新生儿的许多器官尚未发育完善,对药物代谢、排泄功能差,体内活性物质和代谢酶尚未形成。因此低浓度也可导致多种不良影响,甚至危及生命。1　胎儿药物代谢动力学的特征孕妇在怀孕期间,其胃肠活动减弱,药物在消化道存留时间延长,吸收缓慢但相当完全,因此药物在孕妇体内浓度相对较高且持续时间长。许多药物通过胎盘吸收或羊水重吸收进入胎儿体内。由于…     

新生儿被动性药物中毒所致抑制状态的治疗

孕妇在妊娠期间及产后由于体内神经体液调节发生很大变化，其生理生化机制也随之受到影响，当母亲用药时，药物可能在母体内代谢延迟，并可通过胎盘从母体进入胎儿体内或由乳汁进入新生儿体内。该时新生儿的许多器官尚未发育完善，对药物代谢、排泄功能差，体内活性物质和代谢酶     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

新生儿重症监护病房抗菌药物的超说明书用药

新生儿重症监护病房(NICU)超说明书用药问题是国内外医学工作者普遍关注的问题。本文目的是对NICU抗菌药物超说明书用药状况进行述评, 涉及以下4个方面的内容:导致新生儿抗菌药物超说明书用药的原因、新生儿抗菌药物超说明书用药现状、新生儿抗菌药物超说明书用药的管理流程、关于新生儿抗菌药物超说明书用药的思考。     

妊高症母亲的新生儿脐血NO水平的研究

妊高征是人类妊娠期主要的并发症,也是导致婴儿死亡率上升的主要原因,近年来研究结果表明,一氧化氮的减少在妊高征的发病机理中起着重要作用。我们测定健康孕妇及妊高征孕妇所生新生儿脐带血NO水平,以了解妊高征母亲与其婴儿血NO相关因素。资料与方法一、研究对象:均为我院产科孕妇所生新生儿,妊高征组新生儿28例,男18例,女10例,胎龄在35～42周,出生体重2.0～4.2公斤,其中体重<2500克7例,≥2500克21例。对照组22例,为健康孕妇所生新生儿,性别、胎龄,体重与妊高征组有可比性。二、实验方法:1.标本采集与处理　均于分娩后抽取脐静脉血3ml,室…     

气温、光照时间对新生儿黄疸的影响

黄疸是新生儿常见的症状,也是新生儿室重点监护的内容之一。本文把1981～1986年南宁市的气温、光照时间对我院婴儿室新生儿黄疸的影响作一分析。资料与方法 1.调查对象:入本婴儿室     

新生儿味觉影响因素及婴儿味觉发育变化研究

目的建立婴儿面部运动单位标准图及赋分级别，分析母亲孕期情况和羊水成分对新生儿味觉的影响。方法选取健康孕妇及其足月新生儿作为研究对象，新生儿随访至8个月，按随访时婴儿月龄分为0～2、～5和～8月龄3组。对待产妇进行问卷调查，分娩过程中取羊水检测，新生儿出生后90 min行甜、咸、酸和苦4种味觉测试，按婴儿面部运动单位编码系统标准将新生儿面部表情分为A、B和C基本强度不同的运动单位，依据新生儿面部不同的运动单位将味觉反应强度分为10级，婴儿期增至11级，分别依据不同味觉的敏感性分为各味觉敏感和不敏感亚组。相关性检验孕母妊娠呕吐对新生儿味觉的影响，新生儿味觉反应强度与羊水和脐血锌含量的关系；Wilcoxon秩和检验分析孕妇味觉偏好与羊水中葡萄糖、Na+、Cl-和pH值的关系；卡方检验分析婴儿味觉性别差异， Spearman秩相关系数分析味觉敏感性的发育变化与月龄关系。结果20名新生儿完成8个月的随访。羊水成分与孕妇味觉偏好分析结果显示，偏好甜味的孕妇分娩时羊水葡萄糖含量平均值最高。偏好酸味组孕妇羊水pH值低于中间组和偏好咸味组（P<0.01）。相关系数分析结果显示母亲孕期呕吐次数及分娩时羊水和脐血中锌含量与新生儿味道反应强度无相关性。～8月龄组对甜味的1级反应强度频数高于0～2月龄组，～5月龄组对苦味的反应强度最强。跟踪观察显示，咸味敏感亚组月龄与味觉反应强度呈负相关（r＝-0.817，P<0.01），苦味敏感亚组月龄与味觉反应强度呈正相关（r＝0.803，P<0.01）。性别差异检验显示3、6和7月龄女婴对苦味的反应强于男婴；4月龄和5月龄女婴对咸味、酸味和苦味的反应强于男婴（P<0.01）。结论 母亲妊娠呕吐不影响新生儿味觉反应。孕母血锌含量正常范围内的波动不会影响新生儿味觉。婴儿期甜味觉发育最完善，酸味觉发育其次，然后是咸味觉，苦味觉最晚。味觉发育存在性别差异。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究

目的 了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将172例HBV阳性孕妇所分娩的新生儿分为3组:A组孕妇及其新生儿联合使用HBIG;B组仅新生儿使用HBIG;C组孕妇及新生儿均未使用HBIG.三组新生儿出生后均在0、1、6个月时肌肉注射乙肝疫苗.结果 7月龄时,A组婴儿HBsAg阳性率(1.72%)低于B组(11.11%),差异有统计学意义;抗-HBs阳性率(81.03%)高于B组(63.89%),差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG免疫效果优于未使用者.     

健康新生儿、婴儿可触知的淋巴结

正常幼儿经常可触知淋巴结,有些论述仅提到病态淋巴结的病因和处理,但并未涉及新生儿和婴儿的正常淋巴结的标准。我们对548名健康新生儿和婴儿的各处淋巴结进行了检查,并确定其性状及触知率。对象和方法病人来源于正常新生儿室和市立医院的儿童保健门诊。新生儿均为足月正常产,产前、围产、产后均正常,无脐蒂、包皮感染。体格检查和血像亦无异常。婴儿由保健医生持续观查6个月,无任何症状及皮肤感染。每个小儿分别由两名医生检查     

新生儿临床用药(一)

前言北美各大医学中心的NICU中,均有自己的用药常规。其药物的选择、剂量、给药途径和方法以及血中药物浓度的监测,均系建立在临床实践和新生儿体内药物动力学的基础上,与一般儿童用药不同,而具有新生儿的用药特点。笔者根据在北美工作和