桡神经移位在肱骨中下段骨折内固定术中的应用

目的：探讨在肱骨中下段骨折内固定术中避免桡神经医源性损伤的方法。方法：在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于肌肉组织内。结果：临床60例肱骨中下段骨折患者,行桡神经移位后无桡神经损伤并发症。结论：桡神经移位为肱骨中下段骨折进行各种内固定及取出内固定提供更大的操作空间,减少桡神经损伤的发生。     

43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例：钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况：完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5～36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93．0％。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。     

肱骨中下段骨折术中桡神经处理32例分析

目的探讨分析肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的原因及其应对策略。方法回顾分析2008年9月～2010年10月,32例肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜块包裹保护桡神经避免损伤的临床应用效果。结果 32例肱骨中下段骨折患者术中、术后无一例出现桡神经的损伤及瘢痕粘连嵌压,8例桡神经挫伤患者术后3～6个月神经功能开始恢复,评定结果为优。结论对于肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜包裹隔离桡神经,对预防桡神经的损伤及后期的瘢痕粘连嵌压,不失为一种很好的处理方式,值得临床推广应用。     

成人肱骨中下段骨折钢板内固定手术入路的探讨

目的　探讨成人肱骨中下段骨折钢板内固定两种手术入路的临床选择及适应证。方法　将 3 7例不伴桡神经损伤的成人肱骨中下段骨折分为前外侧入路组和后侧入路组 ,进行临床资料分析 ,并对手术入路的术后疗效进行随访。结果　 15例前外侧入路中有 3例出现桡神经损伤 ,2例完全恢复 ,1例部分恢复。 2种手术入路治疗的成人肱骨中下段骨折均得到临床愈合 ,随访病人的肩肘关节功能良好。结论　大多数不伴有桡神经损伤的成人肱骨中下段骨折钢板内固定术宜采用后侧入路     

两种钢板内固定治疗肱骨中下段骨折临床分析

目的：探究两种钢板内固定方法治疗肱骨中下段骨折的临床效果分析。方法肱骨中下段骨折60例患者,随机分为前内侧钢板组（A 组）和前外侧钢板组（B 组）。每组30例患者。对两组患者进行随访跟踪调查。结果两组患者的手术时间、愈合时间、肘关节评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。前外侧钢板组（B组）的患者桡神经功能异常的并发症明显高于前内侧钢板组（A组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨中下段骨折的患者应用前内侧钢板固定的方法可以有效预防桡神经损伤等后遗症的发生。     

锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折临床疗效分析

目的：比较锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的疗效及其应用选择。方法：38例肱骨中下段骨折分别采用锁定加压钢板和动力加压钢板内固定治疗,从手术时间、临床愈合时间、术后功能恢复程度及并发症等方面进行比较。结果：术后经6～18个月随访,锁定加压钢板功能优良率90．48％,动力加压钢板优良率76．47％,两组差异有统计学意义（P0．05）。锁定加压钢板组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,动力加压钢板组术后并发症较高。结论：锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,具有骨折愈合率高,软组织损伤小,固定牢固,术后并发症少等优点．是治疗肱骨中下段骨折较理想的手术方法。     

桡神经损伤18例分析

桡神经损伤是上肢损伤最常见合并症。我院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤 18例 ,经治疗收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。肱骨中下段骨折 11例 ,其中同时合并正中神经及肱动脉损伤 1例 ,肱骨髁上骨折 5例 ,桡骨上段骨折 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 12例。18例中 ,采用手法整复石膏托外固定 2例 ,行切开复位内固定神经探查松解术 12例 ,行骨折内固定同时行桡神经吻合术3例 ,因桡神经缺损太多在行骨折内固定同时行自体神经游离移植术 …     

空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较

目的比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组。比较两组的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的临床分析

目的探讨肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的效果。方法采用肱骨远端解剖钢板行内固定治疗32例,术后随访4—7个月,平均5个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后患肢功能。结果术后x线片示解剖复位28例,功能复位4例,固定位置良好,全部骨性愈合;患肢功能评分：优28例,良4例,优良率100％。结论采用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折固定牢固,可进行早期功能锻炼,术后并发症少,疗效满意。     

肱骨内固定取出术桡神经医源性损伤的防治体会

目的探讨肱骨内固定取出术桡神经医源性损伤的防治。方法对25例肱骨内固定取出术患者临床资料进行回顾性分析。结果术中所见桡神经18例上移位于肌层,5例与瘢痕组织粘连,2例未寻及。术后23例患者功能恢复正常无神经损伤症状,2例患者出现桡神经不完全损伤。结论对肱骨内固定取出术时桡神经医源性损伤的防治十分重要。     

臂后侧与前外侧入路治疗成人肱骨中下段骨折的比较

<正>肱骨干骨折是一种常见骨折,占全身骨折的1%~1.5%[1],治疗方法通常是切开复位钢板内固定。手术入路较多,主要是前外侧入路和后侧入路。由于肱骨中下段由圆柱形移行为三棱形的特殊解剖结构,以及桡神经与其复杂的解剖关系,     

肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床体会

肱骨干骨折是人体常见的骨折,大多数肱骨干骨折可通过非手术方法或通过切开复位钢板内固定方法获得治愈,但易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤等并发症。我院2008年4月-2010年2月应用肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例,取得了满意效果。现报道如下。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将75例胫骨中下段骨折患者随机分为治疗组37例和对照组38例,对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗方法。结果治疗组患者术中出血量及骨折愈合时间显著少于对照,P<0.05;治疗组患者预后情况显著好于对照组,P<0.05。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折具有术中出血量少、患者术后愈合快、下肢功能恢复情况较好等优点。     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折32例效果分析

目的总结经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法收集2008年3月至2012年9月该院收治的32例胫骨中下段骨折患者,手术均采用间接复位、小切口手术入路,按微创固定系统操作程序进行。结果所有患者均获得随访8~20个月,切口均一期愈合,无一例术后感染、骨折再移位或畸形愈合,内固定物无松动、断裂等情况。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为15周。术后按Johner-Wruhs分级：优26例（81.3%）,良4例（12.5%）,中2例（6.3%）,优良率93.8%。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果良好,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、患者可早期功能锻炼等优点。     

探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,最后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。     

后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性分析

目的 分析后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性,为临床肱骨中下段骨折治疗提供参考.方法 选取2018年11月到2020年11月郑州大学附属郑州中心医院肱骨中下段骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各42例.A组采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定治疗,B组采用肱骨前外侧锁定钢板固定治疗.比较两组患者的临床指标、关节功能情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较无明显差异(P＜0.05);治疗后,两组肘关节屈曲及伸直角度、Mayo肘关节评分、Neer肩关节评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,A组肘关节恢复优良率为85.71％、并发症发生率为9.52％,B组肘关节恢复优良率为80.95％、并发症发生率为14.92％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 与临床常用肱骨前外侧锁定钢板固定术相比,采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定术治疗肱骨中下段骨折不会增加手术难度及并发症发生风险,患者关节功能恢复情况及固定效果较好,有利于患者关节功能恢复.     

锁定加压钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨应用锁定加压钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的临床疗效。方法分析42例老年移位肱骨近端骨折患者的临床资料,通过锁定加压钢板内固定治疗。结果术后肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。老年肱骨近端骨折患者按照Nerr标准评定肩关节功能,优28例,满意12例,2例患者骨化肌炎,总优良率为95.2%。结论采用锁定加压钢板内固定治疗老年移位肱骨近端骨折的应用固定可靠,有利于骨折愈合和关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

解剖型钢板在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对85例老年肱骨近端骨折采用解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗。结果 85例患者随访3～24个月,平均15.3个月,采用Neer评分方法评定疗效,Neer评分优良率为71.4%。结论对老年肱骨近端移位骨折采用解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复。     

不同手术入路治疗肱骨中下段骨折的临床研究

目的探讨不同手术入路对肱骨中下段骨折治疗效果的影响。方法选取我院自2011年3月至2012年11月收治的78例肱骨中下段骨折患者按照手术入路不同随机分为前外侧入路组、臂后侧入路组及前方入路组,比较三组患者的手术时间,术中出血量,骨不连发生率、骨折愈合率、桡神经损伤发生率、骨折愈合时间和终未随访时肘关节Mayo评分。结果臂后侧入路组从手术时间、出血量、骨折愈合时间、终未随访时肘关节Mayo评分、骨不连发生率、骨折愈合率及桡神经损伤发生率方面比较均较另外两组有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论采用臂后侧手术入路治疗肱骨中下段骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合快、恢复质量高等优点,值得推广应用。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折患者的疗效及安全性比较

目的回顾性分析比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效及安全性。方法对2007年6月至2010年6月深圳市坪山新区人民医院骨科行手术治疗的肱骨干骨折患者103例进行分析,其中加压钢板固定46例,交锁髓内钉固定57例,比较两种固定方法术后并发症的发生率,从而对二者的总体疗效进行评价。结果髓内钉组固定组可显著促进骨折愈合,其畸形愈合、肩关节功能障碍、桡神经麻痹的发生率低(P<0.05),总体疗效优于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比较,髓内钉具有术中出血量少,并发症发生率低,安全性大,可以作为肱骨干骨折的首选治疗方法。