癃闭3例临床证治体会

癃闭是指尿液留于膀胱 ,排尿困难 ,甚至少腹胀痛 ,小便闭塞不通为特征的一类疾病 ,癃与闭虽都为排尿因难 ,但略有差异。小便不畅 ,点滴屡出 ,而量很少 ,病势较缓者为“癃” ;欲解不得出 ,腹急难通 ,病势较急者为“闭” ,也叫小便不通。本证可见于各种原因引起的尿潴留。实证多因肺热气癃 ,气机郁结或水道癃阻。虚证多因脾肾阳虚 ,命门火衰 ,致膀胱气化无权 ,津液不得输化所致 ,但以肾与膀胱为致病的关键。其次跌打损伤或脏器受伤 ,亦可形成癃闭。临床应审证求因 ,辨证施治 ,方能药到病除。验案 3则分述于下 ,与同道商榷。例 1:张某某 ,男 ,4 7岁 ,干部 ,于 2 0 0 3年 6月来诊。自述在 4月末与友人饮酒后 ,始觉小便涓滴不通 ,有时点滴不爽 ,咽干 ,烦渴欲饮 ,呼吸短促。曾住乌海市医院经中西医用抗菌素及服中西药物治疗 2次无效 ,故来求诊。舌苔薄黄 ,脉数。根据证情分析 ,系肺热上壅 ,气逆不降 ,不能通调水道 ,下输膀胱 ,故小腹不通 ;肺热失于清肃 ,津液不能输布 ,故咽干 ,烦渴欲饮 ;热行气耗 ,故呼吸短促 ,苔薄黄 ,脉数 ,属里热症。治宜 :清肺热 ,利水道。方以清肺饮化裁加减。...     

针刺加温灸治疗癃闭20例

癃闭是指小便量少 ,点滴而出 ,甚则闭塞不通为主证的一种疾患。包括西医各种原因如 :神经性尿闭 ,腹部手术后 ,膀胱括约肌痉挛等所致的尿潴留。笔者于 1991～ 1999年收治本病患者 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料　　患者 2 0例为门诊或住院病人 ,其中男 12例、女 8例。产后 5例 ,颅内病变 4例 ,肾脏手述后 1例 ,痔疮手术后 4例 ,腹部外伤 6例。年龄最小 2 0岁 ,最大 71岁。病程最短 12小时 ,最长 4 0天。2　治疗方法　　针刺取穴 :主穴 :中极、关元、三阴交 (双 )。随症配穴 :膀胱湿热加膀胱俞、阴陵泉 ;肺热壅盛加尺泽、少商 ;…     

肺癌病人的辨证施护

我科自 1 999年 1月至 1 999年 5月 ,共收治肺癌病人 2 6例 ,根据不同的证型辨证施护配合临床治疗 ,收到满意疗效。1　临床资料2 6例中 ,男 1 7例 ,女 9例 ;年龄最大者 90岁 ,最小者 39岁 ;住院最长的 1 90天 ,最短的 1 6天 ;其中阴虚肺热型 7例 ,肺脾两虚型 6例 ,肺肾两虚型6例 ,痰热壅肺型 2例 ,气血双亏型 5例。2　分型施护2 .1　阴虚肺热型　证见 :咳嗽 ,有痰不易咳出 ,痰中带血丝 ,发热 ,咽干声哑 ,舌质红 ,苔薄黄或少苔 ,脉细数。治以滋阴清热 ,润肺止咳。辨证施护 :为病人创造良好的环境 ,室内空气流通 ,鼓励病人树立战胜疾病的信心…     

中药内服、外熏治疗实证癃闭案

<正> 辛某,男,49岁。排尿困难,小便刺痛伴会阴胀痛1年,加重1周。现尿频量少,尿时点滴而下、小便剌痛伴少腹胀痛,大便不爽,经用西药治疗罔效而求治中医。诊见舌润苔黄,脉细数。证属湿热蕴结膀胱,致气滞血瘀而成     

前列腺肥大中医治疗三法例案

前列腺肥大以排尿不畅，点滴而至，甚则小便不通为主证。笔者依据中医辨证，总结出３个治疗大法，列举例案，供同道商榷。１宣肺利水法此法适用于身体壮实之人。由于肺热壅盛或湿热困阻气机，使肺气失于调达，肃降功能失司，水液不能下输膀胱。症见小便不利，湿滞不通，或...     

针灸配合中药治疗面瘫60例

面瘫亦称面神经麻痹 ,为颅神经病变中常见的疾病 ,但以青壮年为多见。俗称口眼歪斜 ,因面部受凉 ,风吹引起 ,也可因慢性中耳炎、耳部外伤、感冒等症造成。1　一般资料　　治疗组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最大4 6岁 ,最小 7岁 ;右侧 35例 ,左侧 2 5例 ;病程最长3个月 ,最短 1天。2　辨证分型　　症状 :病侧口角歪向健侧。眼睑闭合不全 ,不能作蹙额、皱眉、鼓腮漏气等动作。　　肝胆湿热型 :伴胁肋胀痛 ,尿黄 ,舌边尖红苔黄腻。　　肝肾阴虚型 :伴面红目赤、头痛、头晕、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。3　治疗方法3.1　针刺　取穴原则…     

麻仁丸治癃闭

杨××,男,83岁。1987年8月11日诊。患者近一年来小便量少,点滴而出。7月份曾在本院治疗,诊断为“前列腺肥大”、“尿潴留”,留置导尿一周出院。近日来少腹胀满,小便点滴不通,咽干,烦渴欲饮,大便秘结,少腹按之疼痛,舌质红,苔薄,脉细弦。诊断为“癃闭”,辨证为膀胱湿热,肺热壅盛,以     

老年人鼻出血的药膳治疗

中医认为,老年人鼻出血多由肝火上逆、肺热上壅、肝肾阴虚及脾不统血所致。而对其治疗,宜急则治其标,先用外法止其血,再辨证求因,配合药膳治疗。 肝炎上逆型:症见鼻衄血液鲜红,量多,头晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,或见胸胁胀痛,耳鸣耳聋,舌质红,苔黄,脉弦数。     

针刺配合耳压治疗产后尿潴留35例

产后尿潴留是产后常见并发症之一 ,中医称之为产后癃闭。症见小腹坠胀 ,排尿困难 ,尿量很少 ,或点滴而下 ,甚或小便闭塞不通。笔者自1 996年 3月以来 ,采用针刺配合耳穴贴压治疗 3 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 3 5例患者 ,均是本院住院产妇 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 47岁 ;初产妇 3 0例 ,经产妇 5例 ;平产 2 6例 ,剖腹产术后 9例 ;尿潴留时间最短 1天 ,最长 7天 ;其中留置导尿 2 9例 ,未经导尿术 6例。2　治疗方法2 .1　体针　　取穴 :关元、中极、横骨、阴陵泉、三阴交。患者取仰卧位 ,用 0 .3 2ｍｍ× 40ｍｍ的毫针 ,局…     

癃闭的中医辨证护理

癃闭以小便短少,点滴而出,甚者尿闭不通为主症。中医辨证分型为膀胱湿热、肺热壅盛、肝气郁滞、尿路阻塞、中气不足、肾阳衰惫。本文试就此病的一般护理及针对各型的中医辨证施护进行阐述。     

癃闭治验2则

1 肺热壅盛证 患者,男,38岁,2009年4月28日初诊.患者1周前因受风寒后出现发热、鼻塞、周身酸痛.小便点滴而出,曾到某院内科门诊就诊,查血常规:WBC9.0×109·L-1,中性65%,淋巴30%,诊断为上呼吸道感染,给予感冒通、朴热息痛,服后发热、鼻塞等症减轻,但仍存周身酸痛,乏力,小便点滴而下,靠导尿维持小便排泄.就诊时症见患者呈痛苦面容,面色微红,咽痛,小便点滴而下,口干,咳嗽并有少量黏痰,舌质红薄黄苔,脉浮微数.     

针灸治疗女性尿道综合征45例

尿道综合征又称无菌性尿频—排尿不适综合征 ,好发于中青年妇女 ,主要表现尿频、尿急 ,少腹胀满 ,下坠不适 ,排尿不尽等症状 ,多次小便常规化验或小便细菌培养均无明显异常 ,经抗菌等治疗无效。1　临床资料　　 45例均系门诊病例 ,年龄在 2 0～ 40岁者 1 2例 ;40～ 6 0岁者 2 7例 ;6 0年以上者 6例 ;平均年龄 46岁。病程 3个月以内 9例 ;3～ 6个月 1 8例 ;6个月以上 2 1例。辨证分型 :属肾气不足型 2 4例 ;命门火衰型 6例 ;肝郁气滞型 6例 ;湿热下注型 9例。2　治疗方法2 .1　基本穴组　仰卧位常规针刺百会、列缺(双 ) 、三阴交(双 ) ,2 0分…     

葶苈泻肺汤治疗外感咳嗽60例

1998 0 1～ 1 9991 2 ,笔者以葶苈泻肺汤辨证加减治疗外感咳嗽 60例 ,并与阿莫灵胶囊、复方甘草合剂治疗 2 5例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 85例均为门诊患者 ,随机分为 2组。治疗组 60例 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 7～ 5 8岁 ,平均 34.8岁 ;中小学生 1 5例 ,干部 2 2例 ,工人 1 4例 ,退休及家务人员 9例 ;体温 37℃ 35例 ,37～ 38℃ 2 5例 ;中医辨证属风寒兼肺热 30例 ,风热 1 5例 ,肺热兼气虚 1 5例。对照组 2 5例 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 8～ 60岁 ,平均 32 .4岁 ;学生 6例 ,干部 6例 ,工人 8例 ,退休及…     

癃闭两则

<正> 例1:方某,女,78岁,1983年5月15初诊。始见尿频尿急,尿道灼热,尿色黄赤,小腹胀痛。曾诊断为尿路感染。肌注青霉素、链霉素5天后,小腹不痛,尿道不觉灼热,但仍见小便滴沥难解,再过2日,遂见小便点滴不通,连续导尿已3天,每次导尿前按摩小腹部,小便均不能自行排出。诊得脉象软弱,舌质淡,苔薄白,纳差倦怠,少气懒言,卧床不起。此属中气虚衰之癃闭。治以补中益气汤:黄芪20克,党参15克,白术10克,当归10克,陈皮6克,升麻5克,柴胡     

针刺治疗尿潴留35例

产后尿潴留是产后常见并发症之一,中医称之为产后癃闭。症见小腹胀痛,尿量很少,或点滴而下,严重时小便闭塞。笔者自1993年12月以来,共治疗35例,疗效显著,现介绍如下。1　临床资料35例均是本院妇产科病房住院初产妇,产后1～7天未解小便或小便不畅,年龄最小23岁,最大29岁,均经保留导尿管、采用药物等治疗无效者。2　治疗方法患者仰卧,在针刺前要拔去导尿管,露出下腹部及双下肢,常规消毒需针刺部位,然后针刺关元、中极,及双侧阴陵泉、三阴交、足三里,均用中强度刺激,留针20～30分钟,其间行针1～2次。针刺关元、中极行捻转泻法,要使针感向会阴部…     

针刺治疗癃闭二例

癃闭一症临床所见成因不一,既有肺热气壅、水道受阻或中焦湿热不化,下注膀胱而积热气闭者;也有肾气衰微、膀胱气化失司者,故治法也随之不同。今举二例如下:例一:曹××,男,54岁,油漆工人。胃次全切除术后已7天,二便不通,少腹胀痛,经导尿后,仍小便胀急,额汗溱溱,胃脘懊(?),舌质红,苔黄腻,脉弦数。此为术后伤津,肠腑传导失司,热邪壅积膀胱。治宜清泄热邪、通利二便,针刺支沟、上巨虚、     

中药为主治疗急性乳腺炎234例

<正> 我们于1984～1985两年期间,收治了234例急性乳腺炎患者,均采用辨证施治的治疗方法,收到较满意效果,现报告如下:临床资料本组234例,全部为女性住院患者,绝大多数为产后乳腺感染所致。年龄16—22岁3例,23—30岁227例,31岁以上4例。病程平均6天.未成脓者4例,已成脓者230例。辨证治疗 1.内治法:〈1〉肝气郁结型:多见排乳不畅,乳房肿块,胀痛拒按但红肿不显,全身壮热或低热,舌黯苔白,脉弦或弦数。辨证为肝气不舒,脉络不通,壅积成疾。治宜舒肝通乳,清热解毒之法,选瓜萎散加减:瓜萎12克,当归、银花、公英各15克,路     

163例细菌感染性呼吸系统疾病的中医证型演变规律研究

目的:探讨细菌感染性呼吸系统疾病中医证型的演变特点,为其辨证施治提供基础理论。方法:对痰液细菌培养结果为阳性的呼吸系统细菌感染患者,按中医辨证分为4型,即外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型。根据不同的辨证分型,每3~7 d辨证1次,直至痰液细菌培养结果为阴性,观察革兰阳性菌和革兰阴性菌从感染到消失,中医辨证发展的演变过程。结果:呼吸系统细菌感染性疾病中医辨证4种分型的细菌感染比率:外寒内饮型占28.8%、肺热壅盛型占30.7%、痰湿内盛型占12.3%、脾肾阳虚型占28.2%。呼吸系统细菌感染性疾病中医辨证的演变特点:外寒内饮型中医辨证的演变率为48.9%。其中外寒内饮型演变为肺热壅盛型占外寒内饮型演变类型的65.2%,外寒内饮型演变为脾肾阳虚型占外寒内饮型演变类型的21.7%,外寒内饮型演变为肺热壅盛型再演变为痰湿内盛型占外寒内饮型演变类型的13.1%;肺热壅盛型中医辨证演变为痰湿内盛型38.0%;痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型45.0%;脾肾阳虚型中医辨证演变为痰湿内盛型50.0%。结论:外寒内饮型中医辨证的演变表现形式有外寒内饮型演变为肺热壅盛型、外寒内饮型演变为脾肾阳虚型、外寒内饮型演变为肺热壅盛型再演变为痰湿内盛型3种类型,以外寒内饮型演变为肺热壅盛型为主要类型;肺热壅盛型只表现肺热壅盛型演变为痰湿内盛型1种类型;痰湿内盛型只表现痰湿内盛型演变为脾肾阳虚型1种类型;脾肾阳虚型只表现脾肾阳虚型演变为痰湿内盛型1种类型。肺热壅盛型感染的革兰阴性菌、脾肾阳虚型感染的革兰阳性菌中医辨证演变率最高,其他中医辨证演变类型与感染的细菌种类无相关性。     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎108例

小儿喘息性支气管炎是一种由呼吸道感染及过敏所致的小儿常见的呼吸道疾病 ,它属于中医“喘证”范畴。笔者应用中西医结合疗法治疗该病 ,取得较满意的疗效。现将近几年来门诊所治 1 0 8例完整病历患儿总结报道如下。一般资料本组 1 0 8例中男性 68例 ,女性 40例 ;年龄 7个月～ 4岁 ;伴发热者 82例 ,有过敏性鼻炎病史 1 2例 ,有湿疹病史 1 3例 ,有家族哮喘史 8例 ;病程 2～ 1 2天。中医辨证分类均符合外寒肺热或痰热壅肺的表现 ,症见咳喘哮鸣 ,恶寒发热或但热不寒 ,口干咽红 ,痰粘色黄或黄稠 ,舌质红 ,苔薄白或薄黄 ,脉滑数 ,指纹浅紫或色紫…     

清额汤治疗热壅肺窍型鼻窦炎180例

急慢性鼻窦炎是临床上常见多发病 ,其发病率高、易复发。临证常以头痛头昏沉为主 ,重者可引起恶心呕吐 ,严重影响患者生活质量。近年来 ,根据临床症状 ,自拟清额汤治疗该病热壅肺窍型 180例 ,疗效较好。现报道如下。1　一般资料180例病人 ,年龄在 13～ 2 0岁者 12 1例 ,2 0～ 35岁者 4 5例 ,35岁以上者 14例 ;男 88例 ,女 92例 ;病史最长者 11a ,最短者 6d。其中上颌窦炎 10 7例 ,合并额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎分别是 12例、2 7例和 7例 ;单纯额窦炎 15例 ,筛窦炎 11例。全部病例均符合中医鼻渊之热壅肺窍型 :头额胀痛 ,鼻额辛酸 ,或鼻塞香臭…