同侧共济失调轻偏瘫症(附29例报告)

1．一般资料：29例中男24例，女5例，平均年龄61岁（47～68岁）。其中丘脑出血4例，外囊出血3例，小脑出血1例，额叶梗塞4例，顶叶梗塞3例，半卵圆中心梗塞5例，基底节区梗塞5例，桥脑梗塞2例，延髓梗塞2例。2．临床症状：（1）肢体瘫痪：25例首发症状为一侧肢体无力，4例为一侧肢体麻木随后出现同侧肢体无力．瘫痪程度较轻，肌力均在’级及以上。幻例表现上肢重，8例下肢重。（2）共济失调：在肌力好转后（肌力＞IV级）仍有肯定的共济失调不能用肌无力解释。有指鼻、指指、跟膝腔试验不准、不稳，无动作分解。轮替动作笨拙。25例患者Romb…     

右顶叶梗塞致同侧共济失调轻偏瘫症1例报告

马××,男,56岁。因晨起左侧肢体活动不灵,走路不稳于1989年9月7日入院。查体:神清语明,眼底视乳头边界清楚,动脉细,反光强,余颅神经未见异常。左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,未引出病理反应,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙,步态蹒跚,步基增宽。左半身痛觉轻度减退,左手位置觉及实体觉障碍。头部 CT 示右顶叶梗塞。该断为同侧共济失调轻偏瘫症(右顶叶梗     

向侧共济失调轻偏瘫症

同侧共济失调轻偏瘫症(Homolateral Ataxic Hemiparesis简称HAH)于1965年首先由Fisher报道。至今搜集到国外报道38例,我院报道20例,共58例。其中资料较完整者49例。现就HAH的几个问题综述如下。一、命名 1965年首先由Fisher和Cole报道的14例HAH患者,皆有一侧腿的无力和小脑性共济失调,没有面、舌瘫,上肢肌力正常或极轻度无力,当时命名为同侧共济失调和足的轻瘫(Homolateral ataxic and crural paresis)。1978年Fisher又报告3例患者,表现为一侧肢体的轻偏瘫,上肢亦受累,甚至其瘫痪程度重于下肢,故将本症命名为共济失调轻偏瘫症(Ataxic hemiparesis)。以后多数作者都采用此命     

小脑出血致同侧共济失调轻偏瘫1例报告

<正> Fisher和Cole(1965)提出,一侧肢体无力和锥体束征伴有同侧小脑性共济失调称之为共济失调性轻偏瘫。本文报告1例经头MRI证实的小脑半球出血,表现为共济失调轻偏瘫。 病例摘要 男,71岁。入院前一周走路时突发头迷,讲活不清,走路不稳,当时无头痛、恶心、呕吐,当地医院治疗无好转(具体诊治不详)来我院。既往健康,否认心,脑血管     

共济失调性轻偏瘫30例报告

1998-03-2000-06,我科收治共济失调性轻偏瘫(AH)患者30例,本文做一总结.1 临床资料1.1 一般情况:30例患者(男21例,女9例),年龄52～73岁,平均63.5岁,高血压病史24例,糖尿病10例,高脂血症10例,心电图ST-T异常7例.     

共济失调性轻偏瘫综合征

共济失调性轻偏瘫综合征(AHS)于1965年首先由Fisher和Cole所报告,他们在检查14例脑卒中病人时发现一侧肢体联合出现小脑性共济失调和锥体束损害.当时Fisher等人认为大脑各个部分的腔隙性损害是发生AHS的病理基础.随着诊断技术的进步,特别是CT的出现,为进一步和更全面地研究AHS的     

顶叶性共济失调性轻偏瘫

同侧皮质脊髓束征合并小脑共济失调由Fisher命名为共济失调性轻偏瘫.本文报告一例顶叶病灶引起共济失调性轻偏瘫.患者: 61岁男性白人,患非胰岛素依赖性糖尿病,1982年2月出现左上肢感觉异常.二维超声心动图示二尖瓣前叶有一血凝块.接受静脉肝素及口服华法令治疗6个月.85年11月2日出现左上肢远端刺痛麻木,伴左上肢无力.查体:神清,左侧鼻唇沟变浅,左上肢远端轻度无力,感觉性失写(a-     

丘脑梗死致共济失调性轻偏瘫综合征1例报告

<正>腔隙综合征通常是由脑部深穿支小动脉闭塞所致,是脑梗死的一种特殊表现。其临床表现复杂多变,Fisher列举了21种腔隙综合征,如手-口综合征、面-舌综合征、构音障碍-面轻瘫综合征。共济失调性轻偏瘫综合征(AHS)是腔隙性综合征的一个典型类型,指病灶对侧肢体的轻偏瘫并伴有小脑性共济失调。之后一些报道指出顶叶、内囊、脑桥和放射冠的病变以及脑出血、肿瘤等均可导致共济失调性轻偏瘫综合征的产生~[1~4]。由于丘脑病变导致的共济失调性轻偏瘫临     

原发性丘脑出血引起同侧共济失调轻瘫1例报告

患者,男性,37岁,右利手。住院号:128307。突然出现右侧肢体麻木、无力,左侧头痛伴有呕吐一天入院。病程中无抽搐,二便正常。既往:两年前患蛛网膜下腔出血治愈。否认高血压、糖尿病史。查体:BP13.3/9.3kPa。神清语利。无眼震,眼底正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏向右侧,右侧上下肢肌力4～5级,肌张力正常,腱反射活跃。右侧偏身深浅感觉减退。右侧病理征(+),脑膜刺激征(+)。右手指鼻试验不准,快速轮替动作笨拙,右侧跟膝胫试验不准不稳。CT所见:左侧丘脑有一高密度(2×2×2.8cm)破入脑窒。     

桥脑出血导致共济失调性轻偏瘫与对侧三叉神经损害

本文报告一例罕见的并经CT_1扫描证实为桥脑基底小灶出血导致右侧共济失调轻偏瘫与左侧三叉神经损害的病例。共济失调性轻偏瘫是一种脑血管综合征,表现为似小脑性共济失调、无力、下肢重于上肢,同侧锥体束征,共济失调性轻偏瘫已公认为腔隙综合征表现之一。 59岁男性,高血压病人。1985年2月2日在枕部沉重与恶心感后,突然发生构音困难,右侧上下肢无力,次日入院。入院时血压180/110mmHg,神志清楚,检查合作,颈软,瞳孔无异常,向右侧凝视有细小的水平性眼震,轻度构音困难,但吞咽正常,右侧鼻唇沟变浅,右侧轻偏瘫,下肢远端尤著,左侧咬肌与颞肌中度无力,张口时下颌左偏,腱反射正常。右侧巴彬斯基征阳性,左侧面部感觉减退,左角膜反射减弱。左侧轮替试验,指鼻试验,跟膝胫试验障碍与右侧肢体无力不相称。CT扫描在左侧     

基底节出血所致共济失调-轻偏瘫1例报告

病例摘要 男,42岁。入院前2天不明原因左下肢力弱,行走易向左偏,向左侧摔倒3次。无头痛,呕吐,意识障碍及肢体抽搐。以“腔隙梗塞?”于89年5月21日收住院。既往有头晕史,未测过血压。否认糖尿病史。体检:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),心肺腹正常,颈软,颈部血管听诊无杂音。神志清,语     

小量内囊出血所致共济失调性轻偏瘫

共济失调性轻偏瘫是腔隙综合征的特殊类型之一,病理报告病变在桥脑上部基底,表现为同侧肢体无力和共济失调,下肢重于上肢。经CT证实病变累及内囊后下肢和放射冠,因而命名为内囊性共济失调性偏瘫,作者首次报告三例并体感诱发电位提供了共济失调的致病机理的资料。例1男性78岁,有高血压,无卒中先兆,突患轻微头痛,右侧肢体肌无力一周而入院,有中度共济失调,上肢较下肢明显,右上肢及面部针刺觉,触觉轻度减退及右手震动觉轻度减退,右手指位置觉丧失,右下肢感觉正常,2周后共济失调更明显,     

丘脑梗塞后的共济失调性轻偏瘫

共济失调性轻偏瘫往往是由于对侧内囊后肢、桥脑或放射冠的腔隙梗塞所致,但上述部位的出血或肿瘤也可引起此体征。本文作者报道一例经CT和核磁共振(MRI)证实的对侧丘脑腹外侧核梗塞引起的共济失调性轻偏瘫。病例:男,73岁。突然出现构音障碍和右上肢和下肢无力及步态不稳。无高血压、糖尿病、心血管病及周围血管疾病史。次日检查:脉搏76次/分,律整:血压150/80mmHg。无颈动脉杂音,心脏检查正常。神经系统检查仅见右侧肢体轻偏瘫,伸蹠反应阳性。指鼻和跟膝胫试验显示右侧小脑型辨距障碍。感觉正常。轻偏瘫于4～5天后消失而共济失调持续存在。4周后,仅有右手笨拙和指鼻试验时的轻     

顶叶梗死致共济失调性轻偏瘫综合征伴不自主运动1例报告

正共济失调轻偏瘫综合征(ataxic hemiparesis syndrome,AHS)是一种小脑性共济失调与同侧轻偏瘫共存的临床综合征,是腔隙综合征(lacunar syndromes)的一种较为少见的表现形式,顶叶梗死引起AHS十分少见;不自主运动系指不受自身控制、无目的的异常运动,多为丘脑、纹状体病变引起,顶叶病变引起不自主运动亦十分罕见。本文介绍1例罕见的顶叶梗死导致对侧共济失调轻偏瘫伴不自主运动患者,丰     

共济失调毛细血管扩张症合并同侧脑萎缩一例

共济失调毛细血管扩张症，又称Loutis－Bar综合征，是原发性免疫缺陷病，也是一种染色体不稳定综合征。现将本院1例会并同侧大脑萎缩病例报告如下。患儿1．5岁，男性。因说话不清，走路不稳就诊。患儿生后体质较差，经常感冒，说话不清，右侧头发大部分缺失，且变细，右眼结膜外测发红。体检：一般情况欠佳、表情呆滞，右侧眼结膜毛细血管扩张，右额发际靠中线处、右侧颈部靠中线处及右大腿根部可见大色素斑，其分别为scmX3cm，scmX4cm和scmX6cm，边界不规则。神清、构音欠情、肌力V级，肌张力略低，腱反射低下，余神经系统查不清。无阳…     

大脑半球病变同侧偏瘫3例报告

大脑半球病变多产生病灶对侧偏瘫。出现病灶同侧偏瘫者罕见,现将我们遇到并经CT和手术证实的3例报告如下,结合文献加以讨论。 例1 男、57岁、右利。头痛2年,左侧偏瘫20余日,1986年10月17日入院。2年前不明原因出现全头部间歇疼痛。1月前癫痫发作3次呈强直阵挛型,历时3～15分钟。查伸舌左偏,左侧肌力Ⅲ°—Ⅳ°,     

脑干腔隙性梗塞引起轻偏瘫及共济失调(附6例报告)

脑干腔隙性梗塞引起轻偏瘫及共济失调国内报导甚少,现将我院收治的6例报告如下,并结合文献复习加以分析与讨论。     

丘脑出血致感觉减退—共济失调—轻偏瘫19例报告

本文报告19例丘脑出血所致感觉减退—共济失调—轻偏瘫。男13例,女6例。均为突然发病,CT 示丘脑出血波及内囊后肢和脑室壁11例。破入脑室2例。19例均有深感觉减退和共济失调,17例轻偏瘫。本文讨论了发病机理和与“Fisher 综合征”的鉴别。     

表现共济失调轻偏瘫的桥脑出血

表现共济失调轻偏瘫的桥脑出血吕首旭魏雪东梅轶芳由于ＣＴ的普及，使许多非典型的桥脑出血被发现，并改变了一些传统的看法。现报告２例非典型的桥脑出血。例１，男，４１岁，司机。于开车后休息时突然头微胀、恶心，伴有左侧肢体麻木无力。无头痛、呕吐、意识及肢体运动...