差错管理在血站质量管理中的应用

差错是一种目标导向行为,在工作中普遍存在。血站差错管理对献血者和受血者的安全至关重要。如何减少或控制血站差错,是血站管理的重要内容,也是血站管理者和研究者应积极探讨和解决的问题。     

《血站管理办法》中若干问题的商榷

《血站管理办法》是规范血站执业行为的法律准则，其中一般血站管理内容应切合实际，符合财政体制的改革方向，合理设置血站体制。各项执业行为要有明确、准确、标准的专业“术语”，做到规范许可，有利于血站自身建设和行为规范，有利于公共卫生监督管理。要以法律的形式确定血站为医疗机构提供疑难血型配血试验服务。     

认真落实督导检查促进血站质量管理持续改进

结合2007～2009年陕西省血站督导检查实践,指出了血站质量管理工作存在问题.提出应从加强人员培训、深入学习规范、加强实验室管理及重视内审、管理评审和外审工作4方面进行纠正及预防,从而提升血站质量管理水平,确保血液质量与安全.     

新时期血站信息化建设的几点思考

血站管理信息系统已经在行业内得到普遍应用,但是随着计算机信息技术的飞速发展,卫生管理部门和血站行业本身对于采供血信息的要求,越来越需要通过联网来实现对血站信息资源的共享,但是现有的血站管理信息系统模式相对独立、不统一,已经不能满足需求,如何建立统一点包系统以及建立时应注意哪些问题,已经成为将要讨论的重点。     

加强业务培训对血站工作的重要性

自从血站管理办法全面实施后,血站的各个岗位及功能均呈现逐渐法律化、规范化的趋势,因此进一步落实血站内部人员的业务培训至关重要。我国血站质量管理规范中明确相关工作人员应严格完成拟任岗位职责相关文件的培训及实践技能培训,同时需要经过全面评估后才可胜任。因此要求血站每位工作人员必须将岗位知识、操作技能与考核相结合,最终创建系统的业务培训程序,从而达到培训预期的效果。该文培训对象,内容、形式、步骤、效果评估几个方面对血站业务培训进行了论述。     

如何保证血站质量管理体系有效运行

从构建质量管理文件体系、重视日常质量巡检、定期开展文件评审、实施内部审核、落实管理评审等方面,探讨了持续改进血站质量管理体系、保证体系有效运行的措施.     

ISO9001:2000与《血站质量管理规范》相互整合的意义

《血站质量管理规范》某些方面具体该如何实施还需要探索。在实施《血站质量管理规范》建立质量管理体系的过程中，在质量方针、质量目标、内部质量审核、管理评审、文件系统等方面借鉴ISO9001：2000的成功经验并引用其具体内容可以使我们少走弯路。     

分析并探讨血站质量管理体系的内部审核和管理评审

本文分析了内部审核和管理评审在血站质量管理体系的监控和持续改进中的重要作用,并就具体实施过程进行了探讨。     

如何充分发挥质管科的质量管理职能

质管科是血站质量管理的重要部门。结合工作实践,在明确质管科职能的基础上,从日常管理、内部审核及管理评审3方面,就质管科如何充分发挥其质量管理职能进行了总结。     

血站科室核算的构想

血站虽然是不以营利为目的的社会公益性事业单位,但在社会主义市场经济的大环境下,也必须实行成本核算,从而为国家节约资源,为社会提供优质服务.血站如何开展科室成本核算,笔者认为应借鉴企业成本管理方法,针对血站工作内容和服务对象单一、全年工作量基本稳定等特点,开展成本核算工作.     

1例晨间集中静脉血标本采集错误的根因分析与改进

对１例晨间集中静脉血标本采集错误事件展开根本原因分析。通过原因挖掘,从建立晨间集中静脉血标本采集质量三级督导及考核机制,规范并落实晨间集中静脉血标本采集班次核查标准,以问题为导向规范护理实习生带教管理等方面加以改进,取得了较好效果。建议:患者参与患者安全管理,医务人员应加强查对制度落实并重视教学管理,医院应加强安全监管与督导,不断优化管理制度和流程。     

县域医共体背景下基层医疗机构检验服务能力研究

基于县域医共体背景,调查舟山市36家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的检验机构设置、检验人员配置、检验仪器设备配置、检验项目开展、质量控制等情况,对基层医疗机构检验能力进行研究。结果显示,91.67%的基层医疗机构开展检验服务;已开展的检验项目中,血常规、尿常规开展率100%,肝功能、肾功能开展率90%以上;检验人员、设备配置总体情况良好;但实验室分区明确率、室间质量控制覆盖率、送到区域检验共享中心检验的项目情况不够理想。对此,提出建议:提高县域医共体牵头医院和基层医疗机构检验能力、发展区域检验共享中心、加强检验机构同质化管理。     

某血站质量体系监控与持续改进的实践

目的回顾质量体系监控结果,分析不合格项分布情况及原因,促进质量管理持续改进。方法进行每月关键控制点检查,每季度质量巡查,年度内部质量审核。 结果2015年-2018年发现一般不合格项、观察项及建议项共347项,记录、献血服务、血液检测等环节存在问题较多,需重点关注并持续改进。结论通过改进监控方法,扩大监控覆盖面和深度,促进了血站质量体系的有效运行和持续改进     

县级医院输血科现状调查与分析

就如何落实〈医疗机构临床用血管理办法（试行）〉和〈临床输血技术规范〉,本着了解情况、及时发现问题、探索和规范临床用血管理工作的宗旨,通过督导检查和管理现状调查与分析,指出了存在问题,并提出了改进措施.     

运用结构方程模型对卫生监督体系投入产出的综合分析

目的：对卫生监督体系多投入、多产出的变量进行综合分析,探讨结构方程模型在卫生监督领域的应用。方法：结构方程模型。结果：结构方程模型提示,资源配置正向影响能力建设,而能力建设又正向影响职能落实,通径系数分别为1．03和0．74;在现阶段,卫生监督机构的人员数量、人员素质和设备配置率等指标对机构资源配置水平的影响效应较大。结论：提示要加强卫生监督体系的建设,必须确保卫生监督的保障到位;同时提示结构方程模型可用来对卫生系统多变量问复杂关系的探讨。     

ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的分析

目的：探讨ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的原因以及所要采取的对策。方法别使用试剂检测筛查血液标本，然后根据检测试剂说明书的要求，在全自动样本处理系统控制微机上编辑程序，程序包括初检和复检。使用一次性探针和永久性探针的污染情况对比，再使用2种标本进行3孔复检，在进行判断是否为强阳性所引起的拖带污染现象。结果整个检测过程中，以HIV检测为例所检测的7324份血液检测中出现拖带假阳性现象的为2例，而2013年1月-2014年5月间共检测血液标本66085份，没有出现拖带假阳性现象。结论一次性加样探针的使用能够很好的减少甚至杜绝拖带假阳性污染现象的发生，在检测过程中由于不同的厂家的试剂有所区别，在设计加样参数时应该遵循科学合理的原则，检测仪器要定期进行检验维修，校准，同时对于血液标本要严格质量控制，提高检测的准确性和安全性，使得全自动检测设备的优势充分。     

发挥质量主管的引领作用

质量主管是连接领导和职工的桥梁，在血站质量管理中处于承上启下的地位。质量主管应从质量培训、质量监督、质量审核、现场跟踪检查、质量目标管理漱励约束机制、制度建设落实等方面，充分发挥组织、协调和监督功能，从而不断完善质量管理体系，提升采供血服务质量，促进血液质量的提高。     

加强血液管理 确保用血安全

通过对血液管理实践的总结,探讨了保障临床用血安全的方法。提出通过健全管理组织、完善管理制度、强化质量控制、加强监督检查等,可有效防止血源性疾病的传播,进而确保献血者和用血者的健康与生命安全。     

医疗设备在采购和验收阶段应注意的问题

医疗设备的质量管理是医院管理工作的重要一环,为达到从源头有效控制新购设备质量的目的,本文阐述了在设备采购和验收阶段的质量管理中应特别注意的问题。