持续性腹痛,血性腹水

持续性腹痛、血性腹水湖北省洪湖红军医院外科（４３３２００）孙汉文病例介绍患者男，４８岁，因腹痛３天于１９９１年７月７日入院。３天前无诱因开始脐周持续性疼痛，伴轻度腹胀、恶心、进食减少，无呕吐及畏寒发热，大便正常。经抗炎和解痉等治疗无效，腹痛加剧并扩散...     

上腹痛、呕吐、血性腹水、室颤

第一次查房副主任医师:请住院医师报告病历。住院医师:男,40岁,暴饮暴食后1小时上中腹持续性钝痛阵发性加剧,伴呕吐,胃内容物。胸闷、气急。发病半小时后入院。既往无胆道及心脏疾患。查体:体温36.9℃,脉搏104次/分,血压16.5/9.5kPa,神清、皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率104次/分,心音低钝,律齐,各瓣膜无杂音,心界正常。腹平软,上中腹深压痛,肝脾不大。腹水征     

剧烈腹痛、消瘦、贫血

病历摘要患者男性,38岁,已婚,农民,湖南桂阳县人,因剧烈腹痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现腹痛,开始在上腹部,以后蔓延至剑突下及下腹部,并向腰背部放射。疼痛呈持续性,阵发性加剧,痛剧时如“刀割样”,夜间和仰卧位为甚,俯卧位减轻,与饮食无关,一般止痛剂效果不显。不伴恶心呕吐,也无返酸嗳气。曾在外院作钡餐、钡灌肠检查,均无异常发现。拟诊“肠系膜淋巴腺结核”、“钩虫病”、“植物神经官     

腹胀、腹痛、发热、腹水

1病历摘要患者女，46岁，农民。因腹胀、腹痛1年于1998年2月3日入院。患者1年前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈持续性隐痛，阵发性加剧，间断用抗生素，上痛药治疗，腹痛能减轻。后渐出现腹胀，腹部膨隆，并呈进行性加重，伴不规则发热，尤以午后为重，体温37～38℃，并夜间盗汗、乏力、纳差、消瘦。经抗结核治疗1月症状无减轻而入院。既往无结核、肝炎病史。体查：T37．8℃，P110次／分，血压13／10kPa，消瘦体型，营养差，皮肤粘膜无黄染，无出血点，表浅淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹肌较紧张，腹壁柔韧感…     

腹胀、尿少、腹泻、血性腹水

1　病历摘要患者女 ,19岁 ,未婚。因乏力、腹胀、尿少 ,下肢水肿 2周 ,腹泻 5ｄ于 2 0 0 1年 1月 3日入院。否认既往肝病史及结核病史。近期无不洁饮食 ,无发热、腹痛等伴随症状。月经史正常。入院查体 :体温 37 3℃ ,脉博 96次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 14 10ｋＰａ。神志清楚 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,无皮疹、皮下瘀点、瘀斑、蜘蛛痣 ,肝掌征阴性。体表淋巴结未触及肿大。咽部无充血 ,双侧扁桃体无肿大。心肺未见明显异常。腹部膨隆 ,无胸腹壁表浅静脉显现 ,无脐疝。触诊腹壁张力略增高呈柔韧感 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触…     

剧烈腹痛32例分析

目的：探讨剧烈腹痛的病因及临床特点。方法：对32例剧烈腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例都能确诊,他们存在的共同特点是严重的症状与轻微的体征不相称。结论：剧烈腹痛的病因很复杂,但只要我们熟悉各种可引起剧烈腹痛的疾病,同时做到耐心询问,细心体查,配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和治疗。     

腹胀、血性腹水、嗜酸粒细胞增多

患者男，16岁，学生，因上腹不适15天、腹胀12天，于2001年9月6日入院。患者于15天前食烤羊肉、虾及牛奶后出现上腹不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕、烧心、反酸、腹泻，排稀糊样便，有黏液，无脓血，每日3～5次，无腹痛及里急后重感，曾按“急性胃肠炎”给予对症治疗，症状略好转。12天前感腹胀，自觉腹围增大，为进一步诊治入我院。     

腹痛、淋巴结肿大、腹部包块、腹水

病历摘要患者男,68岁。近一月无诱因而感脐周持续性隐痛、不放射、屈曲位能减轻.无呕吐、腹泻、无畏寒、发热,大小便如常。服解痉剂无效,1984年5月3日入院.既往无类似腹痛。无肝炎、结核、溃疡病史.家族史无特殊.体检:T37℃,P86,R18,BP150/90.发育正常,营养中等.巩膜无黄染,皮肤无出血点、蜘蛛痣。表浅淋巴结无肿大.心肺正常.腹平软.肝右肋下4cm、剑突下6cm,表面光滑,质中硬,边钝     

腹痛 腹水 恶心 呕吐

病历摘要郑××,女,42岁,因上腹痛月余,伴腹胀、恶心、呕吐20天,于1985年1月16日入院。患者1个月前无任何诱因出现上腹不适感,疼痛胃纳差,并逐日加重。近20天来出现腹胀、恶心,不断呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。大便呈棕红色,尿量减少。经门诊以“肝硬化腹水,幽门梗阻,电解质紊乱”,收治入院。既往健康,无肝炎、结核及石棉接触史。     

急性上腹痛，血、尿淀粉酶升高

急性上腹痛，血、尿淀粉酶升高株洲市第一医院内科１病史摘要患者女，２５岁。妊娠８月，因上腹痛伴恶心、呕吐、腹泻２ｄ，于１９９５年８月１日入院。患者于１９９５年７月３０日晚吃生日饭，翌晨４时感上腹痛阵发加剧，伴恶心，呕吐３次为胃内容物，腹泻３次黄色稀水便...     

上腹痛、血性胸腹水、胰腺囊性占位病变

1　病例摘要患者 ,男 ,40岁 ,工人 ,因间断上腹痛 1 0个月 ,加重 1周于2 0 0 0年 1 0月 8日第三次收入院。 1 0个月前因腹痛 1 8小时第一次入院。上中腹呈持续性钝痛 ,膝胸卧位后缓解 ,诊为“急性胰腺炎”。住院时戒酒后出现癫痫样发作、双手震颤 ,治疗后好转。 4个月前因同样症状第二次住院。近 7日因腹痛加重第三次住院。伴食欲减退、胸闷、气短、腹胀 ,体重下降约 1 0公斤。嗜酒 1 0余年 ,平均每日饮白酒约 2 5 0ｍｌ。体检 :营养差 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。右胸语颤较左侧减弱 ,右侧第 4肋以下叩浊音 ,呼吸音减低。心脏无异常…     

肝硬化患者血性腹水的意义

本文作者自美国某医院肝病病区的2,200份出院病历中,查获腹水患者800例(36%),中呈肉眼可见血性腹水患者39例(5%)。随机抽取32名血性腹水患者作回顾性分析,发现11例为肝细胞癌,1例为结核性腹膜炎,7例有创伤史,余13例属自发性血性腹水。对这13例再加上新近入院、作前瞻性研究的5例,共18例自发性血性腹水患者进行了研究。这18例中有3例是突然发生的大量腹膜腔内出血,经剖腹术     

血性腹水59例病因分析

目的：探讨血性腹水的病因。方法：通过相关检查寻找血性腹水的发病原因。结果：血性腹水59例，恶性肿瘤占49例居首位，其中原发性肝癌15例，良性腹水10例。结论：血性腹水病因各异，以恶性肿瘤多见，其中以原发性肝癌最多见。     

静滴红霉素引起剧烈腹痛一例

病例介绍患者余某某,男,12岁。因右股骨慢性骨髓炎于1987年2月25日在我院于腰麻下行病灶清除术。术后以乳糖酸红霉素0.9g 加入5%葡萄糖1000ml 中静脉滴注,输入15min 后患者突感以脐部为中心满     

部分抗感染药物引起的剧烈腹痛

近年来，屡有抗感染药引起剧烈腹痛的病例报道，本文对此综述如下。     

腰椎牵引致剧烈腹痛2例

腰椎间盘脱出,牵引是首选治疗手段.牵引后一般无明显不适.笔者遇到2例首次牵引后致剧烈腹痛的患者,病例介绍如下.例1 患者姜××,男,47岁.半年前不明原因腰疼,伴双下肢麻木.酸痛呈持续性,持重、咳嗽、喷嚏及直腰时疼痛加重,休息后减轻,与气候变化无关.2天前因不慎摔倒腰疼加剧,双下肢疼痛麻木,活动受限.查体:一般可,L_(4～5)棘旁偏左压痛,右梨状肌压痛放射痛.腰椎曲度正常,腰椎动度前屈90°,后伸30°,直腿抬高及加强试验左90°,右80°,右腓肠肌肌力减弱.CT片示L_(3～4),L_(4～5)椎间盘向后突出分别为1mm及2mm,硬膜囊受压,椎管无狭窄,L_5～S_1正常.诊断为腰椎间盘脱出.于当日行腰椎牵引及理疗.牵引后下肢压迫症状消除,腰部酸胀感明显.4～5h后患者突感腹疼难忍,脐周明显,为持续性绞痛,阵发性加重,伴腹胀恶心呕吐.查腹软,     

血性腹水59例病因分析

目的 :探讨血性腹水的病因。方法 :通过相关检查寻找血性腹水的发病原因。结果 :血性腹水 5 9例 ,恶性肿瘤占49例居首位 ,其中原发性肝癌 15例 ,良性腹水 10例。结论 :血性腹水病因各异 ,以恶性肿瘤多见 ,其中以原发性肝癌最多见。     

静脉滴注阿奇霉素致剧烈腹痛一例

1病例介绍患者,男,30岁,因上呼吸道感染于2011-01-06来我院就诊,遵医嘱给予注射用阿奇霉素0.5 g加质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,滴速50滴/min。患者输液前精神尚可,表情平静,输液后30 s左右,出现痛苦面容,双手握拳,躯体蜷缩,自诉"肚子疼"。考虑可能是患者本身对阿奇霉素产生过敏反应,随后立即停止输液,严密观察病情,嘱患者取半卧位,热水袋热敷腹部,未做其他特殊处理,大约10 min疼痛缓解,30 min后疼痛完全消失。病史中患者及亲属无类似症状,也无大环内酯类药物过敏者。     

甘露醇治疗流行性出血热剧烈腹痛16例

流行性出血热（EHF）患者有时出现顽固而剧烈的腹痛，一般止痛药物收效甚微。1985～1995年我们以静滴甘露醇先后治疗EHF剧烈腹痛患者16例，疗效满意，报告如下。1临床资料男10例，女6例；年龄18～50岁。中型12例，轻型4例。均于发热期入院。除具有EHF的典型临床表现外，均有难以忍受的剧烈腹痛，呈持续性钝痛或锐痛，4例阵发性加重。16例均全吻压痛，反跳痛不明显，轻度腹肌紧张。开始肌注一般止痛解痉药物无效，改为20％甘露醇注射液250ml静滴，24～30min滴完，10倒在0．5h后疼痛有不同程度的减轻；其余6例再连续静滴250ml后，2例疼痛…     

肌注人血丙种球蛋白致剧烈腹痛1例

女,２４岁,因“系统性红斑狼疮”于１９９７年８月５日入院,无腹痛史,长期服泼尼松。为预防感染肌注８％人血丙种球蛋白３ｍＬ,约２分钟后出现脐周剧烈绞痛,辗转不安,全身大汗,腹软,无腹泻,血压正常,给予肌肉注射阿托品、异丙嗪效果欠佳。约１０分钟后症状仍不...