结直肠癌肝转移的术前化疗

结直肠癌在西方国家占肿瘤患者死亡的第2位,发病率为56.1/10万。我国结直肠癌发病率约为20.6/10万,占肿瘤患者死亡的第5位。Parkin等报道,2002年,全世界新诊断结直肠癌为102万例,占发病率第3位,死亡52.9万例,占死亡率第4位。     

结直肠癌肝转移的介入治疗

目的探讨结直肠癌肝转移动脉灌注及栓塞术的临床疗效。方法 19例结直肠癌肝转移患者采用超选择性肝动脉灌注抗癌药物及栓塞术治疗,肝功能好、肿瘤血供丰富者加用明胶海绵栓塞。结果 19例患者半年、1年及2年生存率分别为100%、52.6%、21%,生存期3年、4年和5年各1例。结论超选择性肝动脉灌注抗癌药物及栓塞术痛苦小、疗效好、并发症少,可作为肝转移性肿瘤的首选治疗方法。     

结直肠癌肝转移的介入治疗

目的探讨结直肠癌肝转移动脉灌注及栓塞术的临床疗效。方法 19例结直肠癌肝转移患者采用超选择性肝动脉灌注抗癌药物及栓塞术治疗,肝功能好、肿瘤血供丰富者加用明胶海绵栓塞。结果 19例患者半年、1年及2年生存率分别为100%、52.6%、21%,生存期3年、4年和5年各1例。结论超选择性肝动脉灌注抗癌药物及栓塞术痛苦小、疗效好、并发症少,可作为肝转移性肿瘤的首选治疗方法。     

结直肠癌肝转移机制研究进展

结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程。结直肠癌发病早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,大多数患者确诊时已属中晚期并已发生远处转移,其远处转移尤其肝转移是患者预后不良的独立危险因素和死亡的主要原因。因此,深入研究结直肠癌及其肝转移的发病机制具有十分重要的临床意义。笔者查阅近年来国内外相关文献,并针对结直肠癌及其肝转移临床及其分子基础方面的研究进展作一综述,为结直肠癌及其肝转移的早期预防、合理诊治等相关研究提供理论参考。     

腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果

目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果.方法 90例同时性结直肠癌肝转移患者分为两组,实验组给予腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗,对照组给予完全开放性手术治疗,比较两组的手术及术后指标、并发症.结果 两组的手术指标、治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);...     

结直肠癌肝转移患者治疗策略

结直肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官,结直肠癌肝转移(CRLM)是目前临床诊治的重点和难点,也是影响患者预后的重要因素。目前手术仍然是最有效的手段,且是临床首选方案。除了手术治疗以外,非手术治疗方式如化疗、放射治疗、免疫治疗等方式在临床上疗效显著,在一定程度上改善了患者远期预后。现就近年来国内外关于CRLM的治疗策略及进展进行综述,以为外科医师制定CRLM的治疗方案提供参考。     

62例结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析

目的探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,对比手术效果和术后生存率。结果两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义（P〉0.05）。同时性手术组1、3、5年累积生存率为78.4%、37.8%和10.8%;异时性手术组患者1、3、5年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿,术后并发症发生率无明显增加,对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。     

结肠、直肠癌肝转移治疗的进展

结直肠癌肝转移十分常见,约有50％的结直肠癌病人最终死于肝转移。在结直肠癌初次确诊癌时已有20％～40％病人发生肝转移,而在原发肿瘤切除后5a内尚有约50％病人发生肝转移。有学者报告,结直肠癌病例死亡后尸检时发现的肝转移高达36％～81％。未经治疗的结直肠癌肝转移预后极差。据文献报告,结直肠癌肝转移的孤立病灶者平均生存期约为     

介入治疗治愈乳腺癌肝转移1例

目的探讨肝动脉灌注化疗对乳腺癌肝转移患者的价值。方法通过介入治疗在肝动脉注入NVB40mg＋替加氟1000mg化疗。结果四次肝动脉灌注化疗术后，患者肝上转移灶消失，无病进展期为10个月。结论肝动脉灌注化疗可使部分乳腺癌患者生活质量明显改善，生存期延长。     

结直肠癌有无肝转移血清差异蛋白质表达的研究

目的：利用蛋白质组学技术分离、鉴定结直肠癌有无肝转移患者血清中差异蛋白质,筛选诊断肝转移的血清蛋白标志物。方法：根据入组条件,收集结直肠癌无肝转移病例、有肝转移病例,在两组中随机抽取12例血清样本,同组血清等量混合进行双向凝胶电泳,建立两组血清蛋白质双向电泳图谱,用Image—MasterV5．0软件寻找两组差异蛋白质点,MALDI—TOF—MS对差异蛋白质进行鉴定,查询生物信息数据库对差异蛋白质进行初步分析。结果：两组比较差异在2倍以上蛋白质有8种,其中5个蛋白质表达上调,3个蛋白质表达下调;两组每个差异蛋白灰度体平均值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。通过数据库搜索鉴定出7种蛋白质,上调的5个蛋白质分别是Transferrin、Complement component C9、RN Adirected DNA polymerase（RNA指导的DNA合成酶）、Conserved hypothetical—protein（假定蛋白质）、SEC14L17 kDa protein;下调的2个蛋白质分别是Haptoglobin和Isoform 1 of Serumalbumin。结论：结直肠癌有无肝转移患者血清中的蛋白质表达谱有一定的差异性,这些差异蛋白质可能成为诊断肝转移的血清标志物。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

肝转移介入治疗前后的CT容积测量

目的 比较一维、二维CT和CT容积测量三种方法测量肝转移瘤介入治疗的效果。方法 22例肝转移的患者,在介入治疗前和术后3个月行螺旋CT扫描。在CT工作站分别按一维和二维测量横断层面的全部病灶。用容积测量技术去追踪测量每个病灶,将每个病灶的总和归类分为四组,即全效、部分有效、病变进展和病变稳定。结果 在22例肝转移介入治疗前后肿瘤直径和面积的测量结果是一致的。但容积测量8例与一维测量不符,6例与二维测量不符.4例一维和二维测量结果均为部分有效,而容积测量结果为病变稳定。2例一维和二维测量病变稳定者,容积测量则为部分有效。甚至有2例一维、二维测量为病变进展者,容积测量仍为病变稳定。结论 在肝转移瘤介入治疗前后,肿瘤容积测量结果在大多数病人与一维、二维测量结果不一致.因此,若要证实容积测量的优势,还需要大样本的临床对照研究。     

肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理

目的探讨肝脏恶性肿瘤术后化疗的有效和可行的护理方法,提高肝脏恶性肿瘤临床治疗效果。方法总结接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的28例患者,通过加强静脉注射、口腔护理及心理护理,从而提高患者的治疗质量和生活质量。结果 28例肝脏恶性肿瘤术后化疗患者,通过给患者详细介绍护理的目的和方法,做好心理护理,至今存活26例,最长37个月,死亡2例,死亡原因均为肿瘤转移。结论对肝脏恶性肿瘤患者术后辅助化疗患者做好心理护理,营养支持及早预防,可有效减轻患者痛苦,提高肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的治疗质量和生存质量,延长患者生存期。     

FOLFIRI化疗方案及其与西妥昔单抗联用治疗晚期结肠癌分析

目的比较西妥昔单抗（爱必妥）联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌与单纯FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效。方法将我院2008年1月至2009年12月58例采用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗治疗的结肠癌患者作为观察组,将我院2006年1月至2007年12月只使用了FOLFIRI化疗方法治疗的49例结肠癌患者作为对照组。比较两组患者的治疗后生存状况。结果观察组的病情缓解率和治疗后生存质量都好于对照组,毒副作用两组患者反应都不明显。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗晚期结肠癌,比单独的FOLFIRI化疗方案取得了更好的治疗效果,可明显缓解患者病情,提高患者生存率和生活质量,毒副反应也较轻,处于患者可耐受范围之内。     

柔肝健脾法治疗化疗药物肝损害的临床研究

目的从柔肝健脾立论,应用二白汤(白芍、炒白术、生甘草、茵陈、茯苓、当归、川芎、柴胡)治疗化疗药物肝损害。方法把按标准纳入的病例随机分为观察组与对照组,均行全身静脉化疗,对照组应用NS 100ml+谷胱甘肽1.8保肝治疗,观察组应用二白汤治疗。每化疗21天为一疗程,疗程结束后评价疗效。结果治疗前后中医证候疗效对比可以看出,柔肝健脾法可以改善肺癌及食管癌化疗患者的临床症状,通过治疗前后肝功能的变化可以看出,柔肝健脾法能降低药物性肝损害患者ALT、AST、ALP、GGT、TBil、DBil等肝功能指标,无任何毒、副作用。结论以柔肝健脾法治疗化疗药物肝损害,可取得较为满意的临床疗效。     

100例肺癌脑转移患者放化疗临床疗效分析

目的对肺癌脑转移患者接受放疗治疗进行临床观察分析,研究放疗方法的治疗效果。方法对本院2007年4月-2008年4月肺癌脑转移患者100例,根据患者自愿选择治疗方式的情况将其分成两组,分别给予不同方法治疗进行回顾分析。将其中42例临床治疗时选择单纯接受放射治疗的患者设为对照组;另一组58例患者设为研究组,临床在对其进行放射治疗的同时再配合化疗方法进行联合治疗。根据两组患者临床接受不同方式治疗肺癌脑转移的疗效进行对比分析。结果研究组与对照组患者近期治疗效果观察比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是根据肺癌转移患者在一、两年内的生存率情况进行比较,研究组患者生存率要远高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过临床对两组肺癌脑转移患者的治疗疗效进行分析可以得出,研究组患者生存期要明显高于对照组,使用放射治疗加化疗方法治疗肺癌脑转移患者可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存环境以及质量,值得临床推广与应用。