社区卫生健康服务中心实验室管理模式之思考

随着医疗体制改革的深入,建立以健康管理为中心的社区卫生服务体系正是我国社区医疗卫生机制创新的突破点.社会在不断发展,社区居民的健康与亚健康的观念正在发生深刻的变化,健康管理和社区居民的就医需求对社区卫生健康服务中心（简称:社康中心）提出了更高的要求,检验结果的正确与否直接与健康管理和社区居民利益密切相关,尤其是社区卫生健康服务中心实验室（简称:社康实验室）的人性化服务,使社区居民受益[1].     

云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇。现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下。     

国内外社区护理现状及对我国的启示

2009年3月,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>指出:完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务.卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇.现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下.     

长春市居民对社区卫生服务机构的认知与利用情况分析及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的认知与利用现状,为促进社区卫生服务持续发展提供有价值的数据。方法随机抽取长春市内5个行政区的南关区和朝阳区399名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本资料、居民对社区卫生服务机构认知及利用现状,即居民对社区卫生服务知晓度、利用率、满意度,居民对社区卫生服务机构可及性、性质、宣传活动、免费卫生服务等认知情况。结果参与调查的399名居民中,83.2%听说过社区卫生服务中心,听说并使用过社区卫生服务的居民占61.2%,且有87.4%的居民愿意到社区卫生服务机构就诊。对社区卫生服务机构的可及性、性质、免费卫生服务和宣传活动认知不同的居民,其社区卫生服务利用率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区卫生服务机构性质、免费卫生服务等有正确的认知,其社区卫生服务的利用率越高。故应提高居民对社区卫生服务机构的认知,有利于发挥社区卫生服务在初级卫生保健中的作用,促进居民健康。     

什邡市社区卫生服务居民满意度调查

目的 调查什邡市社区卫生服务系统建设情况以及社区卫生服务居民满意度和震后灾害应急能力,以期为社区卫生服务体系建设和重大自然灾害应急能力建设提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取什邡市方亭镇社区卫生服务中心辖区内4%o的社区居民,以面对面访谈的方式进行问卷调查.分类资料的构成比统计采用频数分析,居民社区卫生服务满意度的影响因素采用二分类logistic回归分析.结果 共发放问卷250份,收回有效问卷246份(有效回收率98.4%).社区卫生服务的居民了解度和满意度分别为41.1%和36.6%.健康教育、医疗费用和医疗保险是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素(其P值分别为0.050、0.001和0.001).社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育、灾害应急预案演习以及灾后心理干预和康复治疗的比例分别为37.4%、10.6%和12.6%.结论 加强社区卫生服务宣传力度,可提高居民对社区卫生服务的了解度和参与度;加强健康教育、提高社区卫生服务质量,控制服务费用、引进医疗保险报销机制,能进一步提高居民满意度;将灾害应急工作纳入基本工作任务,加强应急能力,能为居民健康提供保障.     

安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。     

北京龙潭社区2000～2004年健康档案资料分析

北京市崇文区龙潭地区位于北京市东南角,辖区内总人口为54301人,三级医疗保健网健全,有医院2所,社区卫生服务站2所,医务人员121人. 为了了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,社区卫生服务中心于2000～2004年完成了社区常驻居民的健康档案建档及有关资料的收集、整理和分析工作,现报告如下.     

社区护理

社区及社区卫生服务 随着我国社会经济的不断发展,人们对生活质量的追求也越来越高.同时,工业化、城市化及人口老化速度的加快,与生态环境及人类生活方式相关的健康问题日益严重.为适应公众的健康需求,我国的卫生服务体系正在发生深刻的变革,其重点是提高服务的有效性,保障居民的基本卫生服务,降低医疗费用,要求将服务的重心从医院扩展到以社区为基础的保健服务.但什么是社区?什么是社区卫生服务?如何提供公众所需要的社区卫生保健服务是社区护士所面临的难题与挑战.     

武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素分析

[目的]了解武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素。[方法]自行设计《武汉市社区卫生服务需求调查表》,采取分层随机整群抽样的方法,抽取武汉市10个社区,2 026人进行调查。[结果]调查中有73.1%的居民愿意接受社区卫生服务,居民慢性病患病率为41.6%,就诊率为64.4%,56.1%居民首选的就诊机构为社区卫生服务机构。[结论]社区卫生服务中心因其服务态度好、方便居民就诊、价格合理,是社区居民首选就诊的医疗机构。社区卫生服务中心应对患病后自我医疗和不医疗的危害进行健康教育,提高患病居民的就医率。     

家庭功能和社区卫生服务对社区居民传染病健康素养影响的研究

目的调查社区居民传染病健康素养现状,并探讨家庭功能和社区卫生服务对社区居民传染病健康素养的影响。方法选取河北省唐山市3664名社区居民为研究对象,采用一般资料调查表、中国居民传染病健康素养量表、家庭关怀度指数问卷、社区卫生服务问卷对其进行问卷调查。结果3664名社区居民传染病健康素养得分为(23.58±6.77)分;社区居民家庭功能及社区卫生服务均与传染病健康素养呈正相关(P<0.01);性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、家庭功能、社区卫生服务可用性、可适应性为社区居民传染病健康素养的影响因素(P<0.01)。结论社区居民传染病健康素养处于中等偏上水平,提示社区护理人员重点关注男性、高龄、低文化程度、低月收入的社区居民,通过完善家庭功能和提高社区卫生服务质量,努力提升社区居民传染病健康素养水平。     

新疆全科医师培训的现况及供需分析

现代医学的发展，使医学模式得到了不断完善。全科医学的产生为社区卫生服务奠定了坚实基础，社区卫生服务也为全科医学的发展提供了难得的机遇。全科医疗强调以一定的社区、一定的人群作为服务范围，以社区人群健康作为工作目标，它是以个人为中心，     

绵竹市城镇居民卫生需求及社区干预对策

目的 了解绵竹市城镇居民健康状况及医疗卫生需求现况,为推动该地区社区医疗卫生事业发展提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取绵竹市区及乡镇所在辖区居民4 405 名,使用居民健康问卷表对居民的基本情况、患病情况、患病选择医疗机构及其影响因素、患病未就医原因、参加医保情况、获得健康保健知识途径及其期望情况进行调查.结果 本组城镇居民常见慢性病患病率前3 位依次是高血压(5.22%)、风湿性关节炎(3.18%)、慢性支气管炎(1.82%);46.08%的居民患病后选择社区卫生服务中心就医;没有参加医保的居民占36.89%;15.38%的居民健康保健知识来源于医护人员;居民对医疗保健服务的主要需求是定期体检,其选择率是36.09%.结论 该地区居民选择就诊医疗机构主要是就近就地以及价格便宜的社区卫生中心;定期体检、健康教育讲座和中老年人义诊及家庭医疗服务活动是当地居民主要的医疗保健需求.应加强该地区社区医疗卫生保障制度建设,结合社区人群特点及服务需求,以社区医疗健康知识教育普及、慢性病规范化管理及老年护理为突破口,合理配置社区居民医疗卫生服务机构,确保社区卫生资源满足居民卫生服务需求.     

居民对社区卫生服务需求的调查分析

目的 了解居民对社区卫生服务的需求情况，为社区卫生服务的发展提供参考。方法 就北京某地区社区居民对社区卫生服务的看法及需求进行问卷调查。结果 所调查居民迫切需求全方位的社区卫生服务，不同年龄组居民对社区卫生服务项目的需求存在差别。结论 应大力开展社区卫生服务并提高社区卫生服务的质量。     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

社区护理需求调查与分析

为了解贵阳市社区(家庭)居民护理需求及满足情况,促进社区护理发展,笔者于2005年4~6月对贵阳市部分居民及社区卫生服务中心进行问卷调查及访谈,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象:贵阳市云岩、南明两城区西湖、贵乌办事处5个社区居民654户户主及其21个社区卫生服务中心21名管理人员、23名护士。1.2方法:问卷调查、访谈。1.2.1问卷设计:共三种表格。居民问卷有一般情况和社区护理需求;社区卫生服务中心管理人员及护士问卷有一般情况及社区卫生服务中心发展情况。1.2.2调查:居民调查由护理专业63名学生经调查前培训,在社区居民委员带领下…     

徐州市老年居民社区卫生服务利用状况及影响因素分析

目的 了解徐州市社区首诊医改背景下老年居民社区卫生服务利用状况,以及影响社区卫生服务利用的因素.方法 采用分层随机抽样方法,对徐州市1028名老年居民2周内患病及就诊状况、社区卫生服务的可及性及影响其选择社区卫生服务机构就诊的原因进行入户调查.结果 徐州市社区老年居民2周内患病率29.56％,患病老人2周内的就诊比例61.00％,门急诊首选社区卫生服务中心就诊的比例为52.30％;90.08％的老年人可以在15 min到达社区卫生服务中心;年龄、经济水平、是否患有慢性病、对社区卫生服务质量和社区医生技能水平的满意度是影响社区老年居民选择社区卫生服务机构就诊的重要因素.结论 徐州市社区老年居民社区卫生服务利用还有待提高;有效提升社区卫生服务质量和业务水平是吸引老年居民选择社区基层机构就诊的关键因素.     

社区居民对社区护理工作满意度及影响因素的调查

居民对社区卫生服务的满意度是指居民凭着自己对健康、疾病、生命质量等诸方面的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对卫生服务的要求和期望,对所接受的社区卫生服务进行的综合评价.在社区卫生服务管理中,居民的满意度测量是社会公认的能客观反映社区卫生服务工作质量的评价标准[1].     

温州市居民选择社区卫生服务机构就医相关因素调查及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的利用情况,寻求和探讨社区医院水平低、能力弱、吸引力差的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法从温州市鹿城区、龙湾区、瓯海区中随机抽取25个社区进行整群抽样调查。采用自行设计的问卷,内容包括社区居民的人口学资料、健康状况、社区卫生服务需求和利用情况等。同时对7家社区卫生服务机构进行实地考察与个别访谈。结果知道当地有社区卫生服务机构的社区居民508名占84.8%,其知晓途径主要为＂路过看到＂;方便快捷、价格适宜、服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的前3位原因,而对医务人员水平不放心、对社区卫生服务机构的服务不了解、对社区卫生服务机构药价不放心是不选择社区卫生服务机构的前3位原因;居民对社区卫生服务项目的需求与利用情况不平衡,购药、治疗和体检分别占57.4%、46.2%、25.5%,而对健康咨询、慢性病随访、康复服务、家庭病床等服务只占10.6%、10.4%、1.7%、0.6%。结论需要大力宣传社区卫生服务的意义、性质及内涵,转变人们观念;整合现有卫生资源,建立相应机制,有效提升社区卫生服务机构的服务能力。     

社区居民对社区护理工作满意度及影响因素的调查

居民对社区卫生服务的满意度是指居民凭着自己对健康、疾病、生命质量等诸方面的理解．权衡自己的经济条件，结合自己对卫生服务的要求和期望，对所接受的社区卫生服务进行的综合评价。在社区卫生服务管理中，居民的满意度测量是社会公认的能客观反映社区卫生服务工作质量的评价标准。     

孝感市基层医院检验科的现状分析与发展对策探讨

农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心是中国城乡卫生服务网络的重要组成部分,其服务对象是农民群众和城市普通居民,其中乡镇卫生院更是农村卫生服务体系的中枢环节,是广大农村居民的就医首选,具有不可替代的作用［1］。据2001～2009年卫生统计年鉴报告,截至2009年底,中国共有农村乡镇卫生院49694所,城市社区卫生服务中心3400所［2］。这些基层医疗机构的医疗技术水平、医疗质量、服务水平直接关系着城乡底层居民的身体健康乃至生命安危［3］。检验科作为这些基层医院的重要组成部分,学科的技术水平、检验质量、服务质量与这些医院的医疗质量密切相关［4］。本文对本辖区所属13所基层医院（11所乡镇卫生院及2所城市社区卫生服务中心）检验科进行了调查研究,了解这些基层医院检验科存在的问题并提出相应的发展对策。