42例血尿患者的临床病理分析

血尿是肾脏疾病常见的临床表现。临床上常用显微镜观察红细胞形态，将血尿分为多形型和均一型两类。肾小球源性血尿呈多形型改变，作者对本院2001--2004年间42例病因不明的肾小球源性血尿患者进行肾穿刺活检，将其病理类型及临床特点作一分析。     

书讯

目的探讨慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现。方法介绍慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现及作者的临床体会。结果临床表现复杂，早期无症状或症状不典型，其呼吸道的症状误诊为原发肺部疾病复发加重，明确诊断已属于晚期，本组患者多属于此情况。结论慢性肺源性心脏病合并肺癌临床诊断困难，需仔细询问病史，注意临床观察及全面检查，可望早期确诊，早期治疗。     

原发性脾脏淋巴瘤6例报告并文献复习

目的：探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the spleen，PLS)的病理形态学特征及诊断要点。方法：采用常规HE染色及免疫组化染色，对6例PLS进行观察。结果：粟粒状肿块2例，单发性肿块2例，多发结节状肿块2例，其形态特点与其组织学类型密切对应。镜下肿瘤由异型淋巴细胞构成，小细胞性2例，大细胞性和混合细胞性4例，大细胞性淋巴瘤相对多见。免疫标记显示多数病例(5／6)为B细胞源性。结论：原发性脾脏恶性淋巴瘤组织学形态复杂多变，多为B细胞源性，结合相应的形态学特征及免疫组化结果可确诊。     

短评：腰腿痛并非腰椎疾病的“专利”症状

腰腿痛是一种症状，不是一种特定的疾病。疼痛的病理基础可以来自脊椎，也可以来自脊椎之外，通常可分为脊椎源性、神经源性、内脏源性、血管源性和心理源性。     

牙源性腺样瘤10例临床病理分析

目的 探讨牙源性．腺样瘤的临床病理特征。方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析。结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影，含未萌出的牙齿，部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮，上皮增殖并突入囊腔内，并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构。结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果等方面均有其独立的特点。     

神经侵润生长与椎间盘源性下腰痛的关系

椎间盘源性下腰痛是当前研究的热点，其产生与退变椎间盘内神经侵润生长有关，本质上也是一种牵涉痛，文章就下腰部椎间盘神经支配、椎间盘内神经侵润的影响因素及神经侵润与下腰痛的关系综述了其病理机制。     

胃肠道间质瘤35例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs)的诊断及免疫组织化学在诊断中的价值以及治疗原则。方法：对1990－2001年经手术治疗的35例GISTs的临床病理资料进行分析总结，对GISTs进行光镜观察，用S－P免疫组织化学方法检测6种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果：35例GISTs占同期消化系统间叶组织源性肿瘤的74．4％（35／47）；其中梭形细胞为主者占27例，上皮样细胞为主者4例，两种细胞混合者4例。免疫组化学显示肿瘤组织中抗原标记和表达阳性率Vimentin为100％、CD117为88．5％、CD34 74．1％。结论：GISTs是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤，形态学与平滑肌源性肿和神经源性肿瘤难于区别。CD117和CD34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断；肿大小、核分裂相、细胞异型性，是诊断良性、交界性和恶性GISTs的主要参考指标。     

从病理生理看老年慢性肺心病护理特点

慢性肺源性心脏病简称肺心病。有其突出的病理生理特点，针对这些特点有其特别的护理要求。科学细致的护理对促进康复，延长存活十分关键。我们结合多年来对慢性肺心病患者进行的临床观察、分析，从病理生理出发对其护理特点总结如下。     

隐源性机化性肺炎的诊断

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）是1983年Davison及同事描述的一种临床病理疾病。它的本质是特发性的，其组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润，伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。     

皮肌炎的研究进展

皮肌炎（DM）属于特发性炎性肌肉病范畴，按照发病年龄分为青少年型（JDM）和成年型（ADM）两类。临床特点是特征性皮疹，对称性四肢近端肌肉无力，血清肌酸激酶升高，肌电图呈肌源性改变，肌肉病理表现为束周分布的肌纤维坏死、再生、变性以及肌束衣内为主的炎细胞浸润，可以伴随其他系统和器官损害或伴发恶性肿瘤。治疗首选皮质激素和免疫抑制剂。本文对近年来的研究进展作一综述。     

胃肠道间质瘤37例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor；GIST）是位于胃肠道管壁内。具有低度恶性倾向的一类肿瘤。这类肿瘤起源常见于三个方面：即肌源性、雪旺氏细胞的神经源性、自主神经性肿瘤，这三者在病理组织学光镜下的特征十分相似，极易混淆，免疫组化检查多出现反常并相互矛盾。1983年由Mazur和Clark首先提出。最近Miettinen等才将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的C—Kit染色阳性的梭形细胞或上皮细胞的间质肿瘤。1996年2月至2003年1月间广西医科大学第一附属医院共收治胃肠道间质瘤37例，现报告如下。     

微波—水浴快速免疫组化染色法

近年来 ,由于病理技术的飞速发展 ,免疫组织化学技术已被大多数基层医院广泛应用 ,但由于其操作过程较长 ,又不能及时地获得结果 ,从而延长了临床病理的诊断时间。如何缩短制片时间 ,是当前需要解决的问题。我们经过实验 ,总结了一套快速制备技术 ,大大地缩短了操作过程 ,能为临床作出快捷的病理诊断服务。1　材料与方法1.1　材料　检测 2 1种抗原的已知阳性片。包括上皮源性肿瘤和软组织源性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤及神经内分泌肿瘤等。所有病例系常规活检标本 ,10 %福尔马林固定 2 4ｈ以上 ,石蜡包埋切片 3μｍ厚。 2 1种抗体中除…     

前纵隔神经源性肿瘤1例

前纵隔神经源性肿瘤甚少见，临床易误诊。现将经手术及病理证实一例报告如下。     

药源性疾病(待续)——药源性肝损害

1引言药源性疾病属于药物不良反应的范畴.WHO曾对其定义作出解释:为了预防、诊断、治疗人的疾病,改善人的生理机能而给予正常剂量的药品所出现的任何有害的不受欢迎的反应.因此由药物造成机体组织器官功能性或器质性的损害,出现各种临床症状的疾病,称为药源性疾病(drug induced diseases).根据以上定义,药源性疾病不应包括用药过量所致的急性药物中毒.     

儿童肾透明细胞肉瘤3例临床病理分析及文献复习

目的 探讨儿童肾透明细胞肉瘤的病理学特征及与预后的关系。方法 观察3例儿童肾透明细胞肉瘤的组织学形态及免疫组化特征并复习有关文献。结果 患儿男性2例，女性1例，主要症状为肉眼血尿和腹部肿块。肿瘤主要由小圆、卵圆形细胞组成，核仁不清楚，核分裂象不定。肿瘤细胞排列成特殊的腺泡样结构和形成纤维血管间质支架更具有诊断价值。3例Vim均呈弥漫性或灶性( )，其他上皮性、肌源性、神经源性标记均为(-)。3例随访。2例复发、转移、死亡；1例尚存活。结论 肾透明细胞肉瘤是发生于儿童的一种特殊的肾恶性肿瘤，临床与影像学表现无法与肾母细胞瘤等鉴别，诊断主要依据病理组织形态学分析和免疫表型的检测。     

42例血尿患者的临床病理分析

血尿是肾脏疾病常见的临床表现。临床上常用显微镜观察红细胞形态,将血尿分为多形型和均一型两类。肾小球源性血尿呈多形型改变,作者对本院2001~2004年间42例病因不明的肾小球源性血尿患者进行肾穿刺活检,将其病理类型及临床特点作一分析。1资料与方法2001~2004年本院收治的肾小球源性血尿患者42例,均行肾活检。其中男性23例,女性19例。年龄14~57岁,平均31岁。病程3月~4.8年,平均1.6年。根据24 h尿蛋白定量将患者分为轻度蛋白尿(<3.0 g/d)和大量蛋白尿(≥3.0 g/d);血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。根据血尿及蛋白尿的情况将患者分为6组。A组:…     

神经源性膀胱过度活动症的研究进展

神经源性膀胱过度活动症是膀胱过度活动症中较为高发的一种类型。本文从神经源性膀胱过度活动症的病因、病理生理及治疗方面综述神经源性膀胱过度活动症的研究进展。     

超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

神经鞘瘤为外周神经源性的常见良性肿瘤之一，起源于施旺氏（Sehwann）细胞，可发生于各周围神经，主要于大神经干。本文通过回顾性分析经手术病理证实的44例神经鞘瘤的超声特征，探讨其对神经鞘瘤的诊断价值。     

巨细胞型胶质母细胞瘤临床病理、免疫组化和超微结构观察

目的：探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的来源和病理诊断标准。方法：对25例确诊病例进行临床病理观察，用7种免疫组化试剂进行检测，并对其中8例进行电镜观察。结果：25例GFAP、S－100和vimentin全部（＋）。超微结构特征是瘤细胞巨大，胞质宽阔，核大畸形，胞质内胶质丰富。结论：本瘤来源于星形细胞，属于胶质母细胞瘤的一个亚型，其病理组织学诊断标准为：（1）具备胶质瘤的Ⅲ级改变；（2）异型瘤巨细胞数＞50％；（3）免疫组化和电镜观察支持为星形细胞源性。     

51例肉瘤的CT征象与病理组织分析

目的 分析常见肉瘤的CT征象，寻找同组织类型的特点。方法 回顾性分析收集51例均经手术后得到病理证实的资料完整的软组织类，神经源性类、骨软骨类及组织来源不明的肉瘤肿块增强前后的CT表现。结果 平滑肌肉瘤13例、横纹肌肉瘤6例、间质肉瘤6例、恶性外用神经鞘膜瘤6例、脂肪肉瘤5例、恶纤组3例、滑膜肉瘤2例、纤维肉瘤，髓外尤文氏肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、腹膜间皮肉瘤各1例，骨和软骨肉瘤各3例，13例复发或转移性的，其他均为原发。最大直径〈5cm的8例，有液化2例，占25％。5～10cm的15例，中心液化的8例，占53％。10cm以上的22例，中心液化者占100％。6例骨源性未见液化灶。结论 分化较好的脂肪肉瘤有特征性可做出诊断，分化差的只要显示有成熟脂肪密度者也可做出诊断，其他肉瘤肿块影像上无特异性，均需依赖病理定性，其共同特点：瘤体大，中心液化，平扫加增强及延时扫描瘤体大部分强化峰值在2～4分，强化团块延时演变为小结节强度斑，支持软组织肉瘤。骨和软骨肉瘤类皮质骨、松质骨破坏，周围软组织肿块内碎片或新生骨密度：骨膜呈各种瘤骨反应，支持骨肉瘤。软骨肉瘤为骨质破坏，周围软组织肿块，肿块内不定形钙化，支持软骨肉瘤。