乏特氏壶腹及其周围癌螺旋CT研究

目的 分析54例壶腹及其周围癌的螺旋CT表现,总结其诊断要点及鉴别诊断。方法回顾分析经病理或随访证实的壶腹及其周围癌54例,男33例,女21例;年龄38—74岁,平均年龄（55±4）岁,对其低张螺旋CT表现进行总结。结果壶腹及其周围癌54例中出现壶腹及其周围部肿块的有54例,占100％,胰头癌肿块直径为（2．81±0．93）cm;壶腹癌肿块直径为（1．65±0．42）cm;十二指肠乳头癌肿块直径为（1．47±0．34）cm;胆总管下端癌的肿块直径为（0．80±0．23）cm。典型表现：（1）壶腹及其周围部肿块,常突入到十二指肠腔内;（2）肝内胆管“软藤状”扩张;（3）“双管征”;（4）“双环征”。结论通过低张螺旋CT我们能够诊断出大部分壶腹及其周围癌属于哪一种类型,但对壶腹癌和十二指肠乳头癌的鉴别仍然十分困难。     

壶腹周围病变56例鉴别诊断体会

壶腹周围病变的病因很多 ,临床表现复杂 ,常有不典型病例 ,对其诊断及鉴别诊断存在一定难度。本院于 1998～ 2 0 0 0年经ＰＴＣ、ＣＴ、ＥＲＣＰ及手术后确诊共 56例。现将其鉴别诊断要点及易漏诊和误诊原因分析如下。1　临床资料本组病例中 ,男 2 6例 ,女 3 0例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,其中 2 0～ 40岁 2 6例 ,41～ 60岁 18例 ,61～ 72岁 12例。 56例中黄疸待查 18例 ,腹痛待查 13例 ,腹痛伴发热 6例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,发热伴黄疸 10例 ,发热、腹痛 ,黄疸 5例。根据病史、体征及一般实验室检查和Ｂ超检查初步考虑胆道疾病 3 2例 ,胰头癌 6例 ,…     

多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例病理检查确诊为周围型小肺癌患者为实验对象,所有患者均接受多层螺旋CT检查,回顾分析患者的临床检查资料,以及肿瘤征象的显示情况。结果经过多层螺旋CT检查,患者的空泡征、边缘毛躁、分叶征、细支气管气相、血管集束征和胸膜凹陷征等肿瘤类型都具有较高的临床检出率。实验数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,多层螺旋CT对能够准确定位检查周围型小肺癌的各种临床征象,具有较高的临床检出率和临床应用价值。     

cT检查对壶腹周围癌的临床诊断价值分析

目的分析CT检查方法对于壶腹周围癌患者的诊断价值，从而改善治疗效果以及预后状况。方法检查之间的12h开始禁食，进行CT检查之前，让患者服用1000~的温开水，以便有效充盈胃部，便于CT扫描；采用静脉注射的方法将对比剂输入患者体内，扫描动脉期以及门静脉期。结果37例患者出现了程度不同的胆总管扩张、肝外胆管扩张以及肝内总管扩张，其中有30例患者的胆囊也出现了扩张现象。结论对于该病的临床诊断而言，CT检查的方法是一种行之有效的手段。     

多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT在髋关节冰彬当中的诊断价值。方法选2016年5月至2017年7月在我院进行就诊的髋关节病变患者60例作为观察对象,把60例髋关节病变患者分为观察组与常规组,每组30例患者。观察组采用多层螺旋CT检查,常规组采用X线片检查。结果观察组检出髋关节病变的有28例,常规组检出髋关节病变的有20例,两组与临床诊断结果进行比较,数据差异有统计意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在髋关节病变的诊断当中有重要价值,可以有效提高螺旋CT的诊断效率,提高髋关节病变的检出率,确保诊断结果的准确性,值得临床应用于推广。     

气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

目的探讨气管支气管病变的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析近年来收治的35例因临床怀疑气管支气管病变行胸部CT扫描的患者的临床资料,对图像进行分析。结果35例因临床怀疑气管支气管病变的患者,经胸部CT扫描,诊断为气管、支气管良恶性肿瘤14例、支气管炎症18例、支气管扩张3例,经手术或纤维支气管镜证实。结论多层螺旋CT的后处理技术在应用于气管、支气管疾病的诊断时,具有直观准确、整体感强的特点,在气管支气管疾病的诊断中有很重要的意义。     

多层螺旋CT对脐尿管病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值。方法对17例行多层螺旋CT扫描并经手术、病理证实的脐尿管病变影像资料进行回顾性分析。结果脐尿管囊肿7例,其中3例合并感染,脐尿管癌10例。所有病变部位均位于脐与膀胱之间,腹中线或略偏一侧,紧贴于前腹壁后方;脐尿管囊肿呈囊性改变,囊壁光滑,合并感染时周围结构模糊;脐尿管癌呈囊实性肿块,病变呈不均匀强化,实性部分强化明显。结论多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重建图像能准确显示病变特定的发病部位,显示病变的大小、范围及其密度改变,能进行准确定位及定性诊断,MSCT是脐尿管病变的首选检查。     

多层螺旋CT在下肢血管病变的诊断价值

近几年来，下肢血管病变的发病率逐渐升高。既往采用的多普勒超声和血管造影检测技术均不能满足临床医师的需要。多层螺旋CT特别是16层螺旋CT由于扫描速度快。覆盖范围广，为下肢血管性病变的诊断提供了新的途径。笔者主要探讨多层螺旋CT血管成像对下肢血管性病变的临床诊断价值。     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值

探讨周围型肺癌的CT影像学征象及CT扫描对周围型肺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的120例周围型肺癌患者的CT影像学表现。结果本组120例周围型肺癌患者中8例CT检查误诊为良性肿瘤,误诊率为6．7％（8／120）,余112例病例CT诊断与病理诊断相符,诊断准确率93．3％（112／120）。结论螺旋CT扫描对周围型肺癌具有较高的诊断准确率,具有重要临床应用价值。     

多层螺旋CT诊断周围型小肺癌的临床价值分析

目的 研究在临床当中使用多层螺旋CT对周围型小肺癌的进行诊断的临床效果.方法 收集我院诊治的30例周围型小肺癌患者,对其进行多层螺旋CT扫描和横断位薄层扫描,对患者肿瘤分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管气相、空泡征、短毛刺征、棘突征的显示率进行观察,并进行对比分析.结果 分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管气相、空泡征等类型肿瘤,与横断位薄层扫描相比,采用多层螺旋扫描能明显提高其显示率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床周围型小肺癌患者的诊断过程中使用多层螺旋CT可以有效的对患者的症状进行确诊诊断,效果非常显著,在临床上可以推广使用.     

乏特壶腹周围癌的围手术期处理与术后并发症的关系

目的探讨乏特壶腹周围癌围手术期处理与术后并发症关系。方法对1989-01～2001-07共67例壶腹周围癌患者进行回顾性分析,并对术后并发症发生原因和治疗方法进行总结。结果①并发症的发生与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症、内毒素血症及肝功能受损有密切关系;②术前减黄手术与并发症发生率无关(P>0.05);③外引流术作为姑息手术并不理想,内引流术才是减黄的理想方法。结论加强围手术期处理可提高壶腹周围癌患者的手术耐受性,减少术后并发症。     

MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶诊断价值

目的 探讨MSCT导向下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶的性质及对诊断的应用价值。方法 经MSCT检查肺外周孤立性病灶56例，穿刺取到理想标本86块，均做组织学及细胞学检查，病灶直径1．2～5．3cm。结果 56例中恶性34例，良性17例，不能定性5例，并发气胸3例。结论 MSCT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周孤立性病灶的定性准确，并发症少，对确定病灶的临床诊断及指导治疗具有重要价值。     

评价超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检并发肺出血的危险因素及防治对策

目的 探讨超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检并发肺出血的危险因素,并提出针对性防范措施.方法 随机选取2013年2月至2015年4月期间本院收治的单发肺外周病变患者118例,所有患者均接受超声引导下穿刺活检,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 病灶血流较丰富组患者其肺出血发生率(17.91％)明显高于不丰富组(4.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病灶血流是否丰富是影响超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检并发肺出血的主要因素,通过在穿刺前根据病灶CDFI结果对血管数量及走行进行评估,设计合理穿刺路径可有效提高取材成功率,并降低肺出血发生风险.     

多层螺旋CT三维成像在膀胱癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维成像技术及其在膀胱癌诊断中的价值。方法：对临床怀疑膀胱癌或已经膀胱镜确诊的膀胱癌27例，行多层螺旋CT容积扫描，经AW 4．2工作站后处理获得三维立体图像，结合轴位原始图像，对膀胱癌进行评价。结果：本组27例。其中病灶大于2cm 17例，小于2cm 10例（含小于1cm 3例）。多层螺旋CT扫描诊断结果与膀胱镜及手术病理结果一致。结论：多层螺旋CT膀胱三维后处理图像可提供更多的诊断信息，大大提高诊断质量和病变检出率，将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学手段。     

MSCT齿科扫描对多生牙的临床应用价值

目的探讨MSCT齿科扫描（Dentalplanning软件）对多生牙的临床应用价值。方法对120例多生牙患者术前经口腔全景和MSCT齿科扫描，确定多生牙的位置，通过影像检查判断多生牙的位置和数量，并且和手术结果进行对照，比较两种扫描方法对多生牙诊断的临床应用价值。结果120例患者中，多生牙共128颗，口腔全景片诊断出39颗，诊断准确率为30．47％（39／128）；MSCT诊断出128颗，诊断正确率为100％（128／128）。结论通过MSCT齿科扫描的牙和牙槽骨的矢状面和冠状面重组图形，可以清晰地显示多生牙的异常结构及与牙列的关系，可以为治疗方案的制定提供准确的依据和信息，在临床应用方面具有重要的价值。     

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼外伤的诊断价值。方法对82例眼眶骨折的患者进行MSCT常规扫描加多平面重建(MPR)结果分析。结果眼眶内、外侧壁骨折以横断面显示效果最佳,眶顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示效果最佳,混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论 MSCT扫描结合MPR能减少眼眶骨折的误、漏诊,运用窗技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。     

MRI结合MSCT对小儿脊柱神经管闭合不全的诊断价值探讨

目的探讨MRI结合MSCT对小儿脊柱神经管闭合不全的诊断价值。方法回顾性分析作者所在医院治疗的52例小儿脊柱神经管闭合不全患儿病例资料,随机分为两组,联合检查组应用MRI结合MSCT检查辅助诊断,MSCT组只应用MSCT检查辅助诊断,并与患儿手术术中诊断进行比较。结果联合检查组患者MRI结合MSCT检查辅助诊断与术中诊断符合率为100%,所有患者均根据术前影像诊断分析疾病明确诊断,并制定针对手术治疗方案,顺利完成手术治疗。MSCT组诊断与术中诊断符合率为84.6%（22/26）。两组诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI结合MSCT诊断小儿脊柱神经管闭合不全的诊断率高,可全方位观察患儿脊柱神经管闭合情况,为手术治疗提供了可靠的依据。     

超声内镜与内镜逆行胰胆管造影联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值.方法 91例患者均行B型超声、CT及超声内镜检查,部分行ERCP检查.并将超声内镜及超声内镜联合ERCP与B型超声、CT、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断结果进行比较.结果 超声内镜、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断的阳性率分别为94.5%（86/91）、90.2%（74/91）.超声内镜诊断胆总管结石及慢性胰腺炎的准确率为100%,超声内镜联合ERCP检奁对结石及肿瘤的诊断阳性率分别为100%、97%.结论 超声内镜对胆总管壶腹区病变的诊断率高于腹部B型超声、CT及ERCP,联合ERCP对病变的定位及定性诊断有较高的价值,指导规范临床治疗.     

胃肠道间质瘤的MSCT及MRI诊断价值探讨

目的探讨MSCT及MRI检查在GIST诊断中的价值,以提高诊断准确性。方法回顾性分析经手术、病理及免疫组化证实的30例GIST患者的临床及影像资料。结果 30例肿瘤患者中,单发28例,多发2例;发生于胃22例,小肠8例;表现为类圆形或分叶状肿块,长径2～19cm,体积较小者密度/信号均匀;体积较大者密度/信号不均匀,多数伴有坏死、囊变或出血区,增强扫描肿瘤实质部分中度或明显不均匀强化,静脉期较动脉期显著,坏死、囊变或出血区未见强化。结论 MSCT、MRI对GIST的定位及定性诊断有重要价值。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法对169例阴道镜检查的患者在镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎121例（71．6％）、宫颈上皮内瘤样变27例（16．0％）、宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣7例（4．1％）。活检病理报告为慢性宫颈炎123例（72．8％）、宫颈上皮内瘤样变26例（15．4％）,宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣6例（3．6％）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。