脑胶质瘤伴血管畸形一例

[病例] 男,17岁.因间断全身抽搐2年入院.患者自2002年初始无明显诱因出现间断全身抽搐,抽搐前出现头晕及视物模糊,每次抽搐持续约1～2分钟,清醒后无明显不适,间断口服卡马西平、丙戊酸钠等药物,约2个月左右症状发作一次.     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…     

低钾诱发Q—T延长及尖端扭转性室速一例报道

患者女性：50岁，因反复晕厥9年、心悸2年、加重2天于2002年l1月14日入院。入院前9年，患者无明显诱因出现晕厥、意识丧失，数杪钟后可自行恢复。发作时不伴头昏、头痛，无呕吐、无抽搐。此后多次发作并至乡镇卫生院就诊，疗效不佳。近两年患者觉劳累后胸闷、心悸，频繁出现晕厥，到新桥医院就诊，诊为“冠心病、心律失常”，一直在门诊治疗，病情尚稳定。入院前1 年，患者劳累后上述症状再次发作，家属发现其神志不清.     

中西医联合治疗低颅压综合征1例

我们联合中医科于2010年采用中西医结合方法治疗低颅压综合征一例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料患者,男,36岁,2010年5月10日初诊,渐发站立性头痛半月入院。以枕颈部头痛为主,站立或抬头时头痛加重,平卧或头低脚高位时头痛缓解或消失。无恶心、无呕吐、无抽搐、无眩晕。     

吲达帕胺致严重低钠血性脑病1例报告

患者女性 ,54岁。因腹泻、呕吐 6天 ,间歇性神志不清 ,不言不语一天 ,发作性右面部抽搐2 0分钟入院。入院后出现连续的发作性右面部、右侧肢体抽搐 ,每次持续不到一分钟 ,约间隔 5分钟发作一次 ,中间无清醒期。有高血压病史 1 0余年 ,近 1 3天服用寿比山 (吲达帕胺 In-dapamide) 2 .5mg3次 /日降压。查体 :中度昏迷 ,双眼向左侧凝视。自发性眼球震颤 ,快相向左。右侧肢体肌张力低 ,右上肢落鞭征阳性。左侧 Pussep’s征阳性。急查头颅 CT未见异常 ,当日 8∶ 0 0查血钾 1 .63 mmol/ L、血钠测不出(超出了检测范围 )、血氯 44 .6mmol/ L。心…     

吲哒帕胺引起低钾所致晕厥一例

患者女,76岁,以一过性神志不清伴抽搐1 h入院.不伴肢体运动障碍,伴尿失禁1次.既往无肾脏病及甲状腺功能亢进病史,无周期性麻痹病史,高血压病史10余年,患者长期口服吲哒帕胺(indapamide).近日无呕吐及腹泻病史.     

注射用头孢曲松钠致严重凝血功能障碍1例

病例:患者,男,47岁。2009年12月15日因"口齿不清伴抽搐5天,昏迷4天"入院治疗。5天前无明显诱因出现口齿不清,呈进行性加重,后突发全身抽搐,以右侧为主,口角右侧歪斜,抽搐持续2～3分钟,每5分钟发作一次,抽搐期间意识不清,失语。无口吐白沫、无畏寒发热。查体:昏迷状态,呼之不应,瞳孔等大等圆,双侧     

低钾麻痹合并严重室性心律失常抢救成功1例

患者男 ,2 7岁。以发作性呼吸急促、全身乏力 5小时 ,神志不清 1小时为主诉来诊 ,以“昏迷原因待查”收神经内科病房。既往有糖尿病史 3年 ,入院前 3天患上感。入院后查体 :T37.1℃ ,P12 8次 / min,R4 2次 / min,BP15 0 / 90 mm Hg。全身皮肤粘膜无出血点及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸表浅而不规则 ,心音低弱、奔马律 ,A2 >P2 。肝脾 (- )。神志不清 ;双眼球固定于中央位 ,双瞳孔 2 mm,对光反应迟钝 ,压眶无反应 ,睫毛反射弱。肢体坠落试验 (+) ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理征 (- ) ,脑膜刺激征(- )。脑 CT正常…     

甲状旁腺功能减退症癫痫大发作1例

患者，女，21岁，学生，主因“意识丧失1h伴抽搐1次”于2003年12月6日凌晨2：40被120急救车送至我院。患者于睡眠中突然大叫一声，随即全身抽搐，被同寝室的同学发现时双眼上翻，口吐白沫，四肢强直，抽搐持续约2—3min，抽搐后神志不清，无大小便失禁。既往无糖尿病史，无癫痫发作史，曾于同年4月因甲状腺肿伴甲亢于外地医院     

脑内血肿钙化一例

1 病例报告 患者 男,42岁。无明显原因间断性抽搐,进行性加重3年于1999年4月19日入院。1996年初发病,抽搐前出现左下肢麻木,继而同侧肢体抽搐,每次持续2～3分,多时2～3次/日。1年后加重,有时是全身抽搐并意识丧失,伴流涎。1997年2月于我院行头颅CT检查提示:右岛盖区皮层下有1.4cm×1.3cm×1.3cm的钙化,界线清楚,密度均匀,与颅骨密度相同,病变周围无低密度环。强化后影像无变化。发病后无头痛头晕、恶心呕吐,无精神情感异常,无幻觉,无发烧史。否认结核、外伤及高血压史。否认酗酒及中     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺减退症1例

1 一般资料 患者女,18岁,因发作性抽搐3年,突然抽搐18小时入院.3年前无明显诱因地出现抽搐,发作时牙关紧闭、四肢屈曲、意识不清,每次发作约数十秒至数分钟不等,无口吐白沫,无大小便失禁.     

以顽固性低钠低氯血症为首发症状的原发性支气管肺癌1例

1病例介绍 患者,男,53岁,因“纳差,恶心、呕吐、乏力半月”于2008年10月23日入院,半月前,患者出现不明诱因纳差,频繁恶心,呕吐清水样胃内容物,每日2-3次,同时感全身乏力、嗜睡,我院门诊以“呕吐、乏力待诊”收住院。入院时查体：生命体征正常,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,心脏听诊未发现异常．腹部平软,中上腹部深压痛,全腹无肌紧张,肝区无叩击痛．移动性浊音阴性。     

脑胶质瘤伴血管畸形一例

【病例】　男,17岁。因间断全身抽搐2年入院。患者自2 0 0 2年初始无明显诱因出现间断全身抽搐,抽搐前出现头晕及视物模糊,每次抽搐持续约1～2分钟,清醒后无明显不适,间断口服卡马西平、丙戊酸钠等药物,约2个月左右症状发作一次。2 0 0 2年7月行头颅CT检查示:右枕叶血管畸形伴钙化。当时未行手术治疗,症状仍间断发作,2 0 0 3年11月2 4日到我院就诊。查体:神志清楚,问答正确,双眼活动如常,视力、视野正常,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌居中。躯体、四肢感觉运动无异常,双侧肢体腱反射正常引出,病理反射阴性。共济运动正常。MRI示:右枕叶可见3c…     

慢性肠炎致严重低钾性麻痹1例

患者,男,52岁,教师。患者慢性腹泻3月,近2日加重为稀软便伴双下肢软弱无力,无恶心、呕吐,无发热,无心慌、胸闷,尿量较前减少,近2d进食水均少,无便血,于上午9时入某院,予抗炎,补液治疗至夜11时许共补液1500ml,补钾3g,患者未解小便,随予5%SB250ml,静滴,50%GS40ml+速尿20mg静注后解小便约300ml,至夜2时许患者病情加重,急转入我院,查T36.8℃Bp12/8kpa神清痛苦貌,不能言语,呼吸约40次/min,全身大汗,双瞳孔等大圆,直径3mm光敏,口角无歪斜,颈软,两肺无口罗音,HR96次/min,律齐无杂音,心音低钝,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱,四肢肌张力弱,肌力…     

反复低血糖昏迷为首发症状的原发性肝肿瘤一例报告

患者男性,64岁。因反复发作昏迷、抽搐1月余于1992年8月入我院内科治疗。患者1~ 月前开始于清晨或夜间多次发生昏迷,起初头昏眼花,全身冷汗,继而昏迷,四肢抽搐,偶有小便失禁,喂食或灌糖水后能缓解,近来发作频繁,甚至1日内发生2～3次。既往无肝炎和其它疾患史。     

结节性硬化病致苦瓜样巨鼻1例

结节性硬化病临床上少见,现报告1例如下。病历摘要患者女,23岁。因鼻颊部暗红色结节样肿物及发作性全身抽搐19年、鼻塞半年于1984年4月3日入院。患者4岁时颜面部出现暗红色丘疹结节,尤以鼻部为多,初仅绿豆大小,生长缓慢。同时伴发作性全身抽搐,神志不清,口歪眼斜等,每次数分钟。曾在某院诊为“癫痫”,长期口服苯妥英钠,可以制止抽搐发作。但鼻部肿物近半年生长较快并引起鼻塞。口鼻有难闻的臭味,智力较差。家族中无类似病史者,父母及4兄1妹均健在。体检:体温正常,血压100/60mmHg,心率84/分。全身发育好,但智力不及5岁儿童。心肺听诊无异常发现,心界无扩大。腹软,肝脾     

原发性支气管癌伴重症低血钠、氯一例

[病例]女,76岁.主因间断呕吐3天入院.患者于3天前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,食后即吐,伴头痛、烦躁不安及定向障碍,时有咳嗽,但无痰、无发热及腹痛、腹泻,无抽搐,急诊入院.曾于2个月前发现左肺有占位性病变,服中草药治疗.     

椎管核素扫描诊断脑脊液漏所致自发性低颅压综合征1例

1病例报告患者男,41岁。既往高血压病史3年,无明显诱因突发头痛,表现为头部持续性胀痛,以前额为重,立位后加重,平卧位可减轻,伴有恶心、呕吐2次胃内容物,无发热,无抽搐,无肢体运动障碍。外院查头部CT未见异常,以头痛待查于2007-07-13收入科。查体:内科查体未见异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,双侧眼球各方向运动充分,双侧鼻唇沟对称,示齿口角不     

重症卡马西平过敏1例报告

患者,女,46岁,因发热、抽搐2个月,加重伴全身皮肤红肿3d入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,体温达38．7℃,伴阵发性全身抽搐,小便失禁。曾在保定某医院诊断为：病毒性脑炎、脑膜炎和癫痫持续状态,给予抗病毒、抗炎、抗癫痫治疗后仍有发热,体温在37．5℃左右,偶有抽搐,口服卡马西平0．2g,3次／d,自动出院。出院后一直服用卡马西平0．2g,3次／d。于本次入院前再次高热,体温高达41℃,抽搐频繁,于当地社区静脉滴注青霉素治疗,并自行加大卡马西平剂量,改为0．4g,3次,d,口服,3d前出现全身皮肤发红、水肿、眼睛不能睁开,精神、饮食差,有时胡言乱语。     

以精神异常和癫痫为主要症状肺癌脑转移1例

患者，女，54岁。汉族，已婚。因“发作性意识障碍5d，四肢抽搐3h”于2012年7月26日收入我科。患者于7月21日无明显诱因下出现言语错乱，对答不切题。7月23日头颅CT检查：颅骨破坏，颅内未见明显转移病灶。建议磁共振进一步检查（患者拒绝），未予特殊处理。3h前被家人发现在床上神志不清、躁动不安、随即出现呼之不应，倒地，四肢面部抽搐、口吐白沫，面部潮红、全身大汗，大小便失禁，发作10min后抽搐自行停止。