腹腔镜与开腹手术诊治急性弥漫性腹膜炎的对比分析

目的:对比腹腔镜手术及开腹手术在急性弥漫性腹膜炎诊断与治疗中的临床疗效。方法:回顾分析2009年9月至2014年9月收治的72例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料,将患者随机分为两组,36例患者行腹腔镜手术(腔镜组),36例患者行开放手术(开腹组),对比两组诊断与治疗的效果。结果:两组患者均于术中明确诊断,确诊率均达100%。腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复(肛门排气)时间、住院时间、术后切口感染率、肠梗阻发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎术中可明确诊断,患者创伤小,术后康复快,在急性弥漫性腹膜炎的诊断与治疗中具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比研究

目的:对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月至2017年1月手术治疗的51例肠套叠患儿(12岁)的临床资料,将其分为腹腔镜组与开腹组。对比研究两组患儿性别、年龄、手术指征、肠套叠类型、手术时间、术后进食时间、术后住院时间、术后复发率等临床指标。结果:21例患者施行腹腔镜手术(其中2例中转开腹,未纳入统计学分析),30例患者行开腹手术。两组患者在性别、年龄、手术指征、肠梗阻类型、手术复发率等方面差异无统计学意义。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P0.05);而术后进食时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿肠套叠创伤小,术后康复快,住院时间短,切口小且美观,可作为治疗小儿肠套叠的首选治疗方案。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠失血性休克的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠失血性休克的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2009年12月为135例异位妊娠失血性休克患者施行手术治疗的临床资料,其中行腹腔镜手术90例、传统开腹手术45例,对比两组术中与术后的相关情况。结果:两组病例均无严重并发症发生,手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义,腹腔镜组术后排气时间、术后病率及住院时间等均明显优于传统开腹组。结论:异位妊娠失血性休克患者在抗休克治疗的同时行腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年1月为230例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床资料.其中施行腹腔镜囊肿剥除术80例,传统开腹手术70例,介入治疗80例,分析术后疗效.结果:腹腔镜组2例因快速病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌中转开腹,78例完成腹腔镜手术.3组手术时间差...     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析2006年5月至2010年10月为128例患者施行腹腔镜及开腹子宫肌瘤切除术的临床资料,肌瘤直径最大8 cm,数量1～5枚.腹腔镜组68例,开腹组60例,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(92.53±4...     

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的疗效,总结腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床经验.方法:回顾分析2008年1月至2010年12月523例子宫肌瘤患者的临床资料.其中开腹组132例,腹腔镜组391例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果:两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)...     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法:将2006年1月—2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症。结果:腔镜组手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于开腹组(均P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎中具有理想疗效,手术时机的选择与操作的熟练程度是治疗成功的关键。     

腹腔镜手术治疗脾破裂的临床分析

目的:分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗脾破裂的临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2014年3月82例外伤性脾破裂患者的手术情况,根据患者要求分组,其中腹腔镜组42例,开腹组40例。对比两组手术时间、术中失血量、术后通气时间、手术并发症发生率、住院时间。结果:82例患者均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹,术后2例发生切口脂肪液化,1例切口感染;开腹组1例术后因全身多器官功能障碍,于术后6 d死亡,5例发生切口脂肪液化,2例发生切口感染。两组术中失血量、手术时间差异无统计学意义,而腹腔镜组术后通气时间、并发症发生率及住院时间明显优于开腹组。结论:在治疗脾破裂方面,腹腔镜手术具有创伤小、术后康复快、并发症少的优点,充分体现了损伤控制性手术的原则,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤的对照分析

目的 分析腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤的原因,提出预防措施.方法 回颐性分析2002年1月至2007年1月间腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤患者的临床资料.结果 施行腹腔镜手术2012例,发现漏诊胃癌1例,结肠癌1例,回肠肿瘤l例,漏诊发生率为0.149%;施行开腹手术6305例,发现漏诊胃癌2例,结肠癌6例,漏诊发生率为O.127%.两组漏诊发生率差异无统计学意义(μ=-1.507,P=0.067).结论 腹腔镜手术虽然有一定的局限性,但并没有造成漏诊发生率的增加.临床医师应重视此问题,术前完善鉴别诊断,术中进行常规探查,从而避免漏诊的发生.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科疾病的疗效分析

目的:总结分析开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床疗效。方法:回顾分析2008年1月至2012年1月收治的100例妇科疾病患者(包括宫外孕、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、盆腔脓肿等)的临床资料,随机分为两组,50例行开腹手术(A组),50例行腹腔镜手术(B组)。结果:B组患者手术时间、术中出血量、排气时间、治疗效果均优于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有手术时间短、患者创伤小、疗效良好的优点,术者应明确把握手术适应证,熟悉手术操作,熟练掌握并发症的临床表现及预防处理措施。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义。方法：回顾分析2003年7月至2008年1月124例腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期90例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、术后2年内妊娠率、痛经缓解率、复发率等。结果：腹腔镜组2例中转开腹,手术成功率98.39%,术后无一例发生并发症;开腹组1例术中分离时损伤一侧输尿管,2例因肠粘连致不完全性肠梗阻,6例腹壁切口愈合不良。两组患者的年龄、手术时间、术后痛经缓解率、术后复发率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中出血少、术后肛门排气早、住院时间短、术后妊娠率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后近期卵巢功能破坏率腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的理想术式,具有安全、微创、美观、术后康复快、妊娠率高等优点。但需掌握手术技巧,以免破坏卵巢功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效对比研究

目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾分析2014年5月至2016年5月收治的90例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,分为开腹组与腹腔镜组,每组45例,对比两组患者围手术期指标、并发症发生率及血清前白蛋白、C反应蛋白、降钙素原。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间缩短,VAS评分降低,并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,两组患者术后1周血清前白蛋白、C反应蛋白及降钙素原水平降低,两组间相比腹腔镜组上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻对周围组织创伤小,术后康复快,并发症发生率低,临床应用价值突出。     

腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。     

腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值及对C反应蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜小儿阑尾切除术的应用价值及对患儿血清C反应蛋白的影响。方法:2016年1~12月为100例患儿行阑尾切除术。将其分为两组,观察组行腹腔镜阑尾切除术(n=48),对照组行开腹阑尾切除术(n=52),对比两组治疗效果。结果:观察组患儿术中指标(术中出血量、手术时间、切口长度、拔管时间、镇痛药物使用率)、术后指标(遗留瘢痕率、住院费用、胃肠功能恢复时间、进食时间、抗生素使用时间)、术后并发症(腹腔残余感染、切口感染、粘连性肠梗阻)发生率明显低于对照组(P0.05);两组患儿治疗前C反应蛋白浓度差异无统计学意义(P0.05);术后第1天、第3天观察组C反应蛋白浓度更低(P0.05)。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,康复快,并发症少,值得推荐。     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗非腹腔型隐睾临床疗效的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术与传统开放手术治疗非腹腔型隐睾的临床疗效和安全性.方法:2007年1月至2008年5月收治隐睾患儿72例,行开放性手术36例(对照组),腹腔镜手术36例(观察组).观察两组临床疗效和术后并发症等指标.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后住院时间观察组明显少于对照组(P...     

腹腔镜复杂性阑尾切除术的体会

目的:探讨腹腔镜在复杂性阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析1999～2009年施行907例复杂性阑尾切除术的临床资料,其中482例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),425例行传统开腹阑尾切除术(open ap-pendectomy,OA),对比分析两组手术情况及手术效果。结果:OA组在手术时间、住院费用方面优于LA组,但差异无统计学意义(P>0.05);在肛门恢复排气时间、住院时间、术后切口感染率、术后腹腔内残余脓肿发生率及术后粘连性肠梗阻发生率方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);LA组术后肠梗阻形成时间优于OA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹阑尾切除术相比,LA在复杂性阑尾切除术中具有明显优势,具有术后肛门排气快、住院时间短、术后感染性并发症发生率低等优点,且并不明显增加住院费用及手术时间,可作为处理复杂阑尾炎时的首选术式。     

结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的对照研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症.方法:将343例结石性胆囊炎患者分为两组,220例行LC,123例行OC,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气、术...     

腹腔镜对比传统开放手术治疗直肠癌临床效果的Meta分析

目的：对比腹腔镜直肠癌手术和传统开腹手术的临床效果。 方法：检索近20年来发表的关于比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌临床效果的随机对照试验。按纳入标准筛选文献,用Review Manager 5.1软件行Meta分析。 结果：最终纳入14个随机对照试验,共2 114例患者,其中腹腔镜组1 111例,开腹组1 003例。腔镜组与传统开腹组比较,术中出血量少、胃肠功能恢复时间及下床活动时间早、住院时间缩短、伤口感染减少,差异均有统计学意义（均P<0.05）;手术并发症发生率包括输尿管损伤、尿潴留、肠梗阻、吻合口瘘,切口疝,两组组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组在淋巴结清扫数量、标本长度、环周切缘阳性率、局部复发、切口或穿刺口种植转移、远处转移、3,5年总体生存率、3,5年无病生存率等指标上均无统计学差异（均P>0.05）。 结论：腹腔镜直肠癌手术术中出血少、术后恢复快、住院时间短,肿瘤根治效果与传统开腹手术相仿,可作为治疗直肠癌的标准术式。