奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降,某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较,治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,对阴性症状的治疗效果优于氯氮平,能更好改善患者的生活质量。     

舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床观察

目的检验舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症药物的疗效和副作用。方法8家医院中符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的29例患者采用舍曲林和舒必利联合治疗,以PANSS量表作治疗前后评估,观察疗效与副作用。结果以PANSS量表总分的减分率表示,显著进步与临床缓解者达86．20％, 对阳性症状和阴性症状均有肯定疗效(P<0．001),但对阴性症状的治疗难以达到临床缓解目标。少数女性病例仍有泌乳、月经失调的不良作用。结论采用舍曲林联用舒必利激活D1、阻断D2的方法治疗精神分裂症,对阴性症状和阳性症状均有满意疗效,不良作用少见,值得进一步研究。     

舍曲林治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨和培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效以及不良反应。方法：将80例以刚性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组（利培酮合并舍曲林治疗,40例）与单用组（单用利培酮治疗。40例）,疗程12周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗12周后合用组有效率显著高于单用组,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组。TESS评分无显著差异。结论：利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,不良反应少。     

舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将86例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予舍曲林合并舒必利治疗,对照组服用利培酮,疗程8周,用PANSS、CGI、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果疗后8周舍曲林合并舒必利组总有效率为88．37%,维思通组总有效率69．77%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。两组治疗前后PANSS、BPRS评分均有明显下降(P＜0．05),两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性(P＜0．05),尤其PANSS中一般精神病理量表分、BPRS中缺乏活力因子分、焦虑抑郁因子分差异显著(P＜0．05)。结论舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,大大提高患者的生活质量。     

奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较奥氮平（悉敏）与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合标准的100例住院精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯丙嗪组,共治疗3个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,不良反应量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）分别进行疗效,不良反应和生活质量评估,并对影响生活质量的诸因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著差异（P〈0．01）,治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氯丙嗪组,且有显著差异（P〈0．01）。生活质量比较：奥氮平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能和情感职能5个因子分及生活质量总分均明显高于氯丙嗪组（P〈0．05）,且治疗前后评分有显著差异。多因素逐步回归分析亦显示影响患者生活质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应和病程。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效好,安全性高,生活质量优于氯丙嗪。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的：探讨抗精神病药物利培酮联合抗抑郁药物舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将以阴性症状为主的住院精神分裂症患者66例随机分为2组,研究组口服利培酮联合舍曲林治疗,对照组单用利培酮。疗程12周,使用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗12周末研究组SANS评分与治疗前及对照组的相应时段比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。66例患者不良反应均为轻度至中度。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,不良反应少。     

奎硫平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：采用生活质量问卷(QOL)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效、不良反应和生活质量评估,并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果：两组PANSS评分治疗前后均有极显著差异,而两组同期相比差异则无显著性。治疗结束后,奎硫平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能4个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组。多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应、病程。结论：奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生活质量影响优于氯丙嗪。     

奎硫平治疗精神分裂症临床分析

目的：探讨奎硫平单用和合用治疗首发精神分裂症的疗效。方法：将75例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组),疗程8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果：治疗结束时两组PANSS评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少。结论：奎硫平治疗精神分裂症有效,合用舒必利更好,且耐受性好。     

利培酮联合合曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨抗精神病药物利培酮联合抗抑郁药物舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将以阴性症状为主的住院精神分裂症患者66例随机分为2组,研究组口服利培酮联合舍曲林治疗,对照组单用利培酮。疗程12周,使用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗12周末研究组SANS评分与治疗前及对照组的相应时段比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者不良反应均为轻度至中度。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,不良反应少。     

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症强迫症状对照研究

目的探讨高频率10 Hz重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症强迫症状的疗效和安全性。方法选择伴强迫症状的精神分裂症患者共60例,按随机数字表法分为两组,每组30例。在原抗精神病药基础上,研究组予以10 Hz rTMS联合舍曲林治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察4周。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和耶鲁—布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive compulsive scale,Y-BOCS)评估疗效,并对不良反应发生情况进行记录。结果治疗前两组间PANSS和Y-BOCS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,研究组PANSS总分、PANSS阴性因子分较治疗前下降(P0.05);对照组治疗前后PANSS总分差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组PANSS阴性因子分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组Y-BOCS评分较治疗前均下降(P0.05),其中研究组Y-BOCS评分更低于对照组(P0.05)。研究期间,两组不良反应轻微,不良反应发生率组间无统计学差异(P0.05)。结论 rTMS联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效优于单用舍曲林治疗,rTMS治疗还可以改善精神分裂患者的阴性症状以及一般精神病理症状,且安全性好。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的:探讨阿立哌唑、舒必利对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对70例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和舒必利治疗.疗程3个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-100)评定生活质量.结果:治疗3个月后,阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状的改善和舒必利相似,两组间 PANSS 评分差异无显著性.阿立哌唑组 WHOQOL-100 各领域除精神支柱外均明显改善,在生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域较舒必利有显著改善.结论:阿立哌唑组患者生活质量优于舒必利组.     

Effects of antipsychotic medications on quality of life and psychosocial functioning in patients with early-stage schizophrenia: 1-year follow-up naturalistic study

BACKGROUND: The relative effects of the atypical antipsychotic drugs and conventional agent on quality of life and psychosocial functioning in patients with early-stage schizophrenia is still uncertain because of an insufficient number of studies examining this issue. METHODS: In a 12 months open-label, prospective observational, multicenter study, 1029 subjects with schizophrenia or schizophreniform disorder within 5 years of onset were monotherapy with chlorpromazine, sulpiride, clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine or aripiprazole. The health-related quality of life and psychosocial functioning were assessed using Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), the Global Assessment Scale (GAS) and the Activities of Daily Living Scale (ADL), respectively. RESULTS: At 12 months, treatment resulted in significant improvements in all 8 domain scores of SF-36, GAS and ADL score (all P-values< .001). However, only olanzapine and quetiapine groups demonstrated greater improvement in the role-psychical score of SF-36 and GAS score than did the chlorpromazine group (all P-values ≤ .002). CONCLUSIONS: All antipsychotics may improve quality of life and social function in patients with early-stage schizophrenia, but further studies are needed to determine whether atypical antipsychotics are superior to conventional agents.     

首发精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估首发分裂症患者的生活质量，及生活质量与精神症状的相关性。方法评估447例患者基线、随访6个月、随访1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）。主要根据SF-36评估首发分裂症患者的生活质量，并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果首发精神分裂症患者在躯体角色功能（RP）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）3个维度平均分显著低于杭州市居民的数据。除精力（VT）外，其余7个维度与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关，与LSR呈正相关。而VT与PANSS的阴性症状分及LSR呈负相关。随访1年问躯体健康（PF）、躯体角色功能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）、心理健康（MH）等7个维度得分显著提高。结论首发分裂症患者的情绪角色功能、躯体角色功能和社会功能受损明显，经1年治疗后上述功能均能明显改善。除精力感外，精神症状缓解越明显，生活质量越高，提示了早期治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用于评估分裂症患者的生活质量。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将精神分裂症患者100例随机分为阿立哌唑组与氯氮平组。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。不良反应发生率阿立哌唑组显著低于氯氮平组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药。     

利培酮合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将86例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(舍曲林 利培酮)和对照组(利培酮 安慰剂)。在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而两组TESS评定无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,副作用少。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合条件的100例住院女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组,共治疗3个月,采用PANSS、TESS、健康状况问卷（SF-36）进行疗效、不良反应和生活质量评估,同时检测血清泌乳素水平。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著性差异（P〈0．01）,治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氟哌啶醇组,有显著差异（P〈0．01）;奥氮平组在生理机能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能5个因子分及生活质量总评分均明显高于氟哌啶醇组（P〈0．05）;治疗结束后奥氮平组泌乳素水平显著低于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奥氮平治疗女性精神分裂症疗效好,安全性高,生活质量优于氟哌啶醇。     

The relationship between quality of life and clinical efficacy from a randomized trial comparing olanzapine and ziprasidone

OBJECTIVE: To examine treatment-specific changes in health-related quality of life (QOL) among patients with schizophrenia and to assess the association between clinical and QOL improvement. METHOD: This post hoc analysis used the findings of a 28-week, randomized, multicenter trial of patients with schizophrenia (DSM-IV) treated with olanzapine (10-20 mg/day) or ziprasidone (80-160 mg/day). Data were collected from August 2001 to December 2002. Efficacy was measured using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Quality of life was assessed with the generic health self-administered Medical Outcomes Study Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36) and the disease-specific expert-administered Heinrichs-Carpenter Quality of Life Scale (QLS). Mixed-effects-repeated-measures and last-observation-carried-forward approaches were used to assess the effects of treatment on QOL and the association of clinical outcomes to QOL outcomes. RESULTS: Olanzapine- and ziprasidone-treated patients demonstrated similar improvement from baseline to endpoint on the SF-36 and QLS. All correlations between changes in PANSS scores and the SF-36 were significant (p < .001), ranging from -0.159 to -0.400. All correlations between changes in PANSS scores and the QLS were significant (p < .0001), ranging from -0.286 to -0.603. The correlations between the 2 QOL measures were generally significant but small to moderate in magnitude. CONCLUSIONS: The results of this study indicate that, in patients with schizophrenia, olanzapine and ziprasidone treatment are associated with significant QOL and clinical improvements. Further, the significant correlation between change scores on the PANSS and QOL measures suggests that treatment-related clinical improvements are associated with improved health-related and disease-specific QOL. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: ClinicalStudyResults.org identifier 2347.