老年煤工肺尘埃沉着病合并左心衰竭30例临床分析

目的：探讨老年煤工肺尘埃沉着病继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭的临床特点及诊治。方法：对2008年1月—2010年12月住院的30例老年煤工肺尘埃沉着病患者临床资料进行回顾性分析。结果：30例老年煤工肺尘埃沉着病继发COPD合并左心衰竭患者表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心律失常、肺部干湿性口罗音等症状体征。结论：老年煤工肺尘埃沉着病继发COPD的患者合并左心衰竭时易误诊,应提高对左心衰竭的警惕性,从而提高治疗成功率。     

老年人心肌梗塞并发急性左心衰竭的护理体会

通过对在本院住院治疗,资料完整的60岁以上的老年人心肌梗塞61例,井发急性左心衰竭者12例,死亡3例的观察与护理,认为对老年心肌梗塞患者,在急性期监护过程中,早期发现左心衰竭的症状及体征,及时对症治疗和精心护理,是防止心功能衰竭进一步发展及降低死亡率的关键。     

老年人早期左心衰竭24例误诊分析

老年人的左心衰竭，特别是单纯早期左心衰竭，在临床常因咳嗽，有疾易被误诊为支气管炎等。现对24例老年早期左心衰竭的误诊资料分析如下。1临床资料1．1一般资料：24例中男18例，女6例，年龄61～83岁，平均67岁。病因：冠心病20例，高血压病4例。发病诱因：呼吸系统感染16例，劳累14例，心律失常5例，情绪激动6例。1．2症状与体征：咳嗽、有较多白色泡沫痰24例，轻度活动后觉胸闷，心慌气短13例，容易疲劳19例，平卧以后出现干咳18例，夜尿量较白天多，体重增加18例，食欲减退4例，脉搏较平时快21例，呼吸次数增加24例，舒张压增高20例，脉…     

左心衰误诊64例分析

左心衰竭（左心衰）一般早期临床体征较为隐匿，不具特征性，且此类患多伴有多器官疾病，极易发生误诊，以致延误治疗，甚至危及生命。现将误诊64例分析如下。     

老年左心衰竭患者32例临床分析

目的总结以咳嗽、咳痰为主要表现的老年左心衰竭的诊治经验,以提高老年左心衰竭的诊治水平。方法回顾性分析我院收治的32例患者的临床资料。结果32例患者改用或联用扩血管、利尿等纠正心衰治疗1周后,主要症状缓解。结论老年左心衰竭的临床表现不典型,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

老年人急性左心衰竭诊治体会

目的：探讨老年人急性左心衰竭的临床特征，总结早期诊断和正确的治疗方法。方法：对自2003年1月至2004年4月42例在我院内科病房住院和急诊留观的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行回顾性分析。结果：本组误诊和漏诊17例(占40．5％)；所有病人均接受综合治疗，有效率达92．9％。结论：老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊，及时正确的综合治疗近期疗效满意。     

左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作16例临床分析

目的分析左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作的原因,总结左心衰竭的临床特点,旨在降低误漏诊率。方法对我院2014年1月—2018年6月收治的左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作16例的临床资料进行回顾性分析。结果 16例均表现为气促、咳嗽,高枕卧位后有所缓解,入院后给予对症处理,症状未见好转。为明确病情,进一步综合分析临床症状及体征、彩色多普勒超声等检查,确诊为左心衰竭。本组误漏诊时间10 d～2个月,平均(26.54±10.30)d,其中15例误诊为慢性支气管炎急性发作,1例因感染继发左心衰竭而漏诊。16例确诊后给予利尿、扩血管、强心等抗心力衰竭治疗,1～3周后病情缓解出院。结论老年左心衰竭症状不典型,缺乏特异性表现,加之多种疾病共存,易掩盖左心衰竭症状及体征,同时医师对左心衰竭认识不足,未仔细查体,是造成临床误漏诊的主要原因,接诊医师应提高警惕。     

左心衰竭误诊为呼吸系疾病12例分析

左心衰竭误诊为呼吸系疾病１２例分析徐培军赵明宝陈佑生心力衰竭，若以呼吸系统症状为首发，易造成误诊，治疗不当可危及生命。笔者自１９９０年～１９９５年，在门诊．院内外会诊及住院病人中，发现１２例左心衰竭患者误诊为呼吸系统疾病，报告如下。１临床资料本组误诊...     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭52例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭的临床诊治。方法回顾性分析52例老年COPD合并左心衰竭患者的临床资料。结果 52例老年COPD合并左心衰竭均表现为呼吸困难,肺部有不同程度的干湿性啰音。44例患者经10～18d治疗好转后出院,8例患者病情恶化。结论老年COPD患者基础疾病多,易合并左心衰竭,容易造成误诊,治疗上应积极抗感染、利尿、扩血管、强心、营养支持,改善患者生存质量。     

老年人左心衰竭误诊13例分析

目的：探讨老年人左心衰的早期诊断。方法：对13例误诊病例进行误诊分析。结果：13例分别误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢支并肺部感染、结核性胸膜炎、脑动脉硬化症。结论：老年左心衰竭早期表现多样、易被误诊;全面采集病史,寻找心脏病因,及时选做心电图、胸透及心脏超声便于早期诊断。     

老年左心衰竭64例病因分析

以肺淤血表现为主的左心衰竭 ,在老年人的症状多不典型 ,早期临床体征比较隐匿 ,导致诊断困难 ,易出现漏诊或误诊。本文将我院近 5年住院、门急诊诊治监护老年左心衰竭6 4例报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)的诊断标准确认 6 4例老年左心衰     

老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

老年人急性左心衰竭60例临床分析

老年人急性左心衰竭起病急，病情重，是临床常见急危重症。由于临床症状体征不典型且常合并多种疾病，诊断困难，易出现误诊或漏诊。我院自1998年1月至2003年12月共收治老年人急性左心衰竭病例60例，现分析报道如下：     

实用重症监护护理

3．1诊断要点 3．1．1病史与体检左心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环瘀血的表现。右心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现，且大多患者有左心衰竭的病史。     

急性左心衰竭患者的诊疗与护理

目的研究急性左心衰竭患者的诊疗与临床护理经验。方法所有患者均采用吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂。同时针对不同的病因及诱因采取相应的治疗和护理。结果患者均于首次联合用药后50min左右症状逐渐缓解，经用药1～2周（少数3周以上）心功能改善。结论护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征，加强巡视，严密观察病情，及时发现急性左心衰竭的早期征象；在抢救过程中，医护的默契配合，准确及时的药物治疗，是抢救成功的重要保证。     

无创呼吸机治疗冠心病致急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗冠心病致急性左心衰竭的疗效。方法观察27例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗不能有效改善低氧血症时使用双水平正压通气（BiPAP）治疗，观察治疗前后临床症状，体征及动脉血气的变化。结果24例患者临床症状，血气分析结果明显改善。结论无创双水平正压通气（BiPAP）可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症，可提高冠心病致急性左心衰竭的抢救成功率。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例疗效观察

目的探究针对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法从我院2006年1月~2015年6月期间内接收前来治疗的慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者中挑选60例合适病例,使用抛硬币分组法,把全部患者分成研究组和对照组,每一组各30例患者。两组患者分别行常规治疗后,对照组给予鼻导管吸氧,研究组给予无创呼吸机辅助通气,对比两组治疗后生命体征以及p H值、Pa O2、Pa CO2、LVEF变化。结果治疗前患者生命体征、p H值、Pa O2、Pa CO2以及LVEF均无明显差异。治疗后,研究组病例心率、血压、呼吸频率生命体征改善良好,明显优越于对照组。p H值、Pa O2以及LVEF检测值明显高于对照组,Pa CO2检测值显著低于对照组,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者应用无创呼吸机治疗,能够对患者生命体征显著改善,提高血氧含量,     

机械通气抢救老年急性左心衰竭患者的临床护理

目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.     

老年急性左心衰竭并发肺部感染的探讨

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况，其中以急性左心衰竭最为常见。有文献报道，诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48．8％)。但对老年急性左心衰竭并发肺部感染却少见报道。笔者对不同年龄段的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的感染率，以及合并其他疾病的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的发生率进行了研究，报告如下。     

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会韦伟国作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院韦伟国女３８岁主治医师以急性左心衰竭为主要表现的老年变异型心绞痛治疗困难，又因变异型心绞痛易发生急性心肌梗塞及猝死，故及时诊断急性左心衰竭的病因，针对...