天津海河流域抗生素抗性基因分布特征及与指示微生物的关系

目的研究海河流域抗生素抗性基因的时空间分布规律及与指示微生物的相关性。方法选取天津海河流域7个采样点连续采集水样12个月,分别对水样中7大类8种抗生素抗性基因、耐热大肠菌群和大肠埃希菌进行检测和分析。结果全年检出的8种抗生素抗性基因(检出率)分别为sul1(79.8%),aac(6’)-1b(76.2%),blaNDM-1(60.7%),gyrA(57.1%),tetA(56.0%),clmA(53.6%),ermB(51.2%)和ampC(47.6%)。磺胺类抗性基因sul1的最大拷贝数达到6.4×109copies/ml,为海河流域中的优势抗性基因。经统计学分析可知春、夏季抗性基因的检出率显著高于秋、冬季,而各采样点抗性基因的分布无显著差异。erm B、aac(6’)-1b、clm A基因分布与2种指示菌均具有显著相关性,其它5种抗性基因与指示菌之间未见相关性。结论抗性基因在海河中呈现春、夏季高于秋、冬季的规律,现有水中指示微生物指标对大部分抗性基因不具有指示作用。     

肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性研究

目的研究本院感染性肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性。方法回顾性分析本院肺炎克雷伯菌耐药现状,收集26株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,依次进行ESBLs检测、改良Hodge实验、金属β-内酰胺酶检测(EDTA协同试验),三维试验检测Amp C酶;应用PCR技术进行碳青霉烯酶相关耐药基因检测,应用多位点序列分析(MLST)与e BURST分析,对肺炎克雷伯菌耐药菌进行分型与进化关系分析。结果本院耐碳青霉烯类耐药率逐年上升,2014年达8.2%。13株(50.0%)产碳青霉烯酶,8株(30.7%)产Amp C酶,2株(7.7%)产金属β-内酰胺酶;26株实验菌中PCR扩增结果示:KPC 12株,SHV 12株,TEM 5株,CTX 2株;未检出B类、C类、D类β-内酰胺酶基因;26株实验菌分为10个ST型,以ST11、ST15和ST764为主(各5株)。结论本院肺炎克雷伯菌耐药及多重耐药性严重,以KPC-2为主,本地区多重耐药肺炎克雷伯菌具有基因多态性,主要克隆系为ST11、ST15、ST764。     

溶血葡萄球菌对抗生素耐药表型与耐药基因的相关研究

目的了解溶血葡萄球菌生物耐药与耐药基因的符合情况,分析耐药基因存在与耐药诱导的关系。方法对34株溶血葡萄球菌采用K-B纸片法测定10种抗生素耐药的情况,以PCR法检测细菌6种耐药基因。结果34株溶血葡萄球菌对米诺环素敏感率为91.18%;erm、mecA、aph(3′)-Ⅲ、aac(6′)/aph(2″)4种耐药基因的基因检出率>40%,携带耐药基因的生物敏感株诱导耐药率>60%。结论溶血葡萄球菌有潜在耐药性,菌株耐药基因的检测对临床医生的用药选择具有帮助。     

细菌获得性抗生素耐药基因研究进展

细菌对抗生素产生耐药性是近年来临床医学面临的重大课题,并且其耐药水平呈不断上升趋势。细菌产生耐药性的机制有很多,其中耐药基因的作用最为重要。耐药基因经不同载体介导,可以在不同菌株之间传递,使原本对抗生素敏感的菌株形成"获得性"耐药。针对不同种类抗生素的耐药基因多种多样,细菌对这些耐药基因的获得方式也各有区别,对这些获得性耐药基因的研究已成为细菌研究的重点。     

肠球菌抗生素耐药基因检测

目的 明确解放军第98医院临床分离的肠球菌中，抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法，分析15株粪肠球菌和9株屎肠球菌中，β-内酰胺类抗生素耐药相关基因（TEM）、氨基糖苷类抗生素耐药相关基因（氨基糖苷类修饰酶基因）[aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（2”）-Ⅰ、ant（4’，4”）、ant（6）-Ⅰ]、四环素耐药相关基因（tetM）、红霉素耐药相关基因（ermB、mefA）和万古霉素耐药相关基因（vanA、vanB）。结果24株肠球菌中TEM、aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（2”）-Ⅰ、ant（4’，4”）、ant（6）-Ⅰ、ermB、mefA、tetM、vanA和vanB4基因的阳性分别为9株（37．5％）、17株（70．8％）、6株（25．0％）、0、0、10株（41．7％）、18株（75．0％）、0、10株（41．7％）、1株（4．2％）和1株（4．2％）。结论临床分离的肠球菌多重耐药严重；携带抗生素相关耐药基因是导致菌株对抗生素产生耐药的重要原因。     

饮用水常规指示菌与介水传染病相关性研究

目的研究GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》中常规监测指示菌与介水传染病之间的相关性。方法从公共卫生科学数据中心获取2014年全国介水传染病发病数据和饮用水常规指示菌监测数据;采用主成分分析对全国22个省市常规指示菌合格率作排名和分级;对常规指示菌与介水传染病及常规指示菌间的相关性采用Spearman偏相关分析。结果在22个省市饮用水常规指示菌合格率分级中,黑龙江省、江苏省、北京市和河北省等级较高。枯水期间除总大肠菌群水平与副伤寒发病率呈正相关(P0.05)外,其他指示菌与疾病之间均无显著相关性;4种常规指示菌间均两两呈正相关(P0.05)。丰水期间除总大肠菌群水平与伤寒、副伤寒发病率呈正相关(P0.05)外,其他指示菌与疾病之间无显著相关性;除大肠埃希菌与菌落总数无显著相关性外,其他常规指示菌间两两呈正相关。结论 GB 5749—2006中的常规指示菌与介水传染病相关性并不显著,建议进一步进行常规指示菌与介水传染病相关性的定量研究及探寻新型指示菌。     

大肠埃希菌耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因分布

目的调查临床分离大肠埃希菌的耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因流行状况。方法收集本院住院患者分离的大肠埃希菌191株,经VITEK 2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,PCR检测PMQR基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr、oqxA、oqxB、qepA。接合试验分析PMQR基因的转移性。结果 191株菌株对美洛培南和亚胺培南均敏感。对阿米卡星、奈替米星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率均低于30%。环丙沙星耐药率为64.4%,PMQR基因检出率为37.7%,123株环丙沙星耐药株中qnrA阳性26.0%、qnrB阳性4.9%、qnrS阳性1.6%、aac(6′)-Ib-cr阳性43.1%、oqxA阳性8.9%、qepA阳性4.9%,未检出到qnrC、qnrD和oqxB。其中40株(32.5%)只检测到单一基因,其余32株(26.0%)检测到2种或2种以上PMQR基因。接合试验证明43株细菌携带的PMQR基因可转移。结论本院分离大肠埃希菌耐药较严重且呈多药耐药,对环丙沙星耐药较高,PMQR基因以qnr和aac(6′)-Ib-cr为主。     

新型抗生素可革命性对付耐药菌

科学家们发现了一类可消灭多种危险耐药菌的抗生素.这种名为泰斯巴汀的新药可有效对抗多种动物感染模型中出现的耐药致病菌.但研究仍处于初始阶段,至于该抗生素是否可有效治疗人类细菌性感染尚不明确.     

尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究

目的 对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据.方法 对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检...     

吉林省结核分枝杆菌oxyR-ahpC基因耐药相关性研究

目的阐明吉林省结核分枝杆菌耐异烟肼的临床分离株中oxyR-ahpC基因间隔区突变特点。方法对580株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株500株;异烟肼敏感株80株)的DNA片断扩增及DNA序列分析,并将测序所得结果与标准菌株的DNA序列进行对比分析。结果 580株结核分枝杆菌临床菌株中,80株敏感株oxyR-ahpC间隔区未发生突变;在500株异烟肼耐药的临床分离株中有200株菌株中存在oxyR-ahpC间隔区突变,其中有29株在(-17)位点发生突变,12株在(-27)位点发生突变,134株在11位点发生突变。结论吉林省耐多药结核分枝杆菌异烟肼耐药基因中oxyR-ahpC间隔区突变具有明显的区域特异性,建议在本省的结核病耐多药快速检测项目中增加对oxyR-ahpC间隔区突变的检测,以便提高耐多药患者的检出率。     

霍乱弧菌链霉素耐药性与其耐药基因相关性研究

目的研究霍乱弧菌链霉素耐药表型与耐药基因strA、strB、aadA1、aadA2之间的相关性。方法选取1994-2005年福建省霍乱弧菌保存菌株100株,采用WHO推荐的改良K-B纸片法进行链霉素的药物敏感试验。PCR方法检测耐药基因strA、strB、aadA1、aadA2。使用SPSS 17.0软件分析链霉素耐药基因与耐药表型的相关性,采用χ2检验和Fisher确切概率法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果链霉素耐药基因strA和strB全部都是同时存在。福建省霍乱弧菌实验菌株链霉素耐药性与耐药基因strA和strB相关,未发现链霉素耐药性与耐药基因aadA1、aadA2之间相关。结论福建省霍乱弧菌链霉素耐药性与耐药基因strA或strB相关。     

淋病奈瑟菌临床菌株porB基因分型及其突变与耐药相关性研究

目的:分析本地区淋病奈瑟菌临床菌株porB基因分型特点及其Gly120和Ala121突变与耐药性关系。方法:多重PCR扩增非产酶淋病奈瑟菌临床菌株porB基因、测序分析Gly120和Ala121突变,并与药敏试验比较。结果:154株非产酶淋病奈瑟菌临床菌株中,porB1A型和porB1B型临床菌株分别占29.9%和70.1%。porB1A型菌株均出现Gly120Asp/Ala121Gly双突变,对青霉素和四环素的耐药率分别为15.2%和10.9%;95.4%porB1B菌株存在出现Gly120和/或Ala121突变,耐药率分别为99.1%和97.2%,其中4株porB1B菌株121和122位氨基酸存在删除突变的菌株对青霉素和四环素的MICs分别高达为8 mg/L～16mg/L和8 mg/L。结论:建立的多重PCR可用于淋病奈瑟菌porB基因分型。本地区流行的非产酶淋病奈瑟菌主要携带porB1B基因,不同基因型临床菌株对抗生素的耐药率有显著性差异(P<0.05)。Gly120和/或Ala121突变增强耐药性仅限于porB1B菌株。     

整合子的临床分布及其与细菌耐药表型相关性分析

目的了解整合子阳性菌株在临床分离的常见病原菌中的分布情况,及其与细菌耐药表型的相关性,为控制医院感染提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳等方法,对宁波市李惠利医院2018年临床分离的400株常见病原菌进行第1、2和3类整合子筛查,并对整合子阳性和阴性菌株的耐药表型进行对比分析。结果 400株临床菌株中整合子阳性菌株为112例,阳性率为28%。其中第1、2类及同时阳性菌株分别为17.50%、4.75%和5.75%,没有筛选到第3类整合子;112株阳性菌株主要分布于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;可变区测序结果显示,大肠埃希菌携带耐药基因主要为aadA5和aacA4,肺炎克雷伯菌携带耐药基因主要为aadA2、blaOXA-30和dfrA17,铜绿假单胞菌携带基因主要为aadA5和aacA8;鲍氏不动杆菌主要携带基因为afrA12;37株整合子阳性肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素的耐药性均高于整合子阴性菌株(P0.05),16株整合子阳性的铜绿假单胞菌对妥布霉素的耐药性高于整合子阴性菌株(P0.05),10株整合子阳性的鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性高于整合子阴性菌株(P0.05)。结论本地区临床菌株中整合子分离率较高,其中以第1和2类为主,主要分布于革兰阴性菌中,来源于呼吸和重症监护室(ICU)等院感易发科室,整合子的携带与宿主菌的耐药表型有着密切联系。     

ICU肠球菌属esp基因分布及对万古霉素耐药的相关性研究

目的 了解医院重症监护病房(ICU)来源的肠球菌属的种类、esp基因的分布及其对万古霉素耐药的相关性.方法 用法国生物梅里埃公司全自动细菌分析仪VITEK-32进行肠球菌属鉴定,菌落杂交法检测esp基因的分布,微量稀释法测定细菌对万古霉素和替考拉宁的MIC.结果 113株肠球菌属中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,共94株占总数的83.2％,其中粪肠球菌63株占55.8％,屎肠球菌31株占27.4％,esp基因阳性72株占76.6％,esp基因阳性者对万古霉素和替考拉宁的耐药率明显高于esp基因阴性者.结论 ICU感染肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌为主,而且esp基因阳性较高,与肠球菌属耐万古霉素密切相关,值得重视.     

结核分枝杆菌异烟肼耐药与KatG基因相关性

目的 探讨新疆地区结核分支杆菌异烟肼(INH)耐药与结核杆菌KatG基因突变和缺失的关系。方法 收集结核病患者的痰标本238份,分离培养结核杆菌分离株60株,其中异烟肼敏感株28株,耐药株32株,抽提临床菌株DNA和H37RV标准株DNA,应用聚合酶链反应-单链多态构象分析(PCR-SSCP)和测序方法对结核分支杆菌KatG基因突变进行检测。结果 238份肺结核病人痰标本,涂片抗酸杆菌阳性60例,阳性率25.2%;以结核分支杆菌H37RV为对照,28株药物敏感株的KatG,基因扩增产物273片段单链多态构象分析(SPSS)图谱均正常,32例耐INH分离株中32株KatG基因扩增阳性,其中11株SSCP图谱与H37RV株有差异,KatG突变率为34.37%。结论 新疆地区结核杆菌INH耐药率仍属于高耐药区域,新疆地区结核分支杆菌INH耐药的产生可能是其KatG基因突变所致。     

鲍曼不动杆菌抗生素耐药性及消毒剂耐药基因研究

目的：了解河北省肿瘤医院鲍曼不动杆菌抗生素耐药以及消毒剂耐药情况。方法：收集2003年1月-2004年10月分离自河北省肿瘤医院住院患者的鲍曼不动杆菌36株，采用微量肉汤稀释法检测上述36株细菌对10种抗生素的敏感性，用聚合酶链式反应（PCR）检测消毒剂耐药基因qacEΔ1，并进行序列分析。结果：受试的36株鲍曼不动杆菌均呈多重耐药，除了对亚胺培南具有良好的敏感性外（敏感率为91．6％），对其余抗生素的耐药率均在70％以上。消毒剂耐药基因qacEΔ1的检出率为83．3％（30／36）。结论：河北省肿瘤医院鲍曼不动杆菌对抗生素多重耐药，消毒剂耐药基因qacEΔ1携带率较高。     

合肥市生猪肉沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的相关性研究

目的:了解生猪肉中沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的携带关系。方法:采用K-B纸片法对生猪肉中26株沙门菌分离株进行22种抗菌药物敏感试验,并应用PCR技术对沙门菌分离株进行耐药基因检测。结果:26株沙门菌总耐药率为61.54%(16/26),其中14株(53.85%)对至少3种以上抗菌药物耐药,属于多重耐药株,强力霉素-四环素-氯霉素-卡那霉素是主要多重耐药谱;3类抗菌药物耐药基因以tetB、Flor和aph(3)-IIa与aadB基因分别检出最高。结论:沙门菌耐药表型测定结果与耐药基因检测结果一致,耐药及多重耐药性与耐药基因的携带相关。     

23S rRNA基因位点突变与儿童肺炎支原体肺炎抗生素耐药的相关性分析

目的 分析23S rRNA基因位点突变与儿童肺炎支原体肺炎（MPP）抗生素耐药的相关性。方法 收集2020年6月—2021年6月本院治疗的MPP患儿呼吸道标本181份,采集MP阳性患儿的咽拭子标本进行药物敏感试验,并用荧光聚合酶链式反应（PCR）对标本中的肺炎支原体（MP）大环内酯类药物耐药基因突变点（A2063G和A2064G）进行检测,根据基因检测结果,将患儿分为突变组和非突变组。比较2组患儿的临床特征和实验室检查结果。结果 181份呼吸道标本中,86份PCR检测结果为阳性,总阳性率为47.51%,86份MP阳性标本中存在23S rRNA基因位点突变40例,23S rRNA基因位点未突变46例。突变组嗜中性粒细胞百分比（N百分比）、红细胞沉降率（ESR）、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、咳嗽时间高于非突变组（P<0.05）,突变组WBC、PCT低于非突变组（P<0.05）;2组患儿性别、年龄、CRP、乳酸脱氢酶比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 MPP中耐药基因普遍存在,耐药基因的突变组临床症状持续时间长、恢复慢、CRP值更高,MP基因位点...