先兆早产孕妇抑郁状况调查及影响因素分析

[目的]探讨先兆早产孕妇抑郁状况及影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对230例先兆早产孕妇进行调查,并测定其唾液皮质醇含量。[结果]先兆早产孕妇抑郁发生率为36.3%;医疗费用支付形式、孕周、有无不良孕产史及唾液皮质醇含量是影响先兆早产孕妇抑郁的主要因素。[结论]先兆早产孕妇抑郁发生率较高,医护人员应根据先兆早产孕妇的个体差异进行针对性的心理疏导。     

先兆早产孕妇正念水平及其影响因素分析

目的:探讨先兆早产孕妇的正念水平,分析其影响因素。方法:采用一般情况问卷、正念注意觉知量表(MAAS)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)对166例先兆早产孕妇进行问卷调查。结果:先兆早产孕妇正念水平得分为(53.99±10.70)分;单因素分析显示,不同家庭人均月收入、有无不良孕产史的先兆早产孕妇正念水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,先兆早产孕妇正念水平与自我效能感、社会支持均呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,自我效能感、家庭人均月收入、社会支持、有无不良孕产史依次进入回归方程,可解释总变异的43.9%。结论:先兆早产孕妇正念水平整体处于中等水平;家庭人均月收入、有无不良孕产史、自我效能感、社会支持是先兆早产孕妇正念水平的主要影响因素。     

不良孕产史再次妊娠孕妇心理状况及影响因素分析

目的:探讨不良孕产史再次妊娠孕妇的心理状况及其影响因素。方法:将108例再次妊娠孕妇根据孕产史分为不良孕产史组68例和正常孕产史组40例,比较两组症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及围产期情况(分娩方式、分娩出血量、新生儿Apgar评分),分析SAS、SDS评分对分娩方式、分娩出血量、新生儿Apgar评分的影响,采用多元线性逐步回归分析法分析不良孕产史再次妊娠孕妇心理状况的影响因素。结果:不良孕产史组SCL-90异常率、SAS异常率、SDS异常率及SCL-90、SAS、SDS得分均高于正常孕产史组(P 0. 05);不良孕产史组较正常孕产史组剖宫产率高、出血量多、新生儿Apgar评分低(P 0. 05); SDS、SAS评分与分娩方式、出血量呈正相关关系,与新生儿Apgar评分呈负相关关系(P 0. 05);不良孕产史再次妊娠孕妇中≥35岁、孕周≥28周、文化程度较高、有妊娠疾病、再次妊娠距前次不良孕产史时间更长者SCL-90评分更高(P 0. 05);年龄、文化程度、妊娠期疾病是不良孕产史再次妊娠孕妇心理健康状况的危险因素,再次妊娠距前次不良孕产史时间是保护因素(P 0. 05)。结论:不良孕产史影响再次妊娠孕妇心理健康水平和母婴围生期情况,年龄、文化程度、妊娠期疾病是其心理健康的危险因素,再次妊娠距前次不良孕产史时间是保护因素。     

胎膜早破孕妇妊娠压力状况及因素分析

目的:调查胎膜早破孕妇妊娠压力状况并分析其影响因素,探讨减轻胎膜早破孕妇妊娠压力的干预途径。方法:采用便利抽样法对2021年3月—2022年2月接收入院的未足月胎膜早破孕妇进行横断面调查,调查项目包括妊娠压力[妊娠压力量表(PPS)]、一般资料及临床资料[睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价],根据调查结果分析胎膜早破孕妇妊娠压力的影响因素。结果:共纳入142例胎膜早破孕妇,发放142份调查问卷,有效回收率85.92%(122/142),最终122例孕妇完成调查。122例胎膜早破孕妇PPS评分为(81.44±10.25)分,PSQI评分为9.00(7.00,11.00)分。多因素线性回归分析显示,睡眠质量差、孕周<28周、不良孕产史、创伤所致的胎膜早破是导致胎膜早破孕妇妊娠压力增加的影响因素(P<0.05)。结论:胎膜早破孕妇存在严重妊娠压力的不良现状,睡眠质量差、孕周<28周、不良孕产史、创伤所致的胎膜早破均能够导致孕妇妊娠压力增加。     

拉萨市某三级医院2017～2019年低出生体重影响因素分析

目的了解拉萨市某三级医院低出生体重的发生率及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法收集拉萨市某三级医院2017～2019年4201份住院病历,采用Logistic回归分析低出生体重的影响因素。结果高原地区2017～2019年低出生体重发生率为12.80%。不同产妇年龄、孕次、产次、海拔分组、是否有不良孕产史,是否早产、有无妊高症、有无妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的低出生体重发生率差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,不同孕产妇年龄、孕次、海拔分组、是否有不良孕产史,是否早产、有无妊高症、有无ICP是低出生体重的影响因素(P0.001)。结论拉萨市某三级医院低出生体重发生率高。早产、初产、高龄或低龄、有不良孕产史、合并妊高症、合并ICP及来自海拔≥4000米或海拔3000米地区的产妇是高危人群。相关部门卫生保健部门应积极采取措施干预高危人群,可通过加强产妇围生期保健,以降低低出生体重的发生率。     

青年高血压患者心理弹性状况及其影响因素

目的 探讨青年高血压患者心理弹性状况及其影响因素。方法 选取2019年1月～2019年10月我院收治的120例青年高血压患者,应用自我韧性量表(CD-RISC)评估患者的心理弹性状态。统计患者的一般基线资料,分析导致青年高血压患者心理弹性差的影响因素。结果 120例青年高血压患者的CD-RISC平均分45.60±4.02分;女性、文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元、医疗费用支付方式为自费、社会支持度低的青年高血压患者心理弹性评分较低,差异有统计学意义(P0.05);经多元线性回归分析结果显示,女性、文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元、医疗费用支付方式为自费、社会支持度低均是青年高血压患者心理弹性差的影响因素(P0.05)。结论 青年高血压患者心理弹性处于低水平,主要与性别、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、社会支持度相关,临床应早期进行合理干预以改善患者心理弹性。     

先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的相关性研究

目的研究先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的关系。方法 2016年3-9月,便利抽样法选取在重庆3所三级甲等医院妇产科先兆早产孕妇及其配偶各95例为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、妊娠压力量表(pregnancy stress scale,PPS)分别对其进行问卷调查,并分析抑郁、压力和心理弹性的关系。结果先兆早产孕妇抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01);压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。配偶抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01),压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁(P0.05)、配偶压力呈正相关(P0.05),与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇坚韧性与配偶心理弹性呈正相关(P0.05);孕妇压力与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。结论先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁、配偶的压力呈正相关,与配偶的心理弹性呈负相关,心理弹性是两者抑郁、压力的保护因素。     

早产筛查与黄体酮阴道用药治疗先兆早产

目的探讨早产筛查与黄体酮阴道用药治疗先兆早产的效果。方法按照随机数字表法将160例有先兆早产征象的孕妇分为A组和B组,各80例,B组孕妇接受常规治疗,A组在此基础上予黄体酮阴道用药;根据孕妇先兆早产情况另将其分为重度先兆早产组(n=61)和中度先兆早产组(n=99);同时将80例正常孕妇归为对照组。对治疗效果、孕妇宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白(fFN)进行比较。结果宫颈长度:重度先兆早产组<中度先兆早产组<对照组(P<0.05),fFN检测结果:重度先兆早产组>中度先兆早产组>对照组(P<0.05)。与B组比较,A组分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率更高,早产率及新生儿窒息率更低(P<0.05)。与对照组比较,A组新生儿体质量更低(P<0.05);B组孕妇分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率亦更低,但早产率及新生儿窒息率更高(P<0.05)。结论宫颈长度与fFN检测是筛查先兆早产的可靠标志物,应用黄体酮治疗先兆早产效果确切。     

产后抑郁影响因素分析及护理对策

目的了解产后抑郁症状的检出情况,探讨影响产后抑郁的因素并做好相应护理。方法选择2008年6-12月在彭泽县人民医院进行产前检查并计划在本院分娩的孕妇239例,分别在孕晚期、产后6周进行问卷调查,调查内容包括：艾森克个性问卷（EPQ）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、家庭因素、孕产史、孕产期并发症、分娩方式（包括自产、剖宫产）及孕妇心理准备等。并根据调查结果将孕妇分为产后正常组（对照组）和产后抑郁组（观察组）,对2组各影响因素进行统计分析。结果产后抑郁症状检出率30.5%（73/239）。产后抑郁的影响因素包括：与公婆同住、不良孕产史、孕妇个性、孕期焦虑、孕前及产后家庭支持度和孕期心理准备得分,经分析,诸因素2组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期心理状况是发生产后抑郁症的一个预测因子;家人对孕妇的关心和孕期心理准备充分是产后抑郁的保护因素;不良孕产史、个性不稳定、个性内向是产后抑郁的危险因素。在孕期进行产后抑郁易患人群的筛查和护理干预,可有效预防产后抑郁症的发生。     

围产期孕妇心理状况调查

为了解围产期孕妇心理状态,为提高其身心健康水平提供理论依据,采用自制调查表与症状自评量表,对320例围产期孕妇进行心理状态调查。结果,88.8％的孕妇出现负性心理活动,负性心理活动与社会经济因素、对生活和丈夫的满意程度及既往不良孕产史密切相关。提示,大多数围产期孕妇存在负性心理活动,应重视她们的心理支持。     

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。     

先兆早产孕妇实施键康教育及护理干预的成效分析

目的：探讨健康教育及护理干预对先兆早产孕妇孕期担忧焦虑等适应不良的影响，了解接受健康教育及护理干预先兆早产孕妇对医疗护理质量的满意率。方法：随机将116例先兆早产住院孕妇分为实验组和对照组，实验组采用一对一评估、指导、护理干预的宣教法．对照组采用常规宣教法，把2组孕妇适应不良及对医院的满意率进行测评。结果：经统计学处理，显示2组孕妇身心状态有显著性差异，实验组孕妇对医院的满意率高。结论：动态评估孕妇心理状态，及时实施针对性健康教育及护理干预，使孕妇对医院医疗护理质量满意率提高，为医院创造了社会效益和经济效益。     

先兆早产孕妇心理压力与唾液皮质醇对早产的影响

目的探讨先兆早产孕妇心理压力、唾液皮质醇对早产的影响。方法 2016年1月至9月,采用便利取样法,选取本市某三级甲等专科医院产科先兆早产孕妇138例,按其是否早产分为早产组86例,足月组52例。应用压力感知量表(perceived stress scale,PSS)评估孕妇的心理压力和检测孕妇唾液皮质醇水平。了解先兆早产孕妇的心理压力及唾液皮质醇水平,并采用logistic回归分析孕妇心理压力、唾液皮质醇与早产的关系。结果入院时138例孕妇PSS得分(21.5±8.1)分,处于中高水平,但早产组孕妇PSS得分明显高于足月组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);早产组孕妇8:00am、16:00pm、23:00pm唾液皮质醇均明显高于足月分娩组(均P0.001)。Logistic回归分析结果显示:PSS得分高和先兆流产孕周早是先兆早产孕妇发生早产的独立危险因素(均P0.05)。结论心理压力大和先兆流产孕周早是预测先兆早产孕妇早产的危险因素。医护人员可通过改善先兆早产孕妇的心理压力状况,从而降低早产的发生率。     

高龄孕妇临产前焦虑、抑郁状况及相关因素分析

目的:探讨高龄孕妇临产前焦虑、抑郁状况及相关因素。方法:纳入高龄孕妇450例,采用抑郁自评量表(SDS)评定抑郁症状,焦虑自评量表(SAS)评定焦虑状况,社会支持评定量表(SSRS)检测个体的社会支持状态,并纳入一般资料进行多因素回归分析。结果:本组发生焦虑102例(22.7%),抑郁108例(24.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示独生子女、早孕反应、不良孕产史与社会支持与临产前焦虑明显相关(P0.05);夫妻关系、家庭支持、不良孕产史、产前检查次数与社会支持与临产前抑郁明显相关(P0.05);相关性分析显示焦虑及抑郁评分与支持总分、主观支持分、客观支持分和支持利用度呈现明显负相关(P0.05)。结论:高龄孕妇临产前多伴随有焦虑与抑郁,其发生与社会支持有明显相关性。     

羊膜腔穿刺孕妇不良情绪状况及影响因素分析

目的 调查羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁等不良情绪的状况,分析其影响因素。方法 选取甘肃省某妇幼保健院2021年8—12月行羊膜腔穿刺的394例孕妇作为调查对象,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查孕妇的心理状况。采用单因素分析及Logistic回归模型分析羊膜腔穿刺孕妇产生不良情绪的影响因素。结果 单因素分析发现,年龄、民族、孕妇职业、居住地、文化程度、家庭月收入、受孕方式、是否剖宫产、是否不良孕产史、是否参加过孕期培训、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与不良情绪有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、家庭月收入高、有不良孕产史及白细胞增多是羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的主要影响因素（P<0.05）。结论 羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的发生率高,临床工作人员应给予重视,加强针对性的干预措施,同时也为产前开展心理卫生保健工作提供依据。     

孕妇自由体位分娩的认知现状及其影响因素

目的 探讨孕妇对自由体位分娩的认知现状,并分析其影响因素,为产科分娩体位护理开展提供理论依据。方法 2021年8月—2022年2月选择在衡阳市某三级甲等医院妇产科定期进行产前检查的175名孕妇作为研究对象。以孕妇一般资料调查问卷、孕妇自由体位分娩知信行简易问卷为研究工具,进行问卷调查。结果 孕妇自由体位分娩知信行总分为55.29±10.48分;单因素分析显示,工作情况、孕期产检次数及频率、文化程度、妊娠期接受宣教形式、孕周、居住地、家庭月收入、医疗支付形式、计划妊娠、分娩体位决策是孕妇自由体位分娩知识、信念及行为的影响因素（P<0.05）。多因素线性回归分析显示,文化程度、妊娠期接受宣教形式、居住地是影响孕妇自由体位分娩知识的因素（P<0.05）;文化程度、孕周、分娩体位决策是影响孕妇自由体位分娩的信念因素（P<0.05）;医疗支付方式、家庭月收入、计划妊娠是影响孕妇自由体位分娩的行为因素（P<0.05）;文化程度、医疗支付方式、计划妊娠、家庭月收入是影响孕妇自由体位分娩的知信行因素(P<0.05),其中文化程度高、有医保、计划妊娠、家庭月收入高的孕妇自由...     

妊娠中晚期焦虑水平调查及相关因素分析

目的:了解中晚期妊娠妇女的焦虑状况,探讨其影响因素,为做好产前心理咨询提供一定依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和孕妇专用调查问卷,对100名妊娠中晚期孕妇进行调查。结果:26%的孕妇存在焦虑情绪,其中不良生育史、受教育程度、职业、孕周、有无出现过身体不适、有无妊娠合并症以及与公婆的关系对妊娠中晚期孕妇焦虑有影响(P0.05)。结论:部分妊娠中晚期孕妇在一定程度上存在焦虑情绪,要加强对相关的孕妇进行健康教育和产前心理疏导,加强孕期健康教育工作,缓解孕妇心理压力,以促进孕妇身心健康。     

急性脑卒中患者心理弹性现况及其影响因素研究

目的 调查急性脑卒中患者的心理弹性水平并分析其影响因素.方法 采用自行设计的脑卒中患者一般人口学及疾病相关资料调查表、心理弹性量表、一般自我效能量表、社会支持评定量表,对192例急性脑卒中患者进行问卷调查,应用单因素分析探索影响心理弹性水平的因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步回归分析.结果 本组192例急性脑卒中患者心理弹性总分为(58.55±14.39)分,处于较低水平,多元逐步回归分析结果显示:文化程度、人均月收入、自我效能和社会支持水平是急性脑卒中患者心理弹性的影响因素.结论 急性脑卒中患者的心理弹性水平普遍较低,需更多关注文化程度不高、经济状况较差的患者,给予更多的社会支持,满足患者的需求,同时积极开展早期康复与完善出院前准备,从而提高患者自我效能及促进疾病适应能力,改善心理弹性水平,促进康复.     

盐酸利托君治疗先兆早产的护理

目的探讨安宝(盐酸利托君)治疗先兆早产的临床效果及护理方法。方法 60例符合保胎条件的先兆早产的孕妇随机分为观察组和对照组各30例,两组孕妇基本情况无统计学差异,具体可比性。观察组运用微量输液泵、一般静脉输液器输入盐酸利托君治疗先兆早产,对照组采用一般静脉输液器输入硫酸镁治疗先兆早产。比较两组用药后的输入药物浓度的准确性、显效时间、延长孕周时间、不良反应、新生儿的预后等。结果观察组用药浓度的准确性、显效时间、延长孕周时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君显效快,能有效地延长孕周时间,保胎成功率较高,安全有效。微量输液泵用于盐酸利托君治疗先兆早产,能提高药物的治疗效果和减少护士的工作量,提高工作效率,可以作为目前治疗及护理先兆早产的首选方案。     

经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值

目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。