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胆道大出血35例报告 总被引:12,自引:0,他引:12
蒋江营 《中华普通外科杂志》1998,13(3):142-144
探讨胆道大出血的病因和治疗方法。方法 回顾性总结1978年-1996年收治的胆道大出血35例,其中手术治疗30例,非手术治疗5例。结果 35例胆道大出血中的感染引起的有30例,其中结石致感染22例,蛔虫至感染2例,单纯胆道感染6例。手术治疗的30例中肝内出血27例,肝外出血3例。 相似文献
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目的 探讨胆道术后大出血的原因和治疗方法。方法 回顾性总结1986年-2000年收治胆道术后大出血16例,其中非手术治疗12例,再手术治疗4例。结果 16例胆道术后大出血中,胆道结石合并感染11例(68.8%);肝硬化门脉高压胆道术后2例(12.5%);胆总管-空肠Roux-en-y吻合术后、肝外伤术后和胆道蛔虫症合并感染胆道出血各1例(18.7%)。治愈14例;死亡2例,分别于反复胆道出血、肝功衰竭;胆管癌晚期死亡。结论 胆道术后大出血,再手术治疗应慎重,非手术治疗无效者,应积极再手术治疗。 相似文献
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感染性胆道大出血的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨感染性胆道大出血的治疗方法。方法:调查了1997年5月~2002年8月收治的感染性胆道大出血病例26例。对一些少见的特殊类型的感染性胆道大出血(胆总管门静脉瘘,胆肠瘘,肝内胆道出血)的诊断、手术方法、治疗体会作进一步阐述。结果:26例感染性胆道大出血,4例未经手术治愈,22例经手术治疗的病例中,1例死亡,其余均经术后抗炎止血及胆道冲洗获愈。结论:胆道感染得到控制,胆道出血就会逐渐减少至消失。 相似文献
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目的探讨胆道出血的原因、诊断及处理方法。方法对我院收治的32例胆道出血患者的出血原因、诊断与治疗进行回顾性分析。结果 32例患者中术前出血患者21例,其中胆道结石伴感染15例,肝肿瘤2例、肝门部胆管癌2例,胆囊癌1例,肝脓肿1例;术中出血患者4例,均为胆道取石术中出血,3例为胆管壁损伤出血,1例为结石卡压致左肝内胆管左门静脉瘘出血;术后出血患者7例,其中胆总管切开取石术后4例,胆肠吻合术后1例,经皮肝穿术后2例。10例保守治疗,9例痊愈,1例死亡。5例行肝动脉血管造影与介入栓塞治疗,4例止血成功,1例失败后手术治愈。13例行手术治疗,均痊愈。4例术中出血,3例采用胆道镜直视下电凝法治疗,1例行左半肝切除治愈。结论胆道结石伴感染是胆道出血的主要原因,近年来医源性操作及创伤性胆道出血逐年增多,及时分析胆道出血的原因,做出正确的诊断,根据不同的病因,选择合适的治疗方法,可提高胆道出血的治疗效果原因。 相似文献
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胆道术后胆道大出血的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告73例胆道术后胆道大出血。出血原因有胆道感染及胆残石并感染56例,胆道蛔虫7例,术中处理不当和胆道引流管压迫各4例,胆管癌术后2例。出血发生在肝内胆管51例,肝外胆管20例,胆肠吻合口2例。作者分析了术后胆道出血的特点,认为B超、胆道引流管和肝动脉造影能了解部分病人的出血原因和部位。原发病灶的手术发现,手术经过及出血时和出血后胆道镜检查对协助诊断也有重要的意义。本组非手术治愈28例,手术治愈32例。强调术后大出血的治疗应根据出血的原因、出血量、全身情况及出血周期不同而决定。 相似文献
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�ε��ܽ�ʯ�ϲ�������Ѫ����ϼ����� 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肝内胆管结石合并胆道出血的诊治方法。方法对1982~1992年收治的32例肝内胆管结石合并胆道出血病人进行回顾性分析。结果32例病人中14例为肝内胆管自发性出血,均采用手术治疗,止血率为100%,随访1年无复发出血,18例为手术后出血,3例经保守治疗治愈,15例经保守治疗无效后采用手术治疗,13例止血成功,2例死亡。结论对肝内胆管结石合并自发性胆道出血应及时手术,在止血同时注意处理原发病变。手术后的胆道出血可先采取非手术治疗,部分病人可取得较好的疗效;非手术治疗无效者,应积极再手术治疗。 相似文献
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目的 探讨胆道大出血的病因、诊断与治疗。方法对1998年8月至2008年8月收治的20例胆道出血临床资料作回顾分析。结果20例均经保守治疗,4例治愈,7例行肝动脉血管造影术与栓塞术,6例止血成功,1例失败,后经手术治疗痊愈。共有10例经保守治疗无效后手术治疗,均未发生再出血,无死亡病例。结论在条件允许情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊断治疗的首选,如果非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。 相似文献
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目的探讨胆道出血的原因及处理方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院2007年3月至2018年3月收治的37例胆道出血病人的出血原因及其治疗方法,总结出胆道出血的诊治流程。结果黑便、CT/B超提示可初步诊断胆道出血,术中胆道出血直接肉眼可见,出血量100 ml,术后腹腔引流管引流出血性液体150 ml,血红蛋白进行性下降诊断为胆道出血。37例病人中,术前胆道出血14例,术中胆道出血16例,术后胆道出血7例。16例保守治疗,15例痊愈,1例因胆管癌全身扩撒,全身出血伴失血性休克而死亡;17例手术治疗止血成功;4例行肝动脉造影栓塞治愈。结论胆道出血病人主要原因为肝胆管结石和胆道感染。应迅速分析胆道出血原因,结合出血量来选择治疗方法。肝动脉介入栓塞治疗是治疗胆道出血有效且安全的方法,及时手术也是提高胆道出血生存率的关键。 相似文献
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术后胆道出血17例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨术后阴道出血的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1979-1999年收治的17例术后胆道出血的诊疗经验,其中肝内出血14例,肝外出血2例,出血部位不祥1例。结果 治愈13例,死亡3例,病情恶化自动出院1例。其中手术治疗10例,治愈7例,死亡2例,自动出院1例;保守治疗7例,6例分别经T管局部应用止血药和介入法选择性肝动脉栓塞而获治愈,死亡1例。结论 肝动脉造影对胆道出血的定位可提供可靠的依据,选择性肝动脉栓塞为理想的初选治疗方法。如非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。 相似文献
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目的:分析老年急性胆道感染的临床特征,总结诊断治疗老年急性胆道感染的方法及效果。方法:对1992年1月~2002年12月收治的85例老年急性胆道感染病人进行回顾性总结。结果:73例(86%)进行手术治疗,70例治愈(占96%),12例非手术治疗(14%)。5例治愈(占42%)。结论:对老年急性胆道感染进行手术治疗,非手术治疗适应证、术前准备、手术时机的把握非常重要。处理好并存病、选择合适的麻醉和恰当的术式是手术治疗成功的关键。 相似文献
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胆道出血外科治疗的合理选择 总被引:5,自引:0,他引:5
本文报道胆道出血28例.其病因:感染19例(67.8%),损伤7例(25%)。本组共死亡10例(35.7%),其中1980年前治疗17例,死亡8例(47.1%);1980年后根据病因病理,合理选择治疗11例,死亡2例(18.2%)。我们认为对外伤,包括医源性损伤所致的胆道出血,宜首先考虑选择性肝动脉栓塞疗法,对感染性胆道出血,可首先采用非手术治疗。如果感染严重,非手术治疗无效,或栓塞疗法失效,则应立即手术探查。根据病灶施行胆总管引流加肝固有动脉结扎,或肝叶切除术。 相似文献
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隐匿性胆道出血误诊原因及诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨隐匿性胆道出血的误诊原因和处理方法。方法 回顾性分析1991年-2000年收治的隐匿性胆道出血5例临床资料。结果 2例出血位于肝内,3例位于肝外。出血原因:2例为肿瘤,2例为炎症,1例原因不明。4例治愈,1例术后5月死亡。结论 对因治疗是处理胆道出血的可靠方法。术中胆道镜、肝动脉造影对判别出血的部位可提供可靠依据。 相似文献
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胆道出血的诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自 1992年 2月 - 1999年 10月共诊治胆道出血 2 0例 ,报告如下。1 临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;年龄 11~ 58岁 ,平均 36岁。其中有胆道手术史者 14例 ,肝外伤史 2例 ,就诊时带“T”型管引流者 12例。呕血合并黑便 14例 ,单纯黑便者 4例 ,带“T”型管者出血 12例。出血量 4 0 0 ml-2 0 0 0 ml,合并休克者 8例。伴有黄疸者 12例 ;右上腹痛者 10例 ;出血呈周期性者 14例 ;其中胆道感染 12例 ,胆囊出血合并胆道感染 2例 ,“T”型管压迫致胆管壁血管破裂出血 2例 ,胆管残石合并感染 1例 ,肝外伤后胆道出血 2例 ,肝脓疡术后合并胆道感染… 相似文献