对常规肝功检验中HBsAg“阴性”的新认识

HBsAg(简称澳抗),正常情况下,机体无此抗原的存在。所以,检验HBsAg 为阴性,如果检验的标本中出现HBsAg 为阳性结果,一般认为,受检验者已感染上了乙肝病毒。据相关报告,目前,全球人类乙肝病毒携带者约3.5亿人,我国携带者约1.2亿人,其中乙型肝炎病人约为3000万人,每年死于乙型肝炎相关性肝病约50万人。HBV 病毒携带者的母亲可以垂直传播,其中90%以上受感染儿成为慢性 HBV 携带者,严重影响下一代健康,危害极大,已成为极其重大的公共卫生问题。通常情况下,诊断乙肝病毒感染是     

HBsgA阳性医生可否行医

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性医生的困难处境巳有很好的描述。他们有可能把乙型肝炎通过接触传给病人。现在,问题在于这种危险是否大得来足以应当禁止 HBsAg 阳性医生行医。应当怎样对待 HBsAg 阳性医生才合适呢?有一种看法,认为患急性乙型肝炎的医生要在临     

HBsAg阳性唾液传染性的研究

本文以RIA及斑点分子杂交试验,对80例HBsAg携带者及43例乙型肝炎病人的唾液和血清中HBsAg及HBV DNA进行了检测。结果发现,HBsAg携带者唾液中HBsAg的阳性率为38.8%,HBV DNA的阳性率仅为2.5%;乙型肝炎病人唾液中HBsAg的阳性率为51.2%,HBV DNA的阳性率为7.0%。HBsAg携带者及乙型肝炎病人血清中HBV DNA的阳性率分别为28.8%和46.5%。唾液及血清标本的斑点分子杂交试验放射自显影结果显示,唾液中HBV DNA的浓度远较血清为低。上述结果可见,HBsAg阳性唾液中HBV DNA的阳性率及其浓度均较低。据此可初步认为,HBsAg阳性唾液作为乙型肝炎传播因子的流行病学意义较小。     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

唾液传播乙型肝炎流行病学意义的研究

对71例乙型肝炎病人、33例HBsAg携带者、4例HBsAg阴性肝炎病人和正常健康人进行了唾液HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测。结果表明，从乙型肝炎病人和HBsAg携带者的唾液中查出HBsAg（49.30%、39.39%）、抗-HBs（7.04%、6.06%）和抗-HBc（38.03%、27.27%）。并对4份HBsAg阳性唾液标本进行免疫电镜检查，其中2份标本可见直径20毫微米的成堆HBsAg颗粒。
为探讨唾液传播乙型肝炎的流行病学意义，我们采用前瞻性调查方法，经一年暴露期限，比较唾液HBsAg阳性组、阴性组以及健康对照组HBV感染率，结果提示，唾液传播乙型肝炎的作用并不十分明显。     

尿传播乙型肝炎意义的探讨

本文用斑点分子杂交法检测了无症状HBsAg携带者和乙型肝炎病人尿中HBVDNA,阳性率分别为12.0％(12/100)及13.3％(4/30)。血清HBsAg阳性的HBsAg携带者及乙型肝炎病人尿中HBV DNA的阳性率可达21.1％(8/38)和28.6％(4/14)。HBV可在尿或尿、粪混合液中存活一定时期,在4℃时可存活10～14天,25℃及37℃时可保持7～10天,为污染外环境中的物品提供了条件。本文认为,尿在乙型肝炎的接触传播中,可能起着一定作用。     

乙型肝炎抗原患者中e抗原-抗体系统

e抗原-抗体系统是新近被肯定的一种新的抗原-抗体系统。Nielsen等(1974年)在对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者研究之后认为:该系统是慢性肝病和HBsAg持续阳性患者预后的一个有价值的指标。本研究的目的在于估价包括“健康”携带者在内的持续HBsAg血症患者的e抗原和e抗体的临床联系,以及确定e抗原和血清中Dane颗粒之间的关系。     

慢性δ肝炎

乙型肝炎表面抗原(HBsAg),携带者肝内有δ抗原的慢性肝炎称慢性δ肝炎。为了确定慢性 HBsAg 携带者肝内δ抗原的特性,作者进行了对肝脏组织学、免疫学和流行病学的调查。作者从血清 HBsAg 阳性的慢性肝炎病人中选择了118例(年龄9～70岁,男女均有),用放射免疫检测法测定 HBsAg、HBe-Ag 及抗-HBe。     

农村中乙型肝炎e抗原系统的初步研究

自从 Magnius(1972)①在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清中发现 e 抗原后,其在流行病学,临床及预后方面的重要性不断受到重视。一般认为 e 抗原仅在HBsAg 阳性血清中存在,而且与乙型肝炎病毒(HBV)有密切关系。近年来国内外进行了广泛研究。我们于1978年5—6月在四川仁寿县××公社两个大队73例HBsAg 携带者中进行了 e 抗原 e 抗体,抗     

乙型肝炎的婚育问题

(一)乙型肝炎携带者或病人可否恋爱、结婚?若男女双方都是无症状携带者,不存在互相传染问题,恋爱、结婚完全可以,不过对分娩的婴儿要采取预防措施。若一方是阳性,另一方阴性,对阴性一方注射乙肝疫苗,待体内产生足够的保护性抗体,就可避免传染的可能性。对乙型肝炎患者应在肝功稳定,急性乙肝不应短于半年,慢性者最好是1年以上方可考虑结婚。 (二)何谓“蜜月乙型肝炎”?人们一般将新婚夫妇开始的性生活     

HBsAg阳性住院患者病房的合理安排

近年来由于人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者的增加,扩大了乙型肝炎病毒(HBV)的传播。一些临床医生因此而不考虑患者主诉的病情一律将HBsAg阳性的患者安排传染病科诊治,甚至有些医院病房科明确规定不收治HBsAg阳性的患者,使一些无乙型肝炎病史的HBsAg携带者不能得到及时有效的治疗,贻误病情。对HBsAg阳性入院患者,尤其是无乙肝临床体征的患者,合理安排病房,以及探讨科学的住院治疗管理     

抗-HBe阳性母亲所生婴儿的急性乙型肝炎

HBsAg阳性的母亲往往经垂直传播,将乙型肝炎病毒带给其婴儿。如果抗-HBe阳性,一般认为,其婴儿就不会感染。作者在一项研究中,发现3例患急性乙型肝炎的婴儿,其中2例的母亲抗-HBe阳性。共对49例母亲为无症状HBsAg携带者的婴儿于出生后进行了随访(时间从5个月至7年不等),定期测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和转氨酶,1年后     

隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染调查

目的了解隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染的情况,以便采取相应防治对策。方法随机抽取隆安县12个乡镇30~50岁乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者2 755人,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)。结果在2 755份HBsAg阳性血清中检出抗-HCV阳性13份,HBsAg携带者重叠感染丙型肝炎病毒的阳性率为0.47%,HBsAg阳性组及HBV、HCV重叠感染组e系统无显著性差异。既往病毒性肝炎史对丙肝感染无影响,有输血史的丙肝感染率显著高于无输血史者。结论该县HBsAg携带者中存在少数丙型肝炎病毒重叠感染,输血史是丙肝感染的主要途径。     

乙型肝炎慢性携带者的发生原因及其流行病学意义(文献综述)

乙型肝炎慢性携带者,是 Hoofnagle 1974年在美国第六次红十字会科学讨论会上提出来作为一种重要类型并将其特征化,是指那些没有典型发病史而体内携带 HBsAg 持续六个月以上而外表健康的人。国内一般习惯称为“健康携带者”,但由于它具有迁延或持续倾向,故国外多称为慢性携带者。它是乙肝病毒在人群中存在的主要形式,为数众多,具有比病人更为重要的流行病学意义。     

HBsAg阴性的急性乙型肝炎临床表现及生化特征

乙型肝炎早期诊断一般以临床表现及HBsAg、IgM抗-HBc等生化检验结果为依据。但约有5～10％的急性乙型肝炎患者仅有IgM抗-HBc阳性的生物学标志,却缺乏HBsAg阳性结果。目前,对这种特殊类型的乙型肝炎尚无足够认识。本文就此进行了研究。作者从836例急性乙型肝炎病人中检出39例HBsAg阴性患者,年龄为18～76岁。在这些患者发病前6个月内的既往史中,33例有胃肠外用药史,9例接受过输血,1例曾     

儿童乙型肝炎病毒携带者的预后

母亲为 HBsAg 携带者,可经子宫内或在围产期将乙型肝炎病毒传播给其婴儿。但婴儿成为 HBsAg 携带者的可能性是和母亲的 HBeAg 状态有关。作者研究了围产期中感染 HBV 的15例儿童 HBsAg 携带者(这15例的母亲均为HBsAg 携带者)。出生后,经观察3个月,HBsAg 持续阳性。在经过平均8.1年(6.9     

320名HBsAg携带者HBVM血清学检测

HBsAg是对饮食服务行业从业人员进行健康筛选的一项重要指标,加强对HBsAg携带者的管理,是控制乙型肝炎传染的重要途径之一,我们对HBsAg携带者做HBVM血清学检测,结果如下。对象和方法．1．凋查对象:1997~1998年镇海城区进行健康体检的各类饮食服务行业从业人员中HBsAg携带者,共320例。2．检测方法:用反向间接血凝法检测HBsAg滴度,如其阳性,再采用免疫酶联吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc-IgM六项血清学指标,试剂由中外合资上海实业科华生物技术有限公司提供(立可     

乙型肝炎的流行状况与防制对策

乙型肝炎(乙肝)是一个世界性公共卫生问题,通过大量的血清学调查得知乙肝的流行病学主要特点是:连续的亚临床感染的循环,引起相当大百分比的外表健康的乙肝表面抗原携带者(HBsAg)和更多的有其他乙肝病毒(HBV)标志(如抗-HBs,抗-HBc)阳性的人。因此,临床急、慢性乙肝病人只是HBV感染的极少部分。据估计,全世界约有3亿人(占世界人口的5％)是慢性乙肝病毒携带者,我国约有1.2亿人是HBsAg携带者,且每年有50-100万的新发病例。     

非病毒性肝炎与乙型肝炎表面抗原

目前,全世界乙型肝炎表面抗原(HBs-Ag)慢性携带者已达176,284,000人。除了乙型肝炎之外,目前已发现多种疾病可伴有HBsAg抗原血症,如多发性结节性动脉炎、风湿性肌炎、肾小球肾炎、糖尿病、再生障碍性贫血、甲状腺机能亢进、原发性血小板减少性紫癜、干燥综合征及肝肿瘤等等。本文拟就HBsAg健康携带者以及上述非乙型肝炎的各种疾病中HBsAg的情况作一概述。一、HBsAg健康携带者目前将临床无症状、肝功能正常,但HBsAg阳性者称为     

HBsAg阴性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的探讨

乙型病毒性肝炎是我国目前危害人群健康的主要传染病之一。一般认为:HBsAg阳性的乙型肝炎感染者或患者对社会人群的危害最大,但在临床实践中,我们发现在HBsAg阴性患者的血清中,常常可检出HBeAg及抗-HBe,并具有较强的传染性。现将我们发现的HBsAg阴性而HBeAg阳性的41例患者进