早期康复治疗对无并发症急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的探讨早期康复治疗对无合并症急性心肌梗死 (acute myocardial infarction ,AMI )患者 QT间期离散度( QTd)的影响. 方法 113例研究对象前瞻性随机分为早期康复治疗组 (组 1, 54例 )及对照组 (组 2, 59例 ). 2组主要基线资料具可比性.组 1采用早期康复治疗方案,组 2采用传统康复方案.所有研究对象分别在入院当时 [平均( 9.3± 1.9) h]第 1周末、第 2周末、第 3周末记录标准 12导联心电图. QT 间期的测量从 QRS 波起点至 T波终点,同一导联测量 3个心动周期,取其平均值.不同导联最大减去最小 QT值为 QTd 值. 结果早期康复组入院当时、第 1 周末、第 2 周末、第 3周末 QTd[分别为 (64± 14)ms,(46± 15)ms,(43± 12)ms,(39± 13)ms]与对照组 [分别为 (67± 12)ms,(48± 16)ms,(41± 13)ms,(40± 15)ms]比较统计学上无显著性差异( t分别为 0.81,0.68,0.85,0.38, P >0.05). 结论无合并症 AMI 患者实行早期康复治疗不影响 QTd 值,因而不影响心肌电稳定性,提示该组患者早期康复治疗安全可行.     

早期康复治疗对无并发症急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的：探讨早期康复治疗对无合并症急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法：113例研究对象前瞻性随机分为早期康复治疗组(组1，54例)及对照组(组2，59例)。2组主要基线资料具可比性。组1采用早期康复治疗方案，组2采用传统康复方案。所有研究对象分别在入院当时[平均(9．3&;#177;1．9)h]第1周末、第2周末、第3周末记录标准12导联心电图。QT间期的测量从QRS波起点至T波终点，同一导联测量3个心动周期，取其平均值。不同导联最大减去最小QT值为QTd值。结果：早期康复组入院当时、第1周末、第2周末、第3周末QTd[分别为(64&;#177;14)ms，(46&;#177;15)ms，(43&;#177;12)ms，(39&;#177;13)ms]与对照组[分别为(67&;#177;12)ms，(48&;#177;16)ms，(41&;#177;13)ms，(40&;#177;15)ms]比较统计学上无显著性差异(t分别为0．81，0．68，0．85，0．38，P&;gt;0．05)。结论：无合并症AMI患者实行早期康复治疗不影响QTd值，因而不影响心肌电稳定性，提示该组患者早期康复治疗安全可行。     

早期康复治疗对老年急性心肌梗死患者QT间期离散度和心率变异性的影响

目的:探讨早期康复治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度和心率变异性的影响。方法:将73例研究对象前瞻性随机分为早期康复治疗组(37例)及对照组(36例)。两组主要基线资料具有可比性。早期康复组采用早期康复治疗方案,对照组采用传统康复方案。所有研究对象分别在入院时、第1周末、第2周末、第3周末记录标准12导联心电图,测量QT间期离散度(QTd)。在发病第2周末行24h动态心电图检查和心率变异性分析。结果:①早期康复组QTd从入院时74.3±14.2ms降低到第3周末的47.3±11.4ms,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②早期康复组HRV各项指标明显好于对照组,其中PNN50为45.0±18.91(%)高能谱为4.55±0.82ln(ms)2,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期康复治疗对老年AMI患者可降低其QT间期离散度改善心率变异各项指标,不增加恶性心律失常的发生,降低患者猝死率。提示早期康复治疗对老年AMI患者是安全可行的。     

早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 :探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响。方法 :116例AMI患者 ,溶栓再通组 3 6例 ,未通组 16例 ,非溶栓组 64例 ,比较 3组QTd。结果 :溶栓再通组QTd值明显减少 ,未通组及非溶栓组QTd值增大 ,且后两组QTd值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。QTd增大者发生室性快速心律失常比率增大。结论 :溶栓再通后AMI患者QTd值明显降低 ,同时室性快速心律失常发生率降低     

急性心肌梗塞患者QT间期离散度的变化及其临床意义

急性心肌梗塞患者ＱＴ间期离散度的变化及其临床意义甘肃省人民医院心内科陈绍良，谢丹红，徐祖玲许多研究表明，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）较之ＱＴ间期更能准确反映心肌复极时间离散度。因此，ＱＴｄ对于判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的预后具有十分重要的作用［１～６...     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对QT间期离散度的影响

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓对QT间期离散度(QTd)的影响。方法34例AM I患者分为溶栓再通组,未通组及非溶栓组,测定其溶栓前后的QTd,并与非溶栓组QTd比较。结果AM I患者溶栓前QTd溶栓组(83.28±11.15)ms,与非溶栓组(84.25±11.23)ms,两组差异无显著性(P>0.05),溶栓治疗再通后,QTd明显减少。溶栓未通组及非溶栓组(48.43±7.12)ms,(49.11±8.29)ms,显著高于溶栓再通组(39.21±6.23)ms(P<0.05),室性心动过速(VT),心室颤动(VF)及猝死组(95.81±9.52)ms的QTd明显长于无VT,VF及非猝死者(75.97±9.33)ms(P<0.05)。结论急性心肌梗死静脉溶栓再通后,随心肌缺血改善,QTd明显改善,室性快速心律失常发生率降低。     

QT间期离散度对急性心肌梗塞后早期室颤的预测价值

ＱＴ间期离散度对急性心肌梗塞后早期室颤的预测价值杨顺来刘兆昶姜意存王静急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是病死率较高的心脏病急症，原发性室颤是早期死亡的主要原因，目前临床上常用心室晚电位（ＶＬＰ）及心率变异（ＨＲＶ）来预测，因需特殊设备不易在临床上广泛使用，且其...     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

近年来 ,QT离散度 (QTd)的意义已逐渐被人们所认识 ,本研究通过对急性心肌梗死 (acutemonocyticleukemia ,AMI)患者QTd的测定 ,观察AMI患者的变化及 β受体阻滞剂卡维地洛对它的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月我院冠心病监护病房住院的初次AMI患者 5 5例。所有患者均为窦性心律 ,并除外窦缓、房室及束支传导阻滞、电解质紊乱及服用影响QT间期的药物者。患者发病至入院均 <12小时 ,血压≥ 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,入院前无临床心功能不全症状。入院后随机分成两组 ,常规治疗组 …     

急性心肌梗死48例QT离散度临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗前后QT离散度及校正的QT离散度的变化与恶性心律失常、猝死等心脏事件发生率的相关性。方法将48例急性心肌梗死患者溶栓治疗后根据其是否再通分为两组,分别观察溶栓治疗前后的QT离散度及校正的QT离散度,记录其恶性心律失常、猝死等心脏事件的发生率,并进行统计分析。结果经溶栓治疗后急性心肌梗死患者再通者29例,未通者19例。溶栓再通组于再通后24h内QT离散度迅速降至正常水平,未通组于溶栓治疗后7d方逐渐接近正常水平。溶栓治疗第3d末,再通组QT离散度及校正的QT离散度与治疗前比较差异均有极显著性(t=2.825,2.719,P均<0.01),未通组与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),两组间比较差异均有极显著性(t=2.713,2.941,P均<0.01)。心脏事件发生组QT离散度及校正的QT离散度均极显著高于未发生组(t=2.819,2.691,P均<0.01)。结论QT离散度与心肌梗死后局部心肌复极电活动的不均一性有关;QT离散度及校正的QT离散度越大,恶性心律失常发生率越高。     

急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)与室性心律失常的关系。方法测量42例AMI患者心电图的QTd,对有室性心律失常组与无室性心律失常组进行比较。结果AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论AMI患者发生室性心律失常与QTd增大有关。     

极化液联用葛根素治疗急性收肌梗死对QT离散度的影响

探讨葛根素联用极化液对急性心肌梗死患者治疗前后ＱＴ离散度、校正ＱＴ间散离散度的影响,以及严重室性心律失常的发生率。方法：采用随机单盲方法,将５５例ＡＭＩ患者分为治疗组和对照组,测定２组患者用药前后的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ,及严重室性心律失常的发生率。     

急性心肌梗死35例静脉溶栓前后QT离散度的变化

目的：了解急性心肌梗死溶栓前后Ｑ篱散度的动态变化与溶栓疗效的关系，方法：回顾性地观察了溶栓、非溶栓患者治疗前后ＱＴ离散度的变化。结果：溶栓成功组（１２例）溶栓后２小时ＱＴ离散度明显增加以逐渐缩短。溶栓失败组（８例）溶栓后２小时、２天的ＱＴ离散度无明显变化。溶栓失败组和非溶栓组（１５例）治疗后７天－１４的ＱＴ离散度较治前短，两组无明显差别。溶栓成功组７天－１４天的ＱＴ离散度较溶栓失败组明显缩短。结论     

胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响

目的探讨胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响,评价其对心肌梗死后发生心律失常猝死的预防作用。方法观察31例心肌梗死并发室性心律失常患者服用胺碘酮前后心律失常和校正的QT离散度(QTcd)的变化。结果服用胺碘酮4周后,严重室性心律失常患者(Ⅲ级以上者)比例与治疗前相比,显著下降(P<0.05)。QTcd由治疗前的(56.5±9.2)ms下降至(38.4±7.4)ms,具有显著性差异(P<0.01)。结论胺碘酮可显著降低心肌梗死患者的QTcd以及严重室性心律失常和心源性猝死的发生率,可望成为心肌梗死合并心律失常患者的首选药物。     

急性心肌梗死早期及溶栓后QT离散度的测定与心律失常关系

目的　急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓前后QT离散度测定与心律失常的关系。方法　将 6 7例AMI患者中有心律失常的 30例分为心律失常组 ,37例无心律失常分为对照组 ,测定溶栓前后QT离散度。结果　AMI心律失常组与对照组间QTd差异有极显著性 (94 8± 9 2msvs 6 6 .32± 12 2ms,P <0 0 1) ,溶栓后QTd降至 6 8 3± 8 8ms,心律失常消失。结论　成功的溶栓可使QTd显著下降 ,减少危险心律失常的发生。     

早期康复干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响

目的：探讨早期康复干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法：选择急性心肌梗死无并发症患者136例，分为早期康复组72例，常规康复组64例。早期康复组在入院当天即开始康复锻炼。常规康复组在入院第6天进行康复锻炼，两组康复训练内容基本相同，训练时间为14－15d，两组患者在康复锻炼后第14天采用自制生活质量评价表进行问卷调查。统计学处理采用SPSS V 10．0软件包，行t检验。结果：早期康复组生活质量评分明显高于常规康复组，10项评价指标中有精神、睡眠、食欲、疼痛等9项存在显著性差异（P＜0．01），仅对疾病的认识1项无统计学差异（P＞0．05）。结论：对急性心肌梗死患者进行早期康复干预能促进心脏康复，提高患者生活质量。     

急性心肌梗死早期康复治疗35例临床分析

本文报道 35例急性心肌梗死患者的早期康复治疗。其中男性 31例 ,女性 4例。平均年龄 56 71±9 8岁。前期无心脏并发症者 15例 ,前期有心脏并发症者 2 0例。除接受常规心肌梗死治疗外 ,在病情稳定后开始康复程序 ,程序结束出院前采用心脏超声、动态心电图及活动平板运动试验进行心脏功能评定。全组病例在康复训练中及早期活动平板运动试验中未发生心脏事件 ,故急性心肌梗死早期康复安全可行。本文还对急性心肌梗死早期康复病例选择、康复程序进行中的注意事项和出院时评价进行讨论。     

Tp—e／QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者室性心律失常的预测价值

目的 探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析.方法 自2011年1月至2012年3月我院12 h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例（再通组）;未能实现血管再通治疗者56例（非再通组）.另选取106名健康者作为对照组.测量患者入院时及术后心电图的QT值、Tp-e值,计算QTd.患者室性心律失常采用Lown分级,其中Lown分级=3级者为MVA.分析Tp-e/QT比值和QTd与STEMI患者发生室性心律失常的相关性.结果 观察组患者入院时Tp-e/QT比值、QTd均高于正常组（P〈0.001）;室性心律失常患者的Tp-e/QT比值、QTd均延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生显著相关（r=0.3581,P〈0.001）;Tp-e/QT比值降幅与患者性别、年龄、糖尿病、Killip′s分级、LVEF、CK-MB、cTnI均无显著相关性（P〉0.05）,而与急性ST段下降程度呈正相关（r=0.3621,P=0.0001）.52例STEMI患者中MVA组24例,非MVA组28例,与QTd相比,只有Tp-e/QT比值与心率变异性呈负相关（P〈0.05）;再通组中,单支与多支病变患者Tp-e/QT比值、QTd变化均无显著差异（P〉0.05）.结论 STEMI患者与健康者相比,Tp-e/QT比值、QTd均延长,且Tp-e/QT比值更能准确有效地预测冠状动脉介入术后室性心律失常的发生.     

QT离散度增加与急性心肌梗塞的预后关系

目的：探讨ＱＴ离散度增加与急性心肌梗塞并发恶性心律失常甚至猝死的先兆关系。方法：对１１２例中老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病２４小时首次心电图（ＥＣＧ），ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行分析。结果：室性心动过速（ＶＴ）、心室纤颤（ＶＦ）及猝死组之ＱＴｄ均显著长于无ＶＴ．ＶＦ．猝死及其他生存者（Ｐ＜０．０５）。结论：提示ＱＴｄ预测是中老年急性心肌梗塞预后的重要敏感指标。