胃乃安治疗慢性萎缩性胃炎50例

目的胃乃安治疗慢性萎缩性胃炎．方法慢性萎缩性胃炎50例，应用胃乃安（人工牛黄、黄芪、三七、珍珠层粉等名贵中药），治疗慢性萎缩性胃炎，其中轻度38例，中度8例，重度4例．中医辨证分型，脾胃虚弱型39例，气阴二虚型11例．男性22例，女性28例，年龄22岁～68岁．结果治前上腹隐痛36例，治后消失和减轻35例，食后腹胀35例，治后消失和减轻33例，嘈杂14例，治后消失和减轻12例，嗳气22例；治后消失和减轻20例，食欲减退6例，治后改善6例，神疲乏力43例，治后改善40例．胃乃安对胃粘膜病理组织的改善确有一定疗效．具有补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌之功效，并能提高机体免疫功能，促进溃疡炎症组织的愈合，疏通血脉等作用．近年研究表明Hp是发作慢性治动性胃炎和消化溃疡的一个重要因素．文献报告在90％慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜表面可找到Hp，人工牛黄、三七等体外实验证明对Hp有较强的抑制作用．结论胃乃安对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用．     

幽门螺杆菌与慢性胃病的相关性

目的了解幽门螺杆菌(Hp)在慢性胃炎(CG)和消化性溃疡(PU)患者中的感染情况及其相关性.方法对1245例胃病患者的Hp感染情况及其相关性进行分析研究.其中男887例,女358例;年龄12岁～84岁,平均36.4岁;慢性浅表性胃炎(CSG)585例,慢性萎缩性胃炎(CAG)420例,胃溃疡(GU)152例,十二指肠溃疡(DU)43例,复合性溃疡(CPU)45例.结果 Hp阳性检出率为34.1%.CSG,CAG,GU,DU和CPU阳性检出率分别为30.8%,36%,34.9%,32.6%和55.6%.其中伴胆汁反流者Hp阳性检出率为25.7%,伴肠化者Hp阳性检出率为31.4%.结论 Hp的存在与否与CG和PU无明显相关性,其相关性还需要临床进一步研究确定.     

幽门螺杆菌相关性胃病的治疗

幽门螺杆菌(Hp)被发现的近20 a来,胃肠病工作者对其与上胃肠道疾病的关系及感染的治疗进行过许多研究和尝试,寻找到一些治疗Hp感染的有效方案,根除Hp已经成为现代治疗一些常见胃肠疾病的重要措施.     

益气活血方治疗幽门螺杆菌感染性胃病的辨证论治(附76例临床观察)

越来越多的学者研究证明幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是慢性胃炎与消化性溃疡的根本原因。笔者通过临床实践,对７６例ＨＰ感染性胃病进行辨证治疗,现将治疗结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组７６例,男４１例,女３５例;年龄１７～５６岁;病程３～２０年。将７６例胃病患者分别进行胃镜及尿素酶或血清ＨＰ抗体检查,同时对每位患者进行辨证分型。１．２　辨证分型：辨证分型按文献［１］标准。脾胃虚寒型３２例,证见面色无华,纳谷不香,胃脘作胀不适,神倦乏力,苔薄白,脉细无力。脾虚湿热型２４例,症见胃脘痞满不舒,…     

胃肠宁胶囊抗消化性溃疡复发的治疗作用

目的观察胃肠宁胶囊抗消化性溃疡（PU）复发的治疗效果．方法PU患者33例，应用胃肠宁胶囊（主要由黄芪、薏苡仁、香附、白药、白芨、丹参等11味中药组成）进行治疗，其中经内镜确诊为十二指肠溃疡28例（84．8％），胃溃疡5例（15．2％），男21例，女12例，年龄21岁～75岁．上腹痛33例（100％），嗳气泛酸25例（75．7％），上腹疼痛感10例（33％），呕吐3例（9．1％），Hp检测阳性者30例（89％），快速尿素酶法，2mo为1个疗程，疗程结束后，对患者内镜，胃粘膜Hp检测，进行比较分析．结果经胃肠宁胶囊po2mo后，临床症状消失或显著好转，持续缓解2mo，内镜复查糜烂面消失或局部白色瘢痕形成，胃粘膜Hp转阴者为显效30例（90．9％），症状好转，内镜检查糜烂面炎症病变缩小2／3，Hp检测转阴或为弱阳性者为有效2例（6％）；症状体征消减不明显或服药是好转，停药又复作，内镜检查病变无明显改善，Hp检测持续阳性者为无效1例（6％），总有效率为96．9％，胃粘膜Hp检测情况：治疗前Hp阳性者30例，治疗后23例转阴、转阴率为77％，1a后随访记录；胃十二指肠球部糜烂复发4例（12．1％），胃粘膜Hp检测阳性7例（30．4％）．结论胃肠宁胶囊，是抗PU复发理想的治疗药物。     

慢性胃病不同中医证型HP感染的比较研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染在慢性胃病不同中医证型之间的变化,指导开发抗HP中药。材料与方法 108例慢性胃病分为以下5型:①脾胃虚寒型26例;②脾虚夹热型24例;③胃阴不足型16例;④脾胃湿热型19例;⑤肝胃不和型23例。HP的检测:①涂片Gram染色;②快速尿素酶试验(RUT);(3)酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清HP抗体。结果 HP的感染率从高到低依次为脾胃湿热(84.2％)、肝胃不和(78.2％)、脾虚夹热(58.3％)、脾胃虚寒(38.5％)、胃阴不足(31.3％)。实证(脾胃湿热和肝胃不和)型HP的感染率和虚证(脾虚夹热、脾胃虚寒和胃阴不足)型比较,经x~2检验,存在显著差异,P<0.01。结论慢性胃病不同中医证型HP的感染率存在差异,实证型感染率明显高于虚证型。     

幽门螺杆菌的致病机制研究

幽门螺杆菌（Hp)的致病因子可分为三类：定植因子、感染持续因子和引发疾病因子。动力和尿素酶是Hp定植人体最基本的因子，热休克蛋白等为重要定植因子；脂多糖是重要的感染持续因子；引发疾病因子较为复杂，其中尿素酶、空泡毒素及其相关蛋白最为人们所关注。     

幽门螺杆菌根除治疗的随机对照研究

根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）可促使消化性溃疡的愈合,显著地降低溃疡的复发率,并使慢性活动性胃炎的炎症消退［１］。目前,抗Ｈｐ治疗的方案大致上分为两类：一类以铋剂为基础的二联或三联疗法［２,３］,另一类以质子泵抑制剂为基础的二联或三联疗法［４］,但以Ｈ２受体拮抗剂为基础的二联或三联疗法,研究相对较少。本文将受体拮抗剂（西咪替丁,中美史克制药有限公司生产）为基础的短程三联疗法,同以质子泵抑制剂（洛赛克,阿斯特拉（无锡）制药有限公司生产）为基础的短程三联疗法及以铋剂（德诺,山西迈特兴华药品有限公司生产）为基…     

根除幽门螺杆菌治疗对肠道微生态环境的影响

幽门螺杆菌（HP）在消化性溃疡及慢性胃炎的发病中有重要作用,近十余年来,临床上对多种胃肠道疾病开展了根除HP治疗。现将根除HP治疗对肠道微生态环境的影响及意义分析如下。     

超短波联合药物治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

本文应用超短波联合得乐冲剂，甲硝唑治疗ＨＰ阳性患者，并用得乐冲剂，甲硝唑作治疗对照，以探讨新的治疗方法。     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

近年来，随着对幽门螺杆菌(Hp)致病性认识的深入，人们不断探索最佳组合方案，以期达到提高Hp根除率的目的。自2001-08/2002—09我们对134例胃镜和组织学证实Up阳性的消化性溃疡、慢性活动性胃炎病人分别以复方铋剂(丽珠胃三联合胶体枸橼酸铋220mg、克拉霉素250mg、替硝唑500mg)为中心三联，分别与奥美拉唑、法莫替丁联合进行治疗，现将3组的临床疗效总结对照如下。     

慢性胃炎、消化性溃疡中医证型与幽门螺杆菌的关系

对１３６６例慢性胃炎、消化性溃疡患者的胃粘膜进行幽门螺杆菌（ＨＰ）定性检测，并与其中医证型进行分析。结果表明：ＨＰ阳性者以实证为多见，ＨＰ阳性率在不同中医证型中依次为脾胃湿热＞胃络淤血＞肝胃不和＞脾胃虚弱。     

益气活血法治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床研究

本文总结了运用益气活血法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染性胃病的临床研究结果。将８５例患者随机分组，分别以益气活血剂和庆大霉素治疗，通过对胃镜、病理的观察证实，益气活血剂不仅能改善临床症状；而且有减轻炎性细胞浸润，减轻充血，水肿，抑杀ＨＰ作用（Ｐ＜０．０５）。其抑杀ＨＰ作用与庆大霉素相近（Ｐ＞０．０５），但临床疗效，胃镜、病理疗效的显效率皆超过５０％，有效率超过９０％，比庆大霉素对照组好（Ｐ＜０．０５）。笔者认为气虚血瘀是ＨＰ感染性胃病的主要病机，益气活血是治疗该病的重要方法。     

复方胃康片处方分析与疗效评估

目的采用中、西药物结合相配伍，经我院反复研制，临床使用验证，对消化性溃疡（PU）有良好的治疗效果．方法临床统计，全部病例1wk前经纤维镜检查确诊为PU，病例按确诊先后次序随机分治疗组和对照组（A组与B组）．A组40病例中：男33例，女7例；年龄18岁～63岁，平均年龄35．6岁；病程1mo～8a，平均3．8a；其中胃溃疡（GU）11例，十二指肠溃疡（DU）26例，复合性溃疡3例．B组30病例中：男24例，女6例；年龄19岁～62岁，平均年龄34．3岁；病程2mo～9a，平均3.9a；其中GU9例，DU19例，复合性溃疡2例．两组病例性别、年龄、病程、病种分布基本一致，具有可比性．结果A组4wk治愈26例，治愈率占65％，8wk治愈34例，治愈率85％，有效3例，无效3例，占7．5％，总有效37例占92．5％，B组治愈19例，占治愈率63．33％．有效5例占16．67％，无效3例占10％，总有效27例占90％．两组对比，4wk治愈率与总有效率基本一致（P＞0．05），8wk内治愈率A组明显高于B组（P＜0．01）．临床表现A组对PU的疼痛、胀满、纳差症状的改善明显优于B组．结论复方胃康片治疗PU效果高于单用雷尼替丁。     

泻心汤免煎剂治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效

[目的] 观察泻心汤免煎剂治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。[方法] 选择60 例慢性胃炎、消化性溃疡14C尿素呼气试验阳性者。采用泻心汤免煎剂治疗,疗程1周,观察治疗前后的疗效、Hp值。1 周疗程结束后再以其中14C尿素呼气试验Hp值阳性者40例随机分为4组,分别予服泻心汤免煎剂、单味中药大黄免煎剂、黄芩免煎剂和黄连免煎剂治疗,疗程1周,再观察Hp值。[结果] 泻心汤组治疗60例和后继治疗10 例,患者临床总有效率分别为76.7%和70 .0%,泻心汤治疗前后比较差异有统计学意义(P<0 .05);泻心汤与单味中药比较差异有统计学意义 P<0. 05);而单味中药之间差异无统计学意义(P>0. 05)。[结论] 泻心汤免煎剂具有抑制Hp的作用,其疗效优于单味大黄、黄连、黄芩;而单味中药黄连、黄芩、大黄之间疗效差异无统计意义。     

消化性溃疡的内科治疗

幽门螺杆菌(H.pylori)是消化性溃疡(PU)最为重要的发病因素，其他病因包括非甾体抗炎药(NSAID)和一些非H.pylori非NSAID因素，根据病因采取治疗措施可取得良好疗效。     

基于数据挖掘的中药专利复方治疗幽门螺杆菌相关性胃病的用药规律分析

[目的]应用关联规则、聚类方法等数据挖掘技术分析治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病中药专利复方组方配伍规律。[方法]检索治疗Hp相关性胃病中药专利复方,排除中西药物合用的复方。对入选的中药专利复方进行术语规范化等处理,抽取信息、建立EXCEL表,应用数据分析软件R-project对数据进行关联规则分析,应用网络分析软件Cytoscape进行聚类分析。[结果]64首治疗Hp相关性胃病的中药专利复方中,发现配伍频数较高的中药为甘草、黄连、蒲公英、延胡索、海螵蛸、白及、香附等;常用的药对为干姜-甘草、高良姜-香附、乌药-香附、乳香-延胡索、瓦楞子-三七等;强关联规则提示以甘草、黄连、黄芩、蒲公英、半夏等为核心药物;聚类分析结果发现3个中药"功能模块",其中"黄连-干姜-黄芩-大枣-人参-半夏-甘草"与半夏泻心汤一致。[结论]运用数据挖掘技术可以发现治疗Hp相关性胃病的中药专利组方配伍规律,为临床优化处方、提高疗效及抗Hp中药的开发提供参考依据。     

三药联用治疗儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、消化性溃疡疗效观察

1999年12月至2002年1月．我们联用胶体次枸橼酸铋(CBS)、黄连素、庆大霉素颗粒治疗儿童幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎、消化性溃疡，疗效满意。现报告如下。