卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜播散型胶质瘤病1例

患者女,21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后3年,因为婚前检查B超发现卵巢肿物就诊入院。患者曾于3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除。术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织。妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一12cm×10cm×10cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛。B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约10.8cm×7.9cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未…     

超声诊断宫内外妊娠合并浆液性囊腺瘤1例

患者 ,女性 ,2 7岁。因停经 48ｄ ,下腹部疼痛加重 3ｈ就诊。妇科检查 :下腹部压痛及反跳痛明显。子宫后位偏右 ,宫颈着色 ,触痛明显。右侧卵巢触及约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,左侧卵巢大小正常。超声检查 ;子宫上下径 7.6ｃｍ ,前后径5 .3ｃｍ ,左右径 6 .6ｃｍ ,外形尚规则 ,呈水平位 ,宫腔内可测及无回声暗区 1.8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,位于宫底部后壁 ;于宫底部的右上方同时可测及一混合性包块 ,大小 7.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,轮廓清楚 ,形态尚规则 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,呈球形 ,伴分隔状结构 ;右侧输卵管可见 1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ的无回声区…     

彩超诊断子宫假性动脉瘤1例

患者女，２８岁。因下腹部疼痛一年当地卫生院Ｂ超发现子宫内有一无回声区。诊断为早孕；宫内囊性肿物入本院行彩超检查。彩超检查见：子宫大小９．９ｃｍ×４．６ｃｍ×５．５ｃｍ。前倾位。子宫底部偏左侧有一４．０ｃｍ×４．４ｃｍ无回声区，呈圆形无包膜回声。ＣＤＦ...     

异位脾扭转合并副脾误诊1例

患儿女 ,1 2岁。持续剧烈腹痛 5ｄ ,同时伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,肛门排气减少。曾于当地就诊 ,给予对症治疗 ,效果不佳而来我院就诊。查体 :表情痛苦 ,全腹胀满 ,广泛压痛 ,下腹部为重 ,同时可触及一约 1 2 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小肿物 ,触痛明显。下消化道造影示 :乙状结肠狭窄伴肠管粘连。ＣＴ示 :腹腔占位性病变。超声检查 :肝及双肾大小、位置、形态及内部结构未见异常。子宫、双侧卵巢显示正常。脾区可测及一大小约 5.3ｃｍ× 3.8ｃｍ的实质性回声区 ,包膜完整 ,内部回声与脾相同 ,但形态不同。下腹部可测及一实质…     

盆腔融合肾误行手术致急性肾功能衰竭

1　病例资料男 ,13岁。于半年前在下腹部触及一鸡蛋大小肿物 ,无任何不适。当地医院Ｂ超检查考虑“畸胎瘤” ,ＣＴ检查提示肠系膜肿瘤。在硬膜外麻醉下拟行肿瘤切除术 ,术中发现盆腔偏右腹膜外有约 10ｃｍ× 12ｃｍ大小、血运丰富、表面光滑之肿物 ,游离肿物至背侧时发现两条直径约 1ｃｍ的管状物 ,远端进入膀胱 ,探查双肾未触及 ,故考虑“盆腔融合肾” ,遂将离断血管部分吻合 ,关腹。术后 13小时总尿量 2 0ｍｌ,急转我院。入院时脉搏10 4 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 6 5ｍｍＨｇ。血白细胞 10 98× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 75× 10 12 /Ｌ ,血红蛋…     

单胚层为主的卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查　巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐…     

B超诊断甲状腺瘤合并甲状腺癌一例报告

患者女性 ,40岁 ,因无意中发现颈部一乒乓球大小肿物二个月前来就诊。体格检查 :右侧颈部扪及一 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之肿物 ,随吞咽活动 ,质地中等硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无触痛 ,左侧颈部未扪及异常肿块。ＥＣＴ示 :右侧叶甲状腺“温”结节 ,左侧叶甲状腺未见异常。Ｂ超检查 :采用ＡＴＬ -超 9显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。于右侧叶甲状腺内侧探及一 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声肿块 ,边界清楚 ,周边见低回声环 ,内部回声均匀 ;于左侧叶甲状腺深面探及 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ稍低回声区 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声均匀。提…     

B 超诊断卵巢甲状腺肿1 例

患者 ,女 ,5 0岁。于 1993年 6月绝经。于 1996年 12月中旬 ,无明显诱因出现阴道出血 ,同时有下腹不适 ,尿频。门诊行Ｂ超检查 ,Ｂ超所见 :膀胱充盈佳 ,绝经后子宫大小 3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ×3 3ｃｍ ,内未见异常回声 ,左侧附件区可探及一个 7 2ｃｍ× 5 1ｃｍ略强回声光团 ,其周边有声晕 ,其肿物中央可见2 4ｃｍ× 1 6ｃｍ低回声区 ,左卵巢近端还可见 5 3ｃｍ× 5 1ｃｍ液性暗区 ,边界清晰 ,与略强回声光团分界不清 ,见右图。　　　Ｂ超诊断 :左侧卵巢甲状腺肿。手术病理证实 :为左侧卵巢甲状腺肿。讨论　卵巢甲状腺肿是一高度特异　　…     

超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查 ,诊断为右侧卵巢囊肿 ,经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查 :阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物 ,呈暗紫色 ,位置较固定 ,触痛明显 ,子宫右方可触及一肿物 ,大小约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,活动欠佳 ,囊性感 ,有轻微触痛 ,余未见明显异常。超声所见 :子宫形态如常 ,大小为 7.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰、居中 ,于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区 ,大小为 3 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,壁薄、光整 ,内无回声 ,边界清楚 ,后方回声增强 ,阴道前壁受压…     

宫颈尖锐湿疣超声表现1例

患者女 ,2 2岁。因阴道接触性出血就诊 ,妇科检查 :宫颈可见 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ菜花状赘生物 ,宫体及双侧附件未见异常。超声检查 :子宫平位 ,大小 7.0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 4.9ｃｍ ,回声均匀 ,子宫内膜线清晰、不厚 ,宫颈下后方见 4.1ｃｍ× 1.8ｃｍ×2 .7ｃｍ等回声区 ,边缘不规则但边界尚清楚 ,内部回声均匀 (图1) ,左侧卵巢大小为 2 .8ｃｍ× 1.9ｃｍ ,右侧卵巢大小为 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ。彩色多普勒血流显像 :宫颈下后方等回声区内彩色血流较丰富 ,呈条状、棒状 ,其中一动脉血流频谱示 :收缩期峰值血流速度 (ＰＳ) 5 7ｃｍ /ｓ ,舒张末…     

颗粒细胞瘤的影像鉴别要点

患者女 ,4 7岁 ,8个月前出现月经周期缩短 ,每月行经 2次 ,经量无明显增多 ,行经期延长 ,诊断为更年期月经紊乱 ,予口服更年安、百消丹 ,无明显效果。来我院妇科检查发现子宫后方有 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质硬。以子宫肌瘤液化收住院 ,住院后超声见前位子宫 ,大小为 6 3ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 1ｃｍ ,形态规则 ,回声均匀 ,内膜厚 0 4ｃｍ ,居中。左卵巢未见异常 ,右卵巢显示不清 ,但紧贴子宫后壁有大小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×8ｃｍ肿物 ,包膜完整 ,呈类圆形 ,以实性为主 ,其内可见4ｃｍ× 1 2ｃｍ的不规则无回声区 ;与子宫及周…     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,3 7岁 ,左侧颌下反复肿胀 2年 ,每于饭后明显。自觉左侧颌下肿物且肿胀 2ｄ就诊。查体 :左侧颌下可触及一1ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质稍硬 ,活动 ,边界尚清晰 ,触之稍压痛。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺未见异常。左侧颌下腺明显增大 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,内回声不均匀 ,回声较右侧偏低。腺体内导管明显扩张 ,内径 0 .6ｃｍ ,自左后下方延续至前内方 ,其内可见 2个大小分别为 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声提示 :①左侧颌下腺导管内多发结石 ;②左侧颌下腺慢性炎症。手…     

彩色多普勒超声诊断巨大囊性畸胎瘤癌变1 例

患者女,38岁。因下腹部包块3年伴腹痛1年来诊,近1月自觉包块增大。1993年曾因畸胎瘤手术。妇检:子宫后位,大小正常,于子宫右上方触及大小为20ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ形态不规则包块,质韧,能推动,右侧腹部压痛,包块充满盆腔。彩超检查:子宫大小76ｃｍ×50ｃｍ×45ｃｍ,实质回声均匀。腹盆腔内示一巨大囊实性肿块,前后径12ｃｍ,上界达脐上4ｃｍ,下至盆底,右侧为右腹外侧缘,左侧至左锁骨中线;形态不规则,边界清,肿物大部分为囊性,上半部分前方为密集细小光点回声,随体位改变而移动,后方为液性暗区(图1);下半部分内回声杂乱,有多个相对强回声光团;…     

卵巢平滑肌瘤1例

病例女 ,６５岁。半年前无意中发现左下腹有一包块 ,无疼痛、尿频、尿急 ,近来发现肿物逐渐增大 ,实验室检查无特殊。彩超所见 :于子宫左上方探及一约１１ ０ｃｍ×９．０ｃｍ大小实质性肿物 ,有完整包膜 ,边缘光滑 ,与左侧卵巢关系密切 ,彩色血流示内部无血流 ,诊断为左侧卵巢实质性肿瘤。ＣＴ所见 :膀胱、子宫左外上方有类圆形、软组织密度肿块约９ １ｃｍ×１０．０ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,ＣＴ值约为２７ ９Ｈｕ～３１ ６Ｈｕ,增强后ＣＴ值约２７ ９Ｈｕ -５５ ６Ｈｕ ,左侧输卵管粗大 ,左侧卵巢显示不清 ,所扫层面未见明确肿大淋巴结 ,诊…     

阔韧带内巨大恶性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,5 6岁 ,已婚。无诱因出现下腹部肿物并逐渐增大 4个月 ,排便困难 1个月。Ｂ超检查 :下腹部正中见巨大不均质性团块 ,大小为 9 0ｃｍ× 12ｃｍ ,边界清楚 ,内部回声杂乱 ,强弱不等 ,部分区域呈液性暗区 ,子宫体及双附件显示不清。诊断 :盆腔内混合性肿物 (不除外恶性 )。手术所见 :子宫萎缩 ,双侧卵巢萎缩未见异常。于子宫右侧 ,右阔韧带内有一小儿头大小肿物 ,阔韧带无破裂 ,手术剥离摘除。病理所见 :肿物体积11ｃｍ× 7 5ｃｍ ,有包膜 ,多呈实性 ,部分呈结节状灰白色 ,大部分灰褐色及棕色 ,部分组织呈坏死及囊性变。诊断 :恶性嗜铬…     

卵巢成熟性畸胎瘤伴发恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查　巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分…     

超声诊断腹膜后巨大内胚窦瘤1例

患者 ,男 46岁 ,半年前发现右上腹拳头大小肿物 ,近 3个月肿物增大 ,伴腰部酸痛、食欲减退而收住院。入院查体 :消瘦体质 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,肝脾未触及 ,右侧腹部触及巨大肿物 ,边界不清 ,活动度小 ,有压痛。辅助检查 :胸片正常。心电图示 :窦性心动过速 ,左室高电压 ,陈旧性心肌梗死。外院ＣＴ示 :右侧腹膜后巨大占位 ,考虑畸胎瘤。静脉肾盂造影 :右肾盂轻度积水。超声检查 :右侧腹部见大小约 2 2 .1ｃｍ× 2 0 .9ｃｍ混合性肿块 ,形态不规整 ,内部回声极不均匀 ,肿块上部分见大小约 9.1ｃｍ× 8.1ｃｍ团状高回声 ,边界清楚 ,似“面团…     

B超诊断宫内孕并宫外孕1例

患者女 ,35岁。停经 2月余 ,因阴道不规则流血 1月余 ,来院就诊。应用Ｌｏｇｉｑ 2 0 0ＰＲＯＳｅｒｉｅｓ超声诊断仪 ,探头频率 4ＭＨｚ。超声见 ,子宫体 6 8ｃｍ× 5 3ｃｍ ,轮廓清晰 ,包膜光滑 ,宫内见一 3 6ｃｍ× 1 8ｃｍ胚囊回声 ,囊内未见胚芽及胎心回声。于子宫左侧可见一轮廓清晰的稍低回声团块 ,范围 4 0ｃｍ× 3 9ｃｍ。其内可见2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ胚囊回声 (图 1、2 ) ,内见胚芽及胎心ＢＬ :膀胱 ;ＵＴ :子宫 ;ＣＳ :胚囊 ;“↓↓”所指 ;ＣＳ :宫外孕胚囊图 1　经腹子宫横切二维图像 ,子宫左侧可见包块图像 ,其内见胚囊回声…     

原发性外阴副脊索瘤1例

患者女性 ,31岁 ,已婚。 1 4年前无明显诱因自觉右侧大阴唇疼痛 ,发现有一米粒大小硬结 ,近 2个月肿物增大 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,疼痛加剧 ,于当地医院抗炎治疗后症状缓解 ,肿块稍缩小 ,为进一步治疗而入院。查体 :右侧大阴唇深部可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ囊性肿物 ,边界尚清 ,触痛明显。术中见肿物位于右侧阴道壁近处女膜处 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,将肿物完整剥离。病理检查　巨检 :肿物 3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,呈分叶状 ,切面灰白、灰黄色 ,呈胶冻状半透明 ,质地中等。镜检 :肿…     

B 超检查子宫肌瘤误诊卵巢肿瘤1 例

患者女,36岁,因下腹部疼痛而就诊。体检:一般情况好,心肺无异常,下腹部可扪及一包块,活动度良好,有膀胱压迫症状,月经正常。临床以盆腔肿物来做Ｂ超检查。超声所见:膀胱充盈良好,可见子宫62ｃｍ×43ｃｍ×38ｃｍ,轮廓清,且规则,内部回声光点均匀,于子宫体左侧可见一98ｃｍ...