C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉病变狭窄程度间的关系。方法采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定105例冠状动脉轻中度狭窄(mild/moderate coronary stenosis,MCS)患者、130例重度狭窄(serious coronary stenosis,SCS)患者和150例年龄相当的健康对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者外周血清中CRP含量。结果与CTRL组相比,MCS患者其血清CRP、baPWV均显著升高(P<0.001;P<0.001),且在SCS患者中增高更明显(P<0.001;P<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV均为冠状动脉病变严重程度的一项重要危险因素(P<0.001;P<0.001);相关分析提示血清CRP水平与baPWV呈显著正相关(r=0.461,P<0.001)。结论血清CRP为冠状动脉病变狭窄程度的一项独立危险因素,可能通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,可能在冠状动脉病变狭窄程度的发生发展过程中起一定作用。     

短暂性脑缺血发作ABCD3评分与供血动脉狭窄相关性的初步研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3评分与供血动脉狭窄分布的关系。方法前瞻性研究60例TIA患者入院时的ABCD3评分及头颈CT血管造影、颈部血管超声资料,根据ABCD3评分,分为≥4分组(中、高危组)和<4分组(低危组),根据头颈CTA和颈部血管超声的影像学结果,分为单只血管窄组(单独颈部血管或颅内血管);多只血管狭窄组(包括颈部血管和颅内血管);无血管狭窄组。评价ABCD3评分与脑供血动脉狭窄分布的相关性,初步探讨TIA预后评估的可能机制。结果≥4分组(中、高危组)患者动脉狭窄比例高于<4分组(低危组),以颅内血管狭窄为主,出现多支供血动脉狭窄病变比例高于低危组。结论 TIA患者颅内血管狭窄病变较颈部血管狭窄发生率高,ABCD3评分≥4分时颅内多支动脉狭窄发生率增高。     

高血压性视网膜病变与脑动脉狭窄的相关性研究

目的 研究高血压性视网膜病变与脑动脉狭窄的相关性。方法 选取2016年10月至2019年2月心内科确诊的高血压患者160例，根据入院后眼底检查是否有视网膜病变分为研究组和对照组，每组80例，分析2组患者高血压相关危险因素。2组患者入院后均行经颅多普勒超声(TCD)及磁共振血管造影(MRA)检查，根据检查结果对比2组患者脑动脉狭窄发生率。结果 研究组与对照组年龄、病程与血压情况比较2组患者的平均病程、平均收缩压及平均舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同亚组间年龄、病程与血压情况比较研究组ⅡⅡⅢⅣ级亚组年龄、病程、收缩压及舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TCD脑动脉狭窄检出率较对照组成更高，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MRA脑动脉狭窄检出率较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MRA检出不同程度脑动脉狭窄比较研究组各亚组中，各程度脑动脉狭窄检出率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组及对照组患者共160人，检查双侧大脑中动脉共320支血管，TCD检出狭窄大脑中动脉11支，MRA检出狭窄大脑中动脉...     

缺血性脑血管病的危险因素与脑动脉病变相关分析

目的探讨全脑血管造影术后缺血性脑血管病患者的危险因素与脑动脉病变的相关关系。方法选择110例有造影指征的缺血性脑血管病患者,进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,对脑动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析。结果年龄>60岁、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症均为脑动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05),其中糖尿病、高血压与脑动脉狭窄的关系更为密切;各危险因素中,糖尿病脑动脉中度狭窄的发生率较高血压高(P<0.05),糖尿病脑动脉重度狭窄的发生率较冠心病高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄>60岁、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症是脑动脉狭窄的独立危险因素,而糖尿病、高血压与脑动脉狭窄的关系更为密切;糖尿病可能是脑动脉严重狭窄的最主要危险因素之一。     

三酰甘油与冠状动脉粥样硬化狭窄的关系

目的 探讨三酰甘油与冠状动脉(冠脉)粥样硬化狭窄程度之间的关系。方法 840例行冠脉造影检查的患者中，709例有冠脉粥样硬化狭窄(狭窄组),131例无狭窄(非狭窄组)。比较两组相关临床指标，分析三酰甘油与冠脉粥样硬化狭窄程度的相关性，进一步采用logistic回归分析冠脉粥样硬化狭窄的影响因素。结果 狭窄组血清三酰甘油水平高于非狭窄组(P<0.05)。三酰甘油与左冠脉前降支近段、中段、右冠脉中段粥样硬化狭窄程度呈正相关(r_s=0.084、0.084、0.073,P<0.05)。血清三酰甘油水平升高是左冠脉前降支和右冠脉粥样硬化狭窄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 三酰甘油与冠脉粥样硬化狭窄程度密切相关。     

血浆脑利钠肽与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的血浆脑钠肽水平,研究血浆脑钠肽水平与造影证实的冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 2010年1月至2011年1月入住本院的81例冠心病患者入选本研究。分为稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UAP)28例、急性心肌梗死组(AMI)31例。81例患者入院后均行冠状动脉造影,同时选取非冠状动脉狭窄(冠状动脉造影提示无任何1支病变超过50%)20例作对照组。根据造影结果将冠状动脉狭窄组分为一支病变组21例,2支病变31例,3支病变组29例。冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆脑钠肽水平,比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并对冠状动脉病变支数与BNP水平作相关性分析。结果 AMI组平均血浆脑利钠肽明显高于UA组、SA组和对照组(P<0.05),UA组平均BNP明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。冠心病组主动脉根部的血浆脑利钠肽水平在1支病变、2支病变、3支病变分别为(78±32)pg/ml,(155±83)pg/ml,(381±119)pg/ml。提示血浆BNP随着冠状动脉狭窄程度而加重。结论冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高。血浆BNP水平可用于冠心病患者危险程度的评估。     

血管紧张素原基因多态性与冠脉狭窄分析

目的　探讨中原地区人群血管紧张素原 (AGT)基因M2 3 5T多态性分布特点与冠心病及冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术检测 12 0例冠心病患者和 80例健康对照者AGT基因多态性。对冠心病组所有患者进行冠状动脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和危险记分。结果　冠心病组TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,分别为 4 0 .9%、31.2 %和 6 6 %、5 7% ,AGT三种基因型间冠脉病变支数和冠脉危险记分差异也无显著性(P >0 .0 5 )。结论　AGT基因M2 3 5T多态性与冠心病的发生和冠脉狭窄严重程度均无相关性     

踝臂指数、脉搏波速度及尿酸与冠状动脉病变的关系研究

目的评价踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波速度(baPWV)及尿酸(UA)与冠状动脉病变之间的关系。方法选择2007年3月至2009年12月期间在诸城市人民医院心内科行冠状动脉造影或介入治疗的106例患者作为研究对象。根据冠状动脉造影结果进行分组,正常组(21例)和冠心病组(85例),单支病变组(21例)、双支病变组(23例)、多支病变组(41例)。结果①ABI水平:冠心病组明显低于正常组,多支病变组低于正常组、单支病变组(P<0.01)和双支病变组(P<0.05);双支病变组低于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。②baPWV水平:冠心病组明显高于正常组,多支病变组高于正常组、单支病变组及双支病变组(P<0.01);双支病变组高于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。③冠心病组尿酸值明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①ABI值及baPWV值的变化与冠状动脉病变程度关系密切,冠状动脉病变程度越重,ABI值越低,baPWV值越高;②ABI及baPWV可作为对冠心病患者早期诊断、病变程度及危险分层评估指标;③高尿酸血症可能是一个新的心血管疾病的危险因素。     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄程度与血浆同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的：探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄程度与同型半胱氨酸（ Hcy ）水平的关系。方法对96例缺血性脑血管病患者应用数字减影血管造影（ DSA）检查,分析狭窄脑动脉的分布规律,根据其狭窄程度分组,同时测定Hcy水平与颅内外动脉狭窄程度进行相关性分析。结果96例患者中,35例阴性,61例存在脑动脉狭窄或闭塞病变。缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄组Hcy浓度平均为19．26（14．79～26．13）μmol/L,明显高于无血管狭窄组11．60（8．8～15．11）μmol/L]/L（P＜0．05）,Hcy水平与脑动脉狭窄程度呈显著正相关性（r＝4．126,P＜0．05）。结论颅内外动脉狭窄可能与Hcy水平升高有关。且随着Hcy值增高脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉狭窄的分布及特征

目的探讨动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者动脉狭窄的分布及特征。方法采取连续主动脉弓＋全脑血管造影对120例成年缺血性脑血管病变患者进行检查,其中40例青年组,40例中年组,40例老年组,对脑血管动脉狭窄的分布及特征进行观察。结果 120例缺血性脑血管病患者中,颅内动脉狭窄为85.0%,显著高于颅外动脉狭窄发生率。青年组发生单纯颅内动脉狭窄占较大比重,其高发于大脑动脉;中年组和老年组患者颅内、外动脉狭窄并存的比例较高。颅外动脉病变发生率会随着年龄增加而不断增加（P〈0.05）。结论动脉粥样硬化性缺血性脑血管病变患者,颅内动脉狭窄发生率显著高于颅外动脉狭窄,且脑动脉狭窄分布具有年龄特征性。     

超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取本院2007年1月～2011年6月收治的冠状动脉粥样硬化患者108例,根据患者冠状动脉造影结果分为两组,冠状动脉狭窄为1支和2支的患者为对照组51例,冠状动脉狭窄为3支以上的患者为观察组57例,分析比较两组患者颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。结果颈总动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组颈总动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组脑动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;颈总动脉与脑动脉粥样硬化具有明显的相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈总动脉、脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,颈总动脉超声检测可以作为预测脑动脉与冠状动脉粥样硬化的重要手段。     

组蛋白去乙酰化酶3与冠心病及冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的观察血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法 165例患者分为冠状动脉造影正常组43例和冠心病组122例,再按Gensini冠状动脉积分分为3个亚组:轻度组54例,中度组42例和重度组26例;所有患者检测入院第2天清晨空腹血清HDAC3水平。结果冠心病组血清HDAC3水平较冠状动脉造影正常组显著升高(P<0.01);冠状动脉狭窄轻度组、中度组、重度组三个亚组血清HDAC3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDAC3应该被考虑作为一个新的冠心病危险因子,但其血清水平与冠状动脉狭窄程度无关。     

症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者纤维蛋白原调治研究

目的探索症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者理想Fib调治目标值。方法初发症状性脑动脉狭窄患者1126例,随机分为治疗组787例,对照组339例。治疗组患者发病急性期选用注射用纤溶酶将纤维蛋白原(Fib)维持在2.0～2.4g/L;30d后应用复方丹参滴丸将Fib维持在2.5～2.9g/L,并长期维持达标。在长期二级预防中,根据Fib水平值进行调治;对照组方法同治疗组,将Fib维持在1.3g/L以下水平。比较2组治疗后3年和5年健康功能水平、终点事件、不良反应、依从性情况。结果治疗组3年和5年心脏事件、脑梗死发生和复发率及各种出血性不良反应均低于对照组(P<0.01);肝酶升高治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组3年和5年健康功能水平均高于对照组(P<0.05),治疗后5年病死率低于对照组(P<0.05)。对照组退出率高于治疗组(P<0.05)。结论脑动脉狭窄未行支架植入患者发病急性期将Fib维持在2.0～2.4g/L、30d后将Fib维持在2.5～2.9g/L,二级预防中根据Fib水平值进行调治,疗效显著、安全、患者依从好。     

急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白水平的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白(ALB)水平的关系分析.方法 收集2013年3月至2015年1月我院收治的90例急性冠脉综合征患者及同期来我院体检的30例健康志愿者为研究对象,依据急性冠脉综合征患者病变程度分为实验组60例(冠状动脉狭窄程度>50%)及研究组30例(无冠状动脉狭窄亦或狭窄程度<50%),30例健康志愿者为对照组,检测三组ALB水平,并对实验组进行亚组分析,同时比较不同病变程度的急性冠脉综合征患者的ALB表达.结果 与对照组比较,实验组及研究组ALB表达水平均显著降低(P<0.05);实验组ALB表达水平较研究组显著降低,均具有统计学意义(P<0.05);病变严重组ALB表达水平较病变简单组显著降低(P<0.05),而实验组分成的3小亚分组中ALB表达水平高低随冠脉Gensini积分增加而减小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病变程度与血清ALB水平呈负相关,临床可依据血清ALB表达水平预测疾病严重程度.     

脑动脉狭窄支架置入术后再狭窄与同型半胱氨酸的相关性

目的 分析脑动脉狭窄支架置入后支架内再狭窄与同型半胱氨酸的关系.方法 将55例成功接受支架置入治疗的脑动脉狭窄患者,根据同型半胱氨酸水平分组:正常组(n=30)、升高组(n=25).支架置入后患者常规行脑血管造影随访,以原靶病变管腔直径狭窄≥50％为支架内再狭窄,分析同型半胱氨酸与脑动脉支架术后再狭窄的关系.结果 55例患者中,6例发生支架内再狭窄,占11％,其中正常组中有2例发生再狭窄,升高组中有4例发生再狭窄.升高组中支架内再狭窄比率明显高于正常组(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症加大脑动脉支架置入后再狭窄的风险,对于高同型半胱氨酸血症的治疗或可降低支架再狭窄的几率.     

新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病(CHD)患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平(346.45±102.41)μmol/L显著高于对照组(312.18±101.26)μmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素(OR=1.837,95%CI:1.181～3.415;P<0.05)。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

分析慢性肾脏病不同分期患者中血尿酸与冠状动脉狭窄程度的关系

目的研究并探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同分期患者的血尿酸与冠状动脉狭窄程度的关系。方法于2013年1月至2015年12月,选取78例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据肾小球滤过率将慢性脏病患者分为CKD3期组、CKD4期组,对患者进行血尿酸水平测定,比较两组患者的血尿酸水平。根据患者的冠状动脉狭窄程度,对患者进行分组,将患者分为无冠状动脉狭窄组、Ⅰ级病变组、Ⅱ级病变组、Ⅲ级病变组、Ⅳ级病变组,比较两组患者的血尿酸水平,并计算血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度之间的相关性系数。结果 CKD4期组的血尿酸为(534.82±75.94)μmol/L,与CKD3期组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。无冠状动脉狭窄组、Ⅰ级病变组、Ⅱ级病变组、Ⅲ级病变组、Ⅳ级病变组的血尿酸水平进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关,且呈正相关。结论不同分期的慢性肾脏病患者的血尿酸水平有显著差异,血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关,可在一定程度上反映冠状动脉病变情况,是导致冠状动脉狭窄的危险因素。     

缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的好发部位及危险因素的研究

目的探讨广州地区缺血性卒中患者脑动脉狭窄好发部位,分析其与危险因素的相关性。方法对355例广州籍缺血性脑卒中患者利用Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分分组。同时按照脑血管造影（DSA）结果分组。记录年龄、家族史、吸烟、饮酒等影响因素。结果患者脑血管造影显示：无血管狭窄70例,不同程度血管狭窄285例。青年以颅内动脉狭窄为主,中年以颅内血管狭窄及合并颅内外血管狭窄为主,老年以颅外血管狭窄为主。颅内外动脉狭窄常见部位为：大脑中动脉163条,椎动脉156条。高血压、周围血管病变为脑血管狭窄的独立危险因素。结论不同年龄组动脉狭窄部位分布有差异,ESRS评分能有效预测脑动脉狭窄风险。     

糖尿病与冠状动脉狭窄程度的临床相关分析

目的探讨糖尿病与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择1356例疑诊冠心病患者,其中合并糖尿病292例,未合并糖尿病1064例。采用SYNTAX积分评价冠状动脉造影病变程度。采用单因素方差分析及多因素回归分析观察糖尿病与冠状动脉病变狭窄程度的关系。结果糖尿病组SYNTAX积分高于非糖尿病(P<0.01)。多因素回归分析显示在糖尿病患者中,性别和高血压史对冠心病有独立的预测价值(OR=0.956,95%CI0.942～0.970)。结论糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病合并冠心病患者的高血压发生率较高,在降糖同时减少其他危险因素的发生,可能对改善糖尿病患者的预后具有重要意义。     

症状性颈动脉狭窄对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨症状性颈动脉狭窄对急性脑梗死患者预后的临床影响。方法对165例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,均合并症状性颈动脉狭窄,按照狭窄程度分为轻度或无狭窄组89例、中度狭窄组37例、重度狭窄组39例,探讨狭窄程度对急性脑梗死预后的影响。结果重度狭窄组神经功能恶化占33.3%,显著高于中度狭窄组13.5%与轻度或无狭窄组3.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组生活严重受限占64.1%,显著高于中度狭窄组43.2%与轻度或无狭窄组27.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论症状性颈动脉狭窄特别是重度狭窄会导致患者神经功能恶化,导致不良转归风险加大,对预后有严重影响,因此需采取积极治疗以对短期预后进行改善。