老年晚期血吸虫病121例临床分析

目的分析121例老年晚期血吸虫（晚血）病临床特征,探讨合理的治疗方案,为晚血救治政策提供依据。方法查阅1954年以前出生登记在册的121例晚血患者个案调查表进行综合分析。结果 121例老年晚期血吸虫患者中,男84例,女37例,年龄最小60岁,最大88岁,平均年龄65岁。晚血患者中腹水型71例（58.67%）;巨脾型49例（40.50%）;结肠增殖型1例（0.83%）。主要临床表现：乏力108例（89.26%）;腹胀腹泻94例（77.69%）;纳差88例（72.73%）;呕（便）血11例（9.09%）;劳动能力减弱或丧失77例（63.64%）;生活不能自理9例（7.44%）。主要并发症：合并乙肝病毒感染者58例（41.13%）;肝功能异常44例（36.36%）;贫血23例（19.01%）;肝腹水4例（3.31%）。结论晚期血吸虫病以腹水型及巨脾型为主,常易出现各种并发症,早期预防,及时诊断和治疗可以减少晚血的发病,提高患者生存质量。并应加强对历史晚血患者追踪随访治疗,以免病情复发。     

乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状调查及影响因素分析

目的对乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状进行调查,同时将乳腺癌患者生命质量的影响因素进行分析,为改善患者的生命质量提供依据。方法随机选取乳腺癌术后化疗患者50例进行研究分析,针对具体状况设计问卷,调查患者的生命质量现状,总结分析收集的资料。结果统计调查结果,患者的总体健康状况良好的从化疗前的40.0%,下降到化疗后的28.0%,化疗前后存在差异,有统计学意义(P<0.05)。影响术后化疗患者的生命质量的相关因素有:经济情况、术后治疗方案与康复情况、医疗费用以及婚姻状况等。结论患者的生命质量经术后化疗得到提高;应对影响患者生命质量的各个因素进行分析,提出针对性措施,从而有效提高以及改善患者的生命质量。     

农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关分析

目的了解重性精神疾病管理治疗项目救助的农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关因素,为社区综合干预提供基础资料。方法随机抽取新乡县2011年重性精神疾病管理治疗项目救助的107例精神分裂症患者为调查对象。测查患者精神卫生知识知晓率、评估获得社会支持及病耻感状况,分析相关因素。结果对精神卫生知识知晓的有47例,占43.9%,与对照组相比较在价值否定和社交退缩方面差异具有显著性(P0.01)。结论影响精神分裂症患者病耻感存在多方面因素,应强化社区综合干预,提高精神卫生公众教育与知晓率。     

综合护理干预在提高肺结核患者结核病防治知晓率及改善心理状态中的作用

目的研究综合护理干预在提高肺结核患者结核病防治知晓率及改善心理状态中的作用。方法选择我院2016年7月~2017年7月收治的104例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分成实验组与对照组,每组各52例。给予所有患者相同的药物治疗,其中对照组使用常规方法进行护理,实验组则采取综合护理干预。对两组患者干预一个月,观察比较两组患者在干预前后结核病防治知晓率、心理状态及生活质量变化情况。结果干预前两组患者结核病防治知晓率差异无统计学意义(P>0.05);干预一个月后,两组患者结核病防治知晓率均有所提高,其中实验组患者的结核病防治知晓率为88.46%,明显比对照组的61.54%高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者心理状态及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组患者的心理状态以及生活质量都得到了改善,且实验组的SAS与SDS量表评分、生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用综合护理干预措施能够有效提高肺结核患者的结核病防治知晓率,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,在临床上值得推广与使用。     

甲地孕酮对晚期姑息放化疗肿瘤患者生活质量的影响观察

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将86例患者随机分为对照组(40例)和治疗组(46例)。对照组采用常规放化疗或对症支持治疗;治疗组加用甲地孕酮,然后观察两组治疗前后患者的生活质量情况。结果两组食欲改善、消化道反应改善、体质量增加、疼痛减轻、KPS评分提高比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲地孕酮对改善晚期肿瘤患者效果显著,且基本无不良反应。     

急性脑血管病的院前急救护理体会

目的分析探讨院前急救护理对急性脑血管病的临床效果。方法选取2008年3月至2011年3月期间在我院接诊的急性脑血病患者158例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取院前急救护理,分别分析两组患者抢救成功率和患者满意度的情况。结果和对照组相比,观察组患者抢救成功率明显升高,患者满意度明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护理可以有效增加对急性脑血病患者的抢救成功率,减少患者的致残率和病死率,提高了患者的满意度,增加了对医护人员的信任和依赖,改善护患关系,提高医疗质量,值得推广。     

老年晚期血吸虫病患者106例调查分析

目的了解当前老年晚期血吸虫病（晚血）的临床特点,探讨合理的治疗方案,为晚血救治政策实施提供决策依据。方法查阅近年来住院救治老年晚血患者的病历资料,并进行分析和总结。结果 2005年至2009年救治的老年晚血患者106例,其中男性65例,女性41例;年龄60～85岁,平均年龄（68.37±11.32）岁;腹水型80例（75.47%）,巨脾型26例（24.53%）。主要临床表现：乏力96例（90.57%）,腹胀92例（86.79%）,腹泻9例（8.49%）,腹痛12例（11.32%）,便血11例（10.38%）,牙龈出血32例（30.19%）,双下肢水肿46例（43.4%）。主要并发症：肝功能异常38例（35.85%）,原发性腹膜炎12例（11.32%）,脾功能亢进34例（32.08）,上消化道出血12例（11.32%）,合并乙肝病毒感染者15例（14.15%）。现症老年晚血患者大部分属于历史晚血患者复发,共79例（74.53%）。结论目前老年晚血以巨脾型及腹水型为主,常易出现各种并发症,早期预防,及时诊断和治疗可以减少晚血的发病,提高患者生活质量。应加强对历史晚血患者追踪随访治疗,以免病情复发。     

甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善的影响。方法 70例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例,采用口服甲地孕酮与化疗联用,对照组30例仅行化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化。结果治疗组食欲改善占67.5%,体重增加占47.5%,Karnofsky评分提高占65%,中位生存期(MST)延长,优于对照组(P<0.05),化疗期间胃肠道反应低于对照组(P<0.05)。结论甲地孕酮联合化疗能改善晚期肿瘤患者恶液质状况,提高生活质量,且毒副反应轻。     

九江市柴桑区晚期血吸虫病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的 评估柴桑区晚期血吸虫病（简称晚血）患者生存质量及分析其影响因素,为改善晚血患者的生存质量提供依据。方法 选取2020年1月至2021年6月在九江市柴桑区疾控中心血吸虫病诊疗内科住院治疗的216例晚血患者为病例组,选取同期216例健康居民为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定简式量表（WHOQOLBREF）,调查比较两组的生存质量,分析晚血患者生存质量的影响因素。结果 病例组生存质量和健康状况差于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组生理、心理领域评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组社会关系和环境领域评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,不同年龄、睡眠质量、婚姻状况、周锻炼活动次数、有无合并症、家庭月人均收入、饮食状况、家庭不和谐晚血患者的生存质量综合水平等级构成比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（β=-1.605,OR=0.201,95%CI=0.096～0.422）、睡眠质量（β=1.169,OR=3.220,95%CI=1.459～7.104）、周锻炼活动次数（≥30...     

康艾注射液改善晚期肝癌患者生活质量的临床观察

目的:探讨康艾注射液改善晚期肝癌患者生活质量的临床疗效.方法:采用随机数字表法将郑州市中医院肿瘤科2015年5月~2016年5月收治的101例晚期肝癌患者进行分组,对照组50例给予一般护肝治疗;观察组51例在对照组基础上增加康艾注射液治疗,1个疗程后对比两组生活质量.结果:观察组总有效率90.2%,对照组总有效率60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康艾注射液可明显提高晚期肝癌患者生活质量,值得临床推广.     

不同的麻醉方式在晚期血吸虫病患者实施近端脾肾分流术的麻醉效果对比

目的 研究不同麻醉方式对晚期血吸虫病患者实施近端脾肾分流术的麻醉效果.方法 临床纳入106例本院2013年4月至2015年4月期间收治的晚期血吸虫病患者,所有患者均行脾肾分流术进行治疗.按随机数字表法将患者分为两组,各53例.其中53例患者术中采用单纯全身麻醉作为对照组,另53例患者术中采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉作为观察组,观察两组患者的麻醉效果、不良反应以及转氨酶水平变化情况.结果 观察组七氟醚维持浓度、术后睁眼时间以及拔管时间分别为(0.9±0.4)％、(2.4±1.1) min、(7.2±2.5) min,均优于对照组的(1.6±0.5)％、(5.3±1.8) min、(11.9±4.6)min,t=7.959、10.008、6.536,P＜ 0.05.术前观察组ALT、AST水平为(38.2±11.6)U/L、(41.3±14.6)U/L,对照组为(38.5±12.3)U/L、(40.7±14.2)U/L,两组差异无统计学意义(t=0.129、0.214,P＞0.05);术后观察组ALT、AST水平分别为(50.4±15.1) U/L、(51.6±15.2) U/L,明显低于对照组的(71.2±21.4)U/L、(65.7±23.1)U/L,t=5.782、3.712,P＜ 0.05.对照组、观察组不良反应发生率分别为13.21％、3.77％,观察组明显较低(x2=5.735,P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉可有效保障晚期血吸虫病患者脾肾分流术的安全性,提高麻醉效果,保护肝功能,值得临床应用及推广.     

大黄蛰虫丸联合拉米夫定治疗晚期血吸虫病合并HBV感染的临床观察

目的:观察大黄蛰虫丸联合拉米夫定治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的晚期血吸虫病的疗效及安全性。方法:将60例合并HBV感染的晚期血吸虫病患者随机分为治疗组和对照组,2组在病原治疗后,对照组在常规治疗基础上加用大黄蛰虫丸治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉米夫定抗病毒治疗,2组疗程均为52周。观察2组患者肝纤维化指标、肝功能、乙型肝炎病毒标记物(HBV-M)、HBV DNA的变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组肝纤维化指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HBV DNA水平、Child-Pugh评分、ALT复常率、HBV DNA在检测水平以下的比率均较治疗前显著改善(P<0.05),对照组玻璃酸(HA)、ALT水平较治疗前显著改善(P<0.05),其他指标较治疗前虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组间ALT水平、HBV DNA水平、Child-pugh评分、ALT复常率、HBV DNA在检测水平以下的比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗过程中未出现严重不良反应,对照组有1例因肝功能损害加重死亡。结论:大黄蛰虫丸联合拉米夫定治疗合并HBV感染的晚期血吸虫病患者近期安全、有效。     

噬菌体展示模拟抗原表位对血吸虫病诊断及疗效考核价值的研究

目的　探讨噬菌体展示模拟抗原表位对血吸虫病诊断及疗效考核价值。方法　将目标噬菌体感染大肠杆菌ER2 5 3 7进行扩增 ,用聚乙二醇 80 0 0 (PEG 80 0 0 )沉淀法纯化目标噬菌体。建立以噬菌体为抗原检测血吸虫病人血清抗体的血吸虫病酶联免疫诊断方法 ,以此方法检测急性、慢性及晚期血吸虫病人血清 ,同时检测健康人及肝吸虫病人血清 ,观察噬菌体抗原诊断血吸虫病的价值。以同样的方法平行检测治疗前及治愈后半年及 1年的血吸虫病人血清 ,观察噬菌体抗原的疗效考核价值。结果　以混合噬菌体抗原检测急性、慢性及晚期血吸虫病人血清 ,敏感性分别达到 94 8% ,97 2 %和 91 9%。检测健康人血清的假阳性率为 5 8% ,与肝吸虫病人血清的交叉反应率为 5 1%。检测 2 9份同一病人治愈后半年的血清 ,阴转率为 3 7 9% ,3 6份治愈后 1年的同一病人血清 ,阴转率达到 5 8 3 % ,明显高于可溶性虫卵抗原的阴转率。结论　噬菌体展示模拟血吸虫抗原表位可以作为血吸虫病的诊断抗原 ,并且有一定的血吸虫病疗效考核价值     

The pharmacokinetics of antipyrine in patients with graded severity of schistosomiasis.

The pharmacokinetics of antipyrine have been studied in patients with schistosomiasis. In comparison to a control group of subjects (n = 6), patients with early (active) schistosomiasis (passing live ova in urine or stools without clinical and laboratory evidence of liver involvement; n = 6) exhibited similar pharmacokinetic parameters. Of seven patients with hepatosplenic schistosomiasis (exhibiting hepatic fibrosis, splenomegaly, at least one episode of haematemesis, ascites), five showed markedly enhanced antipyrine half-life and reduced clearance. Compared to controls, the mean half-life of this group was increased from 10.9 +/- 2.4 to 19.9 +/- 9.5 h (mean +/- s.d.; P less than or equal to 0.05) and clearance reduced from 3.81 +/- 0.74 to 2.18 +/- 0.80 l h-1 (P less than or equal to 0.01). There was no change in the apparent volume of distribution. Liver biopsy was performed on all patients diagnosed as having hepatosplenic schistosomiasis in the 2 weeks prior to the antipyrine study. The results of this study indicate that hepatic microsomal metabolism is impaired in patients with advanced hepatosplenic schistosomiasis.     

812例晚期血吸虫患者部分临床生化指标结果的分析

目的针对部分晚期血吸虫患者临床生化指标进行探讨,为临床血研究提供依据。方法选取2008年05月至2013年05月期间,在铜陵市疾控中心医疗部住院的812例晚期血吸虫患者,回顾性分析患者临床生化检查部分指标结果。结果85．34％患者血红蛋白值低于正常人群,腹水型占93．92％,明显高于巨脾性、结肠增值型患者。晚期血吸虫患者在白细胞、嗜酸性粒细胞、血小板三个指标异常率较高。白球比值有28．94％患者低于1,其中以腹水型血吸虫患者白球比值异常最多,45．90％患者出现蛋白倒置。共有179（22．04％）例晚期血吸虫患者谷丙转胺酶异常。结论白球倒置、贫血、白蛋白降低、嗜酸性粒细胞增高等是晚期血吸虫患者生化检查结果的主要表现,临床血研究应着重予以研究。     

2016年江苏盛泽医院住院患者华法林用药调查

目的 调查2016年江苏盛泽医院住院患者接受华法林治疗情况,了解该药的实际应用情况和用药误区,寻找监护要点。方法 通过医院HIS系统及电子病历系统收集2016年1月1日-12月31日于江苏盛泽医院住院期间使用华法林的患者的病例信息,分析其人口学资料、检验指标、用药诊断、合并用药、不良反应发生情况。结果 江苏盛泽医院服用华法林患者群以房颤、老年患者最多,肝肾功能异常的患者占有一定比例,但华法林并未造成肝肾功能继续恶化。结论 该院华法林使用较为合理,用药监护的重点对象为房颤、老年、肝肾功能异常患者。     

2005年至2010年某市血吸虫病国家监测点监测结果分析

目的为了系统、准确、及时了解血吸虫病流行现状,掌握扬中市血吸虫病疫情动态和影响因素,为今后的防治工作提供科学依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,2005年至2010年对国家血吸虫病监测点石城村开展螺情、病情等纵向观察并进行统计分析。结果 2005年钉螺面积、活螺框出现率、活螺平均密度、钉螺感染率、血检阳性率分别为16.43hm2、42.17%、1.27只/0.1m2、0只/0.1m2、1.81%,2010年钉螺面积、活螺框出现率、活螺平均密度、钉螺感染率、血检阳性率分别为16.43hm2、3.92%、0.02只/0.1m2、0只/0.1m2、0.51%。2010年与2005年相比,活螺框出现率、活螺平均密度、居民血检阳性率分别下降了90.70%、98.43%、71.82%。结论 2005年至2010年扬中市血吸虫病国家监测点血吸虫病疫情得到控制,但钉螺依然存在,江滩综合治理、传染源监测等工作仍需进一步加强。     

Survivin和P53基因在慢性血吸虫病并大肠癌中的表达及意义

目的 探讨Survivin和P53基因在慢性血吸虫病并大肠癌中的表达及意义.方法 选取2010年至2015年大肠癌手术病人的病理标本,其中未患血吸虫的大肠癌病人34例,伴有血吸虫感染的大肠癌病人16例,通过PCR-SSCP方法检测P53基因第5~8外显子突变情况,利用 PT-PCR检测Survivin mRNA的表达,研究P53基因第5~8外显子突变情况和Survivin mRNA在大肠癌伴血吸虫病人和未伴血吸虫病人中的表达情况差异.结果 在所有入组人群的P53基因检测上,均无发现突变情况;而大肠癌合并血吸虫病的患者结直肠中Survivin mRNA的表达明显高于单大肠癌患者.结论 检测慢性血吸虫并大肠癌病人中Survivin的基因水平,能够了解血吸虫病对大肠癌的影响,为进一步寻找靶基因提供了线索.     

血清NSE下降幅度与晚期小细胞肺癌化疗疗效相关性分析

目的：分析晚期小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化与肿瘤影像学改变的关系，探讨血清NSE与晚期小细胞肺癌化疗疗效的相关性。方法：选取在南京市脑科医院胸科院区呼吸内科和江苏省肿瘤医院肿瘤内科住院治疗的70例广泛期小细胞肺癌患者，均经病理学或细胞学确诊。入选患者检测血清NSE均在化疗前一周，疗效评价均为化疗2周期后按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）标准进行评估，探讨血清NSE下降幅度及下降率与晚期小细胞肺癌疗效评价的相关性。结果：血清NSE与小细胞肺癌患者在患者年龄、性别、TNM分期方面均无统计学差异（P>0.05），血清NSE在化疗近期疗效上有统计学显著性差异（P<0.05）。部分缓解（PR）组、疾病稳定（SD）组患者所测得的血清NSE中位数分别为：3.55 ng·mL^-1，2.39 ng·mL^-1；临床获益组患者（PR＋SD）所测血清NSE中位数为3.40 ng·mL^-1；PD组患者所测血清NSE中位数为-5.31 ng·mL^-1，PR患者的血清NSE下降幅度、下降率均高于SD及疾病进展（PD）的患者。临床获益组（PR＋SD）患者血清NSE下降幅度、下降率均高于获得PD组的血清肿瘤标志物趋势。结论：血清NSE与晚期小细胞肺癌化疗疗效具有一定的相关性，NSE下降幅度及下降率可以辅助及时评价晚期小细胞肺癌化疗疗效。     

高血压性脑出血患者院前急救效果观察

目的观察院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果。方法将60例高血压性脑出血患者随机分为急救组与未处理组各30例。急救组于接诊后且未人院前给予现场急救措施;未处理组于接诊后直接转运至院内接受治疗,现场并不进行任何急救措施。观察2组致残率、病死率及抢救成功率。结果急救组病死率、致残率均低于未处理组,抢救成功率高于未处理组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压性脑出血患者进行院前现场急救措施,能有效提高患者抢救成功率,降低其病死率与致残率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。