婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床特点。方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性肺炎支原体IgM(MP—IgM)检测，并对其主要症状与非肺炎支原体肺炎进行对比分析。结果 132例患儿中MP—IgM阳性51例，阳性率为38.6％，其中21.4％(6／28)混有细菌和病毒感染。肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性罗音的发生率间差别均无显著性意义(P＞0.05)。肺炎支原体肺炎肺外损伤7例，非肺炎支原体肺炎肺外损伤2例，二者间差别有显著性意义(P＜0.05)。结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体，其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同，而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似，肺外损伤不少见，部分合并细菌或病毒感染。     

肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染41例临床分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染患儿的临床特点。 方法 选取2013年8月—2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院儿科病房住院的肺炎支原体肺炎患儿94例,其中合并EB病毒感染组(观察组)41例,肺炎支原体肺炎组(对照组)53例。分析比较2组患儿在一般资料、临床表现、实验室检查、胸部影像学、肺外并发症、治疗与转归等方面的差异。 结果 2组患儿年龄构成比的差异具有统计学意义(P＜0.05)。住院时间、肺部啰音持续时间、重症肺炎发生率、淋巴结肿大发生率差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组白细胞升高率(36.6%、13.2%)、胸腔积液发生率(9.8%、0.0%)、肺实变发生率(2.4%、0.0%)差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组肝功能损害发生率(9.8%、0.0%)差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组发热时间、C反应蛋白、血沉和降钙素原升高率、肺外并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎更容易合并EB病毒感染;与单纯肺炎支原体肺炎患儿相比,合并EB病毒感染者肺部啰音持续时间更长,更易合并胸腔积液、肺实变、肝功能损害和淋巴结肿大,易发展为重症肺炎,住院时间更长,必要时可加用激素、免疫调节剂等治疗。      

小儿支原体肺炎43例临床分析

报告４３例支原体隐炎患儿临床资料分析，结果表明，支原体肺炎的发病年龄有提前趋势，婴幼儿以高热，喘憋，呼吸困难常见，肺部体征明显，而肺外表现少，而年长儿以低热，干咳为主，肺部体征少，聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎支原体（ＭＰ）ＤＮＡ是一种快速，简便的诊断方法，适于临床应用，另对支原体肺炎外表现及发病机理作了探讨。     

小儿肺炎支原体感染142例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺部及肺外表现的临床特点,以及本地区的流行特点,提高对肺炎支原体感染的诊治水平.方法 对142例肺炎支原体感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎支原体感染～3岁占21.8%,～5岁占29.6%,～14岁占48.6%,婴幼儿多表现为发热、喘憋,年长儿除肺部表现外,常有肺外表现,同时在本年度呼吸道感染住院病例中肺炎支原体感染2004年占1.5%,2005年占4.7%,2006年占12.5%.结论 不同年龄段肺炎支原体感染率不同,其临床表现各异,肺炎支原体感染率有逐年上升趋势,应用大环内酯类抗生素治疗效果好.     

婴幼儿肺炎的肺炎支原体检测及其临床表现

目的 观察婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床表现.方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性MP-IgM检测.结果 132例中MP-IgM阳性51例,阳性率为38.6%,21.4%混有细菌和病毒感染,其中发热35例,咳嗽48例,喘憋24例,肺部干性口罗音47例,湿性口罗音36例.X线呈点斑状阴影改变34例,间质性肺炎改变8例,大叶性肺炎改变4例,云絮状改变2例,两侧肺门肿块样改变1例,胸腔积液、肺不张2例.肺外损伤7例(13.5%),其中皮肤损害2例,心肌损害2例,胃肠道损害1例,肝脏损害2例.结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原,其临床表现及X线改变与典型的年长儿支原体肺炎有所不同,肺外损伤不少见,部分混有细菌或病毒感染.     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨如何及早诊断。方法采用回顾性研究方法,对2003年1月至2006年5月收治的274例肺炎支原体肺炎患儿的临床特征进行了分析。结果婴幼儿肺炎支原体肺炎较年长儿起病急,症状重,以咳嗽、喘息为主要症状,肺部细小湿啰音、哮鸣音多并与X线表现呈正相关;胸部X线表现以小斑点状阴影为主;肝功能异常、腹泻、呕吐等消化道症状是最常见的肺外损伤表现。血清肺炎支原体特异性抗体IgM出现晚,滴度低,合并细菌、病毒感染多,单用大环内酯类药物治疗效果不好。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,早期诊断困难。     

阿奇霉素联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效评价

目的探讨抗生素和类固醇联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法采用双盲随机对照分组研究方法分成两组,观察组选用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX)、地塞米松的联合治疗,对照组应用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX),同时两组采用相同的综合治疗措施对两组治疗后退热时间、喘憋、呼吸困难纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果观察组在显效率、缩短退热时间和喘憋、呼吸困难均优于对照组(P《0.01),观察组显效率75.00%,有效率95.87%,对照组显效率37.50%,有效率87.50%;经χ2检验A与B组检验差异有高度显著性(χ2=7.578,P《0.01),有效率A与B组检验差异无显著性(χ2=1.09,P》0.50).结论小儿难治性肺炎支原体肺炎病情重或病程迁延,肺内外并发症和合并症多,易发生混合感染,给临床诊断和治疗带来困难;抗生素系列制剂和类固醇联合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,退热、喘憋呼吸困难恢复时间明显短于对照组,副作用少,提示联合用药有明显优越性,无明显的不良反应.     

解析小儿肺炎支原体肺炎临床特点与相关对策研究

目的探析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点与治疗方法。方法将该院2013年2月—2014年4月期间收治的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为主要研究对象,对其临床表现特点、X线表现和实验室检查特点以及运用大环内酯类药物治疗的疗效等资料进行回顾性分析。结果小儿肺炎支原体肺炎常年都有发病,其中学龄组儿童是该病的高发人群,表现为肺部体征少、剧烈咳嗽以及发热等症状,X线表现多为单侧病变,右肺多于左肺,同时,婴幼儿也可能发生肺炎支原体肺炎,临床表现为不规则发热、咳嗽伴憋喘、肺部啰音多于年长儿童等症状,临床上根据患儿的肺炎支原体抗体检测结果确定用药,其中15例患儿给予红霉素静点治疗,35例患儿给予阿奇霉素治疗,两组治疗总有效率为100%,相比较阿奇霉素治疗组而言,红霉素治疗组有10例患儿出现胃肠道反应,1例皮疹,出现不良反应几率高。结论肺炎支原体肺炎临床症状比较严重,该病最主要的特点为X胸片影音明显、体征轻微,临床上运用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗,不仅出现不良反应几率低,在一定程度上还能有效提高治疗效果,改善患儿预后生活质量。     

160例婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点研究

目的探讨婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析160例小儿支原体肺炎临床资料。结果咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰呜明显、肺部体征明显,胸部C线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;儿童期多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,肺外并发症多。部分病例检出呼吸道病毒阳性,测C反应蛋白明显增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染。结论婴幼儿和儿童期支原体肺炎临床表现差异较大,婴幼儿以肺部表现明显且较重,儿童期则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症。     

小儿支原体肺炎126例临床分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床表现、相关辅助检查、治疗用药和疗效。方法:回顾性分析126例支原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:126例均有发热、咳嗽。婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见,部分患儿有呼吸困难;年长儿常伴有肺外表现。支气管肺炎82例,间质性肺炎16例,大叶性肺炎28例(以下叶为主24例,其中伴肺不张1例,胸腔积液1例;以上叶为主4例)。血清特异性抗体(MP-IgM)均阳性。均应用红霉素、阿奇霉素治疗,1~4周内热退。结论:支原体肺炎病程长,不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统为多见,临床应用大环内酯类抗生素治疗效果好。     

婴幼儿肺炎支原体感染32例临床分析

目的 :探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点。方法 :收集 32例婴幼儿支原体感染患儿的资料进行回顾性分析。结果 :咳嗽 96 .88% ,喘鸣 31.2 5 % ,口罗音 6 8.75 % ,气急 6 5 .6 3% ,皮疹 6 .2 5 % ,腹泻 37.5 0 % ,X线阴影 5 3.12 % ;红霉素按 5 0mg/kg·d治疗 3～ 4周 ,痊愈 2 2例 ,好转 8例 ,转院治疗 2例。结论 :婴幼儿支原体感染喘鸣较突出 ,肺部口罗音、喘鸣音较年长儿多见 ,X线片阴影年长儿少 ,部分小婴儿喘憋、呼吸困难较重 ,咳嗽不突出 ,大部分有肺外表现 ,红霉素为治疗支原体感染的首选用药。     

小儿肺炎支原体肺炎123例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的发病、临床表现以及影像学特点,以提高诊断治疗水平。方法回顾性总结123例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、影像学改变,相关实验室检查结果,治疗效果及转归。结果婴幼儿及学龄期儿童发病率高,婴幼儿起病急,以咳嗽、低热,肺部湿性罗音为主,常伴喘憋及呼吸困难,胸片以支气管肺炎和间质性肺炎为主,肺外并发症较多;年长儿以持续性发热及刺激性干咳为主,胸片大片状改变为主;周围血象无特异性,但CRP多增高。大多病例对阿奇霉素有效,部分病例病程迁延。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现变化大,不同年龄阶段小儿表现特点不同,需结合临床、影像学以及实验室检查综合分析,方可早期诊断,及时治疗。对阿奇霉素疗效不佳者可考虑联用头孢菌素或应用皮质激素或丙种球蛋白。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及治疗对策

目的探讨肺炎支原体肺炎临床特点诊断及治疗对策方法回顾性分析2001—2006年间36例肺炎支原体肺炎的临床表现特点、实验室检查、X线表现特点及应用大环内酯类药物治疗的疗效结果肺炎支原体肺炎不但好发于年长儿童．表现为发热，顽固性剧烈咳嗽．肺部体征少，X线表现多为单侧病变，病变下肺多于上肺，右肺多于左肺，多为不完全节段或大叶实变及大片状密度增高影，而且婴幼儿也可发生肺炎支原体肺炎，多表现为咳嗽伴喘憋，以不规则发热为主．肺部体征罗音比年长儿多．胸部X线表现多为双下肺小片状密度增高影、肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损应用红霉素及阿奇霉素治疗可痊愈．结论肺炎支原体肺炎临床症状较重，大多数体征较轻微，X线胸片阴影明显，是本病的特点对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据，大环内酯类抗生素治疗有效．尤其是阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠，且副作用少．可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响

目的 探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果及依从性的影响.方法 120例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为A、B、C3组各40例.3组患儿均采用10 mg/(kg·d)阿奇霉素静脉滴注,1次/d,共6d,A组、B组、C组的静脉滴注时间分别为30 min/次、2h/次、4h/次.比较3组临床症状缓解时间、不良反应发生情况、临床疗效、患儿依次性、治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-13水平.结果 B、C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解所需时间均短于A组(P＜0.05),治疗效果好于A组(P＜0.05),但B组与C组间症状缓解所需时间及治疗效果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组患儿治疗依从性高于C组(P＜0.05);A、B两组不良反应率均低于C组(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素静脉滴注时间为2h/次治疗小儿肺炎支原体肺炎效果最佳.     

微波辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的 探讨微波辅助治疗在小儿支气管肺炎治疗中的作用.方法 100例小儿支气管肺炎病儿分别采用微波+常规治疗(A组,50例)和常规治疗(B组,50例);评价两组疗效、退热时间、胸片正常时间、肺部罗音消失时间、咳嗽停止时间及不良反应.结果 A组总有效率92.0%,明显高于B组74.0%(x2=3.92,P＜0.05);A组退热时间、胸片正常时间较B组有显著性差异(t=4.237,4.468,P均＜0.05);A组咳嗽停止时间、肺部罗音消失时间较B组有显著性差异(t=5.628,6.604,P均＜0.01).结论 微波辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定、安全,值得推广使用.     

婴幼儿与年长儿支原体肺炎临床分析

目的探讨婴幼儿与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗。方法本次研究选择对象共90例,将0—3岁的40例患儿设为婴幼儿组,将3～15岁的患儿设为年长儿组,回顾临床资料。结果两组伴发咳嗽症状率无明显差异,婴幼儿组伴喘音、湿哕音体征发生率高于年长儿组。年长儿体温〉39℃患儿显著多于婴幼儿组。结论针对婴幼儿与年长儿支原体肺炎不同临床特点进行分析,了解在临床症状、体征、实验室检查等多方面的差异,以及时明确诊断,制定针对性治疗方案,使预后获得明显改善,显著提高救治水平。     

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎疗效观察

目的　对比阿奇霉素加丙种球蛋白与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法　将112例支原体肺炎患儿随机分成A组、B组各5 6例,A组予阿奇霉素加丙种球蛋白治疗,B组单用阿奇霉素治疗,观察热退,咳嗽减轻及肺部罗音消失时间;治疗2周后复查胸片,并对结果进行统计学分析。结果　A、B两组均能较好控制症状,治疗2周后X线胸片检查,病灶均基本吸收,疗效无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,A组在热退时间,咳嗽减轻时间及肺部罗音消失时间上均较B组短,差异显著(P <0 .0 1)。结论　阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎,疗效肯定,值得临床推广。     

婴幼儿支原体肺炎37例对比性分析

本文将近年来所收治的37例婴幼儿肺炎支原体肺炎与同期的年长儿肺炎支原体沛炎及婴幼儿其他病原所致的肺炎做了对比性分析报道。婴幼儿肺炎支原体肺炎发病率近年有所提高，与同龄其他病原所致肺炎比较，除平均发病年龄偏大外，症状及X线改变无明显差异。而与年长儿肺炎支原体肺炎比较，具有呼吸道症状体征明显，肺部X线改变多为双侧，肺外损害较多等特点。通过对比性分析为婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断提供了临床经验。     

婴幼儿支原体肺炎37例对比性分析

本文将近年来所收治的３７例婴幼儿肺炎支原体肺炎与同期的年长儿肺炎支原体肺炎及婴幼儿其他病原所致的肺炎做了对比性分析报道。婴幼儿肺炎支原体肺炎发病率近年有所提高，与同龄其他病原所致肺炎比较，除平均发病年龄偏大外，症状及Ｘ线改变无明显差异。而与年长儿肺炎支原体肺炎比较，具有呼吸道症状体征明显，肺部Ｘ线改变多为双侧，肺外损害较多等特点。通过对比性分析为婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断提供了临床经验。     

小儿肺炎支原体肺炎42例临床与X线分析

对42例小儿支原体肺炎X线与临床特点进行分析,结果全部病例X线均有表现而57％病例肺部无明显阳性体征。婴幼儿支原体肺炎临床表现不典型,X线以支气管肺炎及间质性肺炎改变为主;年长儿X线以间质性及大叶节段性改变为主,肺外表现多。提示临床症状重而肺部体征不明显的患儿应尽早摄胸片及做支原体PCR检查。