新发2型糖尿病患者下肢动脉硬化与CysC水平的相关性分析

目的 探讨新发2型糖尿病患者(T2DM)患者下肢动脉硬化发生的危险因素,分析胱抑素C(CysC)与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年2月住院的新发T2DM患者68例,其中踝肱指数(ABI)0.7 ～ 0.9者(A组)26例、ABI 0.5 ～ 0.7者(B组)24例、ABI小于0.5者(C组)18例,比较各组患者身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析CysC与各组ABI的相关性.结果 与A组比较,B组HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05);与A组比较,C组TG、TC、LDL-C、HOMA-IR显著升高(P＜0.05),HDL-C显著下降(P＜0.05);与A、B组比较,C组SBP、HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CysC与A、B、C三组ABI指数r值分别为0.794、0.887、0.902,P值分别为0.013、0.002、0.002.结论 新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化,高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素;CysC与ABI水平呈线性相关,促进了下肢动脉硬化的发生发展.     

高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制研究

目的初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制。方法选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的最大血流速度(ICA-PSV)、颈总动脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总动脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流动力学指标。测量收缩压、舒张压和脉压。测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义。在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05)。EH+T2DM组的颈动脉各血流动力学指标均高于EH组(P<0.05)。线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者。结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预动脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压的危险因素。方法随机选取T2DM患者156例,其中单纯T2DM62例(T2DM组),T2DM合并高血压病94例(T2DM+HP组);选取本院体检中心健康体检者60例作为对照组。比较三组糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计量资料以(χ—±s)表示,非正态数据进行自然对数转换后行两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI、TC和LDL-C升高,差异有统计学意义均(P<0.05)。结论 T2DM时SBP、DBP、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降;合并高血压病时,BMI、TC和LDL-C升高。     

2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝患病率与动脉硬化的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,并探讨动脉硬化与NAFLD及其它危险因素之间的相关性.方法 B超检查954例T2DM患者,明确是否存在NAFLD、颈动脉与下肢动脉硬化,并行心电图、心脏超声或冠脉造影明确是否合并冠心病.结果 T2DM患者中NAFLD的发病率为27.46%,无NAFLD的T2DM患者颈动脉病变、下肢动脉病变以及冠心病的发病率高于合并NAFLD者(P<0.05).动脉硬化发病率与年龄、腰围、病程、收缩压(SBP)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关.结论 T2DM患者的NAFLD患病率相对较低;但相对于NAFLD这个危险因素,T2DM患者动脉硬化与年龄、腰围、病程、SBP以及LDL-C的相关性更大.     

冠心病合并2型糖尿病相关生化指标的检测及临床意义

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清生化指标特点并研究其危险因素。方法分别检测正常人、冠心病、2型糖尿病和冠心病合并2型糖尿病患者BMI指数、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、LP(a)、hs-CRP、HbA1c、UA和脂联素,比较四组研究对象之间的差异。结果 CHD组、T2DM组和CHD+T2DM组患者BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、UA和脂联素与正常组相比的差异具有统计学意义(P<0.05);CHD组和CHD+T2DM组的PP和hs-CRP与正常组的差异有统计学意义(P<0.05),而在T2DM组中则无统计学意义(P>0.05);T2DM组和CHD+T2DM组的FBG和HbA1c显著高于正常组(P<0.05),而在CHD组中无明显差异(P>0.05)。BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、HbA1c和脂联素是糖尿病和冠心病的危险因素(P<0.05),PP、UA和hs-CRP则为冠心病的危险因素(P<0.05),HbA1c为糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL为冠心病和糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢指标显著高于正常人,血尿酸和脂联素增高为危险因素,HDL为保护因素。     

2型糖尿病并发原发性高血压患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 回顾性分析226例T2DM并发EH患者的临床资料,根据超声诊断仪测定的IMT将其分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm, 78例)与IMT增厚组(IMT>0.9 mm,148例)。比较两组患者的临床资料、IMT、冠状动脉Gensini积分、ABI;分析T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分及ABI之间的相关性;分析T2DM并发EH患者IMT增厚的影响因素。结果 IMT增厚组患者的年龄大于IMT正常组,体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史占比、饮酒史占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于IMT正常组, T2DM病程、EH病程长于IMT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMT增厚组患者的IMT(1.19±0.15)mm大于IMT正常组的(0.81±0.08)mm...     

2 型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）相关危险因素,为早期诊断、早期干预提供依据。方法选用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具,选择T2DM并发MCI患者54例（MCI组）和无MCI的T2DM患者66例（NC组）。采集患者一般资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,超声探查颈动脉双侧内膜中层厚度（IMT）,其中IMT较大一侧的数值定义为最大IMT值。采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析。结果MCI组患者FPG、HbA1c、C肽水平、高血压病程、糖尿病痛程、SBP、最大IMT值与NC组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者年龄、性别构成、高血压病史、体质量指数、腰臀比、DBP、TG、TC、LDL．C、HDL．C比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者的高血压病程、糖尿病病程、最大IMT、SBP、FPG、HbA1c与MoCA量表评分呈负相关（P〈0．05）;C肽水平与MoCA量表评分呈正相关（r=0．353,P=0．000）。多因素回归分析显示,最大IMT（B=-2．878,P=0．001）、HbA1c（B=-0．410,P=0．001）、C肽水平（B=1．281,P=0．001）是MoCA量表评分的独立危险因素（P〈0．01）。结论FPG、HbA1c、C肽水平、SBP、高血压病程、糖尿病病程、最大IMT可能是T2DM患者发生MCI的危险因素,临床应采取早期干预措施。     

2型糖尿病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016—2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将受试的54例T2DM患者分为3组:T2DM+F0组为NAFLDFS<-1.455,T2DM+F1组为-1.455≤NAFLDFS≤0.676,T2DM+F2组为NAFLDFS>0.676。比较3组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行Logistic回归分析。结果与T2DM+F0组比较,T2DM+F1和T2DM+F2组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、MAGE、HbA1c均升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+F2组与T2DM+F1组比较,BMI、腰围、SBP、DBP、LDL-C、MAGE水平明显升高,差异有统计学意义,但2组间HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。MAGE是NAFLDFS的独立危险因素[OR值(95%CI)=1.916(0.831,3.705)]。结论血糖波动MAGE与NAFLDFS独立相关。     

老年2型糖尿病血清C反应蛋白与血尿酸关系探讨

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)、糖尿病伴高血压患者和正常人血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)等代谢指标之间的关系。方法:受试者分为3组,55例单纯T2DM(DM组),59例T2DM合并高血压者(DMG组)和54例健康的60岁以上老年人(NC组),检测比较腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、CRP、SUA、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并比较血清CRP、SUA与其他相关指标的关系。结果:DMG组和DM组的BMI、WC、CRP、SUA、FPG、TG、TC及LDL-C均显著高于NC组;DMG组SBP、DBP、CRP、SUA、TC及FPG较DM组增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清CRP、SUA与TG、TC、LDL-C、FPG、WBC、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:动态监测血CRP、SUA有利于老年2型糖尿病尤其合并高血压患者的预防及治疗。     

2型糖尿病患者血管内皮生长因子、C反应蛋白与动脉硬化的关系

目的研究2型糖尿病患者血管内皮生长因子（VEGF）和C反应蛋白（CRP）水平变化与动脉硬化的关系。方法酶联免疫分析法和免疫比浊法分别检测2型糖尿病患者（共63例,单纯糖尿病33例,糖尿病动脉硬化者30例）及健康人（31例）血浆VEGF、CRP水平,观察其水平变化与动脉硬化间的关系。结果糖尿病动脉硬化组血浆VEGF、CRP浓度明显高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0．05）;Logistic回归分析示SBP、TC、TG、HDL、HbA．C、VEGF、CRP与动脉硬化的发生相关。多元相关分析示VEGF与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbAlc、CRP相关（P〈0．05）;CRP与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbA1c、VEGF相关（P〈0．05）。结论T2DM动脉硬化患者VEGF、CRP可能参与动脉粥样硬化形成过程。控制血压、血脂、血糖,减轻体质量,抗炎等综合治疗有益于延缓动脉硬化的发生与发展。     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析

目的 分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)者与血压及脂代谢紊乱的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者170例,根据血尿酸(SUA)水平分为SUA正常组(NUA组)和HUA组,比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异.结果 新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20.0％.HUA组舒张压(DBP)、腰围(wC)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜ 0.05).相关性分析显示,DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关.     

2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素分析

摘要： 目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）情况及其合并骨质疏松症（OP）的相关影响因素。方法 采用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定 220 例 T2DM 患者股骨颈（N）及腰椎 1~4(L1~4)的 BMD, 按 BMD 分为骨含量正常、 骨含量减少及 OP 组, 比较各组临床、 生化指标, 分析 T2DM 合并 OP 的影响因素。结果 OP 组女性比例、 年龄、 T2DM 病程、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 高于骨含量正常组和骨含量减少组, 体质指数 （BMI） 低于骨含量正常组和骨含量减少组、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于骨含量正常组而高于骨含量减少组; 骨含量减少组年龄、 T2DM 病程、 HbA1c 高于骨含量正常组, BMI、 HDL-C 低于骨含量正常组（均 P < 0.05）; 3 组腰臀比、 收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 绝经后女性 （PMW） 比例、 空腹血糖 （FPG）、 餐后 2 h 血糖 （2 hPG）、 血磷、 血钙、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义。高龄、 女性、 T2DM 病程长、 高 FPG、 高 2 hPG, 高 HbA1c 为 T2DM 患者合并 OP 的危险因素。结论 高龄、 女性 T2DM 患者为发生 OP 的高危人群, 应定期监测其血糖及 HbA1c 等指标, 及时调整治疗方案。     

肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的代谢状态临床研究

目的 比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血压及代谢紊乱指标的差异.方法 176例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖两组,肥胖组95例,非肥胖组81例.检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)并进行比较分析.结果 肥胖组的BMI、腰/臀比、血尿酸、FINS、2hINS、FCP和2hCP明显高于非肥胖组(P<0.01),肥胖组收缩压、舒张压较非肥胖组略高(但差异无统计学意义)(P>0.05),肥胖组中合并高血压、高脂血症比例显著高于非肥胖组(P<0.01).结论 T2DM患者中,肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱,对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗,不仅要控制血糖,还要减肥和减轻胰岛素抵抗.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型 半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高同型半胱氨酸（Hcy）对心脏舒张功能的影响。方法　182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy（HHcy,Hcy＞15 μmol/L）交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy（A）组46例,NAFLD&非HHcy（B）组48例、非NAFLD&HHcy（C）组42例、NAFLD&HHcy（D）组46例。分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响。94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度（E）/舒张晚期血流峰值速度（A）分为心脏舒张功能正常组（E/A>0.8）和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料。Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素。结果　析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、E/A、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白（HbA1c）有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖（FBG）、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数（LVMI）、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用（P＜0.05）。94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组（P＜0.05）。回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素。结论　T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低。HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸水平（UA）的变化及与冠心病（CHD）的相关性。方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、体重指数（BMI）及血压。按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例。结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）。T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异（P<0.01）,男性则无差异（P>0.05）。结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

冠心病患者不同时段动态动脉硬化指数的临床观察

目的 研究冠状动脉病变与动态动脉硬化指数(AASI)的关系.方法 对所有入选病例行冠状动脉造影检查,并根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组.于冠状动脉造影前或后进行24h血压检测和心脏彩色多普勒检查,并计算AASI.结果 冠心病组与正常对照组AASI有统计学差异(P<0.05).结论 AASI与冠状动脉粥样硬化相关.     

血尿酸及颈动脉病变情况与H型高血压合并2型糖尿病的关系

目的 分析同时合并H型高血压及2型糖尿病（T2DM）的患者血尿酸（SUA）水平及颈动脉病变情况,探讨H型高血压合并T2DM的危险因素。方法 选取我院2016年11月—2017年12月收治并确诊为H型高血压的患者119例,根据是否合并T2DM分为单纯H型高血压组（单纯组）64例和合并T2DM的H型高血压组（合并组）55例,另择50例同期行健康体检者为对照组,收集患者高血压病程、脑血管病史、吸烟史、饮酒史等一般资料;检测同型半胱氨酸（Hcy）、SUA、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等生化指标;应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度（cIMT）,并测定斑块及斑块积分。多因素Logistic回归分析H型高血压合并2型糖尿病的影响因素。结果 对照组、单纯组和合并组脑血管病史、吸烟史、饮酒史、SUA、cIMT增厚比例、颈动脉斑块积分及斑块检出率均依次升高（P＜0.05）,单纯组和合并组血压、Hcy均高于对照组（P＜0.05）;合并组FPG高于对照组及单纯组（P＜0.05）,单纯组与合并组高血压病程、血压及Hcy差异无统计学意义;3 组间 TC、TG、HDL-C、LDL-C 差异均无统计学意义。多因素 Logistic 回归分析示 SUA 升高（OR=1.015,95%CI：1.008~1.023）、cIMT增厚（OR=13.754,95%CI：2.556~74.016）及吸烟史（OR=5.229,95%CI：2.872~9.775）是H型高血压合并T2DM的危险因素。结论 对患有高血压、糖尿病的患者常规检测Hcy、SUA及cIMT可早期采取相应的干预措施预防动脉硬化,有效地控制心脑血管疾病的发生。     

动态动脉硬化指数的影响因素和对靶器官损害的研究

目的 探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）的相关因素和对靶器官损害的关系及其临床意义。方法 行24h动态血压（ABPM）监测并计算AASI的原发性高血压患者330例,依据AASI结果分为低AASI组（n=167）及高AASI组（n=163）,记录2组患者的一般临床资料、动态血压相关指标、冠状动脉造影结果、左室质量指数（LVMI）、估算肾小球滤过率（eGFR）及踝臂指数（ABI）。结果 高AASI组在年龄（64.91±9.70vs59.12±10.00）、合并糖尿病比例（33.8%vs14.8%）、非杓型血压比例（65.6% vs43.7%）、24 h脉压（PP）(65.27±11.31 vs56.06±10.51)、24 h舒张压标准差（DBPSD）(9.64±2.47 vs8.31±2.31)、冠状动脉病变支数（1.78±1.10 vs1.27±1.07）、LVMI（125.74±29.65 vs107.69±23.23）、外周血管病变（27.3% vs16.4%）大于低AASI组;高AASI组eGFR水平小于低AASI组（85.31±20.31 vs 99.67±17.76）。相关分析显示AASI与冠脉病变数(r=0.235)、LVMI(r=0.168)、外周血管病变(r=0.167)呈正相关,与eGFR(r=-0.187)呈负相关;多元线性回归分析显示年龄、糖尿病、PP、DBPSD、非杓型血压是AASI的预测因素。结论 AASI受年龄、糖尿病、PP、血压变异性及血压杓型的影响,其升高和原发性高血压患者出现心、肾及外周血管疾病有关,有助于临床医生评估高血压患者并发症的发生和发展。